മെലനോമ സ്കിൻ ക്യാൻസർക്കുള്ള ചികിത്സ ദൈർഘ്യമേറിയതും വെല്ലുവിളിക്കുന്നതുമാണ്
മെലനോമയ്ക്കുള്ള ഇൻറർഫെറോൺ- alfa2b ചികിത്സ മാത്രമാണ് ഈ സമയത്ത് അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകൾ. മെലനോമയ്ക്കുള്ള സാധാരണ പ്രാരംഭ ചികിത്സ എന്നത് ഒരു ഗന്ധത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ആണ്, വൈഡ് ഏരിയ എക്സൈൻ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ. നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മെലനോമ തിരികെ വരുത്താനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പിന്നീട് ഒരു അഡ്ജുവാൻ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം) ചികിത്സ തേടാം.
ഉദാഹരണത്തിന്, മെലനോമ നിങ്ങളുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, 70-80 ശതമാനം നേരത്തേയ്ക്ക് മെലനോമ അടുത്ത മൂന്നു അഞ്ചു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആവർത്തിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. Adjuvant ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ നിലവിൽ വളരെ പരിമിതമാണ്: ഇന്റർഫെറോൺ- alfa2b ചികിത്സ (IFN) മാത്രമാണ് ഇതുവരെ അംഗീകരിച്ച മയക്കുമരുന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിൻ interferon-alfa2b ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ അവലോകനം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് മനസിലാക്കേണ്ട നിർണായക വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
ഈ വിവരങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായ മുൻകരുതലുകൾ, ഇടപെടലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികൂല പ്രഭാവം എന്നിവ ഈ വിവരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ലെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടാൻ ഉറപ്പാക്കുക.
ഇന്റർഫോർൺ- alfa2b
ഇന്റർഫെറോൺ-ആൽഫ 2 ബി, ഐഎഫ്എൻ, ഇൻറ്രോൺ എ എന്നിവയും ഇന്റർഫെറോൺ-അൽഫാ -2 ബി 1995-ൽ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകരിച്ചു. 18 വയസ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 56 ദിവസം (8 ആഴ്ച) രോഗം ഇല്ലാത്ത, മാരകമായ മെലനോമ എന്ന പഴക്കമുള്ളതാണ്, എന്നാൽ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന റിസ്ക് ആണ് (ട്യൂമർ വരുന്നത്).
തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ മെലനോമ ഉള്ളവർ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതകളിൽ പെടുന്നു:
- ഘട്ടം IIB - അൾക്കേഷൻ കട്ടിയുള്ള മണ്ണിൽ 4 മില്ലീമീറ്റർ (ഒരു ഇഞ്ച് 1/6) കൂടുതൽ മങ്ങുന്നു
- സ്റ്റേജ് ഐഐസി - 4 മില്ലീമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള കുഴിയിൽ കഴുത്തുമുറിക്കും
- ഘട്ടം IIIA, IIIB, IIIC - മുഴകൾ ഏതെങ്കിലും വലുപ്പമുള്ളതാകാം, പക്ഷേ രോഗം ശ്മശാനത്തിലേയ്ക്ക് പടർന്നിരിക്കുന്നു
ഇന്റർഫെറോൺ-അൽഫ -2 ബി ഒരു കീമോതെറാപ്പി മരുന്നിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമാണ് - ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻറെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ഭാഗമാണ്. ഇത് സൈക്കോകൈൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. വൈറസ്, ബാക്ടീരിയ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിദേശ നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരെയുള്ള ലീകോക്കി അറ്റ് കോശങ്ങളാൽ സാധാരണയായി രാസവസ്തുക്കൾ പുറംതള്ളപ്പെടുന്നു. അത് മറ്റ് കോശങ്ങളുമായി ചേർക്കുകയും, കോശവിഭജനം നിരക്ക് മന്ദീഭവിപ്പിക്കുകയും, രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കാനുതകുന്ന സെല്ലുകളുടെ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതുൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണ്ണ പരമ്പരകൾ (ഇവയിൽ പലതും അജ്ഞാതമാണ്) സംഭവിക്കുന്നു.
മെലനോമ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന IFN ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വരുന്നില്ല, മറിച്ച് ജനിതക എൻജിനീയറിങിന്റെ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ പിണ്ഡം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. അതു് സ്വാഭാവികമായ പതിപ്പാണു് ഉള്ളതു്, പക്ഷെ സാങ്കേതികമായി ഈ പേരു് "recombinant" എന്നു് വിളിയ്ക്കുന്നു.
ഇന്റർഫെറോൺ-അൽഫ -2ബിൻറെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവ്
ഉയർന്ന രക്ത സമ്മർദമുള്ള മാലിനോമയുള്ള ആളുകളുടെ ഏക മരുന്ന് IFN മാത്രമാണ്, ഇത് പുനരധിവാസ-രഹിത നിലനില്പിനുള്ള ശേഷി (രോഗമില്ലാത്ത അവസ്ഥയില്ലാതെ ജീവിക്കുന്നത്), മൊത്തം നിലനിൽപ്പിനെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് പഠനങ്ങളും FDA അംഗീകരിച്ചു. ഒന്നാമതായി, ഉയർന്ന ഡോസ് ഐഎഫ്എൻ ഒന്നും തന്നെ ചെയ്യുന്നതിനെക്കാൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഐഎഫ്എൻ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നവർ പെട്ടെന്ന് തന്നെ വീണ്ടും പൊട്ടിച്ച് ശരാശരി ഒരു വർഷത്തിൽ ജീവിച്ചു. രണ്ടാമത്തെ വിചാരണയിൽ, ഉയർന്ന ഡോസ് IFN, കുറഞ്ഞ അളവിൽ IFN- നെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന ഡോസ് ഗ്രൂപ്പിലെ പുനരുൽപ്പാദന-രഹിത നിലനില്പിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായി.
എന്നിരുന്നാലും, അതിജീവിക്കാൻ കഴിയാത്തതിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ല. അവസാനമായി, ജിഎഫ്കെ എന്ന ഒരു പരീക്ഷണാത്മക വാക്സിനൊപ്പം IFN നെ അപേക്ഷിച്ച്, ഫലങ്ങൾ വ്യക്തമായിരുന്നു: ഐഎഫ്എൻ ഗ്രൂപ്പിന് ശേഷമുള്ള സൌജന്യ സംരക്ഷണത്തിൽ 47% മെച്ചപ്പെടുത്തലും, 52% വളർച്ചയും നിലനിൽക്കുന്നു.
IFN യുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമത്തിൽ മറ്റ് നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്താറുണ്ട് (ഇപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുകയാണ്). ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, പിന്നീടുള്ള പഠനങ്ങൾ യഥാർഥത്തിൽ ഒരു നല്ല ഫലമായി കാണിച്ചില്ല - ഒരു 2008 പഠനത്തിൽ ("സൺബെൽറ്റ്" ട്രയൽ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ഒരു നല്ല സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് IFN- ന് യാതൊരു ഫലവുമുണ്ടായില്ല. ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ ഐഎഫ്എൻ വിവാദമുണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
തീർച്ചയായും, യൂറോപ്പിലെ ഓക്സിസർമാർക്ക് ഐഎഫ്എൻ അവരുടെ ചെറുകിട ആനുകൂല്യങ്ങളും ഗൗരവതരമായ വിഷാംശവും സംബന്ധിച്ച ബോധം കൽപ്പിക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേകിച്ചും വിമുഖത കാണിക്കുന്നു. എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ ഡോകടർമാരുമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
ഇന്റർഫെറോൺ-അൽഫ -2ബി ഉപയോഗം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഐഎഫ്എൻ രണ്ടു ഘട്ടങ്ങളിലാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്: ഇൻഡക്ഷൻ, മെയിന്റനൻസ്. ആഴ്ചയിൽ അഞ്ച് ദിവസം തുടർച്ചയായി ആഴ്ചയിൽ അഞ്ച് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ IV മരുന്നായ ഒരു ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തണം. മെയിൻറനൻസ് ഘട്ടത്തിൽ, 48 ആഴ്ചകൾക്കുള്ള ആഴ്ചയിൽ മൂന്നു തവണ വച്ചാൽ വീട്ടിലെ IFN ന്റെ താഴ്ന്ന ഡോസ് നിങ്ങൾ ഇൻജക്ഷൻ ചെയ്യുന്നു. ഇത് തൊലിക്ക് ( ചർമ്മത്തിന് താഴെ ), സാധാരണയായി തുടയിലും ഉദരത്തിലും കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങൾ ഒരു ബന്ധുയോ നഴ്സിനോ ഡോക്ടറോ ഈ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എങ്ങനെ കൊടുക്കണമെന്ന് പഠിപ്പിക്കുന്നതാണ്.
ഇന്റർഫെറോൺ-അൽഫ -2ബിയിലെ സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ
IFN- നോടെയുള്ള ചികിത്സ ദീർഘവും വെല്ലുവിളിക്കുന്നതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഉചിതമായ നിരീക്ഷണം, ഡോസ് മാറ്റങ്ങൾ, ആക്രമണാത്മകമായ പിന്തുണ സംരക്ഷണം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമായി നൽകാം, ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാനാകും. IFN ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് പാർശ്വഫലങ്ങൾ പക്ഷിപ്പനി സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, ചില്ലുകൾ, പേശികൾ, സംയുക്ത വേദന), ക്ഷീണം എന്നിവയാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് "ABC- കൾ" പിന്തുടരുക:
- എ ക്യുറ്റെമഞ്ഞോഫെൻ (ടൈനോനോൾ)
- ബി എഡ് ടൈം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (ഉറങ്ങുന്നതിനു മുൻപ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്)
- സി ഊർജ്ജം
- D ദ്രവിച്ച ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ
- E സമതുലിതമായ ഭക്ഷണം
- പോസിറ്റീവ് ഫോക്കസ്
ഫ്ലൂ പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ ചികിത്സയുടെ പാതയിൽ കുറയുന്നു. എന്നാൽ ക്ഷീണം നിലച്ചുപോയേക്കാം.
താഴെക്കാണുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ കുറവുള്ളവയാണ്, പക്ഷേ പലരും IFN എടുക്കുന്നതിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്:
- ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി
- കുത്തിവയ്ക്കൽ സൈറ്റിലെ ത്വക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്
- തലകറക്കം
- ഡിപ്രെഷൻ, ആത്മഹത്യ ചിന്തകൾ, വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ
- കൈയിലും കാലുകളിലും ഉള്ള തോന്നൽ "പിന്നുകളും സൂപ്പറും"
- മുടി കൊഴിച്ചിൽ
- വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ കുറവ് കുറഞ്ഞുവരുന്നു. ഇത് കൂടുതൽ അണുബാധയ്ക്കും അനീമിയത്തിനും ഇടയാക്കും
- കരൾ പ്രവർത്തനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ
- ഹൃദയാഘാതവും രക്തസമ്മർദ്ദവും വരുത്തിയ മാറ്റങ്ങൾ
മറ്റ് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ സാധ്യമാണ്, അതുകൊണ്ട് ഡോക്ടറുമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഇന്റർഫെറോൺ- alfa2b തെറാപ്പി നിറുത്തിയാൽ കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാകും.
ഇടപെടലുകൾ
IFN മുൻനിശ്ചയിച്ച ചില അവസ്ഥകൾ വഷളാക്കാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക:
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
- ഏതെങ്കിലും കരൾ രോഗങ്ങൾ
- പ്രമേഹം
- ഹൃദ്രോഗം
- ശ്വാസകോശ രോഗം
റഫറൻസ്:
"മെലനോമ." ദേശീയ സമഗ്ര പരിപാടി. V.1.2009. ജനുവരി 28, 2009
"ഇൻറ്രോൺ എ റെസ്ക്രിപ്റ്റ് ഇൻഫോർമേഷൻ." ഷേർഡിംഗ്-പ്ലോ. ജനുവരി 28, 2009
അസിറിയെറോ പിഎ, കിർക്ക്വുഡ് ജെ. "മെൽനോമയുടെ അഡ്വാൻുവാൻ തെറാപ്പി ഇന്റർഫെറോൺ: കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിന്റെ പാഠങ്ങൾ." ജെ ട്രാൻ മെഡ് 2008 6: 62-70. ജനുവരി 28, 2009