മെറ്റാസ്റ്റാറ്റ് സ്റ്റേജ് IV ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മെലനോമ പ്രത്യാശ നൽകുന്നു
മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലാനോമയ്ക്കുള്ള ഇൻറർല്യൂക്കിൻ -2 ഈ രോഗം അംഗീകരിച്ച രണ്ടു ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്നാണ്. ചർമ്മത്തിനകത്തേക്ക് വിദൂര അവയവങ്ങളിലേയ്ക്ക് പടർന്നുപിടിച്ച മെലനോമയെ "മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്" (അഥവാ നാലാം ഭാഗം ) മെലനോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ നിലവിൽ വളരെ പരിമിതമാണെങ്കിലും, ചില രോഗികൾ ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരാവസ്ഥയിൽ നിലനിൽക്കുന്നു. ഈ മേഖലയിൽ ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഇതുവരെ രണ്ട് ചികിത്സകൾ മാത്രമേ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ: ഇന്റർഫെറോൺ-അൽഫ -2 ബി ആൻഡ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമായ ഇൻറർലീകിൻ -2 (IL-2).
നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോലജിസ്റ്റ് IL-2 ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ അവലോകനം അതിനെ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് മനസിലാക്കേണ്ടത്, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ആവശ്യമായ നിർണായക വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.
ഇൻറർല്യൂക്കിൻ -2
1998-ൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലനോമ ചികിത്സയ്ക്കായി ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) ഐഎൽ 2 അംഗീകരിച്ചു. Proleukin ഉം aldesleukin ഉം. (ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, മറ്റൊരു മെലനോമ മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.)
IL-2 ഒരു കീമോതെറാപ്പി മരുന്നിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമാണ് - ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻറെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ഭാഗമാണ്. ഒരു സെറ്റികൈൻ എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു തരം മെസ്കൂൾ തന്മാത്രയാണിത്. ചില സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത സൈക്കോകൈൻ ആയാണ് അണുബാധയുള്ള അധിനിവേശം നടത്തുന്ന മറ്റ് കോശങ്ങളെ ഉണർത്തുന്നത്. 1970 മുതൽ 15 തരം വിവിധ ഇൻറീല്യൂക്കിനുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്: "ടി ആൻഡ് ബി ലിംഫോസിറ്റസ്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന രണ്ടുതരം വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും നീളവും പ്രത്യേകമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഐഎൽ -2. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലാനോമ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന IL-2 ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വരുന്നതല്ല, ജനിതക എൻജിനീയറിങിന്റെ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് പിണ്ഡം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതാണ്.
അതു സ്വാഭാവിക പതിപ്പ് അതേ പ്രോപ്പർട്ടികൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമായ പേര് ഉണ്ട്, aldesleukin.
ഇന്റർലേക്കിൻ -2 എന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിവ്
പഠനത്തിന്റെ ഭാഗമായി തെരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടവരിൽ 6 ശതമാനം (നല്ല ശാരീരികവും മാനസികാവസ്ഥയും) മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലാനോമയുമായി ഉയർന്ന അളവിൽ IL-2 ന്റെ പൂർണ്ണ പ്രതികരണം ആയിരുന്നു, 10 ശതമാനം ഭാഗിക പ്രതികരണം നൽകി.
ഒരു പൂർണ്ണമായ പ്രതികരണത്തെ ദീർഘകാലമായി (10+ വർഷങ്ങൾ, എണ്ണുകൽ തുടങ്ങിയവ) രോഗത്തെ ഇല്ലാതാക്കുകയാണ്, ഇത് സാങ്കേതികമായി "ചികിത്സ" ഇല്ല. പരിഗണിക്കാതെ പദാനുപദമാകുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത്തരം മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാവുകയുള്ളൂ. അത്തരം ഒരു നല്ല പോസിറ്റീവ് സുഗമമായ സാധ്യതയും ഉണ്ട്. ശ്വാസകോശങ്ങൾ, കരൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യു, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ചർമ്മത്തിലെ ചർമ്മങ്ങൾ (ആഴത്തിലുള്ള) പാളികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ പ്രതികരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും നിലവിലുള്ള തലച്ചോറിലെ അനാലിസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് IL-2 ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് IL-2 ന്റെ പ്രതികരണ നിരക്കിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു ശ്രമത്തിൽ നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുകയുണ്ടായി (ഇപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു). ഉദാഹരണത്തിന്, IL-2 IL-2 മാത്രമായി (13%) താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വാക്സിൻ (22%) സംയുക്തമായി നൽകുമ്പോൾ ഒരു ഉയർന്ന പഠന നിരക്ക് ഒരു പഠനം കാണിച്ചു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, വിവിധ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, വിൻബ്ലാസ്റ്റിൻ, ഡാകാർബേജ്മാൻ തുടങ്ങിയവ) ഐഎൽ -2 കൂട്ടിച്ചേർക്കാനുള്ള പല ശ്രമങ്ങളും - "ബയോകെമതെറാപ്പി", മറ്റ് മരുന്നുകൾ ( ഇന്റർഫെറോൺ-അൽഫാ 2 ബി മുതലായവ) യഥാർഥത്തിൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതിയില്ല: നിലനിൽപ്പ് സമയം.
ഇന്റർലേക്കിൻ -2 ൻറെ ഉപയോഗം
5 ദിവസത്തേക്ക് ഓരോ 8 മണിക്കൂറും 15 മിനിറ്റ് ഐ.വി ഇൻഫ്യൂഷൻ നൽകും.
ഓരോ ചികിത്സാ കോഴ്സിലും 9 ദിവസത്തെ വിശ്രമ കാലയളവിൽ വേർതിരിച്ച രണ്ട് 5 ദിന ചക്രങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നിലധികം കോഴ്സുകൾ വ്യവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ ഒരുമാസത്തെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി ചിത്രീകരിക്കപ്പെടും . നിങ്ങൾ പ്രതികരിക്കുന്നെങ്കിൽ, ആദ്യ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം 6 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ നിങ്ങൾക്ക് രണ്ടാമത്തെ ചികിത്സക്കുള്ള ചികിത്സ നൽകും. IL-2 ചികിത്സയ്ക്ക് യോഗ്യരായിരിക്കുക, നല്ല ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, വൃക്കസംബന്ധം എന്നിവയുമായി താരതമ്യേന നല്ല ശാരീരിക അവസ്ഥയിൽ ആയിരിക്കണം.
സാധ്യതയുള്ള സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ
IL-2 പലപ്പോഴും പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായതും ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമുള്ളതാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗം പരിചയമുള്ള യോഗ്യതയുള്ള ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നൽകണം.
ഹൃദയധമനികളുടെതോ തീവ്രപരിചയതോ ആയ മെഡിസിൻ പരിചയമുള്ള ഒരു തീവ്രപരിചരണ സൗകര്യവും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ലഭ്യമായിരിക്കണം. IL-2 സ്വീകരിച്ച മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലനോമ രോഗികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ മയക്കുമരുന്ന് ബാധിക്കുന്നവരുടെ നിരക്ക് 2 ശതമാനമായിരുന്നു.
ചികിത്സയുടെ ആരംഭം കഴിഞ്ഞ ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്ന "കാൻസിലറി ലീക്ക്" മൂലമാണ് പല പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നത്. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യും. ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ ചുവടെ ചേർക്കുന്നു:
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടൽ
- ബലഹീനതയ്ക്കും ക്ഷീണവും
- ഫ്ലൂ പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, ചില്ലുകൾ, തലവേദന, പേശി വേദന)
- കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദം
- പൊതുവായ വേദന, നെഞ്ച് വേദന (angina)
- ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവകം മൂലം ശ്വസിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ
- ശരീരഭാരം, ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ
- മാനസിക ഇഫക്റ്റുകൾ (ഭ്രൂണഹത്യ, ഭിന്നതകൾ, ഉറക്കമില്ലായ്മ)
- തൊലി, തൊലി തൊലി
- വിളർച്ച (കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം)
- കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം (രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു)
- കുറഞ്ഞ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം
- വൃക്ക കേടുപാടുകൾ
- വായ തുറക്കുന്നു
ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ അപൂർവ്വമാണ്, എന്നാൽ ചില ആൾക്കാർ ഐ എൽ -2 വാങ്ങുന്നത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്:
- അസാധാരണമായ ഹൃദയം താളം, ഹൃദയാഘാതം
- ശ്വാസകോശ നാശം
- ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ
- ഗാസ്ട്രോ സ്റ്റീനൽ രക്തസ്രാവം
- തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ
- കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ
- കടുത്ത അലസത, മടുപ്പ്
മുന്നറിയിപ്പുകൾ / ആശയവിനിമയങ്ങൾ
IL-2 മറ്റ് മരുന്നുകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ മോശമായേക്കാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക:
- വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ
- ഹൃദ്രോഗം
- കരൾ രോഗം
- ശ്വാസകോശ രോഗം
- ഒരു പിടിച്ചെടുക്കൽ ഡിസോർഡർ
- തൈറോയ്ഡ് ഡിസോർഡർ
- അണുബാധകൾ
- ഏതെങ്കിലും അലർജി
- ഏതെങ്കിലും രോഗപ്രതിരോധ പ്രശ്നങ്ങൾ
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ഓവർ ദ കൌണ്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയ്ഡുകൾ, ഇൻഡോമെഥാസൻ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, ആൻറി-ആക്ടിവിറ്റി മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആൻറിസർ മരുന്നുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ അനുവദിക്കുക. ഡോക്ടർ അംഗീകാരമില്ലാതെ ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് ആരംഭിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തുക.
ശ്രദ്ധിക്കുക: ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ മുൻകരുതലുകളും പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും ഈ വിവരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളരുത്. നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷിത പ്രൊഫഷണലുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
"മെലനോമ." ദേശീയ സമഗ്ര പരിപാടി. V.1.2009. 27 ജനുവരി 2009.
"പ്രോലുക്കിൻ ഇൻസ്റിവിംഗ് ഇൻഫർമേഷൻ." നൊവാർട്ടിസ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് കോർപ്പറേഷൻ. 27 ജനുവരി 2009.
സ്മിത്ത് FO, ഡൗൺസെ എസ്ജി, ക്ലാപർ ജെഎ, തുടങ്ങിയവരും. ഇന്റർല്യൂക്കിൻ -2 മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനുകൾക്കൊപ്പം മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലാനോമയുടെ ചികിത്സ. ക്ലിൻ ക്യാൻസർ റിസ് 2008 14: 5610-5618. 27 ജനുവരി 2009.