ഇസിക്മിക് കോളിറ്റിസ്: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ

വൻകുടലിലെ രക്തദോഷമില്ലാത്തതിനാൽ ഈ അവസ്ഥക്ക് കാരണമാകുന്നു

വലിയ കുടലിലെ രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ ഇസെമിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് മാറുന്നു. ഈ അവയവങ്ങളെ ആരോഗ്യത്തോടെ നിലനിർത്തുന്നതിന് കുടൽ സ്ഥിരമായ രക്തപ്രവാഹം ആവശ്യമാണ്, അസുഖമോ പരിക്കോ രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുകയോ ചുരുക്കുകയോ ചെയ്താൽ അത് ഇസിക്മിക് പുണ്ണ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലുമൊരു കാലയളവിൽ ഇഷമിക് പുണ്ണ് സംഭവിക്കാം, എന്നാൽ 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ജനങ്ങളിൽ അത് സാധാരണമാണ്.

ഇസെമിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് സാധാരണഗതിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സിക്കുന്നുണ്ട്, ചില കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, ഇസിക്മിക് വൻകുടൽ കാലാകാലങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും (നിശിതം). കടുത്ത ഇസെമിയം പുണ്ണ് ഒരു അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയാണ്. അതിനാലാണ് കഠിനമായ വയറുവേദന വേളയിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്.

ഇസെമിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് വ്രണങ്ങളായ വൻകുടലിൻറെ (ഐ.ബി.ഡി) ഒരു തരം കുത്തൊരിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല . "കൊളിറ്റിസ്" കോളൻ ലെ വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പദം ആണ്, പല രോഗങ്ങളും വ്യവസ്ഥകളും കാരണം കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇസെമിക് വൻതോതിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും ഭക്ഷണങ്ങളും വ്യായാമവും വഴി ആരോഗ്യകരമായ ജീവിത രീതി നിലനിർത്തുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇസെമൈം പുണ്ണ് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുകയും സങ്കീർണതകളില്ലാത്ത ദിവസങ്ങളിൽ കുറച്ചു ദിവസങ്ങളിൽ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇസെമിക് പുണ്ണ് സാധാരണഗതിയിൽ വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നതല്ല, ആളുകൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.

ഇസിക്മിക് കോളിറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

കുടലിൽ രക്തക്കുഴലുകളുണ്ടാക്കുന്ന മൂന്ന് പ്രധാന ധമനികളുണ്ട്, അതായത് മെസന്ററിക് ധമനികൾ. ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാനായി ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും ഓക്സിജൻ സമ്പന്നമായ രക്തത്തിന് ആവശ്യമുണ്ട്, മസെന്ററിക് ധമനികൾക്കാണ് ഈ രക്തത്തെ കുടയ്ക്ക് നൽകുന്നത്. ഈ ധമനികൾ ഭാഗികമായി അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും തടയപ്പെടുകയോ ചുരുക്കുകയോ ചെയ്താൽ രക്തപ്രവാഹം കുറഞ്ഞുവരുന്നു (ഇൻഫ്ലക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു). സെൽ മരണം വലിയ (ചിലപ്പോൾ ചെറിയ) കുടലിൽ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങും.

മസെന്ററിക് ധമനികൾ തടയുന്നതിന് ഏതാനും ചില കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ : മെസന്ററിക് ധമനികളിൽ തടസ്സങ്ങളുള്ള ഒരു പ്ലാക്ക് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ തടയാൻ സാധിക്കും. കൊഴുപ്പ്, കൊഴുപ്പ്, സെല്ലുലാർ മാലിന്യങ്ങൾ, കാൽസ്യം, ഫിബ്രിൻ തുടങ്ങിയവയാണ് പ്ലാക്ക്. പ്ലാക്ക് ധമനികൾ തടഞ്ഞുവെയ്ക്കുമ്പോൾ അത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് എന്നറിയപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണ്. കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസൈനറോ പെരിഫറൽ രക്തക്കുഴലിലോ ഉള്ള ആൾക്കാർക്ക് ഇതെക്ക്രോക്ലോറോസിസ് ഇസിക്മിക് വൻകുടലിൻറെ ഒരു പ്രധാന കാരണം ആണ്.
• രക്തം ക്ലോട്ട് : ഇസെമീം പുണ്ണ് എന്നതിന്റെ മറ്റൊരു കാരണം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും. പ്ളേറ്റ്ലെറ്റുകളും പ്ലാസ്മാ പ്രോട്ടീനുകളും രക്തത്തിൽ ഒന്നിച്ചു ചേർക്കുമ്പോൾ, ഒരു രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുന്നതിന് വലിയ അളവിൽ ദ്രവ്യം ഉണ്ടാക്കാം. പരിക്കിനു ശേഷം രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ പറ്റാതെയാകാം, പക്ഷെ അവ മറ്റു പല രോഗങ്ങളുടെയും പരിതസ്ഥിതികളുടെയും സങ്കീർണതയും ചില മരുന്നുകളുടെ പ്രതികൂല സംഭവവും കൂടിയാണ്.
• ശസ്ത്രക്രിയ: മസ്തിഷ്കത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് സ്കാർ ടിഷ്യു രൂപപ്പെടാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള സ്കെർ ടിഷ്യുകൾ ഉണ്ടാകാം.
• മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം: കൊക്കെയ്ൻ, മെത്താംഫിറ്റമിൻ എന്നിവ രസതന്ത്ര പുണ്ണ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ കാരണം രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതാക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

ഇസെമിക് വൻകുടലിലുണ്ടാകുന്ന ചില അപകട കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• 60 വയസ്സിനു മേൽ പ്രായമുള്ളവർ
• ഹൃദയസ്തംഭനം
• പ്രമേഹം
• കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം
• ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ, കീമോതെറാപ്പി, ഹോർമോണുകൾ (ഈസ്ട്രജൻ), ഐ.ബി.എസ്.യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മലബന്ധം ധരിക്കൽ, സ്യൂഡോപീഫെറൈൻ
• മുൻപ് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രയാക്കി

ഇസെമിക് കോളിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സാധാരണയായി, ഐസിക്മിക് വൻകുടലുകളിൽ കൂടുതലുളളവർ പെട്ടെന്ന് തന്നെ അടിവയറ്റിലെ വേദന പോലെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ് . ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം ഈ വേദന കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാകുകയും വയറ്റിൽ ആർദ്രതയുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. മിക്കപ്പോഴും വേദന മിതമായതാണ്, പക്ഷേ വയറിന്റെ വലതു ഭാഗത്ത് അടഞ്ഞ ധമനികൾ ഉള്ളതെങ്കിൽ വേദന കഠിനമായിരിക്കാം. ഈ വലതു വശത്തുള്ള ധമനികൾ വലിയ കുടലുകളും ചെറിയ കുടലുകളും നൽകുന്നു .

ഇക്കൈമിക് വൻകുടലുമായി ചെറിയ കുടൽ ഇടപെടൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ വേദനാജനകവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുമുണ്ടാകാം.

ഇസെമിക് പുഞ്ചിരിയിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കാരണവും രക്തക്കുഴലുകളിൽ ചുവന്ന നിറമുള്ള ചുവപ്പുകളിലുമാണ്. ക്ഷീണം, വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, പനി, ടോയ്ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള അടിയന്തിരവും പതിവ് ആവശ്യകതയും ഇസെമിക് വൻകുടലിലെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

ഇസ്കീമിലെ കൊളിറ്റിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു

ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ശാരീരിക ചരിത്രം, ചില പരീക്ഷണഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ പല ഘടകങ്ങളേയും അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി ചികിത്സകൻ ഒരു രോഗിയെ കണ്ടെത്തുന്നു. ഐസ്ഡിയിൽ (രണ്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങളായ ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്) ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുവാൻ കാരണം ഇഞ്ചിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് കാരണം ഈ അവസ്ഥകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന് ശ്രദ്ധ നൽകണം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇസിക്മിക് പുണ്ണ് രോഗനിർണ്ണയം വെല്ലുവിളിയായി തോന്നിയേക്കാം, കാരണം മറ്റു രോഗങ്ങളുടേതിന് സമാനമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനിടയിൽ ചില ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ടേക്കാം:

• കൊളോനോസ്കോപ്പി: കൊളോണസ്ക്കോപ്പി ഒരു ടെസ്റ്റ് ആണ്. അവസാനം ഒരു ട്യൂബ് ലൈറ്റ് അടങ്ങിയ ഭാഗത്ത് മലദ്വാരം ചേരും.
• കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമീഗ്രഫി (സി.ടി.) സ്കാൻ : സിടി സ്കാൻ എന്നത് വയറിലുള്ള ടിഷ്യൂസും അവയവങ്ങളും കാണുന്ന ഒരു എക്സ്-റേ ആണ്.
• മെസന്ററിക് ആൻജിയോഗ്രാം: ഈ ടെസ്റ്റ് സമയത്ത്, കൺട്രസ്റ്റ് ചായം മസ്പേരിക് ധമനികളിൽ ഒന്നിന് കുതിച്ചുകയറുന്നു. പിന്നീട് എക്സ്-റേസ് ധമനികളുടെ അകം പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു.
• വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ (WBC) എണ്ണുന്നു : സാധാരണമായതിനെക്കാൾ കൂടുതലായ വെളുത്ത രക്ത സെൽ എണ്ണം ഇസെക്മിക് വൻകുടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരത്തിലെ വീക്കം ഉളവാക്കുന്നതാണ് എന്നാണ്.

ഇസ്മീമിക് കൊളിറ്റിസ് ചികിത്സ

ഇക്ക്കെമിക് വൻകുടലിലുള്ള തെറാപ്പി അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്, ഗുരുതരമായ രോഗം കൂടുതൽ അക്രമാസക്തമായ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്. മൃദുവായ പരിഗണനയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ചികിത്സയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്സ്, ലിക്വിഡ് ഡയറ്റ്, ഇൻട്രാവ്യൂൺ ദ്രാവകം, വേദന മാനേജ്മെൻറ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇന്ദിമിക് അഗ്നിപർവ്വതം മറ്റൊരു രോഗാവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടാൽ, അത്തരം അവസ്ഥയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. മൈഗ്രെയിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലുകൾ നിയന്ത്രിച്ച് ഒരു സമയം വരെ നിർത്തലാക്കണം. ഈ മസ്തിഷ്ക കേസുകളിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ റുസ്കീക് പുണ്ണ് പരിഹരിക്കാം.

മറ്റ് ഗുരുതരമായ കേസുകൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നവരെ (thrombolytics) പൊട്ടുകയും, ധമനികളുടെ (വാസീഡൈലേറ്ററുകൾ) വിശാലമാവുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. രക്തക്കുഴൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, തടയാൻ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ മറ്റൊരു സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സയാണ്, എന്നാൽ സാധാരണയായി മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ പ്രവർത്തിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് സാധാരണ നടത്തൂ. കോളൻ ഒരു പെർഫോർമേഷൻ (ദ്വാരം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇടുങ്ങിയ വിഭാഗം (സ്ട്രിക്റ്റ്) ഉണ്ടെങ്കിൽ , ഈ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിഹരിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരാം. കൊളോണിൽ മരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ശസ്ത്രക്രീയ ( വയറ്റിലെ ) ആ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തും.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

ഇസെമിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് വളരെയേറെ ആശങ്കപ്പെടുന്നുണ്ട്, എങ്കിലും മിക്ക കേസുകളിലും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ യാതൊരു വിധത്തിലുമുള്ള ചികിത്സയില്ല. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാവുകയും എന്നാൽ മിക്കവർക്കും ബുദ്ധിമുട്ട് ഇല്ലാതെ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യും. എപ്പോഴെങ്കിലും കൂടുതൽ തവണ കുളിമുറിയിൽ പോകുന്നത് പോലെയുള്ള കുടൽ ശീലങ്ങളിൽ മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. ഇഞ്ചെക്മിക് കൊളൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും ആരംഭിക്കുന്ന വേദനയിലോ ഉദരശക്തിയുള്ളതോ ആയ രക്തം, എല്ലായ്പ്പോഴും ഈ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്താണെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കണം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബെക്ക് ഡി, അഗ്വിലാർ-നാസിമേന്റ ജെ. "സർജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ആൻഡ് ഔട്ട് അറ്റ് അറ്റ്ൻറ് ഇഷ്ചെമിക് കൊളിറ്റിസ്." ഓഷ്സ്നർ ജെ 2011, 11: 282-285.

> റാനിയാ എച്ച്, മേറിയാം എസ്, റീം ഇ, ഹിയാഫ ആർ, അമിൻ എ, നജത് ബിഎച്ച്, ലസ്സാദ് ജി, മൊഹമ്മദ് ടി.കെ. "ഐസ്ക്മിക് പുണ്ണ് അഞ്ച് പോയിന്റിൽ: 2013 ലെ ഒരു അപ്ഡേറ്റ്." ടുണസ് മെഡ് 2014, 92: 299-303.