വേദന മരുന്നുകൾ പതിവായി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യാൻ ഇടയാക്കുന്ന വേദനയാണ് ബ്രേക്ക്ത്രൂ വേദന (BTP). ഇത് കൃത്യമായ ചികിത്സ ആവശ്യപ്പെടുന്ന ഒരു വിഷാദം ആണ്.
രോഗബാധിതമായ വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ആവശ്യമുള്ള മരുന്ന് നൽകുന്നത് രോഗാധികാര ചികിത്സയും നൃത്ത രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന മിക്ക രോഗികളും. BTP നായുള്ള ചികിത്സ വളരെ ലളിതമായ പ്രവർത്തനം നടക്കുന്നു (സാധാരണഗതിയിൽ രണ്ട് മുതൽ നാലു മണിക്കൂർ വരെ ആശ്വാസം നൽകും).
ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, വീട്ടിൽ ഗണ്യമായ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ വേദന കുറവാണെങ്കിലും, അത് ഒഴിവാക്കാൻ മരുന്നുകൾ എപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്നും, വേദനയിൽ രോഗികൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വേദനയോടെ പെരുമാറാൻ പാടില്ല എന്നുമാണ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.
BTP എപ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മിക്കപ്പോഴും ഓപിഐയ്ഡ് വേദന മരുന്നിന്റെ ഡോസുകൾ നൽകാറുണ്ട്. മരുന്നുകളുടെ ഈ ഡോസുകൾക്കിടയിൽ മുന്നേയുള്ള വേദന ദൃശ്യമാകുന്നു, മിക്കപ്പോഴും രോഗിയെ വലിയ ദുരിതത്തിനും കാരണമാകുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ദാതാവ്, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കരുതുന്ന പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളെ ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, അത് ബിപിടി തിരിച്ചറിയാനും അതിന്റെ കൃത്യമായ റെക്കോർഡ് നിലനിർത്താനും പ്രധാനമാണ്.
മട്ടിൽ വേദന, സ്വാഭാവിക വേദന, അവസാനിക്കുന്ന ഡോസ് മരുന്ന് പരാജയപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയെല്ലാം മന്ദഗതിയിലുള്ള മൂന്നു ഘടകങ്ങളാണ്. ഓരോ ചികിത്സയ്ക്കും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായതിനാൽ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന BTP ഏത് തരം തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഇൻവെന്റൈൻ വേദന
വേദനയും വേദനയും പ്രവചിക്കാനാകുന്ന വേദനയാണ്, അത് പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിനുള്ള ഒരു ഉദാഹരണം രോഗിയുടെ പ്രതികാരത്തിനപ്പുറം വ്യക്തിപരമായ ശ്രദ്ധയ്ക്കായി ഓരോ തവണയും വേദനയുളവാക്കുന്നു.
രോഗബാധയെ പലപ്പോഴും മുൻകരുതലുകളായി കണക്കാക്കാം. വേദന പ്രവചിക്കാനാകുന്നതുകൊണ്ട്, വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വേദനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്ന രോഗികൾക്ക് വേഗത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനവും ഹ്രസ്വകാല ദീർഘവീക്ഷണവും ഉണ്ടാകാം.
വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവും കാലാവധിയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോസ് ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്.
സ്വാഭാവിക വേദന ചികിത്സ
സ്വാഭാവിക വേദന പ്രവചനാതീതമായതിനാൽ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. അതിന്റെ പ്രവചനാതീതമായതിനാൽ, അതു കൈകാര്യം ലേക്കുള്ള കൂടുതൽ പ്രയാസമാണ്.
വേദന വരുന്ന വേഗത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള നടത്തം വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതും ഹ്രസ്വകാല ദീർഘവികിരണവുമായ മരുന്നുകൾ വഴി സ്വാഭാവിക വേദനയാണ്. മികച്ച മരുന്നുകൾ നൽകാൻ അഡ്ജുവാൻ മരുന്നുകളും ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്. ചില മരുന്നുകളുടെ വേദന മാനേജ്മെന്റിനെ സഹായിക്കുന്ന ആന്റി-ഡിപ്രസന്റ്സ്, ആന്റി സെക്യൂരിറ്റി, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയാണ് അദ്വാൻ മരുന്നുകൾ .
End-of-Dose Medication Failure ചികിത്സ
ഇത് ഒരു മരുന്ന് ഡോസ് ഫലപ്രദമായി ഉദ്ദേശിച്ച കാലഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വേദനയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഓരോ 12 മണിക്കൂറും മോർഫിൻ വിഘടിപ്പിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, എട്ടാം മുതൽ പത്ത് മണിക്കൂർ വരെ ഉണ്ടാകുന്ന വേദന അവസാനിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
അവസാനം-ഡോസ് പരാജയം ചികിത്സ ഡോസുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള കുറയ്ക്കുകയോ മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഉദാഹരണത്തിന്, എട്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗി 12 മണിക്ക് ആശ്വാസമായി നൽകാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന് ഓരോ എട്ടുമണിക്കൂറിലേയും ഡോസുകൾക്ക് ഇടവേളകളിൽ ഇടവേളയുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ അളവ് 25 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ വർദ്ധിക്കും.
എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ബി.ടി.പി. ചികിത്സിക്കാൻ നൊസ്റ്റാളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ മരുന്നുകൾ വാക്കാലുള്ള മോർഫിൻ സൊലൂഷൻ (OMS) ആണ്. വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന മോർഫിൻ രൂപത്തിലുള്ള ഒരു ദ്രാവക രൂപമാണ് OMS, സാധാരണഗതിയിൽ രണ്ട് മുതൽ നാലു മണിക്കൂർ വരെ ആശ്വാസം നൽകുന്നു.
മുന്നേയുള്ള വേദന ഒരു രേഖ സൂക്ഷിക്കുന്നു
വളരെ വേദനയനുഭവിക്കുന്ന വേദന ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം സമഗ്രവും കൃത്യവുമായ മരുന്ന് രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്. വേദന അളവുകളുടെ കൃത്യമായ റെക്കോർഡ്, അതുപയോഗിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കൽ എന്നിവ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിനെ മികച്ച ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ ലോഗ് താഴെയുള്ളവയ്ക്ക് സമാനമായേക്കാം.
ഉദാഹരണം മധുരമുള്ള വേദന മരുന്നുകൾ ലോഗ്
| തീയതി / സമയം / വേദന | ഡിസംബർ 8, 9: 00 എ, വേദന 5/10 | ഡിസംബർ 8, 5: 00, വേദന 6/10 | ഡിസംബർ 11, 11: 00 എ, വേദന 4/10 | ഡിസംബർ 12, 2: 00 എ, വേദന 6/10 |
| മരുന്നുകൾ / ഡോസ് / പ്രതികരണം | മോർഫിൻ 5 മില്ലിഗ്രാം, അസുഖമില്ലാത്ത വേദന, 5 മില്ലിഗ്രാം ആശ്വാസം എന്നിവ നൽകി | മോർഫിൻ 10 മില്ലിഗ്രാം വേദന | മോർഫിൻ 10 മില്ലിഗ്രാം വേദന | മോർഫിൻ 10 മില്ലിഗ്രാം വേദന |
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഫെറൽ, BR, കോയ്ലെ, N; പാഠപുസ്തകം ഓഫ് പാലിയേറ്റീവ് നഴ്സിങ്, ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്, 2006.
ഫെറൽ ബി.ആർ, മക്ഗുയർ ഡി.ബി, യാർബ്രോ സി; കാൻസർ പിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ്, ജോൺസ്, ബാർറ്റ്ലെറ്റ് പ്രസാധകർ, 1995.
മാര്ക്കറ്റന്റ്, സി, et. അൽ.; അഡ്വാൻസ്ഡ് കാൻസർ രോഗികളുടെ മുൻകൈയെടുത്ത് മുന്നേറ്റങ്ങൾ: ഹോമിയോ പഠനം, ജേണൽ ഓഫ് വേൾഡ് ആൻഡ് സിംപ്റ്റം മാനേജ്മെന്റ്, വോള്യം 38, ഇഷ്യു 4, പേജ് 554-560 (ഒക്ടോബർ 2009).