എങ്ങനെ ഹെൽത്ത് ക്യാപ്പിറ്റൽ പേയ്മെന്റ് സിസ്റ്റം പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഒരു രോഗബാധിതനാകുക

ഒരു ഹെൽത്ത്കെയർ പേയ്മെന്റ് സംവിധാനത്തിന്റെ രൂപമാണ് ക്യാപ്പിറ്റൽ. ഒരു കാപ്പിറ്റൽ മോഡലിൽ, ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ അഥവാ വ്യക്തിഗത ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻഷുറർക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പേയർ) ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ഒരു നിശ്ചിത തുകയിൽ ഒരു നിശ്ചിത തുക നൽകുന്നു. തലസ്ഥാനം, തലമുടി എന്നതിനു ലത്തീൻ പദത്തിൽ നിന്നാണ് ക്യാപ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് എന്ന പദം. ഹെൽപ്പ്കെയർ സർവീസുകളുടെ യഥാർഥ ഉപയോഗം കണക്കിലെടുക്കാതെ ഹെഡ് കൗണ്ട് എടുത്തതായും പേയ്മെന്റ് ആ തുകയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുമാണെന്നും, പ്രതിജ്ഞയുടെ നിർവചനം.

കാപ്പിറ്റൽ സിസ്റ്റം ഉദാഹരണം

ഒരു ക്യാപിറ്റൽ മോഡലിന്റെ ഉദാഹരണം ഒരു ഗ്രൂപ്പിലെ ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രതിവർഷം 500 ഡോളർ വീതം നൽകാൻ ഒരു ഇൻഷുറർ അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവായിരിക്കും. ആയിരം ജനങ്ങൾക്ക്, ഇൻഷുറർ ഡോക്ടർക്ക് 500,000 ഡോളർ നൽകണം, കൂടാതെ 1,000 വ്യത്യസ്ത ജനങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ സേവനങ്ങളും ഡോക്ടർ നൽകണം.

ഒരു വ്യക്തി (രോഗി) 2,000 ഡോളർ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചെങ്കിൽ, ആ ഡോക്ടർക്ക് $ 150 ഡോളർ നഷ്ടപ്പെടും. മറുവശത്ത്, മറ്റൊരു പ്രത്യേക രോഗിക്ക് 10 ഡോളർ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനങ്ങൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുകയുള്ളുവെങ്കിൽ, അത്തരം ഡോക്ടർക്ക് 490 ഡോളർ ലാഭം നൽകും. തീർച്ചയായും, അത്തരമൊരു വ്യവസ്ഥയിൽ, ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം പരമാവധി ആ തുക എത്രത്തോളം അടയ്ക്കണം എന്നതാണ്.

പ്രതിവിധി സംവിധാനത്തിനു വിരുദ്ധമായി ഓരോ സേവനത്തിനും പ്രൊവൈഡർ തുക ഫീസ് നൽകും. സിടി സ്കാൻ വേണമെങ്കിൽ ഒരു ഇൻഷുറൻസിനു സിടി സ്കാൻ നൽകേണ്ടി വരും. എത്ര സേവനങ്ങളും മറ്റും ചെയ്യണം എന്നതുമായി ബന്ധമില്ല.

ഒരു കപ്പാസിറ്റി സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുന്നതിനുള്ള ബദൽ പേയ്മെന്റ് സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രധാന ആനുകൂല്യങ്ങൾ ബഡ്ജറ്റിംഗിന്റെ കുറഞ്ഞ ചെലവാണ്. ഒരു ഡോക്ടർ ബില്ലിംഗ് ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ഒരു വലിയ ഉദ്യോഗസ്ഥൻ അടയ്ക്കേണ്ടതില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേകസേവനത്തിനായി പണമടയ്ക്കേണ്ടിവരില്ല. അയാളുടെ രോഗികളെ പരിപാലിക്കാനുള്ള ഡോക്ടറുടെ യഥാർത്ഥ ചെലവ് കുറച്ചേക്കാം.

ഇൻഷ്വറർ അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവിന് ലഭിക്കുന്ന ആനുകൂല്യം, ആവശ്യകതയെക്കാൾ കൂടുതൽ സംരക്ഷണം നൽകാൻ സിസ്റ്റത്തെ പ്രോത്സാഹനമാക്കുന്നു. ഇത് ദാതാവിനായി അടയ്ക്കേണ്ടതും അവരുടെ അക്കൗണ്ടിംഗ് ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതും കുറയ്ക്കുന്നു.

ഒരു നഴ്സുമാർക്ക് അവരുടെ അനുകൂലപരിചയം അവരുടെ ആരോഗ്യം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിതി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സാധ്യതയില്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് അവരുടെ പേഴ്സണൽ ഹെൽത്ത് കെയർ ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഒരു കപ്പാസിറ്റി സിസ്റ്റത്തിന്റെ പിഴവുകൾ

അസുഖം ഭേദമാകാത്തതുകൊണ്ടോ, നൽകാത്തതിനെക്കുറിച്ചും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഡോക്ടർ തുടങ്ങുന്നു. കാരണം, കുറവ് പരിചരണം നൽകിക്കൊണ്ട് കൂടുതൽ പണമുണ്ടാക്കിക്കൊണ്ട് ഹെൽത്ത് കെയർ റേഷനിംഗ് ഒരു ഫോം നൽകും. ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു രോഗിയെ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നതാണ്, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ബിൽ വലുതായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രോഗിക്ക് എത്രമാത്രം അല്ലെങ്കിൽ അയാൾ കുറച്ചൊക്കെ ജോലി ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, ഡോക്ടർക്ക് ആ തുക നൽകണം. അതിനാൽ, സിസ്റ്റത്തിൽ രോഗിയുടെ മേൽ വ്യക്തിഗത ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നതിനേക്കാൾ, കഴിയുന്നത്ര രോഗികളെ ഡോക്ടർക്ക് കാണുന്നതിനായി ഇൻസ്ട്രന്റീജ് ഇൻസെന്റീവ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.