എച്ച്ഐവി ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണമാക്കാം. ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ആന്റിട്രൈറ്റർ തെറാപ്പി കൂട്ടുന്നു. ഇത് CART (സംയോജിത ആന്റിട്രൊവൈറസ് തെറാപ്പി), അല്ലെങ്കിൽ HAART (വളരെ സജീവമായ ആന്റിറേട്രൈവ്രൽ തെറാപ്പി) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. സംയോജിത എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പി സാധാരണയായി രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാരീതികളിൽ നിന്ന് മരുന്നുകളെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് വൈറസ് തടയാൻ സഹായിക്കും.
എച്ച് ഐ വി ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ:
- പ്രോവിസ് ഇൻഹെബിറ്റേറ്ററുകൾ (പിഐകൾ) - എച്ച്ഐവി കൊറിജിനുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഒരു എൻസൈം തടയുന്നു
- ന്യൂക്ലിയോസിഡ് / ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിയാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എൻആർഐഐകൾ) - ഡിഎൻഎയിൽ ആർഎൻഎ ട്രാൻസ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് എച്ച്ഐവി നിലനിർത്തുന്നതിനാൽ അത് കോശങ്ങൾ
- നോൺ ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിറ്റസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എൻ.എൻ.ആർ.ഐ.ഐകൾ) - എൻആർഐഐകൾ പോലെ സമാനമായ പ്രവർത്തനത്തെ സേവിക്കുന്നു, പക്ഷേ മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുക
- സംയോജിത ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ - അവയുടെ ജനിതകത്തെ കോശങ്ങളായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്നും എച്ച്ഐവി നിലനിർത്തുന്നു
- എൻട്രി ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ - കോശങ്ങളിലേയ്ക്ക് എത്തുന്നതിന് എച്ച്ഐവി തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. പ്രവേശന ഇൻഹൈറ്റട്ടുകളുടെ ഒരു ഉപസെറ്റ് ccR5 കോ-റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ ആണ്. ഈ കോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ എച് ഐ വി ബന്ധിക്കുന്നത് പ്രോട്ടീൻ തടയുന്നു
ഓരോ മരുന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് ഗുണപരമായ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ഡോക്ടർമാർ എൻ.സി.റ്റി.വികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അകാലപ്രശ്നങ്ങൾ പോലെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ നാക്കിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്ന ചികിത്സാ സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എയ്ഡ്സ് ബാധിതരായ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഒരു സിംഗിൾ റെജിമെനും അവകാശമില്ലെന്ന് എച്ച്ഐവി വിദഗ്ധർക്കുമറിയാം.
ചികിത്സ നിർദേശിക്കുമ്പോൾ, പല ഘടകങ്ങളും പരിഗണനയിലുണ്ട്. ഇതിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, വൈറൽ പ്രതിരോധം, രോഗികളുടെ സമയം എല്ലാം അവരുടെ മരുന്നുകളും സമയമെടുക്കും.
ചില CART നയങ്ങളുടെ സമയം നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ദിവസേനയുള്ള പല ഘട്ടങ്ങളിൽ ഗുളികകൾ ദിവസവും വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ കഴിക്കണം.
ചിലർ എടുക്കണം, ചിലത് ആഹാരം കഴിക്കണം. എച്ച്ഐവി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒറ്റ ടാബ്ലറ്റ് റജിമെന്റിൽ താൽപര്യം വർധിച്ചു. ഈ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ ഒന്നിലധികം ക്ലാസുകളിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ ഒരു ഗുളികയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എച്ച്ഐവി ബാധിതർ ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ കഴിച്ചാൽ, ചില ദിവസങ്ങളിൽ രണ്ടു തവണ മാത്രമേ ഇത് കഴിക്കേണ്ടിവരൂ. നിലവിൽ, അനവധി ടാബ്ലറ്റ് റെഗുലേറ്റുകൾ FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:
- അട്ടീപ്ലാ - ഇതിൽ tenofovir, emtricitabine, efavirenz (അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളത് 7/2006)
- കോംപെര - ഇതിൽ tenofovir, emtricitabine, കൂടാതെ റിൽപിവിരിൻ (അംഗീകരിച്ചത് 8/2011)
- സ്ട്രൈൻഡ് ("ക്വാഡ്") - ഇതിൽ പയോഫോർവിർ, എട്രാക്വിറ്റാബൈൻ, എൽവിറ്റെഗ്രേവിർ, കോബീസിസ്റ്റാറ്റ് (അംഗീകരിച്ചത് 8/2012)
- എല്വിറ്റൈഗ്രേവിര്, cobicistat, എട്രിക്റ്റാബബിന്, പനോഫോവിര് അലഫനമൈഡ് എന്നിവ അടങ്ങുന്ന ജനവയ - (11/15/15 അംഗീകരിച്ചത്)
സിംഗിൾ-പറ്റ് സമ്പ്രദായങ്ങൾ നിശ്ചിത-ഡോസ് കോമ്പിനേഷനുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ നിശ്ചിത-ഡോസ് കോമ്പിനേഷനുകളും സിംഗിൾ-ടാബ് സംവിധാനം മാത്രമുള്ളതല്ല. ചില മരുന്നുകൾ സംയുക്തമായും ഉപയോഗിക്കണം.
എച്ച്ഐവി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ കഴിച്ച ഗുണഫലങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
എച്ച്ഐവി ചികിത്സയ്ക്കായി സിംഗിൾ ടാബ്ലറ്റുകൾക്ക് നിരവധി സാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. രോഗികളും ദാതാക്കൾക്കും ഒറ്റത്തവണയുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം ഈ നിയമങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് എത്രയോ എളുപ്പമാണ്. ഒന്നിലധികം ഗുളികകളേക്കാൾ ഒന്നിലധികം രോഗികൾക്ക് ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കാൻ ഒരു ഗുളിക കഴിയുന്നു.
അതെല്ലാം ഒരേ സമയം എടുക്കാൻ കഴിയുമെന്നാലും ഇത് സത്യമാണ്. ഇതിനർത്ഥം എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് രോഗികൾ അവരുടെ ഗുളികകൾ സ്ഥിരമായി നിലനിർത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാല് ആ മരുന്നുകള് കൂടുതല് ഫലപ്രദമാകും.
മറ്റൊരു സവിശേഷ ഗുണമാണ്, രോഗികളുടെ മരുന്നുകൾ ഒരു പൾപ്പ് സമ്പ്രദായത്തിലൂടെ ശരിയായി എടുക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത. ഒന്നിലധികം ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഡോക്യുമെന്റുകളിൽ ഒരെണ്ണത്തിൽനിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയോ മറ്റാരെങ്കിലുമൊന്ന് റീഫിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത പക്ഷം വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല. അവർ ഇപ്പോഴും എന്തെങ്കിലും എടുക്കുന്ന കാലത്തോളം അവർ "മൂടി" ആണെന്ന് അവർ കരുതുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, CART നയങ്ങൾ ഒരു കാരണത്താലാണ് കോമ്പിനേഷനുകളായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്.
ഈ റെയ്മുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ചികിത്സ പരാജയങ്ങൾ, വൈറൽ പ്രതിരോധം എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
സിംഗിൾ-പറ്റ് നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ ഏറ്റവും വലിയ തടസ്സം ഓപ്ഷനുകളുടെ പരിമിത എണ്ണം മാത്രമാണ്. നിലവിൽ മാർക്കറ്റിൽ ലഭ്യമായ ഏതെങ്കിലുമൊരു മരുന്നാണ് ഇപ്പോൾ. ട്യൂവാഡാ ആയി പലപ്പോഴും ടെസോഫോർബൈറും എന്റ്ട്രിക്ബൈബും ചേർന്ന് ഓരോരുത്തരും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഈ മരുന്നുകളിലൊരാളോട് സഹിഷ്ണുത പുലർത്താത്ത രോഗികൾക്ക് സിംഗിൾ ടാബ്ലറ്റ് ചികിത്സയിലേക്ക് മാറാൻ കഴിയില്ല. മരുന്നുകൾക്കുള്ളിൽ മരുന്നുകളുടെ അളവ് ക്രമീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് മാർഗമില്ല. ഈ ഗുളികകൾ നിശ്ചിത-ഡോസ് കോമ്പിനേഷനുകളെ ഒരു കാരണം കൊണ്ട് അറിയപ്പെടുന്നു. പല രോഗികൾക്കും നന്നായി ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ, ചില ഡോക്ടർമാർക്ക് ഫ്ലെക്സിബിളിറ്റി പരിമിതപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതയില്ല. വിഷബാധയോ മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങളോ നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശരിയായിരിക്കാം.
ഒരു ഒറ്റ ടാബ്ലെറ്റ് റെജിമെന്റിന് എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ സംസാരിക്കണമോ?
നിങ്ങൾ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ ചികിത്സാ നിയമങ്ങൾ അനുസരിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, അതെ. നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സംസാരിക്കുമ്പോൾ പരിഗണിക്കണം, ഒരു നിശ്ചിത ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, നിശ്ചിത-ഡോട്ട്സ് മാൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് എളുപ്പം ലഭ്യമാക്കുന്നതെന്തും അത് ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾ എല്ലാവർക്കും ഉചിതമല്ല. ചില രോഗികൾക്ക് പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അവയ്ക്ക് കാരണമാകും. അവരും വിലകൂടിയാണ്: നിലവിൽ, ബ്രാൻഡ്-നാമ ഓപ്ഷനുകൾ മാത്രം ലഭ്യമാണ്, ഒപ്പം സാധാരണ പതിപ്പുകൾ വർഷങ്ങളോളം മാർക്കറ്റ് അടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇതിനു പുറമേ, വലിയ ചികിത്സയുടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ളവരുടെയോ, ഏക-പന്നൽ ചട്ടങ്ങൾക്ക് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല.
എച് ഐ വി ചികിത്സയിൽ ഇപ്പോൾ സന്തോഷമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഉറച്ചു നില്ക്കുക. ഈ മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് കപ്പലുകളെക്കുറിച്ച് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, നിങ്ങൾ കപ്പൽ കയറാനുള്ള ആവശ്യം നിങ്ങൾക്കുണ്ടായിരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ വ്യായാമം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞ വിഷബാധമൂല്യം ഉണ്ടാകും, നിങ്ങൾ അത് സ്വീകരിക്കുന്നത് സുഖകരമാണ്, അത് മഹത്തരമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തനിയേ ചികിത്സയ്ക്കായി തുടരുകയാണോ അല്ലെങ്കിൽ അതൊരു മികച്ച ഓപ്ഷനാണെന്നതിനേക്കുറിച്ചോ സംസാരിക്കാൻ മോശമായ ഒരു ആശയമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സംഭാഷണമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മാറേണ്ടതായി അർത്ഥമില്ല.