പുകവലി എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുന്നതിനേക്കാളും ദോഷകരമാണ്
എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതർ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും സങ്കോചവും ഹാനികരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും തമ്മിൽ സിഗററ്റ് പുകവലി തുടരുന്നു. ജനസംഖ്യയിൽ, ജനസംഖ്യയിൽ 21 ശതമാനം വരെ പുകവലി രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണം കുറഞ്ഞു. എയിഡ്സ് ബാധിതരുടെ 42 ശതമാനവും നിലവിലെ പുകവലി ആയി വർത്തിക്കുന്നു. ഇത് അസുഖകരമായ ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് ആണ്. എച്ച് ഐ വി സംബന്ധിച്ചുള്ള സഹജീവനശേഷി, അകാല മരണം എന്നിവയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധമുള്ളതാണ് ഇത്.
എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആളുകൾ പുകവലിക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു
എച്ച്.ഐ.വി ബാധിച്ചവരുടെ കാര്യത്തിൽ അനുചിതമായ അളവിൽ പുകവലി വിശദീകരിക്കുന്നതിന് ചെറിയ ഗവേഷണങ്ങളൊന്നും ലഭ്യമല്ല. ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും എച്ച് ഐ വിയുടെ പ്രതിദിന സമ്മർദ്ദങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി നിക്കോട്ടിൻ മാറുന്നു.
എന്നാൽ ഈ വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ പുകയില ഉപയോഗത്തിന് പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഘടകമാണോ, അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കായി വിരസൽ പരിപാടികൾ ഫലപ്രദമായി ഫലപ്രദമാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.
ഡാറ്റ വൈരുദ്ധ്യമാണ്. യുഎസ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് ഇൻഫെക്ഷൻ (സി ഡി സി) പുറത്തുവിട്ട കണക്കുകൾ പ്രകാരം യു എസിലെ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് സ്മോക്കറുകൾ യുവാക്കളേക്കാൾ പ്രായം കൂടുതലുള്ളവയാണ്. 45 വയസിനും അതിനുമുകളിലുള്ള 58 വയസിനും 25 നും 44 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ 58 ശതമാനം പേരും 18 നും 24 നും ഇടയിലുള്ള രണ്ട് ശതമാനം പേർ.
എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ സമ്മർദ്ദം മൂലം എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് പുകവലിക്കാർക്ക് കാരണമാകില്ല. എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് പുകവലിക്കാരിൽ 26 ശതമാനം പുതിയ അണുബാധകൾ ഉള്ളവരാണ്. 19 ശതമാനം).
മറിച്ച്, യു എസിലെ ഒരു സാധാരണ പ്രവണത പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പ്രായമായ പുകവലിക്കാർ പുകവലിക്കുന്നതിനേക്കാൾ പുകവലിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് (84 ശതമാനം മുതൽ 66 ശതമാനം വരെ).
ഇതിനു വിരുദ്ധമായി, ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യം പുകവലിയിൽ ചെറിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ട്. പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാരിൽ പുതിയ അണുബാധകൾ മൂന്നു പ്രാവശ്യം ആണെങ്കിലും, ഗേൾസ്, ലെസ്ബിയൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ ബൈസെക്ഷ്വൽ (49 ശതമാനം), ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ (51 ശതമാനം) ഭിന്നശേഷിയുള്ളവരിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ്.
ഇതിനർത്ഥം എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് സ്മോക്കറുടെ വലിയ ശതമാനം വാസ്തവത്തിൽ, ഭിന്നശേഷിയുള്ളതാണ്. അമേരിക്കൻ ലാങ് അസോസിയേഷന്റെ 2010 ലെ ഒരു റിപ്പോർട്ടനുസരിച്ച്, ഈ ജനാധിപത്യത്തിൽ ഗേയ്സ്, ലെസ്ബിയൻ, ബൈസെക്സ്വലുകൾ എന്നിവരിൽ പുകവലി നിരക്ക് ഇരട്ടിയിലേറെയാണ്.
പുകവലി നേരിട്ട് എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് എങ്ങനെ
എച്ച് ഐ വി അസുഖമുള്ള രോഗത്തെക്കാൾ വികസിതമായ ലോകത്തിൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധിതരുടെ രോഗപ്രതിരോധത്തെ പുകവലി വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ട്. കോപ്പൻഹേഗൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്ന് 2013 ലെ ഒരു പഠനത്തിലാണ് ഇക്കാര്യം വ്യക്തമാക്കുന്നത്. പുകവലി, സ്വയം തന്നെ 12.3 വർഷം കൊണ്ട് എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു.
കൂടാതെ, എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് സ്മോക്കറിൽ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആയവരെ അപേക്ഷിച്ച് എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കും എച്ച്ഐവി ബാധിതരോ ആയവരുടെ മരണത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
എച്ച് ഐ വി സ്പെസിഫിക് സ്കോറുകൾക്കിടയിൽ:
- എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ കാര്യത്തിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖം (എസിഎസ്) ഉണ്ടാകുന്ന ഒരൊറ്റ ഗുരുതരമായ അപകട ഘടകമാണ് പുകവലി. ബാഴ്സിലോണ സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷണ പ്രകാരം, എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് മുതിർന്നവരിൽ എസിഎസിനു പുകവലിയുടെ പങ്കാളിത്തം ഒന്നുകിൽ പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ സംഭാവനയേക്കാൾ കൂടുതലായിരുന്നു. എച്ച്ഐവി-നെഗറ്റീവ് മുതിർന്നവരിൽ (54 ശതമാനം വെറും 31 ശതമാനം) . ആന്റിവൈറൈവറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ CD4 കൗണ്ട് / വൈറൽ ലോഡ് ഉപയോഗം എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് സ്മോക്കറുകൾ എസിഎസ് വികസിപ്പിച്ചോ ഇല്ലയോ എന്നതിനേക്കാൾ ചെറിയ സ്വാധീനശക്തിയുള്ളതായി കണ്ടെത്തി.
- ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും അപകടകരമായ ഘടകം പുകവലിക്കായാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. വാസ്തവത്തിൽ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് സ്മോക്കറുകളിൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സാധ്യത 14 മടങ്ങാണ്. വ്യക്തിയുടെ സി.ഡി. 4 എണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി സംബന്ധിയായ ശ്വാസകോശ രോഗം സംബന്ധിച്ച ചരിത്രം. എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് പുകവലിക്കാർക്ക് ശ്വാസകോശസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ വർധിക്കുന്നതായും സ്വിസ് എച്ഐവി കോഓർത്ത് സ്റ്റഡിയിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ വളർത്തുന്നതിന് 14 വർഷമെങ്കിലും ശേഷിക്കുന്നു. പുകവലി നിർത്തലാക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചാണ് പുകവലിക്കാരെക്കാൾ മുൻപ് കൂടുതൽ പുകവലിക്കാരെ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ പ്രാധാന്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നത്.
- പുകവലി ക്രോണിൻ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പൾമണറി രോഗം (സി.ഒ.ജി.ഡി) , സാമൂഹീകൃത ബാക്ടീരിയ ന്യൂമോണിയ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ പുകവലിക്കാർ പുകവലി പോലെയുള്ള അസുഖങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ലക്ഷണങ്ങളാണുള്ളത്. മരണത്തിന്റെ റിസ്ക് ഇരട്ടിയിലേറെ വർദ്ധിക്കും. പുകവലിയും ഭ്രൂണവിമുക്തവുമായ കാൻഡിയാസിയസിസ് തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മറ്റ് പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
- എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ സ്ത്രീകളും പുരുഷൻമാരും പുകവലിക്കുന്നതും മനുഷ്യന്റെ പാപ്പിലോമ വൈറസ് (എച്ച്പിവി) അണുബാധയുമാണ് ശക്തമായ ഒരു ബന്ധം. പുകവലിക്കാത്ത എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആയ സ്ത്രീകൾക്ക് മൂന്നോ മൂന്നോ ഇരട്ടി വീതം എച്ച്.പിവി ബാധയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതുപോലെ, എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് പുരുഷന്മാരിൽ പുകവലി വാൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ആവർത്തിച്ചുള്ള HPV അണുബാധകൾ സ്ത്രീകളിൽ സെർവിക്കൽ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യതയും പുരുഷന്മാരിലെ അനാശാസ്യ ക്യാൻസറുമായും നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പുകവലി ശാരീരികവും മകുടവുമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധശേഷിക്ക് പ്രതികൂലമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടെന്ന് പല പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു (ഇതിൽ അവസാനത്തേത് സെർവിക്സിനും മലദ്വീപിലേക്കുമുള്ള സംരക്ഷക ലങ്കർഹാൻസ് സെല്ലുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു). 350 കളങ്ങളിൽ / സി.എൽ.ഡിക്കു കീഴിൽ CD4 എണ്ണം ഒരു സഹകരണ സംഭാവകനായും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
- സിഗരറ്റ് പുകവലി പ്രസവ സമയത്ത് പ്രസവിക്കുന്ന സമയത്ത് സ്ത്രീക്ക് എച്ച് ഐ വി പകരുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഗർഭകാലത്തെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ പുകവലിച്ച അമ്മകളിൽ കൂടുതൽ തവണ സംഭവിക്കുന്ന അകാല സ്തര ആഘാതം. എല്ലാം പറഞ്ഞു, ലംബമായ കൈമാറ്റം സാധ്യത എച്ച് ഐ വി കൂടെ പുകവലിക്കാത്ത സ്ത്രീകളുടെ മൂന്നിരട്ടിയായി ഉയര്ന്നു.
- പുകവലി അസ്ഥിസാന്ദ്രത നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് (ഉദാ: ഓസ്റ്റിയോപീനിയ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്), കൂടാതെ എച്ച് ഐ വി ബാധിതർക്കിടയിലെ ഒടിവുകൾക്ക് ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകട ഘടകമാണ്. വൃദ്ധ വയസ്സും വെള്ള വെട്ടിയും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളുടെ മുൻകരുതലുകളുമാണ്.
ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ
ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ ദീർഘവും ഹ്രസ്വകാല ആനുകൂല്യങ്ങളും രണ്ട് എതിരല്ലെന്ന് വ്യക്തമാണ്. പുകവലി നിർത്തൽ മൂലം എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ഹൃദയത്തിൽ കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ രോഗം കുറയുന്നു. മൂന്നു വർഷത്തിന് ശേഷം 65 ശതമാനം കുറവ് വരുത്തുന്നത് കണ്ടെത്തി. (ഫ്രാൻസിലെ അക്വിറ്റൈൻ കോച്ചോർ സ്റ്റഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷണം, വാസ്തവത്തിൽ ലിപ്ഡിഡ്-താഴ്ത്തുന്ന മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിട്രൊവൈററൽ തെറാപ്പി എന്നതിനേക്കാൾ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ കാര്യത്തിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഏക ഘടകം മാത്രമാണെന്നാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.)
അതുപോലെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ സാധ്യത എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് സ്മോക്കറിൽ 50% വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. COPD, ബാക്ടീരിയ ന്യൂമോണിയ, മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധിയും പകർച്ചവ്യാധിയും ഉള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.
വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്ന സമയത്ത്, പ്രത്യേകിച്ചും വിട്ടുവീഴ്ചയുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ളവർക്കുപോലും, എത്രയും വേഗം സുഖംപ്രാപിക്കേണ്ടി വരുമെന്നതിനെക്കാൾ നല്ലതാണ്. ടെക്സസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ആൻഡേഴ്സൺ കാൻസർ സെന്ററിലെ ഗവേഷണ പ്രകാരം പുകവലി നിർത്തൽ മൂലം എച്ച്ഐവി ബാധിത ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഭാരം മൂന്നുമാസത്തിനുള്ളിൽ കുറയ്ക്കാനാകുമെന്നും പുകവലി വർദ്ധിക്കാതെ തന്നെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുകയാണെന്നും വ്യക്തമാക്കുന്നു.
മാത്രമല്ല, പുകവലി ഒഴിവാക്കുക എന്നത് ആന്റിറേട്രൈവവൈറസ് തെറാപ്പിക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ആചാരിതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
മഡോഡോ, ആർ .; ഫ്രേസിയർ, ഇ .; മാറ്റ്സൺ, സി .; et al. "എച്ച് ഐ വി + മുതിർന്നവരുടെ ശ്രദ്ധയിൽ പെടുന്ന സിഗററ്റ്: മെഡിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് പ്രോജക്ട്, യുഎസ്, 2009." റിട്രോയിറസ് ആൻഡ് ഓപ്ടോറിറ്റിക്റ്റിക് ഇൻഫെക്ഷനുകളിലെ 20 മത് കോൺഫറൻസ് (ക്രോയിൻ 2013). അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ; മാർച്ച് 3-6, 2013: അബ്സ്ട്രാക്ട് 775.
ഹെലെബെർഗ് എം .; അഫ്സൽ, എസ് .; ക്രോൺബോർഗ്, ജി .; et al. "എച്ച് ഐ വി ഇൻ 1 രോഗബാധിതരിൽ പുകവലി മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണനിരക്ക്: രാജ്യവ്യാപക ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയ ഒരു കൂട്ടായ പഠന". ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. മാർച്ച് 2013; 56 (5): 723-734.
ക്ലിഫോർഡ് ജി .; ലിസ്, എം .; ഫ്രാൻസെസി, എസ് .; et al. "ശ്വാസകോശ കാൻസലർ സ്വിസ് എച്ച്ഐവി കോഹ്റോർ പഠനത്തിൽ: പുകവലിക്കുള്ള പങ്ക്, ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി ആൻഡ് പൾമണറി അണുബാധ." ബ്രിട്ടീഷ് ജേണൽ ഓഫ് കാൻസർ ജനുവരി 12, 2012; 106 (3): 447-452.
ക്രൊത്തേർസ്, കെ .; ഗ്രിഫിത്ത്, ടി .; മഗ്ഗിനിസ്, കെ .; et al. "എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് വൈദഗ്ധികൾക്കിടയിൽ മരണനിരക്ക്, ജീവിത നിലവാരം, കോമോർബിഡ് രോഗം എന്നിവയുടെ സിഗരറ്റ് പുകയുടെ സ്വാധീനം". ജേർണൽ ഓഫ് ഇൻ ജനറൽ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. ഡിസംബർ 2005; 20 (12): 1142-1145.