എത്ര സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു

എപ്പിസോഡ് ഡിസ്പ്ലേ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണം, എംആർഐ, എൽബിഎൽ പിഞ്ച് എന്നിവ

മസ്തിഷ്കപ്രവാഹവും, സുഷുമ്നാ കോശവും കുളിരുന്ന ഒരു വ്യക്തമായ ദ്രാവകം - പലപ്പോഴും സിഎസ്എഫ് എന്ന് ചുരുക്കി വിളിക്കുന്ന ശുദ്ധമായ ദ്രാവകം - സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അടങ്ങിയിട്ടുള്ള മസ്തിഷ്കങ്ങൾ, അതായത് തലച്ചോറിലെ വിടവുകൾ വിന്യസിക്കുന്നത് സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്.

സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, നടത്തം, ചിന്തിരം, മൂത്രസഞ്ചി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പ്രയാസമുണ്ടാക്കുന്നു. നാരകശക്തിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വീഴുന്നതിനു പകരം സിഎസ്എഫ് അടിവയറ്റിൽ ഒഴുകുകയാണെങ്കിൽ ഒരു ന്യൂറോസർജന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടക്കുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് മാറുന്നു.

എന്തെങ്കിലും ന്യൂറോസർഗ്ഗീയ നടപടിക്രമം ചില അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, NPH- യുടെ അത്തരമൊരു സ്റ്റാന്റ് എല്ലായിടത്തും എല്ലായ്പ്പോഴും ഉറപ്പില്ല - അതിനാൽ ഇത് വളരെ കൃത്യമായ NPH ശരിയായി രോഗനിർണ്ണയം നടത്തും. ഈ ഘട്ടത്തിനുശേഷവും, ചില രോഗികൾ മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ സ്റ്റെന്റ് പ്ലെയ്സ്മെൻറിനൊപ്പം കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാം.

സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ മിമിക്വറുകളാണ്

അപകടകരമായ മസ്തിഷ്ക്ക ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മുന്നോട്ടുപോകുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാനാകുമോ, മെച്ചപ്പെടേണ്ടതില്ല, കാരണം മറ്റൊന്നുതന്നെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടോ? ഇത് പലതരം കാരണങ്ങളാൽ പ്രായമായവരിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.

വിഷയാനുഷ്ടമുള്ള നടത്തം, ഉദാഹരണത്തിന്, സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ് , വെസ്റ്റിബ്രുക് പ്രശ്നങ്ങൾ, ദർശന പ്രശ്നങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി എന്നിവ മൂലമാകാം. മുതിർന്ന വയറിളക്കത്തിൻറെ അനൈറ്റിംഗും നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം പോലുള്ള സാധാരണ രോഗങ്ങൾ കാരണം കോഗ്നേറ്റീവ് വൈകല്യം മൂലമാകാം. ചില ഡിമെന്റ്യ്യകൾ നടത്തൽ, ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ, പാർക്കിൻസൺസ് ഡിമെൻഷ്യ ഡിമൻഷ്യ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴൽ ഡിമെൻഷ്യ തുടങ്ങിയ വയർലെസ് പ്രശ്നങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ഈ മിമിക്ക്കറുകളിൽ പലതും സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിലൂടെ ശ്രദ്ധയോടെ ഒഴിവാക്കാവുന്നവയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ലൂയി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം സമാനമായ നടപടിക്കുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാക്കും, പക്ഷേ എൻ.എച്ച് എന്നതിനേക്കാൾ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു നടത്തം ഉണ്ടാകാം, പലപ്പോഴും കാഴ്ച ഹാലുഷ്യേഷനുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്.

മറ്റൊരു പ്രശ്നം അധിക ഡിമെൻഷ്യ, പ്രത്യേകിച്ച് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ നിന്നും തടയുന്നില്ല.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സമയത്ത് 20 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെ ആളുകൾ മസ്തിഷ്കബയോപ്സിക്ക് വിധേയരായിട്ടുണ്ടെന്ന് അൽഷിമേഴ്സിന്റെ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അൽമൈമറിൻറെ അത്തരം ന്യൂറോസർജറിയിൽ നിന്ന് മെച്ചപ്പെടാത്തതിനാൽ ഡിമൻഷ്യ പസിദ്ധീകരണത്തോടുകൂടിയ ഡിമൻഷ്യ പരിഹാരം കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക് നിരാശയുണ്ട്.

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകൾ

NPH രോഗനിർണയത്തിലെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങൾ ഡിമെൻഷ്യ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതാണ്. വിറ്റാമിൻ ബി 12 വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് രോഗം പോലെയുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ കാരണം രക്തത്തിൻറെ ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളിൽ ഒരു സാധാരണ വർക്ക്ഷോപ്പിൽ ഉൾപ്പെടും.

ഏതെങ്കിലും പരിശോധനയിൽ NPH സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, പരിചിത പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഉറപ്പിക്കാൻ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തും. NPH- ന് യോജിക്കുന്ന പൊതു പാറ്റേണുകൾ, സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ മന്ദഗതിയും ശ്രദ്ധയും ചുമതലകളും എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷനും മോശം പ്രകടനവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രക്തക്കുഴലിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ലിവോർ ഡിമെൻഷ്യ പോലുള്ള മറ്റ് ഡിമെൻഷ്യകൾ പരിശോധനയിൽ സമാനമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം.

NPH ഡയഗ്നോസിക്ക് മാഗ്നിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്

നിർവ്വചനപ്രകാരം, സാധാരണ മർദ്ദത്തിലുള്ള ഹൈഡ്രോസെഫാലുള്ള രോഗികൾക്ക് മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം.ആർ.ഐ) അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി) സ്കാൻ പോലുള്ള ന്യൂറോമിമിങ് പഠനങ്ങളിൽ വലിയ വെൻട്രിക്ലുകളുണ്ടാകും. സാധാരണ വൃദ്ധകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഡിമെന്റിയമുകളിൽ മസ്തിഷ്കം ചുരുങ്ങുമ്പോൾ വെണ്ടിക്കിളുകൾ പലപ്പോഴും കൂടുതലായി വരുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ NPH- ൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വിസ്താരമുള്ളത് തലച്ചോറിലെ ബാക്കി ഭാഗത്തിന് അനുപാതമാണ്.

എങ്കിലും, neuroradiologist ന്റെയും ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെയും ഭാഗത്തെ സംബന്ധിച്ച ഒരു വിധിന്യായമായ ഒരു കോൾ ഉണ്ട്, ഈ അഭിപ്രായത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ചില പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട അളവുകൾ ചില കേസുകളിൽ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശത്തെ സഹായിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സാർവലൗകികമായി അംഗീകരിക്കുന്നില്ല.

എൻ.ഒ.എഫിലെ ഷോയിലെ രോഗികളിൽ ചില എംആർഐകൾ കുറഞ്ഞുവരുന്ന സിഗ്നൽ കുറവാണ്. സിഎസ്എഫ് ഒഴുകുന്ന സന്ധിവേല എന്ന അസുഖം മൂലം സീൽവിയൻ കുത്തിവയ്പ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന ഒഴുക്ക് വേഗതയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തൽ വിവരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, മിക്ക പഠനങ്ങളും ന്യൂറോസർജറിനുശേഷം ഈ കണ്ടെത്തലും മെച്ചപ്പെടുത്തലും തമ്മിലുള്ള വ്യക്തമായ ബന്ധം കാണിക്കുന്നില്ല.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വെളുത്ത ദ്രവ്യം മൂലം മൂല്യനിർണയം ചെയ്യാൻ എംആർഐ ഉപയോഗപ്പെടുന്നു. മറുവശത്ത്, മുത്തുപണിക്ക് സമീപമുള്ള എംആർഐയിലെ സിഗ്നൽ മാറ്റങ്ങൾ എൻ.എച്ച്. ആയതിനാൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെയോ ദ്രാവക ലീഗേജിലേയോ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. മിക്ക പഠനങ്ങളും കാണിക്കുന്നത് വെളുത്ത ദ്രവ്യം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു നല്ല ഫലം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കുറവാണെങ്കിലും, പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും ഇതിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട്. വെളുത്ത ദ്രവ്യം ദ്രാവകം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കുറയുന്നു. കാരണം വൈൽഡ് സിഗ്നൽ എൻഎഫിന്റെ ഒരു നൂതന ഘടനയാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രോഗപ്രക്രിയ, രക്തക്കുഴൽ ഡിമെൻഷ്യ പോലെയാണ്.

സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ CSF നീക്കം ചെയ്യുക

NPH ന്റെ നിർണയത്തിന്റെ "സ്വർഗ സ്റ്റാൻഡേർഡ്", ദീർഘചതുരാകൃതിയുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലാണ്. ഈ നിലവാരം പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗശൂന്യമാണ്, എങ്കിലും, ഷൺട്ട് പ്ലെയ്സ്മെന്റ് പോലുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രക്രിയകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനായി ഡോക്ടർ ഇതിനകം തന്നെ NPH ന് വളരെ ഉയർന്ന ആത്മവിശ്വാസമുണ്ടായിരിക്കണം. ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി നിശ്ചയിക്കുന്നതിന്റെയോ അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഷണ്ട് പ്ലെയ്സ്മെന്റ് കഴിഞ്ഞ് കാത്തിരിക്കുന്നതിന്റെയോ യാതൊരു കരാറിലുമില്ല. മാത്രമല്ല, ഗർഭം അലസിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു മോശമായ പ്രതികരണം തെറ്റിദ്ധാരണാബോധം കൂടാതെയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം - ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗികൾക്ക് അധിക ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ട്.

പകരം ഷണ്ട് പ്ലെയ്സ്മെന്റ് കോശം വരുത്തുന്നതിനാൽ, സി.എഫ്.എഫ് നീക്കം ചെയ്യലിലെ അക്രമാസക്തമായ രീതികൾ സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു രോഗിയുടെ പുരോഗതിയുടെ സാധ്യതയെ പരിശോധിക്കാൻ ആദ്യം ശ്രമിച്ചു. ഈ ടെക്നിക്കുകൾ ഒരു കോഷ്ഠം പഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കോഴി ചോർച്ച ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗണ്യമായ പുരോഗതി നിർവ്വചിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാനദണ്ഡവും ഇല്ല, വൈദികരെ അവരുടെ വിധിയിലും ഏതാനും "നിയമാനുസൃതമായ ചട്ടങ്ങൾ" അനുസരിച്ച് വിടാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ ഒരു പിണ്ഡം പഞ്ച് എടുക്കുകയും സിഎസ്എഫ് (30 മുതൽ 50 ക്യൂബിക് സെന്റിമീറ്റർ വരെ) വരെ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ രോഗികളുടെ നടത്തം, വേഗതയാർന്ന കാൽനക്ഷത്ര വേഗത, കൂടുതൽ നീണ്ട സ്റ്റെഡിഡ് നീളം എന്നിവയാണ്. ശ്രദ്ധയും മെമ്മറിയും പരീക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ കോഗ്നേറ്റീവ് പരിശോധനകളും നടത്താം. ഈ അളവുകളിൽ 30 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് പുരോഗമനത്തിനു ശേഷം മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകും.

മറ്റൊരു രീതിയാണ്, താരിഫ്റ്റിലെ താല്ക്കാലിക ചോർച്ച വയ്ക്കുന്നത്, ഇത് മണിക്കൂറിൽ 5 മുതൽ 10 മില്ലിലേറ്ററിൽ വരെ സിഎസ്എഫ് ലീക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും. പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുള്ളവർക്ക് ഇത് ഉപകാരപ്രദമാകുമെന്ന് അവർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. മറ്റു പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കൂടുതൽ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗബാധയുണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

എൻഫ്രീ വൈറസിനെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ രീതിയിലുള്ള രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ സി.എഫ്.എഫ് ഇൻഫ്യൂഷൻ പരിശോധനകൾ, സിഎസ്എഫ് ഇൻഫ്യൂഷൻ പരിശോധനകൾ എന്നിവയാണ് ഇവയുടെ പ്രായോഗിക ഉപയോഗത്തിന്റെ പരിധി. സിഎസ്എഫ് ഒഴുക്കിനെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാൻ റേഡിയോസോട്ടോപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സിസ്നോണിഗ്രഫി, ഷണ്ട് പ്ലെയ്സ്മെന്റ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവചിക്കാനാകില്ല. പുതിയ എം.ആർ.ഐ. ടെക്നിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ സിംഗിൾ ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ സിടി (സ്പീക്ക്) പോലുള്ള മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്റ്റുകൾ എൻ.പി.ഡി.

താഴത്തെ വരി

NPH ന്റെ രോഗനിർണ്ണയം, ഡിമെൻഷ്യ, ത്രികോണ സ്ഥിരത, മൂത്രശൈത്യമില്ലാതെയുള്ള അണ്ഡാശയത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ആണ്. ഒരു എംആർഐ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേയ്ക്ക് അനുമാനിക്കുന്ന വലിയ വെൻഡിക്കിളുകൾ കാണിക്കും, കൂടാതെ മറ്റു വൈപുല്യങ്ങളായ വൈദ്യശാസ്ത്ര വിശദീകരണങ്ങളും ഇത് ഒഴിവാക്കും. സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ പുരോഗതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായ ഒരു പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ കൂർത്ത ചോർച്ച എന്നത് ഒരു ന്യൂറോസർജനിൽ നിന്ന് ഷണ്ട് പ്ലേയ്സ്മെൻറിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുവാൻ സാധിക്കുന്ന യഥാർഥ NPH- ന്റെ സൂചനയാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഗോല്ലോമ്പ് ജെ, വൈസോഫ് ജെ, മില്ലർ ഡി.സി., തുടങ്ങിയവരും. സാധാരണ മർദ്ദത്തിലുള്ള ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് അൾഷിമേഴ്സ് രോഗം കോമോർബിഡിറ്റി: പ്രബലതയും ഷണ്ട് പ്രതികരണം. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി 2000; 68: 778.}

_{ഹാൻ ജെ, തോമെർ ആർട്ടി. സാധാരണ മർദ്ദത്തിലുള്ള ഹൈഡ്രോസെഫാലസിലുള്ള താൽക്കാലിക ബാഹ്യ ഇടവക ഡ്രെയിനേജ് മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുക. ന്യൂറോസർജറി 1988; 22: 388.}

_{ഹാമിൽട്ടൻ ആർ, പട്ടേൽ എസ്, ലീ ഇ.ബി, തുടങ്ങിയവരും. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗപഠനവുമായി പൊരുത്തപ്പെട്ട അലോപ്പതിക്ക് സാധാരണ മർദ്ദത്തിലുള്ള ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കണം. ആൻ ന്യൂറോൽ 2010; 68: 535.}

_{Iddon JL, Pickard JD, Cross JJ, et al. ഇയോഡിയോപൈറ്റിക് നോർമൽ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം തുടങ്ങിയ രോഗികളിലെ മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ പ്രത്യേക പാറ്റേണുകൾ: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി 1999; 67: 723.}

_{കഹ്ലോൺ ബി, സുൻഡേർഗ് ജി, റെഹ്നോക്രോന എസ്. സാധാരണ സമ്മർ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് സംശയാസ്പദമായ സാഹചര്യത്തിൽ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഫലം പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള കോമ്പസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ, സിഎസ്എഫ് ടാപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള താരതമ്യം. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി 2002; 73: 721.}

_{മാൽം ജെ, എക്ലൂൻഡ് എ. ഇഡിയാപതിക് നോർമൽ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്. പ്രായോഗിക ന്യൂറോളജി 2006; 6:14.}

_{സവോലൈനൻ എസ്, ഹർസകൈൻ എച്ച്, പൽജാർവി എൽ, തുടങ്ങിയവ. വൈദ്യുത പ്രഹസന ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ പഞ്ചസാരയുടെ ഫലം: പഞ്ചസാരയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുക, ന്യൂറോ സൈച്ചിയൽ എക്സലേഷൻ ആൻഡ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ടെസ്റ്റ്. ആക്ടാ ന്യൂറോചിർ (വിൻ) 2002; 144: 515.}

_{സോൾലൈനീൻ എസ്, പാൽജർവി എൽ, വാപ്പാലാട്ടി എം. പ്രമേഹമായ നോർമൽ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് അന്വേഷിച്ച രോഗികൾക്കുള്ള അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം: ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് ന്യൂറോപാത്തോളജിക്കൽ പഠനം. ആക്ട ന്യൂറോച്ചിർ (വിൻ) 1999; 141: 849.}

_{സ്റ്റോൾസ് എച്ച്, കുഹ്റ്റ്സ്-ബസ്ച്ബെക്ക് ജെ പി, ഡ്രൂകെ എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. ഇഡിയാപിളിക് നോർമൽ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് - ഗണിന്റെ വിശകലനം സിഎഎസ്എഫ് ടാപ് ടെസ്റ്റിന് പ്രതികരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഏതാണ്? ക്ലിൻ നോറോഫിസോൾ 2000; 111: 1678.}

_{വിക്കിക്ലോസ് സി, ആൻഡേഴ്സൺ എച്ച്, ബ്ളോം സ്ട്രാൻഡ് സി, തുടങ്ങിയവരും. സാധാരണ മർദ്ദം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ടാപ്പ് ടെസ്റ്റിന്റെ പ്രവചിക്കാനാകുന്ന മൂല്യം. ആക്ടാ ന്യൂറോൽ സ്കാൻഡ് 1986; 73: 566.}

_{വാൽചെൻബക്ക് ആർ, ഗെയ്ഗർ ഇ, തോമസർ ആർട്ടി, വനേസ് ജെ. സാധാരണ മർദ്ദത്തിലുള്ള ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ പ്രഭാവം പ്രവചിക്കുന്നതിൽ താല്ക്കാലിക ബാഹ്യ ഇടതുവശത്തുള്ള CSF ഡ്രെയിനേജ് മൂല്യം. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി 2002; 72: 503.}

നിരാകരണം: ഈ സൈറ്റിലെ വിവരങ്ങൾ വിദ്യാഭ്യാസ ആവശ്യകതകൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്. ഇത് ലൈസൻസ്ഡ് ഡോക്ടർ മുഖേന വ്യക്തിപരമായ ശ്രദ്ധയ്ക്ക് പകരം ഉപയോഗിക്കരുത്. ഏതെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളെയോ ആശുപത്രികളെയോ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഡോക്ടറെ കാണുക .