എന്റെ ശിശുവിന് കുറഞ്ഞ വെളുപ്പോ രക്ത സെൽ കൗണ്ട് ഉണ്ടോ?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഒരു വർഷത്തെ മെഡിക്കൽ പരീക്ഷയിൽ നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ധൻ പൂർണ്ണമായ രക്തം എണ്ണ (സിബിസി) അയയ്ക്കാൻ അസാധാരണമല്ല. കുട്ടിയുടെ മുലപ്പാൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫോർമുല മുതൽ മുഴുവൻ പാൽ വരെ കുട്ടികൾക്കും ഇരുമ്പിൻറെ കുറവ് വിളർച്ച ഉണ്ടാക്കുന്നതിനായി ഈ സിബിസി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ ഓഫീസ് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ അനീമിയല്ലെന്ന് അറിയിക്കുന്നതിനിടയിലോ, അവരുടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂട്രോഫുകൾ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ബാക്ടീരിയ കോശങ്ങൾ കുറവാണെന്ന് നിങ്ങളെ അറിയിച്ചാൽ നിങ്ങൾ ഞെട്ടിക്കും.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അല്പം പേടി തോന്നി, തെറ്റ് എന്താണ് എന്ന് ചിന്തിക്കണം.

ഭാഗ്യവശാൽ, കുട്ടികളിൽ ന്യൂട്രോപ്പിയ (കുറഞ്ഞ ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണം) ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഒരു വൈറൽ അണുബാധയാണ്. വൈറൽ അണുബാധയുടെ സമയത്ത് ന്യൂട്രോഫുകൾ ഉത്പാദനം കുറയുകയും അത് ന്യൂട്രോപ്പിയയിൽ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. അണുബാധ ഉടൻ വന്നാൽ, ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് തിരികെയെത്തുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ധൻ ഒരാഴ്ചയോ രണ്ടോ തവണ സിബിഐ ആവർത്തിക്കണമെന്ന് ശുപാർശചെയ്യാം. Neutropenia നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ neutropenia കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഹെമറ്റോളജിനെ റഫർ ചെയ്യാം.

പീഡിയാട്രിക് ആക്സിമ്യൂൺ ന്യൂട്രോപാനിയ എന്താണ്?

ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധ സ്വാഭാവിക അവയവം ന്യൂട്രോപ്പിയാനയെ ബാല്യകാലത്തിന്റെ ദീർഘകാല തടസ്സമായ ന്യൂട്രോപ്പിയേയെന്നും വിളിക്കാം. ഈ അവസ്ഥ രോഗപ്രതിരോധ ഗന്ധകം ( autoimmune hemolytic anemia) (AIHA) സമാനമാണ്. അസ്ഥി മജ്ജ എന്നത് സാധാരണ ന്യൂട്രോഫുകൾ ഉണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, ശരീരം നശിപ്പിക്കുന്നതിനുവേണ്ടി അവയെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂട്രോപ്പിയയിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു.

ശിശുരോഗ ഓട്ടോമാറ്റിക്ക് ന്യൂട്രോപ്പനിയ സാധാരണയായി ശിശുക്കളിൽ 6 മുതൽ 15 മാസം വരെയാണെങ്കിലും ഏതു പ്രായത്തിലും തന്നെ പ്രായപൂർത്തിയാകും സംഭവിക്കാം. ഐടിപി അല്ലെങ്കിൽ AIHA യോടുള്ള ഓട്ടോ്നൂൺ ന്യൂട്രോപ്പിയയെ ഇവാൻസ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓട്ടോ ഓട്ടോ ന്യൂൺ neutropenia മിക്ക കുട്ടികളും ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. കാരണം, വളരെ താഴ്ന്ന ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണത്തിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ അപൂർവ്വമാണ്.

ഒരു ചെവി അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രോഗം ഒരു സിബിസി ഡ്രൈവ് സെക്കണ്ടറിയിൽ neotropenia കണ്ടെത്തിയേക്കാം. ചില കുട്ടികൾ വായ് വക്കുകയോ ചർമ്മരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

രോഗനിർണ്ണയം

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ന്യൂട്രോപൻസിയ പോലെ, ആദ്യ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയാണ് സിബിസി. പൂർണ്ണമായ ന്യൂട്രോഫിൽ കൗണ്ട് (ANC) സാധാരണയായി 1000 microsp ഒരു per cell ന് താഴെയും 500 ന് താഴെയാകാം. സാധാരണയായി, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ആൻഡ് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം സാധാരണമാണ്. ഒരു പെരിഫറൽ രക്ത സ്മെയർ, സൂക്ഷ്മദർശിനിയിലൂടെയുള്ള രക്തകോശങ്ങളുടെ പരിശോധനയും എടുക്കാം. ന്യൂട്രോഫുകളുടെ എണ്ണം കുറവാണെങ്കിലും അവയ്ക്ക് സാധാരണ രൂപമുണ്ട്.

അടുത്തതായി, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയ്ക്ക് സിബിഐകളെ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ ലഭ്യമാക്കും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സൈക്ലിക് ന്യൂട്രോപ്പിയസിയില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് 6 ആഴ്ചയെങ്കിലും ആഴ്ചതോറും ആഴ്ചയിൽ രണ്ടു തവണ വരാം. (ന്യൂട്രോഫിൽ ദിവസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 21 ദിവസം മാത്രം).

ന്യൂട്രോഫുകൾക്ക് ആൻറിബോഡികൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ പരിശോധനയ്ക്കായി അയച്ചേക്കാം, അത് അവരെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന നല്ലതാണെങ്കിൽ, ഇത് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ അത് യാന്ത്രികഇൻമാനുള്ള ന്യൂട്രോപ്പിയയെ പുറത്തുകൊണ്ടുവരുകയില്ല. ചില രോഗികളിൽ ആന്റി-ന്യൂട്രോഫിൽ പ്രതിദ്രവികൾ ഒരിക്കലും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രായവും അവതരണവും ഓട്ടോ അമ്ന്യൂൺ ന്യൂട്രോപ്പിയയുടെ ചിത്രത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

അപൂർവമായി, ന്യൂട്രോപ്പിയയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ പരീക്ഷണം ആവശ്യമായിരിക്കാം. ശിശുക്കളിൽ നിന്നുള്ള സ്വയംപ്രതിരോധ നിയോൺ ന്യൂട്രോപിയയുടെ സാധാരണ ചിത്രത്തിന് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത അവതരണങ്ങളും അണുബാധിതരുമായ കുട്ടികളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

കുട്ടിക്കാലത്തെ സ്വയമേവയുള്ള ന്യൂട്രോപ്പിയസിനു പ്രത്യേക ചികിത്സ ഇല്ല. ആന്റി-ന്യൂട്രോഫിൽ ആൻറിബോഡികൾ സ്വാഭാവികമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണം സാധാരണ നിലയിലേയ്ക്ക് മാറുകയും ചെയ്യും. 5 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ സ്വപ്രേരിതമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു, ശരാശരി 20 മാസങ്ങളിൽ നീണ്ടുവരുന്ന ന്യൂട്രോപ്പിയ.

ന്യൂട്രോപ്പിയ അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും കാരണം, എല്ലാ പനികൾക്കും മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

ഇത് സാധാരണ ഒരു സിബിസി, രക്ത സംസ്കാരം (ബാക്റ്റീരിയയുടെ അന്വേഷണത്തിനായി ഗ്ലാസ്സ് ബോട്ടിലുകളിൽ രക്തം സ്ഥാപിക്കൽ), ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു ഡോസ് എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ANC എന്നത് 500 കോശങ്ങളിലെ / mL ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ നിരീക്ഷണത്തിനായി IV ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി നന്നായി കാണുകയും എഎൻസി 1000 സെൽ / മില്ലി ലധികം ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഫോളോ-അപ് വേണ്ടി ഹോം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യും.

സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ഇൻട്രുവീവ് ഇമ്യൂൺ ഗ്ലോബുലിൻ (ഐ.ജി.ഐ.ജി) പോലെയുള്ള മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധരീതികൾ (ഐ.ടി.പി, എഐഎഎ) ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഓട്ടോ അമ്ന്യൂൺ ന്യൂട്രോപ്പിയയിൽ വിജയകരമല്ല. ചിലപ്പോൾ ഫിൽഗ്രഫിം (ജി-സിഎസ്എഫ്) സജീവ അണുബാധകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസ്ഥി മജ്ജത്തിൽ നിന്ന് രക്തചംക്രമണം വഴി ന്യൂട്രോഫുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉത്തേജനം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

_{കോട്ട്സ് TD. ഇമ്യൂൺ ന്യൂട്രോപ്പിയ. UpToDate, പോസ്റ്റ് TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.}