എലിവേറ്റഡ് ഇൻട്രാക്രാനിഷ്യൽ പ്രഷർ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ

ഹൈ സ്ക്കൂൾ പ്രഷർക്കുള്ള മെഡിക്കൽ, സർജിക്കൽ ചികിത്സകൾ

തലയോട്ടിയിലെ സമ്മർദ്ദം, വീക്കം, രക്തസ്രാവം, ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും പ്രശ്നം എന്നിവ കാരണം, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ സമ്മർദം സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾക്ക് ഇടയാക്കും. എലിട്രേറ്റഡ് ഇൻഫ്രാക്രാനിഷ്യൽ മർദ്ദം (ഐസിപി) ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ അടിയന്തരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കഴിയുന്നതും വേഗം പരിഹരിക്കേണ്ടതുമാണ്.

ഹൈ ഐസിപി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു

ഉയർന്ന ഐസിപി കണ്ടെത്താനുള്ള ആദ്യ മാർഗം ഒരാളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കൊടുക്കുക എന്നതാണ്.

ബ്ലറി ദർശനം, തലവേദന , അല്ലെങ്കിൽ ചിന്തയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ എല്ലാം ഒരാളുടെ കടന്നുകയറ്റ സമ്മർദ്ദം വളരെ ഉയർന്നതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫ്ലാറ്റ് മുട്ടയിട്ട് പൊതുവേ, ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നു.

ചിലസമയങ്ങളിൽ, വ്യക്തി ബോധത്തെ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു, അങ്ങനെയെങ്കിൽ മറ്റ് സൂചകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. തിളക്കമുള്ള പ്രകാശം തിളങ്ങുമ്പോഴുള്ള ഡോക്ടർ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് നോക്കുന്ന ഫണ്ടോസ്കോപ്പി , ഉയർത്തപ്പെട്ട ICP കാരണം ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കാൻ കഴിയും. ഇത്തരം മാറ്റങ്ങള് എല്ലായ്പ്പോഴും ഉടലെടുക്കുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോള് രക്തക്കുഴലുകളുടെ സമ്മര്ദ്ദം ഉയര്ത്താന് കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടര്മാര് സംശയിക്കുന്നു.

ഐസിപി അളക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ വഴികളിൽ ഒന്ന് തലയോട്ടിയുടെ താഴെ ഒരു മോണിറ്റർ സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ഐ സി പിയിൽ അളക്കാനാവാത്തതിനേക്കാൾ ഒരു അളവുകോലാകാതെ തന്നെ നിരന്തരം തുടർന്ന ഐ.പി.പിയെ കണക്കാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് ഐ സിപിയുടെ മാറ്റങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കപ്പെടും. മസ്തിഷ്കത്തെ തുടർന്ന് വീക്കം വഷളാക്കിയാൽ പോലും ICP കൂടുതൽ വഷളാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും അത്തരമൊരു മോണിറ്റർ നിർമിക്കുന്നതിലേയ്ക്കായി ഒരു അക്രമാസക്തമായ പ്രക്രിയയാണ്. അവ സാധാരണ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, ഈ മോണിറ്ററുകൾ അണുബാധയോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഐ സിപിയുടെ നിരീക്ഷണത്തിന് വ്യക്തമായ തെളിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ അവ സ്ഥിതിചെയ്യൂ.

ഹൈ സി പി യുടെ മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ്

ഐസിപി ഉയർന്നതാണെന്ന് നാഡലോജികർക്കു ബോധ്യമാകുമ്പോൾ, ആ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുവാൻ നടപടികൾ എടുക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിൽ മസ്തിഷ്കത്തിനു താഴെ മൂന്നു ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്: രക്തം, തലച്ചോറ്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (സിഎസ്എഫ്) . സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ സിഎസ്എഫ് വോള്യം കുറയ്ക്കുന്നത് തലച്ചോറിന് കൂടുതൽ മുറി ഉണ്ടാക്കി, കംപ്രഷൻ, സ്ഥിരം പരിക്കുകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.

തലച്ചോറിന്റെ ventricles ൽ അതു നിർമ്മാണം മന്ദഗതിയിലാക്കി CSF വോള്യം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും. അസെറ്റാസോളമിഡ് പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ CSF ഉൽപാദനത്തെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കുകയും ഐസിപി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും ഈ ഫലത്തിന്റെ ശക്തി വളരെ ശക്തമല്ല, അസെറ്റാസോളമിഡിന് രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി മാറ്റുന്നത് പോലെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്.

തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ തലയിൽ വെട്ടിക്കളഞ്ഞ് ഹൃദയത്തിന്റെ വേഗത്തിൽ രക്തം തിരിക്കാൻ തലച്ചോറിലെ സിരകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. രോഗി ഇൻകുബേറ്റഡ് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ (ശ്വസനചതുരത്തിന് ഒരു ശ്വാസകോശമുണ്ട്), രോഗിയുടെ രക്തത്തിന്റെ അസിഡിറ്റി മാറ്റാൻ ശ്വസനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് തലച്ചോറിലെ ധമനികളിൽ വീതി കുറയ്ക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം കുറക്കുകയും, തലച്ചോറിനു കുറച്ചെണ്ണം കൂടി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു - എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മികച്ച ഒരു താൽക്കാലിക പരിഹാരം മാത്രമാണ്.

ചിലപ്പോൾ തലച്ചോറ് രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും ദ്രാവകം ചോർന്നുപോകുകയും തലച്ചോഴിലെ ടിഷ്യു മൂലമുണ്ടാകുന്ന മന്ദബുദ്ധികൾ കാരണം വീർക്കുക. മാനിറ്റോൾ പോലുള്ള ചില substrates, അല്ലെങ്കിൽ ഉപ്പുവെള്ളം, മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് കുറവ് വരുത്തുന്നത് ആ ദ്രാവകം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാം.

ഡെക്രാമെത്താസോൺ പോലെയുള്ള സ്റ്റെറോയിഡുകൾക്ക് മസ്തിഷ്ക വീക്കം കുറക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഉയർന്ന ICP ന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെന്റ്

മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് മതിയാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വേണ്ടിയുള്ളതാണ്.

മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഏതെങ്കിലും ഒരു തലയോട്ടിയിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടായാൽ മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ പോലെ, ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ സാധിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചില അവസരങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, അല്ലെങ്കിൽ പ്രശ്നം എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാത്തതിനാൽ ഇത് അസാധ്യമാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രധാന പ്രശ്നം വീക്കം മൂലം വീക്കം വീഴുന്നതായിരുന്നെങ്കിൽ, അത് തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച പരിഹാരമല്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വീടിന് മുറി അനുവദിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സ്ഥലം തയാറാക്കിയിരിക്കണം.

അസെറ്റാസോളൈഡ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കൂടാതെ, സിഎഫ്എഫ് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇത് സിഎസ്എഫ് ഊർജം ഉണ്ടാക്കാനായി തലച്ചോറിന്റെ ശ്വേതരക്താണുക്കളിൽ ഒരു ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നു. ഒരു ഐസിപി മോണിറ്റർ ഇതിനകം തന്നെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷ്യത്തിൽ സമ്മർദം നിലനിർത്താൻ സിഎഎസ്എഫ് ആ മോണിറ്റർ വഴി വറ്റിവരാനിടയുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, shunting ലേക്കുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. അണുബാധയും രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യതകൾ കൂടാതെ ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുത്തുവാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടാതെ, സിഎസ്എഫ് തെറ്റായ സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്നും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ടാകും. ഇത് തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗമായി മാറുന്ന സമ്മർദ്ദങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കും. അത് എവിടെയെങ്കിലുമാകരുത്.

മസ്തിഷ്കത്തെ കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു പ്രധാന ചികിത്സ. ഒരു ക്രെയിനിക്റ്റോമി ക്രിയേറ്റ് ചെയ്ത ഡോക്ടർമാർ, തലച്ചോറിന് കൂടുതൽ മുറി അനുവദിക്കുന്നതിനായി, തലയോട്ടിയിലെ ഒരു ഭാഗം നീക്കംചെയ്യുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, തലച്ചോറിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു അണുബാധ തടയുന്നതിന് കഴിയുന്നത്ര വേഗതയും, വൃത്തിയുള്ളതുമാണ്. അണുബാധകളും മറ്റ് സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ക്രെയിൻക്രീമി വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്തോടുകൂടി മറ്റു ചില ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്. ഒരു ക്രാണിക്റ്റോമി എന്നത് ചില ഗുരുതരമായ അപകടങ്ങളുള്ള ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, എങ്കിലും അതുണ്ടാവുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{അലൻ, എച്ച്., തുടങ്ങിയവരും. ന്യൂറോളജിക്കൽ ആന്റ് ന്യൂറോസർജിക്കൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ, നാലാം പതിപ്പ്, ലിപികോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്, 2004}

_{ബ്രൌൺവാൾഡ് ഇ, ഫ്യൂസി എസ്.ഇ., മുതലായവ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. 16th ed. 2005.}