അപകടസാധ്യതകളും അണ്ടർകോഡിംഗും എന്ന അപകടങ്ങൾ

നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ട രണ്ടു മെഡിക്കൽ കോഡിംഗ് പിഴവുകൾ

ഓഡിയോകോഡിംഗും അണ്ടർകോഡിംഗും രണ്ട് കോഡിംഗ് തെറ്റുകൾ ആണ്. മെഡിക്കൽ ഓഫീസിൽ ഫലമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നൽകിയിരിക്കുന്ന സേവനങ്ങൾക്കായി റീഇംബേഴ്സ്മെൻറുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല മെഡിക്കൽ കോഡിംഗ് . കോഡിംഗ് ക്ലെയിമുകൾ ഇൻഷുറൻസ് തപാൽ രോഗിയുടെ രോഗവും മുറിവും രോഗ ചികിത്സയും കൃത്യമായി അറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ കോഡിനുള്ള മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങളുണ്ട്:

• രോഗിയുടെ പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം രേഖപ്പെടുത്തുക അല്ലെങ്കിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.

• പെയ്ഫറുകളിലെയും ദാതാക്കളിലെയും മനസിലാക്കുന്ന ഒരു ദേശീയ വർഗീകരണ സംവിധാനം ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായ ആശയവിനിമയം നടത്താൻ.

• ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രെൻഡുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാൻ.

• മാർക്കറ്റിംഗ്, സ്റ്റാബിംഗ്, ബജറ്റ്, വാങ്ങൽ തുടങ്ങിയ പ്രധാനപ്പെട്ട അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന്

ഓവർകോഡിങ്ങ് വഞ്ചനയാണ്

CPT, HCPCS കോഡുകൾ ഓവർകോഡിംഗ് എന്നത് കോഡുകളുടെ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാനുള്ള ഒരു രീതിയാണ്. ഓവർകോഡിങ് ഉദ്വാധാരമാണ്.

ഓവർകോഡ് ചെയ്യുന്നത് യഥാർത്ഥ ഇൻഷുറൻസ് തുകയേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന പ്രതിഫലനമാണ് ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും ഉയർന്ന പെൻഷക്കിൻറെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ കിട്ടുന്നതിനേക്കാൾ എത്രയോ കൂടുതലാണ് പെൻഷൻ ലഭിക്കുന്നത്.

പ്രൊഡൈസറുകൾ ഓവർകോഡ് ചെയ്യുന്ന രണ്ട് സാധാരണ രീതികൾ ഉണ്ട്, അവർ upcoding ആൻഡ് unbundling ആകുന്നു.

• അപ്കോഡിംഗ് : കൂടുതൽ തുക ഈടാക്കാനോ ഉയർന്ന റിബർപെർമെൻറ് റേറ്റ് സ്വീകരിക്കാനോ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സേവനം അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമം മോശമായി ചിത്രീകരിക്കൽ പരിഗണിക്കപ്പെടും. ഒരു സേവനം നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ മെഡിസിൻ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാതിരുന്നാൽ, UpCoding സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ദാതാവ് അതിൻറെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു മൂടിവെയ്ക്കുന്ന സേവനം നൽകുന്നു.

• അൺ ബണ്ടിൽ : ചില സേവനങ്ങൾ എല്ലാം കൂടിച്ചേർന്നതാണ് . അൺബൻഡിലിങ് പ്രക്രിയയ്ക്കായി പ്രത്യേകം ബില്ലിങ്ങ് ചെയ്യുന്നത് സാധാരണയായി ഒരൊറ്റ ചാർജായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഏകപക്ഷീയ സ്ക്രീനിങ് മാമോഗ്രാം ബില്ലിനുപകരം രണ്ട് ഏകപക്ഷീയ സ്ക്രീനിങ് മാമോഗ്രാമുകൾക്കായി ഒരു ദാതാവിന്റെ ബില്ലുകൾ.

ഓവർകോഡിംഗ് വഞ്ചനയാണെന്ന കാര്യം ഓർക്കുക, ഫലം നിയമപരവും സാമ്പത്തികപരവുമായ പിഴവുകളിലേയ്ക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

തെറ്റുപറ്റുന്നതിലും പുനരവലോകനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും തുടരുന്ന വിദ്യാഭ്യാസത്തിലൂടെയും അതിനെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അണ്ടർകോഡിംഗ് റവന്യൂ നഷ്ടപ്പെട്ടു

സിപിടി, എച്ച്സി പി സി എസ് കോഡിന്റെ അണ്കോഡ് ചെയ്യൽ എന്നിവയാണ് ഈ കോഡുകൾ നൽകുന്നത്. അണ്ടർകോഡിംഗ് വരുമാനം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൽ കലാശിക്കും.

ചില ദാതാക്കൾ, അവകാശവാദങ്ങളെ നിഷേധിക്കാനോ ഓഡിറ്റ് ചെയ്യാനോ ഉള്ള ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികളുടെ സൂക്ഷ്മപരിധിയില്ലാതെ സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുവാനായി സ്വയം നിർവ്വചിക്കുന്നു. ഈ ചിന്ത യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു കാരണം കൊണ്ട് കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും: ഇത് സത്യമല്ല. കോഡുകൾ മറ്റ് കോഡുകളേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ് കാരണം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ നിഷേധിക്കുന്നില്ല. രോഗിയുടെ റെക്കോഡിലെ ഡോക്യുമെന്റേഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ കോഡുകൾ തിരയുന്നു.

ഉചിതമായ രേഖകൾ ഉറപ്പാക്കണം നിഷേധങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള മാർഗം. ഡോക്യുമെന്റേഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല, രോഗനിർണയം, പരിപാലനം, ചികിത്സ, മരുന്നുകൾ എന്നിവ മാത്രമല്ല, ആരോഗ്യം, സുരക്ഷാ വിവരങ്ങൾ എന്നിവയും പ്രശ്നങ്ങളും അപകടങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രോഗിയുടെ റെക്കോർഡ് വിശദമായും പൂർത്തിയായിരിക്കണം.

ഓവർകോഡിംഗ്, അണ്ടർകോഡിംഗ് എന്നിവ തടയുന്നതിന് വാർഷിക കോഡിംഗ് മാറ്റങ്ങളിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് കാലികമായിരിക്കണം. സ്റ്റാൻഡേർഡ് കോഡിംഗ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുടരുകയും നിങ്ങളുടെ ജീവനക്കാർ തുടർച്ചയായ വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും വേണം. വിശദമായ രോഗികളുടെ രേഖകൾ പ്രൊവൈഡർമാർക്കും പിന്തുണാ ജീവനക്കാർക്കും ബാധകമാണ്.