എല്ലാവർക്കും, യൂണിവേഴ്സൽ ഹെൽത്ത് കെയർ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മെഡികെയർ

ഒരു സിംഗിൾ-പെയ്സർ സംവിധാനം ആയ Medicare എന്നാൽ അത് മതിയോ?

അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യരക്ഷയെ വിശ്വസിക്കുന്ന ഏതൊരുവനും ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും മികച്ചത് തന്നെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തുന്ന കാര്യമാണ്. സത്യത്തിൽ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകൾ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രതിശീർഷത്തെ കൂടുതൽ ചെലവിടുന്നു. പക്ഷേ, ഏറ്റവും ദരിദ്രമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാണുള്ളത്.

കോമൺവെൽത്ത് ഫണ്ട് നടത്തിയ ഒരു വിശകലനം 11 വികസിത രാജ്യങ്ങളെ പ്രത്യേകം നോക്കി. 4) കുറഞ്ഞതും താഴ്ന്നതുമായ ജനങ്ങൾക്ക് ഇക്വിറ്റി (3) ആക്സസ് (താങ്ങാനാവുന്നതും സമയബന്ധിതവും), പരിപാലന പ്രക്രിയ (പ്രതിരോധ സംരക്ഷണം, സുരക്ഷിത സംരക്ഷണം, കോ-ഓർഡിനേറ്റഡ് കെയർ, 5) ആരോഗ്യ പരിണതഫലങ്ങൾ (ജനസംഖ്യാ ആരോഗ്യം, ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിന് അനുയോജ്യമാകുന്ന മരണനിരക്ക്, രോഗം നിർദ്ദിഷ്ട ആരോഗ്യം എന്നിവ).

ദുഃഖകരമെന്നു പറയട്ടെ, പ്രവേശനത്തിനും ഇക്വിറ്റിക്കും ആരോഗ്യപരിചയത്തിനും 11-ാം സ്ഥാനത്തുകൊണ്ടുളള ഭരണനിർവ്വഹണത്തിനായുള്ള യുഎസ് റാങ്കിംഗിൽ 10-ാം സ്ഥാനത്താണ്.

പട്ടികയിൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിന് മുകളിലുളള രാജ്യങ്ങൾ സാർവലൗകികമായ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന് ഒരു കാര്യം തന്നെയായിരുന്നു. അമേരിക്ക ആ പാത പിന്തുടരുമോ ഇല്ലയോ എന്ന ചോദ്യമാണ്.

സിംഗിൾ-പേയർ സിസ്റ്റം എന്ന നിലയിലാണ് മരുന്നേക്കർ

2016 ലെ പ്രസിഡന്റിന്റെ പ്രചാരണ സമയത്ത്, മുൻ സ്റ്റേറ്റ് സെക്രട്ടറി ഹില്ലരി ക്ലിന്റൺ പറഞ്ഞത്, മെഡിക്കെയർ ഒരു തപാൽ സംവിധാനം എന്നാണ്. അതിന്റെ അർത്ഥം എന്താണ്?

ഒരൊറ്റ വ്യക്തി, സാധാരണയായി ഒരു സർക്കാർ, നിങ്ങളുടെ സൌജന്യ സംരക്ഷണത്തിനുവേണ്ടി പണം ചെലവാക്കുന്ന ഒന്ന്, ഒറ്റ പെർഡർ സിസ്റ്റം ആണ്. "സിംഗിൾ പേയർ" പലപ്പോഴും "യൂണിവേഴ്സൽ ഹെൽത്ത് കെയർ" എന്ന വാക്കിനു പകരം ഇടപെടുന്നു.

അമേരിക്കയിൽ, മെർകെയർ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ സംവിധാനമായി വളർന്നു വലുതായതിനാൽ ഞങ്ങൾ നോക്കിയിരിക്കുകയാണ്. ഒരു സിംഗിൾ-പേയ്സർ സമ്പ്രദായമാണത്. കാരണം ഗവൺമെൻറിൻറെ ആരോഗ്യ പരിപാടിയിൽ നാം നൽകുന്ന നികുതിയിലൂടെയാണ് ഫണ്ട്.

അത് എല്ലാവരേയും ഉൾക്കൊള്ളാത്തതിനാൽ സാർവത്രിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണമല്ല. പകരം, 65 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവരെ അല്ലെങ്കിൽ ചില വൈകല്യമുള്ളവർക്ക് ഇത് പരിമിതമാണ്.

ഒരുപക്ഷേ, ഒരു യഥാർത്ഥ സിംഗിൾ പേയ്സർ സിസ്റ്റമായി മെഡിക്കെയർ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അത് കൂടുതൽ മൂലധനമായി മാറുന്നു.

ഗവൺമെൻറ് നടത്തുന്ന പരമ്പരാഗത ചികിത്സയെ എതിർക്കുന്ന, സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ നടത്തുന്ന ഒരു മെഡിക്കെയർ അഡ്വാന്റേജ് പദ്ധതിക്ക് ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് എന്തൊക്കെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കണം എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു.

എല്ലാവർക്കും വേണ്ടി മരുന്നുകൾ കൂടുതൽ

Medicare വിപുലീകരിക്കുകയും എല്ലാ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്യാം. ആ വിധത്തിൽ, മെഡിക്കെയർ സാർവത്രിക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയാകും. വെർമോണ്ടിലെ സെനറ്റർ ബേണി സാൻഡേഴ്സാണ് അത്തരമൊരു പദ്ധതി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടത്, എല്ലാവർക്കും വേണ്ടി മെഡിക്കെയർ അറിയപ്പെട്ടു.

2016 പ്രസിഡന്റുമായുള്ള തന്റെ ലേഡത്തിൽ, മുൻ വിദേശകാര്യ സെക്രട്ടറി ഹില്ലരി ക്ലിന്റൻ മെഡിക്കെയർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള മാർഗമായി "മദർ ഫോർ മോർ" നിർദ്ദേശിച്ചു. എല്ലാവർക്കും മെഡിക്കലിനു പകരം, 65 വയസിനും 50 വയസിനും ഇടയിൽ പ്രായപരിധിയിലുള്ള പ്രായം കുറയ്ക്കണമെന്ന് അവർ നിർദ്ദേശിച്ചു.

ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കും?

ഈ പ്രായത്തിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ധാരാളം വൈദ്യചികിത്സാധികളും വൈദ്യസേവനങ്ങളും കൂടുതൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ ചെലവുകൾ നൽകുന്നു. 65 നും 74 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള 87 ശതമാനം അമേരിക്കക്കാരും കുറഞ്ഞത് ഒരു ദീർഘകാല ചികിത്സാ പ്രശ്നമുള്ളവരാണ്. 75 വയസും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ളവരുടെ എണ്ണത്തിൽ 92 ശതമാനം വർദ്ധനവ്. 50 വയസ്സിനും 64 വയസിനും ഇടയ്ക്ക് പ്രായമുള്ളവരുടെ എണ്ണം 72 ശതമാനമായി കുറയും.

ആരെങ്കിലും മെഡിസിനു യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചാൽ, അവർ മെഡിക്കൽ കവറേജിനായി പ്രതിമാസം പ്രീമിയം അടയ്ക്കുവാൻ തുടങ്ങും.

ഈ പണം ഒരു കുളത്തിലേക്ക് മാറ്റി, എല്ലാ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കുമായി പണം അടയ്ക്കുന്നതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചെറുപ്പക്കാരാണെങ്കിൽ താരതമ്യേന ആരോഗ്യമുള്ള അമേരിക്കക്കാർ ആ കുളത്തിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർത്തുവരുന്നു, ഇന്ന് നമുക്ക് അറിയാവുന്നതുപോലെ ഒരു വിനോദ സന്ദേശം മെഡിറ്ററേയ്ക്കായി സംഭവിക്കും. പങ്കിടാൻ കൂടുതൽ പണം ഉണ്ടാകും. കുളത്തിൽ കൂടുതൽ ആളുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ചെറിയ ശരാശരി എണ്ണം ഉണ്ടാകും. ഇത് മെഡിക്യാ ട്രസ്റ്റ് ഫണ്ടിലേക്ക് വർഷാവസാന സമ്പാദ്യങ്ങൾ ചേർക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

യൂണിവേഴ്സൽ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രോസ്

സത്യത്തിൽ, ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ ചെലവുകൾ വർഷങ്ങളായി വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്, പണപ്പെരുപ്പമോ വിലപിടിപ്പുള്ള ആരോഗ്യ സാങ്കേതികമോ ആയതുകൊണ്ടല്ല, കാരണം വൻകിട ബിസിനസുകാരുടെയും മുതലാളിത്തത്താലും.

സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികളും പേഴ്സ് സ്ട്രിങ്ങുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ ചെലവ് വർധിക്കും. ഒരൊറ്റ പെയ്യർ സംവിധാനം ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിനുള്ള ലാഭേന്ത്രനിർവഹണ പ്രചോദനം നീക്കംചെയ്യും, എന്നാൽ മറ്റെന്താണ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്?

പ്രായം, വരുമാനം അല്ലെങ്കിൽ കഴിവ് എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കാതെ ഓരോരുത്തരെയും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് തുല്യമായ ആക്സസ്സ് ഉണ്ടായിരിക്കും. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ ശൃംഖലയിൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഉണ്ടായിരിക്കില്ല കാരണം എല്ലാ ഡോക്ടർമാരും നിങ്ങളുടെ ശൃംഖലയിലായിരിക്കും. തൂവലുകളും ചാരിത്ര്യങ്ങളും വിട്ടുപോരും.

2017 ലെ പ്യൂ റിസേർച്ച് സെന്ററിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ദേശീയ സർവ്വേയിൽ 66 ശതമാനം അമേരിക്കക്കാരും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ലഭ്യത ഉറപ്പുവരുത്തുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. 33 ശതമാനം പേർ ഒറ്റത്തവണയാവുന്നതാണ് നല്ലത്.

യൂണിവേഴ്സൽ ഹെൽത്ത് കെയർ

സാർവത്രിക ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിന്റെ മാത്രം ചെലവല്ല ഡോളറും സെന്റ്സും. അമേരിക്കക്കാർക്ക് അവർ നൽകേണ്ട നികുതി വർദ്ധന പരിഗണിച്ചേ മതിയാവൂ, എന്നാൽ സാർവലൗകികമായ കവറേജ് അവർക്ക് ലഭിക്കുന്ന സംരക്ഷണത്തെ എങ്ങനെ രൂപപ്പെടുത്തും. നോൺ-എമർജൻസി സർവീസുകളുടെ കാത്തിരിപ്പ് സമയമെടുക്കും. സിസ്റ്റത്തിലെ കൂടുതൽ ആളുകളോടൊപ്പം, അവരുടെ ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള ആക്സസ് ദീർഘനേരം കാത്തിരിക്കാവുന്നതാണ്. ചില ആളുകൾ കൃത്യസമയത്ത് നോൺ-എമർജൻസി കെയർ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാരെ മാറ്റേണ്ടി വരും.

സാർവത്രിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ ദീർഘനാളായി കാത്തിരിക്കുക. ഡെന്മാർക്കിൽ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിക്കുന്നതിന് ശരാശരി സമയം 112 ദിവസമാണ്. നിങ്ങൾ 78 ദിവസം ഇംഗ്ലണ്ടിൽ ഒരു ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനാകില്ല. അയർലൻഡിലോ നോർവേയിലോ ഉള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾ 75 ദിവസം കാത്തിരിക്കണം. അടിയന്തര കേസുകളിൽ അടിയന്തിരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ അത് കാലതാമസമില്ല.

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകൾ സാർവത്രിക വ്യവസ്ഥയുടെ പരിധിയിൽ സൌജന്യമായ ചിലവുകൾക്കും ആരോഗ്യപരിരക്ഷകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും, പക്ഷെ അമേരിക്കക്കാർക്ക് അവരുടെ തിരിയൽ കാത്തിരിക്കാൻ ക്ഷമയുണ്ടോ?

ഒരു വാക്കിൽ നിന്ന്

യു.എസ് ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റത്തിന് ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. ഇതിലൂടെ സിംഗപ്പൂരിന്റെ സിംഗിൾ പേയർ മാതൃകയിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാൻ കഴിയും, അത് കൂടുതൽ അമേരിക്കക്കാർക്ക് എത്തിക്കുന്നു. മറ്റൊരുതരത്തിൽ, വികസിത രാജ്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങളോടെ കൂടുതൽ ചെലവുള്ളതും കാര്യക്ഷമവുമാണെന്ന് കാണിക്കുന്ന സാർവലൗകിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലേക്കുള്ള പാത പിന്തുടരാൻ അത് സഹായിക്കും. ലോകമെമ്പാടുമായി ആരോഗ്യരംഗത്ത് പതിനൊന്നാം സ്ഥാനത്ത് നിൽക്കുന്നത് നല്ലതല്ല. അമേരിക്ക നന്നായി അർഹിക്കുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> Aaron HJ. യൂണിവേഴ്സൽ കവറിലേക്കുള്ള ഏത് റോഡ്? എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2017 ഡിസംബർ 7; 377 (23): 2207-2209. ഡോയി: 10.1056 / NEJMp1713346.

> മുതിർന്ന അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിലെ ദീർഘകാല വ്യവസ്ഥകൾ. AARP വെബ്സൈറ്റ്. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.

> ഒറ്റത്തവണ ജനറൽ കവറേജ് കെയിലി ജെ. പൊതുജന പിന്തുണ വളരുന്നു, ഡെമോക്രാറ്റിസ് നയിക്കുന്നു. പ്യൂ റിസർച്ച് സെന്റർ. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. ജൂൺ 23, 2017 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

> എസ്നൈഡ് ഇസി, സർനക് ഡോ, സ്ക്വയർസ് ഡി, ഷാ എ, ഡോട്ടി എം എം. മിറർ, മിറർ 2017: ഇന്റർനാഷണൽ താരതമ്യൻസ് ബെറ്റർ യു.എസ് ഹെൽത്ത് കെയറുമായി ഫ്ലോളുകളും അവസരങ്ങളും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. കോമൺവെൽത്ത് ഫണ്ട്. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. ജൂലൈ 2017 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.

> വൈബർഗ് എൻ, ഫോഴ്സ്ബർഗ് ബിസി, ബോറോവിറ്റ്സ് എം, മോളിൻ ആർ. ഇൻറർനാഷനൽ കമ്പൈസൻസ് ഓഫ് വൈയ്ഡ് ടൈംസ് ഇൻ ഹെൽത്ത് കെയർ - ലിമിറ്റേഷൻസ് ആൻഡ് പ്രോസ്പെക്റ്റ്സ്. ആരോഗ്യനയം . സെപ്തംബർ 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01