യംഗ് അത്ലെറ്റുകളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള മരണം തടയുന്നു

ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് സ്ക്രീനിംഗ് മതിയാണോ?

പെട്ടെന്നുള്ള മരണം ഒരു യുവ അത്ലറ്റ്, അപൂർവ്വമായി, എപ്പോഴും ഒരു ദുരന്ത സംഭവമാണ്. കുടുംബത്തിലും പ്രിയപ്പെട്ടവരിലും ഉള്ള ആഘാതം വിനാശകരമായിരിക്കും. പെർഫെറലിറ്റിയിൽ മാത്രം അറിയാവുന്നവരെയും അല്ലെങ്കിൽ വാർത്തയിലെ ദുരന്തത്തെക്കുറിച്ചറിയുന്നവരെയും പോലും വ്യക്തിപരമായി നേരിടേണ്ടിവരുന്നു. ഒരു ഊർജ്ജസ്വലനായ യുവാവിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വെറും വിചാരപ്പെടൽ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു നിലച്ചു. കാരണം, യാതൊരു കാരണവുമില്ലാതെയാണ്, നമ്മളെല്ലാവരും ആഴത്തിൽ അധിക്ഷേപിച്ചു.

ഇത് തടയാൻ ആരെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലുമുണ്ടോ?

യുവ കായിക താരങ്ങളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം സംഭവിക്കുന്നത് എന്താണ്?

വ്യായാമത്തിൽ പെട്ടെന്നു മരിക്കുന്ന അനേകം യുവ കായികതാരങ്ങൾ മുമ്പുതന്നെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനിടയില്ലാത്ത തരത്തിലുള്ള ഒരു തരം ഹൃദ്രോഗത്തിനു കാരണമായി. പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ളതായി തോന്നുന്ന യുവാക്കളിൽ പല ഹൃദയാഘാതങ്ങളും കാണാവുന്നതാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം പെട്ടെന്ന്, മാരകമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (സാധാരണയായി ഹൃദയമിടിപ്പിനുള്ള നാരുകൾ ) ആയിരിക്കാം. യുവ താരങ്ങളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാരിയോമിയോപ്പതി , മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം , കൊറോണറി ധമനികളിലെ സ്വാഭാവികമായ അസ്വാഭാവികത എന്നിവയാണ്- എന്നാൽ മറ്റു പലരും ഉണ്ട്.

റിസ്ക് അത്താഴത്തിന് മുൻകൂട്ടി ഏറ്റെടുക്കാനാകുമോ?

ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധന നടത്തുകയാണെങ്കിൽ യുവജനങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന് ഇടയാക്കുന്ന പല ഹൃദയാവസ്ഥയും രോഗനിർണയം നടത്തും. ഒരു ഇലക്ട്രോടൈഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) കൂടാതെ ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം - അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇസിജി പോലുമില്ലാതെ - കൂടുതൽ പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയുന്ന ചെറുപ്പക്കാരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട തെളിവുകൾ നൽകാറുണ്ട്.

മരണകരമായ മരണത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞ് നിൽക്കുന്നവർ, അവരുടെ അടിസ്ഥാന സ്ഥിതിഗതികൾക്കനുസൃതമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ അവരുടെ പ്രലോഭനത്തെ ഒഴിവാക്കാനോ, ഒരുപക്ഷേ അവരുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനോ ആവശ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്തേക്കാം.

എല്ലാ യുവ കായികതാരങ്ങളും സ്പോർട്സിൽ പങ്കെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ഒരു യുവ അത്ലറ്റൊ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിങ് നടത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുകയോ പോലും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിരിക്കാം. യുവാക്കളിൽ കായികപ്രവാഹം പതിവായി ചെയ്യുന്നത് അല്ല, കുറഞ്ഞപക്ഷം അമേരിക്കയിൽ, ഒരു മേൽനോട്ടക്കാരല്ല- ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ധർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമാണിത്.

വിപുലമായ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താൻ പാടില്ല എന്ന തീരുമാനത്തിനു പിന്നിലുള്ള ഡാറ്റയിൽ അൽപം കുറച്ചാൽ ഈ തീരുമാനത്തെ കുറച്ചുമാത്രം വെളിച്ചം വീശാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

നിലവിലെ സ്ക്രീനിംഗ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് ന്യായവില

എല്ലാ യുവ അത്ലറ്റുകൾക്കും ഹൃദ്രോഗം നൽകണമെന്ന വിഷയം വളരെ ലളിതമാണ്. പല കാരണങ്ങൾ കർശനമായ സ്ക്രീനിങ് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ചെലവേറിയതും അപകടകരവുമാണ്.

ഒന്നാമത്തേത്, യുവാക്കളിൽ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്ന നിരവധി ഹൃദ്രോഗങ്ങളുണ്ട്, ഓരോരുത്തർക്കും വ്യത്യസ്ത മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ട്, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് വിവിധ പരീക്ഷണ നടപടികൾ ആവശ്യമുണ്ട്. ഈ എല്ലാ ഹൃദയാഘാതങ്ങളും ഏതാനും നിസ്സഹായമല്ലാത്ത സ്ക്രീനിങ് പരിശോധനകൾ വഴി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പിന്നെ, സംഘടിത കായിക രംഗത്ത് ധാരാളം ചെറുപ്പക്കാർ പങ്കെടുക്കുന്നുണ്ട്, അങ്ങനെ ഒരു വലിയ സംഖ്യ പ്രദർശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് - ഒരുപക്ഷേ, അമേരിക്കയിൽ മാത്രം ഓരോ വർഷവും 4 നും 5 ദശലക്ഷം ചെറുപ്പക്കാർക്കും ഇടയിൽ. ഈ വലിയ സംഖ്യയിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസം മാത്രം (ഏതാണ്ട് 1000 ൽ 3) കാർഡിയോക് അസുഖം അവരുടെ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വളരെ കുറഞ്ഞ അസുഖമുള്ള ഒരു ഡിസോർഡർക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും മെഡിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്താറുണ്ട്, യഥാർത്ഥ-പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ വ്യാജ-പോസിറ്റീവ് പരിശോധന ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകും (പരിശോധനയിൽ രോഗം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു). ഈ തെറ്റായ എല്ലാ പോസിറ്റീവ് പരിശോധനകൾക്കുമായി സംശയിക്കപ്പെടുന്ന പ്രശ്നത്തിന്റെ ചുവടുപിടിച്ചതിന് കൂടുതൽ പരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വരും. (മിക്ക കേസുകളിലും, ഒന്നുമില്ല). ഈ ഫോളോ അപ്പ് ടെസ്റ്റുകളിൽ ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ കറക്റ്ററൈസേഷൻ പോലുള്ള ചലിക്കാത്ത ടെസ്റ്റിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് യുവ കായിക താരത്തിനു വ്യക്തിപരമായ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു മാത്രമല്ല സമൂഹത്തിന് മൊത്തത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ ചെലവുകളും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ പരിഗണനകൾ മൂലം പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികൾ ചെറുപ്പക്കാരുടെ കായിക താരങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ട്. അനേകം അനാവശ്യമായ ഫോളോ അപ്പ് പരിശോധനകൾ ഉണ്ടാക്കാതെ തന്നെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്ന പല പൊതുജനാരോഗ്യ കണ്ടുപിടികളെയും തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ യുക്തിസഹമായി ഫലപ്രദമാണ്. ഈ സ്ക്രീനിങ് പരീക്ഷകളിൽ ചില യുവ കായിക താരങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ടോ? ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, അതെ, ഇവ കാലാകാലങ്ങളിൽ വാർത്തയിൽ കേൾക്കുന്ന യുവ കായികതാരങ്ങളാണ്.

നിലവിലെ ശുപാർശകൾ എന്തെല്ലാമാണ്?

അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA) എല്ലാ ഹൈസ്കൂളുകളിലും കോളേജ് അത്ലറ്റുകളിലും ഒരു പരിശോധനയും മെഡിക്കൽ പരിശോധനയും ശാരീരിക പരിശോധനയും ഉണ്ടെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പ്രത്യേകം താഴെപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും വെളിച്ചം കൊണ്ടുവരണം.

• വ്യായാമത്തിൽ നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാരസ്യം
• സിൻകോപ്പിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ)
• പ്രകോപനത്തോടെ ഡിസ്പിനിയ (ശ്വാസം മുട്ടൽ)
• ഹൃദയ മുത്തുപാണിൻറെയോ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെയോ ചരിത്രം

കുടുംബചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചോദിക്കേണ്ടത് (പെട്ടെന്നുള്ള മരണം ജനിതക കാരണങ്ങളായ പല സാഹചര്യങ്ങളും ജനിതക വ്യതിയാനമാണ്), കൂടാതെ അടുത്ത കുടുംബത്തിൽ വളരെ വേഗം (50 വയസ്സിനുമുമ്പ്) മരണമോ വൈകല്യമോ ഉള്ള ദൗർബല്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം. ഹൈപ്പർ ട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോട്ടി, ദീർഘ-ക്യൂടി സിൻഡ്രോം , ഗുരുതരമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം മുതലായ പൊതുവായ ജനിതക ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ചരിത്രം.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ ഹൃദ്രോഗ പരിശോധന, പൾമണറി പരിശോധന, പൾസുകളുടെ പരിശോധന, മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുക.

എ എച്ച് എ പ്രത്യേകമായി ഒരു ഇസിജി, എക്കൊകാർഡിയൊഗ്രഫി, അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റ് എന്നിവയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. വൈദ്യശാസ്ത്ര ചരിത്രവും ഫിസിക്കൽ എക്സാമിനേഷനും ചെയ്ത ശേഷം ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സംശയമുണ്ടെന്ന് കരുതുന്ന യുവജനങ്ങൾക്ക് ഈ ടെസ്റ്റുകൾ സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു.

ഇത് മതിയാണോ?

സ്ക്രീനിംഗ് പരിപാടി കേവലം മതിയായതാണെന്ന് യൂറോപ്യൻ വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. യൂറോപ്പിൽ, എല്ലാ യുവ കായികതാരങ്ങളിലും ഒരു സാധാരണ സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റിംഗിനും ഒരു ECG നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പതിവ് ഇസിജി സ്ക്രീനിംഗ് വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കുന്നതായി ചെറിയ വസ്തുതകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇറ്റലിയിൽ സ്ക്രീനിങിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനം നടന്നത് 1984-ൽ ഒരു ഇ.സി.ജി. ഉപയോഗിച്ച് അത്ലറ്റുകളുടെ പ്രദർശനം ആരംഭിച്ചു. 1979-ലും 2004-നുമിടയ്ക്ക്, അത്ലറ്റുകളുടെ മരണത്തിൽ വാർഷിക കണക്ക് 100,000 വ്യക്തിഗത വർഷങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞു. 100,000 വ്യക്തികൾക്ക് 0.4 ശതമാനം. ഈ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇസിജി സ്ക്രീനിംഗ് ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, മൊത്തം ജനസംഖ്യയിൽ ഇസിജി സ്ക്രീനിങ്ങിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആഘാതം ചെറുതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു യുവ കായികതാരത്തിന്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമോ, അതു പരിശോധിച്ചതല്ലേ?

അത്രയധികം, മുഷിഞ്ഞ്, സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള പണം ആർക്കാണ് ആശ്രയിക്കേണ്ടത്? ചെലവ് (കൂട്ടായ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രീമിയം അല്ലെങ്കിൽ ടാക്സ്) "സൊസൈറ്റി" നാം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, സ്ക്രീനിംഗ് ചെലവ് (അത് സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഫോളോ-അപ് പരീക്ഷകളോടൊപ്പം) നിരോധനമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. കുറഞ്ഞത്, AHA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ എഴുതുന്ന ആളുകളോട്, ഇൻഷൂറൻസ് എക്സിക്യൂട്ടീവുകളും ഗവൺമെൻറ് ഉദ്യോഗസ്ഥരും ശ്രദ്ധാപൂർവം സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്തുന്നുണ്ട്.

പരിചിന്തിക്കുക: സ്മോക്ക് ഡിറ്റക്ടറുകൾ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതായി ആരും വാദിക്കുന്നില്ല. അവർ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സർക്കാർ സ്റ്റുഡന്റ്സ് വിദഗ്ധർ എല്ലാവരും പുകവലിക്കാരെ വാങ്ങിക്കുന്നതിനായി ചെലവഴിക്കണമോ എന്ന് തീരുമാനിച്ചാൽ, പ്രതി ജീവൻ രക്ഷിക്കാനായി പത്തു മില്ല്യൺ ഡോളർ ലാഭമുള്ള സൊസൈറ്റിക്ക് ചെലവാകുന്നതാണെന്ന് പുകവലി ഡിറ്റക്ടർമാർ വിലകുറഞ്ഞവരാണ്. ഭാഗ്യവശാൽ, ഞങ്ങൾ പുക അപകടം വാങ്ങുന്നവരെ കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയില്ല. നമ്മുടെ രക്ഷകർത്താക്കൾ നമ്മുടെയും നമ്മുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെയും രക്ഷകർത്താക്കളാണ്. രക്ഷിക്കപ്പെടുന്നവരുടെ ജീവിതച്ചെലവ് 19.95 ഡോളർ മാത്രമാണ്. ഒരു വിലപേശൽ പോലെ തോന്നുന്നു.

സമൂഹത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുപകരം വ്യക്തികൾ അവരുടെ സ്വന്തം സ്ക്രീനിംഗ് സെക്യൂരിറ്റിക്ക് പണം നൽകിയാൽ, യുവ കായിക താരങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

താഴത്തെ വരി

യുവ കായികതാരങ്ങളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം ഭാഗ്യമായി വളരെ അപൂർവമാണ്, കൂടാതെ AHA നിർദ്ദേശിച്ച താരതമ്യേന ലളിതമായ സ്ക്രീനിംഗ് പലരെയും പിടികൂടുമെങ്കിലും, അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ യുവാക്കളിലുമില്ല. അതിനാൽ AHA നിർദ്ദേശങ്ങൾ, അപൂർവ്വ സംഭവം നടത്തുകയും അത് അപൂർവ്വമാക്കുകയും ചെയ്യുക, നല്ല രീതിയിൽ ചിന്തിക്കുക.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രക്ഷകർത്താവെന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായ സ്ക്രീനിംഗ് നടപടികൾ ഒഴിവാക്കാനാകില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധാലുക്കളാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുക. കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, നിങ്ങൾക്ക് വേണമെങ്കിൽ, ഒരു രോഗിയായി നിങ്ങളുടെ അവകാശം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നിങ്ങളുടെ സാമ്പത്തിക ഉത്തരവാദിത്തമാകാം.

ഓർക്കുക: ടെസ്റ്റിംഗിൽ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ലാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്താനായേക്കാമെങ്കിലും, അത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതകളിലേക്ക് തുറന്നു കാണിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്നുപറയുക, കൂടുതൽ സ്ക്രീനിങ്ങിന്റെ സാധ്യതകളും സാധ്യതകളും തുലനം ചെയ്യുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> കോറാഡോ ഡി, ബേസ്സോ സി, പെയ്വി എ, തുടങ്ങിയവരും. പെട്ടെന്നുള്ള കാർഡിയോവാസ്കുലാർ ട്രെൻഡ് ഇൻ യംഗ് സെക്യൂരിറ്റി അത്ലെറ്റുകളിൽ ഒരു പ്രാരംഭപ്രവർത്തനം നടത്തൽ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കിയതിനു ശേഷം. ജാമ 2006; 296: 1593.

> മാരൺ, ബിജെ, തോംപ്സൺ, പി.ഡി, ആക്കർമാൻ, എം.ജെ., തുടങ്ങിയവരും. തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കുള്ള പരിഗണനകൾ, പരിഗണനകൾ മത്സരാധിഷ്ഠിത പരിശീലനങ്ങളിലെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ സ്ക്രീനിംഗ്: 2007 അപ്ഡേറ്റ്: അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ കൗൺസിൽ ഓൺ ന്യൂട്രിഷൻ, ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റി, ആൻഡ് മെറ്റാബലിസം: ശാസ്ത്രീയ പ്രസ്താവന അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ അംഗീകരിച്ചു. സർക്കുലേഷൻ 2007; 115: 1643.