എസിഐ - ഓട്ടോലോട്ടസ് ചാൻഡ്രോസൈറ്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ

ട്രാൻസ്പ്ലാൻഡ് സെല്ലുകൾ ട്രീറ്റ്മെന്റ് കൺട്രോൾ ഉപയോഗിക്കുക

മുതിർന്നവർക്കുണ്ടാകുന്ന മൃതദേഹങ്ങൾ മുട്ടയിടുന്നതിന് 1980-കളുടെ അവസാനത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാവുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഓട്ടോറോമസ് കൊണ്ടോരോസിറ്റെ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ അഥവാ എസിഐ. കണങ്കാലിൽ അടക്കമുള്ള മറ്റ് സന്ധികളിലും എസിഐ വളരെ അപൂർവമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും അതു സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിനു നടത്താറുണ്ട്.

ഒരു എസിഐ നടപടിക്രമം എന്ന ആശയം മുട്ട് നിന്ന് ഏതാനും മിശ്രിത കോശങ്ങൾ എടുക്കുക, ലാബിൽ ഇവ വളർത്തുക, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് സെല്ലുകൾ വളർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അവ തന്മാത്രകളുടെ നാശത്തിലേക്കാണ് മാറ്റിവയ്ക്കുക.

അവലോകനം

എസിഐ രണ്ടു ഘട്ടങ്ങളുള്ള പ്രക്രിയയാണ്, നിരവധി ആഴ്ചകൾക്കായി രണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമായിരിക്കുന്നു. ആദ്യ കോശങ്ങൾ വിളവെടുക്കുന്നു, പിന്നെ അവർ അണുവിമുക്തമാക്കും.

സ്റ്റെപ്പ് ഒന്ന്: ആർത്രോസ്കോപ്പി

എ.സി.ഐ.യുടെ ആദ്യ പടിയായി ആർത്രോപോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനായി മാലിസം തകരാറുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം തിരിച്ചറിയുക, എസിഐ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക.

ആർത്രോകോപ്പിക പ്രക്രിയ സമയത്ത്, തന്മാത്രാ സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ ഒരു കോശ വിപുലീകരണ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ അവർ സംസ്ക്കാരം വളർന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. വളരുന്ന കോശങ്ങൾ നാലു മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെയാണ്. ഒരിക്കൽ മതിയായ കോശങ്ങൾ വളർന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, സർജറിലേക്ക് അയയ്ക്കും, രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യപ്പെടും.

സ്റ്റെപ്പ് രണ്ട്: ഇംപ്ലേഷൻസ് ശസ്ത്രക്രിയ

ഒരിക്കൽ മതിയായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളരുമ്പോഴാണ് രണ്ടാം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, ഒരു വലിയ മുറിവ് നേരിട്ട് കരിമ്പ് തളം നാശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം കാണുക (ഒരു ആർത്രോകോപ്പിയല്ല). ഷിൻ ബോണിലും രണ്ടാമത്തെ മുറിവുണ്ടാക്കപ്പെടുന്നു. പെരിസ്റ്റോയം എന്ന ടിഷ്യു വിളവെടുപ്പ് വിളവെടുക്കുന്നു.

ഷിൻ അസ്ഥിയുടെ പുറംചട്ട കട്ടിയുള്ള ടിഷ്യു പെരിയോസ്റ്റ്യം ആണ്. ഒരു "periosteal പാച്ച്," ഏതാണ്ട് വ്യായാമം നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രദേശത്തെ വലിപ്പം, വിളവെടുക്കുന്നു.

പെരിയോസ്റ്റിയൽ പാച്ച് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച മാലിന്യ സംസ്കരണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. പാച്ചിനും ചുറ്റുമുള്ള കാർട്ടിലുകൾക്കുമിടയിൽ ഉടൻ മുദ്രാവാക്യം ഉണ്ടായാൽ, സംസ്ക്കരിച്ച കാർട്ടിലേജ് കോശങ്ങൾ പാച്ച് അടിയിൽ കുത്തിവയ്ക്കപ്പെടുന്നു.

രക്തധമനികളുടെ തകരാറുകൾ മൂലം പുതിയ കാറ്റിലൈൽ സെല്ലുകളെ പിടിക്കാൻ പെരിയോസ്റ്റിയൽ പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സ്ഥാനാർത്ഥികൾ

എസിഐ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട പ്രക്രിയയാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, രോഗികൾ ശാരീരികമായ ശാരീരിക തെറാപ്പിയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ തയ്യാറാകണം. എസിഐ കരി തകരാറുണ്ടാക്കുന്ന ചെറിയ ഭാഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രം അനുയോജ്യമാണ്, മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിന്റെ വൃത്തിഹീനമായ സ്വഭാവത്തിന്റെ വ്യാപകമായ ചർമ്മമല്ല . എസിഐ പരിഗണിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രൊഫൈൽ അനുസരിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• വ്യാപക ശ്രേണിയുടെ ഒരു വിസ്തീർണ്ണം, മാത്രമല്ല വ്യാപകമായ ആർത്രൈറ്റിസ്
• അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന വേദനയോ നീർവീഴ്ചയോ ചെയ്യുക
• ഒരു ബന്ധിത ലിഗമെന്റ് നാശമില്ലാത്ത ഒരു സ്ഥിരമായ മുട്ടുകുത്തി
• ഉയരം (പൊണ്ണത്തടിയുള്ളതല്ല)

ഇതുകൂടാതെ, ഈ നിർദ്ദിഷ്ട നടപടിക്രമം പരിഗണിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് മറ്റ് നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സകൾ രോഗികൾ പരീക്ഷിച്ചിരിക്കണം. കൂടാതെ, എസിഐ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ സംബന്ധിച്ച് രോഗികൾക്ക് വ്യക്തമായ ബോധമുണ്ടായിരിക്കണം. എസിഐ പ്രക്രിയയുടെ വിജയത്തിന് ഈ നടപടി വളരെ നിർണായകമാണ്. ശരിയായ പുനരധിവാസമില്ലാതെ ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറവാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

എസിഐയുടെ വിജയം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്, വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയകൾ വിജയിക്കുന്നതിൽ വിജയിക്കുന്നു. പെരിയോസ്റ്റിയൽ ഹൈപ്പർ ട്രൂഫി എന്ന പെരിയോസ്റ്റിയൽ പാച്ചിന്റെ അറ്റത്തുള്ള സ്കെർ ടിഷ്യൽ രൂപീകരണം മൂലമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ.

ഈ പ്രശ്നത്തിന് അധിക സ്കാർ ടിഷ്യുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ അധിക ആർത്രോകോപ്പിക ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ട്.

ഇംപ്ളേറ്റുചെയ്ത സെല്ലുകളെ ശരിയായി സംയോജിപ്പിച്ച്, മുട്ടുകളുടെ അണുബാധ, മുട്ടു സ്ട്രൈക്ക് എന്നിവയടക്കം മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പുനരധിവാസം

എസിഐയിൽ നിന്ന് പുനരധിവാസം , മൈക്രോഫ്രാക്ചർ പിന്തുടരുന്ന പുനരധിവാസത്തിന് സമാനമാണ്. അത് മാലിന്യ തകരാറുകളുടെ വലിപ്പവും സ്ഥലവും അനുസരിച്ചായിരിക്കും. എസിഐയിൽ നിന്ന് പുനരധിവാസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഭാരോദ്വഹനം: ചരക്ക് ഇംപ്ലാന്റിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഭാരം പരിമിതമാക്കിയിരിക്കണം. എ.യു.ഐ. പ്രോസസിനു വിധേയമായ ഭാഗത്തേക്ക് കളം പിടിക്കാൻ കോശങ്ങൾ അനുവദിക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്നതാണ് ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം.

  എസിഐ ഏരിയയിൽ സ്ഥാനം ഭാരം എങ്ങനെ സ്ഥാനം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എസിഐ കുടയിൽ (ഷിൻ ബോണിന്റെ മുകളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ സ്തംഭം (തുടയുടെ അസ്ഥിയുടെ അവസാനം) ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു രോഗി ഉപയോഗ crutches ഉപയോഗിച്ച് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. എസിഐ kneecap (patella) അല്ലെങ്കിൽ patella (trochlea) വേണ്ടി groove ഉള്ളപ്പോൾ, ചലനം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു കാരണം ഇംപ്ളേഡ് സെല്ലുകളിൽ കംപ്രഷൻ കാരണമാകും.

• റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം തുടക്കത്തിൽ ചലനത്തിന്റെ തുടക്കമാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, എസിഐ ചികിത്സയുടെ പ്രദേശം മുട്ടക്കോടുകൂടിയോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ പുരോഗമനത്തിനോ ഉള്ളിൽ ആണെങ്കിൽ, ചലനം ആറു മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ പരിമിതമായിരിക്കും.

  ചലനാത്മകതയുടെ ആരംഭം ആരംഭിക്കുന്നതിന് കാരണം ആരോഗ്യമുള്ള മാലിന്യവളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ചലനം സഹായിക്കുന്നു എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചലനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദത്താൽ ഈ ചലനം സന്തുലിതമാക്കപ്പെടണം. നിങ്ങളുടെ മുറിവുകൾക്കും ചികിൽസകൾക്കും പ്രത്യേക പരിഗണന നൽകിക്കൊണ്ട് ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളെ നിങ്ങൾ കർശനമായി അനുസരിക്കണം.

കുറഞ്ഞത് ആറു മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും, പിന്നീട് ക്രമേണ പടിപടിയായി വർദ്ധിക്കും. മൂന്നു മുതൽ ആറു മാസം വരെയാണ് പരിശീലനം. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 12 മാസത്തിനു ശേഷം സ്പോർട്ട് നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കാനാകും. മിക്ക അത്ലറ്റുകളും ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏതാണ്ട് 16 മാസങ്ങൾ വരെ പൂർണ്ണ സ്പോർട്സിലേക്ക് മടങ്ങില്ല.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ജോൺസ് ഡി.ജി, പീറ്റേഴ്സൺ എൽ. "ആറ്റലോളജസ് ചാന്റ്രോസൈറ്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ" ഇൻസ്ട്രക്ഷൻ കോഴ്സ് ലെക്സ്റ്റ്. 2007; 56: 429-45.}