എസ്സാഫോഗൽ വരാസൽ രക്തസ്രാവം എന്നാൽ എന്താണ്?

അന്നനാളത്തിന്റെ അടിവസ്ത്രത്തിൽ അഴുകിയ ഞരമ്പുകൾ

അന്നനാളം വീക്കുകളിൽ വേദനസംഹാരികളാണ്. ഈ നാരങ്ങകൾ, ഏതെങ്കിലും varicose നഖങ്ങൾ പോലെ, എളുപ്പത്തിൽ പിരിഞ്ഞും ബ്ലീച്ച് കഴിയും. വേദനസംഹാരികളായ എസോഫഗൽ വേഴ്സസ് രക്തസ്രാവം വളരെ പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.

എസ്സാപ്ഗൽ വാരീസസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

അരിവാൾചവികളിലെ സിരകൾ കുടുങ്ങിപ്പോവുകയും, ഭിത്തികൾ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു.

അവർ സാധാരണയായി കാലുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, കാരണം, പ്രായവും കൊണ്ട്, നന്നായി, ഗുരുത്വാകർഷണം. ഞരമ്പുകൾ രക്തത്തിലേക്ക് തിരികെയെത്തുന്നു, അതേ കട്ടിയുള്ളതും പേശികൾ അടങ്ങിയതുമാണ് ധമനികൾ. ഇനി ഞങ്ങൾ എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുകയാണ് (വർഷങ്ങൾ, അതായത്) നമ്മുടെ കാൽപ്പാടുകൾ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദത്തിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

അന്നനാളത്തിൽ, വറികസ് നാരുകൾ പ്രായം, ഗുരുത്വാകർഷണത്താലുമല്ല, മറിച്ച് ഹെപ്പാറ്റി പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലൂടെയാണ് വികസിക്കുന്നത്. രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കരൾ മാറ്റുന്ന സിരകളുടെ ശേഖരമാണ് പോർട്ടർ സിഗ്നൽ സിസ്റ്റം. രക്തത്തിൻറെ കരൾ ഉപേക്ഷിച്ച ശേഷം പുതിയതും വിഷവസ്തുക്കളുമുൾപ്പെടുന്നതും ഹൃദയത്തിൽ തുടരുന്നു. തുടർന്ന് ഓക്സിജൻ ബാത്തിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ഓഫ് ലോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. ഇത് സ്പാ ദിവസം പോലെയാണ്.

കരൾ-രക്തപ്രവാഹത്തെ ബാധിക്കുന്ന പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗം മൂലം സിറോസിസ്-കരളിലെ കരളിൽ ഒരു കരൾ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. രക്തത്തിൽ പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തം തിരിയുന്നു, ഇത് സിരകളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഈ സമ്മർദ്ദം അന്നനാളത്തിലെ വയറുവേദന, അടിവയറ്റിലെ അടിവയറിലാകെ, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹനനാളത്തിന്റെ ഭാഗമായി, പ്രദേശത്ത് ഉടനീളം രക്തപ്രവാഹം ബാധിക്കാം.

ആമാശയത്തിലെ ഞരമ്പുകൾ (ഗ്യാസ്റിക്ക് വൈറസുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), അന്നനാളങ്ങൾ കാലുകൾക്ക് നീല, സ്ക്ലിഗ്രി സിരകൾ പോലെയുള്ള അണ്ഡാശയത്തെ അണിഞ്ഞാണ് ആകുന്നത്. സിരകളുടെ ഭിത്തികൾ കനംകുറഞ്ഞതും വളരെ സുഗന്ധവുമാണ്.

അൽപം മർദ്ദനമേറ്റാൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.

എലഫെഗിൾ വറൈസൾ രക്തസ്രാവം

അമിതവിവേദന രക്തചൂഷണം വളരെ അപകടകരമാണ്. രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുന്നതുവരെ, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകും . അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ ഉളവാക്കുന്ന ഉപവിഷ്ഠ ഗന്ധകം (ജിഐ) രക്തസ്രാവം-രക്തസ്രാവം ഉള്ള രോഗികൾ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും നോക്കാം:

• ചുവന്ന രക്തം അല്ലെങ്കിൽ കോഫി-നിലത്തുണ്ടാകുന്ന സങ്കലനം (വളരെ ഇരുണ്ടതും കൊഴുപ്പും, ഭാഗികമായി ദഹിപ്പിക്കപ്പെട്ട രക്തവും) ഛർദ്ദിക്കുക
• ഇരുണ്ട, താമസം, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിക്കി സ്റ്റൈലുകൾ
• പുകവലി
• റാപിഡ് പൾസ്
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറഞ്ഞു

വളരെ വേഗം, ഭ്രൂണഹത്യ വൈറൽ രക്തസ്രാവം ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതും ബോധവൽക്കരണം കുറയുന്നതും നയിച്ചേക്കാം.

അടിയന്തിര ചികിത്സ

ഭ്രൂണഹത്യ വൈകല്യമുള്ള രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുമ്പോൾ അടിയന്തര അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. വേഗത്തിൽ ചികിത്സിച്ചാൽ, വിവിധ പോളിസികളിലൂടെ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിക്കാം. രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്താനും നേരിട്ട് നേരിടാനും എൻഡോസ്കോപ്പി (വായ തുറലിലൂടെ ഒരു ക്യാമറ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്). രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ (ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ) രക്തസമ്മർദ്ദം തടയുന്നതിനായി രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നു.

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗികൾക്ക് ഇൻറവേണസ് ദ്രാവകങ്ങളും, ആൻറിബയോട്ടിക്സും ലഭിക്കും.

എപ്പോഴാണ് 911 വിളിക്കുക

രക്തസ്രാവവും ഉടൻ രക്തക്കുഴലുകളും, അല്ലെങ്കിൽ വലിയ അളവിലുള്ള കോഫി നിലത്തു വാറ്റുന്നതും ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിൽ പോകണം. ക്ഷീണം, ആശയക്കുഴപ്പം, ബലഹീനമായ, തലകറക്കം, ഇളംചൂട്, തണുപ്പുള്ള തണുപ്പിക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ വിയർക്കൽ (ഡയഫ്രൊറ്റിക്) ആയ ഏതൊരു രോഗിക്കും വിളിക്കുക. ഈ രോഗികൾ ഷോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് കാണിക്കുന്നത്, അതിനർത്ഥം രക്തസ്രാവം കഠിനമാണ്, മരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

IV ഫ്ളൈഡുകൾ, കൃത്യമായ സ്ഥാനനിർണയം, വാസൊആക്ടീവ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുപയോഗിച്ച് സങ്കീർണ്ണമായ variceal രക്തസ്രാവത്തെ പാരാമെഡിക്സ് പരിഗണിക്കും.

ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള അതിവേഗ ഗതാഗതം, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വിവിധ രോഗബാധയുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് കൃത്യമായ ചികിത്സയാണ്.

ദീർഘകാല ചികിത്സ

മുകളിൽ വിവരിച്ച പോലെ, അവർ അസുഖം ബാധിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കാതിരുന്നാൽ അസുഖം ബാധിക്കുന്ന ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. രോഗിക്ക് സിറോസിസ് ഉണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷനോ മറ്റേതെങ്കിലും രൂപമോ അറിയാമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. അനാഫൈപോസ് രോഗികൾക്ക് ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിനൊപ്പം രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന് അത് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്റ്റിനെ അവയ്ക്കു ചുറ്റും ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് കൂട്ടിക്കലർത്തി, ബാൻഡ് ലിഗേജിംഗ് എന്നു വിളിക്കുന്നു.

എൻഡോപോക്കോൾ വേർതിരിക്കൽ എൻഡോസ്കോപിക് പ്രക്രിയയിലൂടെ നേരിട്ട് നൽകുന്നത് കൂടാതെ, പോർട്രോളിക ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക രോഗികളിൽ, ബാൻഡ് ലെജിഗേഷനും മരുന്നും ചില കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ഉപഭോഗ വൈകല്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കും.

സിറോസിസ് എന്ന പങ്ക്

സിറോസിസ് പല കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, വൈറൽ വീക്കം, കരളിന് കേടുപാടുകൾ, ക്ഷീണം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനത്തിന്റെ ഉപയോഗവും കരൾ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കരളിൽ കൊഴുപ്പടങ്ങുന്നതിൽ നിന്ന് സിറോസിസിക്ക് ഇടയാക്കും. മദ്യപാനീയമായ ഫാറ്റി കരൾ രോഗം, ക്ഷയം, സിറോസിസ് എന്നിവക്ക് കാരണമാകും. ഇത് പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾക്കും ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹരോഗികൾക്കും സാധ്യമാണ്. ദീർഘകാല ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സിറോസിസിനു സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ വാക്സിൻ ലഭ്യത അസാധാരണമാണ്.

സിറോസിസ് വികസനം സംബന്ധിച്ച ബോധവൽക്കരണം, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ സാധ്യതകൾക്കെതിരായ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതിരോധമാണ്. കരൾ രോഗം, മദ്യപാനം, പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം മുതലായവയാണ് സിറോസിസിൻറെ കാരണങ്ങൾ. തുടക്കത്തിൽ സിറോസിസിനുണ്ടായ പലരും തുടക്കത്തിൽത്തന്നെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല. ഇത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് താഴെ പറയുന്ന ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം: ക്ഷീണം, ബലഹീനത, വിശപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം.

സിറോസിസിന് വൈറസ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നു. അണുബാധയ്ക്കും പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാക്കുവാൻ സഹായിക്കുന്നതും കരൾ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറയുന്നതുമാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ഉയർന്ന അളവ് ടോക്സിനുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്. വിഷപദാർത്ഥം ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലോപ്പതിക്ക് കാരണമാകും. രക്തസ്രാവത്തിൽ ടോക്സിൻ കുതിച്ചുകയറുന്നത് പോലെ, രോഗികൾക്ക് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകാം, ഇത് സ്ക്ലേരയുടെ (വെളുത്ത നിറമുള്ള വെളുത്ത) തൊലിയുടെ മഞ്ഞനിറത്തിലാണ്.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന് പങ്ക്

ഒടുവിൽ സിറോസിസത്തിലൂടെയുള്ള എല്ലാ രോഗികളും ഹെപ്പാറ്റി പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ വികസിപ്പിക്കും. പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൽ സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനാൽ ചെറിയ സിരകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തചംക്രമണ പോർട്ടൽ സംവിധാനം ചുറ്റിക്കറങ്ങാൻ ഈ മാർഗത്തിലൂടെ സാധിക്കും. കരകൃത രക്തചംക്രമണം കരളിനെ ഒഴിവാക്കാനും ഒരിക്കലും വൃത്തിയാക്കാതിരിക്കാനുമുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമാണ്.

ഭ്രൂണവിഭവങ്ങളുടേതുപോലുള്ള പോർട്ടർ രക്തസമ്മർദ്ദം അസ്ഥികൾക്ക് കാരണമാവുന്നു, ഇത് വയറിൽ വളരുന്ന ദ്രാവകമാണ്. വിഷവസ്തുക്കളും ചില ധാതുക്കളും ശരിയായി നീക്കം ചെയ്യാതിരിക്കുന്നതിനാൽ രക്തപ്രവാഹം മുതൽ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുമാർ വരെയുള്ള പ്ലാസ്മയിലെ മർദ്ദം പോലെയുള്ള സമ്മർദ്ദ ചാലുകളിലുള്ള മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്നും രൂപവത്കരണത്തിൽ നിന്നും മറ്റു വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നു. അതുപോലെതന്നെ, കാലുകൾക്കും കണങ്കളിലേക്കും തിളപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഈ സങ്കീർണതകളിൽ ഒന്ന് നിരീക്ഷിച്ചാൽ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ നിന്ന് വിശകലനം നടക്കുന്നു.

സിറോസിസ് ആൻഡ് എസോഫഗൽ വറീസ്

സിറോസിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വ്യത്യസ്തങ്ങളിലേയ്ക്ക് നയിക്കുകയല്ല, എന്നാൽ സിറോസിസ് എത്രമാത്രം രോഗികൾക്ക് ഗർഭാവസ്ഥയോ ഗ്യാസ്ച്ചറികളോ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നതിന് വ്യക്തമായ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. ചില പഠനങ്ങളിൽ, സിറോസിസ് രോഗികളിലെ ഗ്യാസ് നിറച്ച രോഗികളുടെ എണ്ണം 8 മുതൽ 83 ശതമാനം വരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതൊരു വലിയ ശ്രേണിയാണ്.

എൻഡോപ്കോപ്പിക്കലിലൂടെ വിശപ്പനശേഷി ഉണ്ടാകണം. പക്ഷേ, ഒരിക്കൽ അവ കണ്ടെത്തിയാൽ അവ കാലക്രമേണ കൂടുതൽ വലിയതും കൂടുതൽ സുഗന്ധവുമാണ്. രോഗനിർണയ ഭിന്നസംഖ്യകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് 30% സാധ്യതയുണ്ട്.

സിറോസിസിൻറെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വിവിധ തരം മരുന്നുകളുടെ ചികിത്സയിലൂടെ വികർഷണ വിരസൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറച്ചേക്കാം. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിക്സ് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ദീർഘകാല ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ രോഗികളിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ആരംഭം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ വൈറസ് വിജയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഹിൽസെരാത്ത്, എൻ., & ഷെക്കർ, എ.എച്ച് (2012). ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള വരോസിസ്: പത്തോഫൈലൈസോളജി, സമീപനം, ക്ലിനിക്കൽ ഡയസ്മസ്. ഹെപ്പറ്റോളജി ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ , 2012 , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063

> ലാബബി, എം, എലിയോസ്ഫി, എം., അഖോദാദ്, എൻ., എലാബ്കാരി, എം, മെല്ലൗക്കി, ഇ., ഇബ്രാഹിമി, എസ്.എ., & ബനജാ, ഡി (2013). നിശിതം വൈറസിന്റെ രക്തസ്രാവം ഹെപ് ക്രോസിംഗിനു വേണ്ടി സന്ധിവാതം വേദനസംഹാരികൾ: ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷിതത്വവും. പാൻ ആഫ്രിക്കൻ മെഡിക്കൽ ജേർണൽ , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847

> ലി, സി. -., ചെംഗ്, എൽ .- എഫ്., ലി, ക്യു .- എസ്., വാങ്, എസ്. ക്യു., & യാൻ, ജെ. എച്ച്. (2013). ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് സംബന്ധമായ സിറോസിസിയിൽ സന്ധിവാതം വേദനിക്കുന്ന രക്തസ്രാവം തടയുന്നതാണ് Antiviral തെറാപ്പി. വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി: WJG , 19 (40), 6849-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849

> സിറോസിസ് | NIDDK . (2018). നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബെറ്റസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസ് . Https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis- ൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്

> റോമാനോ, ജി., അഗ്രൂസാ, എ., അമാട്ടോ, ജി., ഡി വിറ്റാ, ജി., ഫ്രേസെസെറ്റ്, ജി., ചീയേറ്റ്ട, ഡി., ... ഗൗട്ടോട്ട, ജി. (2014). നിശിതഭ്രൂണഹത്യയുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഹെമിസ്റ്റിസിസിനായി എൻഡോസികോപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സ്കെരോതെറാപ്പി. ഐ എൽ ജൊർനലെ ഡി ചിർഗ്ഗിയ , 35 (3-4), 61-64.

> ത്രാസിയോസ്, സി. & കലാഫറ്റലി, എം. (2014). കരൾ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ എയോഫാജസൽ വിരകളുടെ എൻഡോസ്കോപിക് ചികിത്സ. വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി: WJG , 20 (36), 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015