ഐ പി എ എ സർജറിക്ക് ശേഷം ചെറിയ

ഐ പി എ എ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ചില പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല പ്രശ്നമുണ്ട്

പിച്ചീരിസ് എന്നത് സാധാരണയായി j-pouch എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇയ്ക്കൽ പൈപ്പ് അനസ്തസ്റ്റാസ്റ്റോസ് (IPAA) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ചിലരിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ജെ-പോസ് എരിഞ്ഞു തീരുകയും വയറിളക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ചിലപ്പോൾ രക്തക്കുഴൽ) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സ്റ്റൂൾ, അനിയന്ത്രിതമായ വേദന, വേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യം എന്നിവ മയക്കുമരുന്നായി മാറുന്നു.

ജെ-ഫൗസുള്ള എല്ലാവരെയും പഞ്ച്രിട്ടികൾക്ക് ലഭിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ചില ആളുകൾ അത് ഇടയ്ക്കിടെ ലഭിക്കുന്നു, കുറച്ചുപേർക്ക് ഇത് പതിവായി ഇടപെടാൻ ഇടയാകും, അങ്ങനെ അത് "തിങ്ങിക്കൂടാൻ" ഇടയാക്കും.

ഒരു J- സഞ്ചി എന്താണ്?

വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഫാമിയൽ അഡനെമറ്റസ് പോളാസോസിസ് (എഎപിഎപി) തുടങ്ങിയ മറ്റു ദഹനസംബന്ധമായ അവസ്ഥകളാണ് ജെ-പോസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പല ഘട്ടങ്ങളിലും ചെയ്യാറുണ്ട് (സാധാരണഗതിയിൽ 2 ഘട്ടങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ 3), ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരുപോലെ ചെയ്യാം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യഭാഗം വലിയ കുടലിലെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് കോക്റ്റോമിമി എന്നു വിളിക്കുന്നു. ഒരേ സമയം തന്നെ മലാശിയുടെ എല്ലാ ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാം.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രണ്ടാം ഭാഗമാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രണ്ടാമത്തെ ഭാഗം, അത് ജെ-പോച്ചിന്റെയും റ്റെലോസോമിയുടെയും സൃഷ്ടിയാണ്. തുറമുഖത്തെ സൃഷ്ടിക്കാൻ ടെർമിനൽ ഇലൈം ഒരു "ജെ" രൂപത്തിൽ വെച്ചിട്ടുണ്ട് (ചില രൂപങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ചെയ്താലും). ശസ്ത്രക്രിയ ഒന്നിലധികം ഘട്ടങ്ങളായി ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, പ്രക്രിയയുടെ അവസാന ഭാഗം ileostomy റിവേഴ്സ് ചെയ്ത് ജെ-ഫാഷൻ പ്രവർത്തനം നടത്താം എന്നതാണ്.

ഇത് ഒരു വ്യക്തിയെ ബാത്ത്റൂമിൽ പോകാൻ അനുവദിക്കും. "സാധാരണ", ഒരു ileostomy പോലെ ഒരു ostomy ബാഗ് ആവശ്യമില്ല.

എന്താണ് പൊച്ചീറ്റിസ്?

ജെ-പോച്ചുകളുള്ള ചിലർക്ക് ചെറിയതരം സങ്കീർണത അനുഭവപ്പെടുന്നു. ജെ-പോച്ചർ ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനത്തിൽ FAP ൻറെ അൾട്രാസീഷ്യസ് വൻകുടലുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതലായി പഞ്ച്തിരിക്കുക.

ചെറിയ വ്യാധികൾ വളരെ സാധാരണമാണ്. കൃത്യമായ കാരണം അറിവായിട്ടില്ല.

പോച്ചിപ്പിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• പനി
• രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ
• മാലിന്യത്താൽ വേദന
• ഫൗക്കൽ സാൻഡ്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പെസ് ശൂന്യമാക്കാൻ അടിയന്തിര ആവശ്യമാണ്

ജെ-പോച്ചുകളുള്ള എത്ര പേർക്ക് ചെറിയതോതിൽ ഉണ്ടോ?

വൻകുടൽ പുണ്ണ് അനുഭവപ്പട്ടികയിലുള്ള ജെ-പാക്കേജുകൾ ഉള്ളവരിൽ ഏതെങ്കിലുമൊരു ശതമാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നുണ്ട്. വിവിധ പഠന ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗികൾ 30 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ എവിടെയെങ്കിലും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ലക്ഷണങ്ങളുടെ മുൻവിധിയിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും pouchitis- ൽ രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായിക്കും, കാരണം മറ്റു രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഇത് അനുകരിക്കാനാകും, അതിനാൽ അവ പുറത്താക്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. പലപ്പോഴും ഇത് pouchoscopy ഉപയോഗിച്ചാണ്, ഒരു ജെ-പോച്ചിൽ നോക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന എൻഡോസ്കോപ്പി ആണ്.

വ്യത്യസ്തങ്ങളായ ഒട്ടേറെ പോച്ചുകളുണ്ടോ?

പഞ്ച്തിതിയെ സാധാരണയായി കടുത്ത പിച്ചായിത്തീരുകയും പാൻക്രിയാസ് തിട്ടപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. 4 ആഴ്ചയിൽ താഴെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അസുഖം പേശി കുറവാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ 4 ആഴ്ചയിലേറെയായി പോകുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയെ വിട്ടുമാറാത്ത പെൻസിറ്റിസ് എന്നു വിളിക്കുന്നു.

പൂച്ചെടികൾ ഒന്നിലധികം വ്യവസ്ഥകളായിരിക്കാം, അത് ഒരു സ്പെക്ട്രം ആയിരിക്കാം എന്നാണ് കൂടുതൽ കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുന്നത്. എല്ലാ രോഗികളും ഇതേ ചികിത്സാരീതികളിൽ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, ചില രോഗികൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നതിന് തുടർ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും തുറന്നു പ്രവർത്തിക്കാനും സാധിക്കും. ജെ-പാക്കുകൾ ഉള്ളവർ ഇതിനകം നിർജലീകരണത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. പോച്ചിപ്പിസിൽ നിന്നുള്ള സ്ഥിരതയുള്ള വയറിളക്കം വളരെ വേഗത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഒരു ജീവിത പ്രശ്നത്തിന്റെ ഒരു ഗുണവും ഇതാണ്: രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ പ്രാമുഖ്യം ഉണ്ടാകും, അത് പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്.

മിക്ക സമയത്തും, ചെറിയ അളവിൽ പൂച്ചെണ്ട് സംഭവിക്കുന്നത് അറിവില്ല. എന്നാൽ 30% ആളുകൾക്ക് ഇത് സെക്കണ്ടറി പൈഞ്ചിറ്റീസ് എന്ന അവസ്ഥയാണ്. ദ്വിതീയ പോച്ചിപ്പിൻറെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു കാരണം കണ്ടെത്തിയിരിക്കാം, അതിൽ ചിലത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്വയംപ്രതിരോധത്തിന് കാരണമാകുന്നു
• അണുബാധകൾ
• ഇസെമിയ
• സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധമയവിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (NSAID- കൾ)
  

ഉരുളക്കിഴങ്ങ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

മിക്ക കേസുകളിലും പിച്ചീരിസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു കോഴ്സ് പോച്ചിപ്പിടികൾ മായ്ക്കും. മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദീർഘകാലത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചില ആളുകൾ ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറാം, അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പകരം മറ്റൊന്ന് സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ചെറിയ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കു ചെവി കൊടുത്തില്ലെങ്കിൽ ഒരു വിദഗ്ധൻ മറ്റൊരു തെറാപ്പി നിർദേശിച്ചേക്കാം. അതായത്, മരുന്നുകളോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധപ്രതിരോധ മരുന്ന് പോലെയോ.

ഉച്ചാരണം: ചാച്ചു-ഇയർ-ടിസ്

_{ഉറവിടം:}

_{പാർഡി ഡി എസ്, ഡി ഹോൻസ് ജി, ഷെൻ ബി, കാംപ്ബെൽ എസ്, ജിയോഷെട്ടി പി. "സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ." കുടൽ ഗുളിക ഡിസ്സം . 2009 സെപ്തംബർ 15: 1424-1431.}

_{ഷെൻ ബി, ഫാസിയോ വി ഡബ്ല്യു, റെമിസി എഫ്.എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. "വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നതിന് പുനരാവിഷ്കരിക്കപ്പെട്ട പ്രോക്ടോക്ലോക്റ്റോമിക്ക് ശേഷം ileal pouch-anal anastomosis രോഗങ്ങളുടെ അപകട സാധ്യത." ക്ലിപ്പ് ഗാസ്ട്രോ പെൻറോൾ ഹെപ്പാറ്റോൽ . 2006 ജനുവരി 4: 81-89; 2-3 ക്വിസ്.}

_{ഷെൻ ബി, ലഷ്നർ ബി.എ. "പഞ്ച്തിതി: രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സ്പെക്ട്രം." കർസർ ഗാസ്ട്രോ പെന്റോൾ റിപ് . 2005 ഒക്ടോബർ 7: 404-411.}

_{സെയ്സോസ് പി, സെയ്ബിൾ എഫ്. "കോശജ്വലനം രോഗം: പിച്ചിന്റെ സ്പെക്ട്രം." വേൾഡ് ജെ ഗസ്ട്രോടെരോൾ . 2015 ആഗസ്റ്റ് 7; 21 (29): 8739-8752.}