നിങ്ങൾ പെയിൻ കില്ലറിന് മുൻപ് നിങ്ങളുടെ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുക
ഏതാണ്ട് മെഡിസിൻ ക്യാബിനറ്റിൽ നോക്കിയാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു NSAID (നോൺ-സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ-വിരുദ്ധ മരുന്ന്) കണ്ടെത്താം. വേദനയും വീക്കവും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന NSAID കൾ, അവ പലപ്പോഴും മയക്കുമരുന്ന് ഇടങ്ങളിൽ തന്നെ തട്ടിപ്പു നടത്തുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ആളുകൾക്ക് അബദ്ധത്തിൽ ധാരാളം NSAIDS എടുക്കാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും വേദനയും പനിയിൽനിന്നുള്ള വ്യായാമവും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ ഈ മരുന്നുകളിലൊന്നിൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കാൻ രോഗം.
തലവേദന, പേശി വേദന, ആർത്തവ വിരാമം, ദൈനംദിന വേദനയും വേദനയും കുറയ്ക്കലാണ് എൻഎഎസ്ഐഡികളുടെ മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾ.
കുത്തിവച്ചുള്ള രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ (IBD) മറ്റാരെയും പോലെ വേദനയും വേദനയും അനുഭവിക്കുന്നു. ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള മസ്തിഷ്ക അവസ്ഥകളോ മയക്കുമരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങളിലോ തലവേദനയെടുക്കുന്നതിൽ നിന്നും പലപ്പോഴും ദിവസവും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില ഗ്യാസ്ട്രോഎനോളോളജിസ്റ്റുകൾ അവരുടെ IBD രോഗികൾ NSAID കളിൽ നിന്നും വിട്ടുനിൽക്കുന്നുവെന്നാണ്. കാരണം: ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയിൽ NSAID ക്ക് പ്രതികൂല സ്വാധീനം ഉണ്ടാകും.
NSAIDS എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ശരീരത്തിലെ രണ്ട് പ്രത്യേക എൻസൈമുകൾ തടയുന്നതിലൂടെ NSAIDs പ്രവർത്തിക്കുന്നു: cyclooxygenase-1 (COX-1), സൈക്ലോഓക്സജൻജെസ് -2 (COX-2) . ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ COX-1 ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കോശ-2 കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ദഹനസംരക്ഷണത്തിന് സഹായിക്കുന്ന ആസിഡുകളിൽ നിന്ന് ആമാശയുടെ ലൈൻ ജീർണിക്കുന്ന പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ എന്ന പദാർത്ഥത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതാണ് COX-1 ന്റെ പ്രവർത്തനം.
സിഎക്സ്എക്സ് -2 ഉദ്ഗ്രഥിക്കുന്ന പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് കോശജ്വൽക്കരണ പ്രക്രിയയുടെയും വേദനയുടേയും ഇടപെടുക.
NSAID കൾ വീക്കം വേദനയുടെയും വേദനയുടെയും ചാലകശക്തിയായി തീരുമ്പോൾ, അവയുടെ ദഹനസംരക്ഷണ വസ്തുക്കളെയും നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് കാരണമാകുന്നു. ഇതിനകം വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം സാധ്യതയുള്ളവർ, അവരുടെ ദഹനേന്ദ്രിയങ്ങളിൽ കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.
NSAID- ക്കും അൾസറുകളും
IBD ഇല്ലാതെ ജനങ്ങളിൽപ്പോലും NSAID കൾ വയറിളക്കവും വയറ്റിൽ ചെറിയ കുടലിലെ ഭാഗവും ( ഡുവോഡിനം ) സഹായിക്കും. NSAID കൾ ചെറിയ കുടലിൽ രക്തസ്രാവവും രക്തസ്രാവവും വർദ്ധിക്കും. ചില ദഹന വിദഗ്ധർ പറയുന്നത്, NSAID കൾ IBD, റിമിഷനുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരാൻ ഇടയാക്കുമെന്ന ആശങ്കയാണ്.
NSAID- യും IBD- യും
ഐ.ബി.ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ NSAIDs സഹായിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശകലനം, ഗ്യാസ്ട്രോഎനോളജിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ തങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ ഒരു വിവാദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. COX-2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ വർഗ്ഗത്തിനായി IBD ഉള്ള ആളുകളുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരാളം തെളിവുകൾ നിലവിൽ ലഭ്യമല്ല. ചില ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് എൻബിഎ ഐഡി ഐബിഡി ഉള്ള ആളുകളുടെ ഒരു ശതമാനത്തിൽ മാത്രമേ ബാധിക്കാനിടയുള്ളു, എന്നാൽ ആരെ ബാധിക്കാനിടയുണ്ടെന്നും ആരൊക്കെയാണെന്നും അറിയുന്നത് അസാധ്യമാണ്. COX-1 ഉം COX-2 ഇൻഹൈറ്ററും ആയ ഒരു മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കാൾ COX 2 ഇൻഹെബിറ്റർ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഐബിഡി റെമിഷൻ ചെയ്തവയിൽ മുൻകരുതലുകളുണ്ടെന്ന് ഊഹിക്കപ്പെടുന്നു.
ഐ.ബി.ഡി ഉള്ളവർ കൌണ്ടറിൽ കഴിയുന്നവർക്ക് പോലും അവരുടെ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും വേണം. രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘത്തിലെ എല്ലാ അംഗങ്ങളും അവരുടെ ഐ.ബി.ഡിയിൽ NSAID കൾ ഉണ്ടാവുന്ന സ്വാധീനം തിരിച്ചറിയുന്നതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
IBD ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നവർക്ക് എന്തൊക്കെ ചെയ്യാം
എൺപത്തഞ്ച് വയസുള്ള ആശ്വാസം കണ്ടെത്തുന്ന IBD ആളുകൾക്ക് അസെറ്റാമോമൊപ്പൻ പരിഗണിക്കാൻ ആഗ്രഹമുണ്ട്.
ടൈലിനോൾ അടക്കമുള്ള നിരവധി ബ്രാൻഡുകളുടെ കീഴിൽ വിൽക്കുന്ന അസറ്റമഞ്ഞോഫൻ ഒരു NSAID അല്ല, കൂടാതെ വേദനയെ സഹായിക്കുന്ന IBD ഉള്ളവർക്ക് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാം. അസുറ്റമഞ്ഞോഫെൻ വേദനയെ തടയാനായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ്, പക്ഷേ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകളുടെ സൃഷ്ടിയെ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്നു.
എപ്പോഴും ഒരു പുതിയ മരുന്ന് കുറിപ്പടി, പ്രത്യേകിച്ച് വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നവയെ ചോദ്യം ചെയ്യുക. എല്ലാ ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളുമായും പെയിൻറിംഗറുകളും ഐ.ബി.ഡിയും തമ്മിൽ സാധ്യമായ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാണ്. IBD ഉള്ളവർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായിത്തീരുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളോളജിസ്റ്റായ ലൂപ് ടോപ്പ് റിലീഫിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചർച്ചയ്ക്ക് വേണ്ടി നിങ്ങൾക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് NSAID- ളെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ വിവരങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനും അവർ എങ്ങനെ പ്രയോഗിക്കുന്നുവെന്നത് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനും അത് പ്രധാനമാണ്.
കുറിപ്പടി വഴിയോ കൌണ്ടർ മുഖേനയോ ലഭ്യമായ NSAID- യുടെ ഒരു പട്ടികയാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു സമ്പൂർണ ലിസ്റ്റ് അല്ല, അതിനാൽ പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ ആശങ്കകൾക്ക് ഒരു ഫാർമസിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം തേടുക.
നോൺ-സ്റ്റെറോഡൈലൽ മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs)
| ബ്രാൻഡ് നാമം | പൊതുവായ പേര് |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Iupuprin, Ibuprohm, ഇബു-ടാബ്, മിഡ്രിൻ 200, മെഡിപ്രിൻ, മിഡോൾ ഐബി, മോട്രിൺ, നുപ്രിൻ, പാംമിട്ൻ-ഐബി, റൂഫൻ, ട്രെൻഡർ | ഐബപ്രോഫീൻ |
| അലേവ്, അനാപ്രോക്സ്, നപ്റോയ്ൻ | നാപ്രോക്സൻ സോഡിയം |
| അമിഗെസിക്, അനാഫ്ക്സ് 750, മാർട്രിറ്റിക്, മോണോ-ഗെയ്സിക്, സാൽഫ്ലെക്സ്, സാൽസിറ്റാബ്, ഡിസൽസിഡ് | Salsalate |
| അനാസിൻ, ബേയർ, ബഫറിൻ, ഇക്കോട്രിൻ | കോളിൻ സാലിസൈലേറ്റ് |
| അൻസൈഡ്, ഫ്രോബൻ | ഫ്ലവർപിഫ്രൈൻ ഓറൽ |
| അപ്ദോ-കെറ്റോ, ഓറഡിസ്, ഓരുവേൽ, റോഡിസ് | കെറോപ്രോഫ്രൻ |
| അപ്പോ-സുലിൻ, ക്ലിനറിൾ, നോവോ സുന്ദഖ് | സുലിന്ദാക് |
| അസ്പെർഗും, ജെനൈൻ ബേയർ, ബേയർ ചിൽഡ്രൻസ്, ബഫറിൻ, ഇസ്പ്രീൻ, ഇക്കോട്രിൻ, എംപ്രിപ്ൻ, ജെൻപ്രിൻ, ഹാഫ്പ്രിൻ, മാഗ്നാപ്രിൻ, സോർപ്രിൻ | ആസ്പിരിൻ |
| ബസ്സാലിനിൻ | ഫിനിൽബറ്റസോൺ |
| കറ്റഫം, വോൾട്ടാരൻ | Diclofenac Systemic |
| ഡേപ്രോ | ഓക്സപ്രൊസിൻ |
| ഡോലോബിഡ് | ഡഫ്ലൻസൽ |
| ഫെൽഡീൻ, നോവോ പിരോകാം, നു-പിറോക്സ് | പിറോക്സിക് |
| ഇൻഡോസിൻ എസ്ആർ, ഇൻഡോസിഡ്, നോവോ മെതയാൻ | ഇൻഡോമെത്തിലെസിൻ |
| ലോഡിൻ | എടഡോലാക് |
| മെലെലോമെൻസ് | മെക്ളോഫെനാമാറ്റ് സോഡിയം |
| Mobic | മെലോക്സികം |
| Nalfon | ഫെനോപ്രോഫെൻ കാൽസ്യം |
| പൊൻസ്ഥാൻ, പൊൻസ്റ്റൽ | മെക്ളോഫെനാമിക് ആസിഡ് |
| റെലെഫൻ | നാബുമേറ്റൺ |
| ടി | ടോൾമെറ്റിൻ സോഡിയം |
ഉറവിടങ്ങൾ:
കെഫാലെയ്ക്കുകൾ H, സ്റ്റെലിയാൻഡൈഡ്സ് TJ, അമാനാക്കിസ് ജി, കോലിയോസ് ജി. "എൻഡാബെർബേഷൻ ഓഫ് ഇൻഫോമമിറ്ററി ഗുവൽ അസുഖമുള്ളവർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അൾട്രാവയലറ്റ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്: മൈഥ് റ്റോറിയോ?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 ഒക്ടോബർ; 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "നോൺസ്റ്റോറോയ്ഡൽ മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകളുടെ പങ്കാളിത്തം ഇൻഫോമേറ്റററി പല്ലൽ രോഗം." ജെ ക്ലിൻ ഗസ്ട്രോന്റെറോൾ . 2016 ഫെബ്രുവരി 50: 152-156.
മഹാദേവൻ യു, ലോഫ്റ്റസ് ഇ.വി. ജൂർ, ട്രെമൈൻ ഡബ്ല്യു ജെ., സാഡ്ബോർൺ ഡബ്ല്യു ജെ. "സെലക്ജോക്സിജെജെസ് -2 ഇൻഹിബിറ്റർസ് ഇൻഫ്ളമെന്ററി പവൽ ഡിസീസ്." ആം ജസ്റ്റ്രോന്റേരോൾ 2002 ഏപ്രിൽ 97: 910-914.
മാട്ടുക് ആർ, ക്രോഫോർഡ് ജെ, അബുറ എം.ടി., തുടങ്ങിയവരും. "കുടൽകുഴൽ രോഗികളുള്ള രോഗികളിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത സൈക്ലോഓക്സിജെഗെയ്സ് -2 ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ രോഗത്തിൻറെ പ്രവർത്തനത്തെ ഗ്യാസ്ട്രോ ഇൻഡസ്റ്റൈനൽ വിഷബാധമൂല്യം ബാധിക്കുന്നതാണ്." ഇൻഫഌം ഗുളിക ഡിസ്ഡ് 2004 ജൂലൈ 10; 352-356.
റിബാൽടൺ ഡി.ജി, ഫഗഗോണി എസ്, അസ്റ്റീഗോനോ എം, തുടങ്ങിയവരും. "കൊഴുപ്പ് രോഗപ്രതിരോധമുള്ള രോഗികളിലെ കോക്സിബിൻറെ സുരക്ഷിതത്വം: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്." പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ . 2015 നവംബർ 18: 599-607.
Sandward WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "റിലിഷൻ ലെ അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ് രോഗികളിലെ സെലെകോകോക്സിബ് സുരക്ഷ: ഒരു റാൻഡഡ്, പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത, പൈലറ്റ് സ്റ്റഡി." ക്ലിൻ ഗസ്ട്രോഎൻററോൾ ഹെപ്പട്ടോൾ 2006 ഫെബ്രുവരി 4: 203-2011.
സിംഗ് എസ്, ഗ്രാഫ് എൽഎ, ബെർൻസ്റ്റീൻ സി. "NSAID കൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, അണുബാധകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് ട്രിഗർ ഫ്ലവേഴ്സ് ഐ.ബി.ഡി.?" അം ജെ ഗസ്ട്രോടെരോൾ 2009; 104: 1298-1313; ഓൺലൈനായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് 31 മാർച്ച് 2009.
ടാകെച്ചി കെ, സ്മലെ എസ്, പ്രേംചന്ദ് പി, തുടങ്ങിയവരും. "കുമിൾരോഗബാധ രോഗമുള്ള രോഗികളിലെ മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ റീസെപ്സുകളുടെ വ്യാപനവും സംവിധാനവും." ക്ലിപ്പ് ഗാസ്ട്രോ പെൻറോൾ ഹെപ്പാറ്റോൽ . 2006 ഫെബ്രുവരി 4: 196-202.