ഫാർസിസ്റ്റ്-നൽകിയ സേവനങ്ങൾക്കായി താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്റ്റ് തുറക്കുന്നു
അമേരിക്കയിലെ സുപ്രീംകോടതിയുടെ ഭരണഘടനയായി ഉയർത്തിപ്പിടിച്ച 30 അംഗകൂടാതെ വോട്ടെടുപ്പിനെ അതിജീവിച്ച നിയമം, പേരന്റ് പ്രോട്ടക്ട്, അതോറിറ്റെയർ കെയർ ആക്ട് (PPACA) പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു മുഖം.
സാമൂഹ്യ ഫാർമസിസ്റ്റുകൾക്കായി അനേകം പ്രാക്ടീസുകൾ നടത്തുന്നതിന് എല്ലാ PPACA വ്യവസ്ഥകളും മാറ്റേണ്ടതാണ്.
ഒബാമാക്കാർ, കമ്മ്യൂണിറ്റി ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ
അമേരിക്കൻ ഫാർമസിസ് അസോസിയേഷൻ (എബിഎ), നാഷണൽ കമ്യൂണിറ്റി ഫാർമസിസ് അസോസിയേഷൻ (എൻസിപിഎ) എക്സിക്യൂട്ടീവുകൾ അമേരിക്കയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച വൈദ്യശാസ്ത്ര വിദഗ്ധർക്കായി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ മേഖലയെ മാറ്റിപ്പാർപ്പിച്ചു. മരുന്നുകൾ ചെലവാക്കാനുള്ള ചെലവ്, മരുന്ന് ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കൽ, രോഗത്തെ തടയുന്നതിന്, ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ പരമാവധി കഴിയുന്നത്ര അനുവദിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ ഏതൊക്കെയെന്ന് വ്യക്തമാക്കാനും മാറ്റം വരുത്താനും അവർ ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
മെഡിക്കെയർ പാർട്ട് D ഡോനട്ട് ഹോൾ അടയ്ക്കൽ
ഉടൻതന്നെ, പിസിഎസിഎ അനവധി സ്വതന്ത്ര കമ്യൂണിറ്റി ഫാർമസിസ്റ്റുകൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കെയർ നിയമത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. ആവശ്യമുള്ള വൈദ്യ ഉപകരണങ്ങൾ, പ്രോസ്റ്റെസ്റ്റിക്സ്, ഓർത്തോട്ടിക്സ്, സപ്ലൈസ് (ഡി.എം.ഇ.പി.ഒ) എന്നിവയെല്ലാം അക്രഡിറ്ററായി മാറുന്നതിന് നിർബന്ധിതമായിരുന്നു. ഡിപിപിഒസിയിൽ നിന്നുള്ള വരുമാനത്തിന്റെ 5 ശതമാനത്തിൽ താഴെ മാത്രം ഫാർമസികൾ ലഭ്യമാക്കുകയും, ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റീവ് റെഗുലേഷനുകൾക്ക് അനുസൃതമായി ചെലവാക്കാതെ തന്നെ രോഗികളുടെ വിമർശനത്തിന്റെ ആവശ്യകത തുടരുമെന്നും എൻ.സി.പി.എ സർക്കാറിന്റെ സീനിയർ വൈസ് പ്രസിഡന്റ് ജോൺ കോസ്റ്റർ, പിഎച്ച്ഡി ആർ.പി.
2011 ലെ PPACA നു കീഴിൽ ആരംഭിച്ച മെഡിക്യർ പാർട്ട് D ഗുണഭോക്താക്കൾക്കുള്ള മരുന്ന് കവറേജ് വിടവ് ക്രമേണ അവസാനിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും കോസ്റ്റർ പറഞ്ഞു.
"ഞങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുള്ള നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഇതുവരെ അവതരിപ്പിച്ചിട്ടില്ല," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
"ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ ഡോനട്ട് ദ്വാരത്തിൽ രോഗികൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു, പദ്ധതികൾ അവ 14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ തിരികെ നൽകണം.
പദ്ധതികൾ ഇതുവരെ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ. 2014-ൽ ഡോനട്ട് ദ്വാരം പൂർണമായി അടയ്ക്കുമ്പോൾ അത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ അത് കാണും. "
ഒരു മരുന്ന് മുത്തുപിടിപ്പിക്കുന്നു
ഫെഡറൽ ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ വാർഷിക വരുമാനം 133% വരെയാകുമെന്നും പിപിഎസിഎ പറയുന്നു. വീട്ടുജോലികളിൽ എല്ലാവർക്കും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസും നൽകും. ഫെഡറൽ സബ്സിഡികൾ അവർ അംഗീകരിക്കുന്നില്ലെന്ന് കുറച്ചു ഗവർണർമാർ പറയുന്നു, ഒരു വലിയ സംഖ്യ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സമീപനം സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മെഡിസിഡ് എൻറോൾമെൻറ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചെറിയ സംഖ്യയും ഉണ്ട്.
"മെഡിസിഡേയിൽ എന്തെല്ലാം ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ കണ്ടുവെന്നത് പൂർണ്ണമായും ആശ്രയിക്കുന്നുവെന്നതാണ്," എപിഎ ഗവൺമെന്റ് അഫയേഴ്സ് ബ്രയാൻ ഗല്ലാഗർ സീനിയർ വൈസ് പ്രസിഡന്റ്, ആർ പി, ജെ.ഡി എന്നിവ നിരീക്ഷിച്ചു. "എന്നാൽ കൂടുതൽ മെഡിക്കായി രോഗികളുടെ മൂത്രം കൂട്ടരുതെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങളിൽപ്പോലും, മെഡിക്തുഡ് പ്രോഗ്രാമുകൾ ഉൽപ്പന്നത്തിന് എന്ത് ചെലവുകൊടുക്കണമെന്നതും, ഉചിതമായ വിതരണ ഫീസിന് എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതും ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു."
എൻസിപിഎയുമായി ചേർന്നുള്ള കോസ്റ്റർ, മെഡിക്കെയർ ആന്റ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ് നിയമങ്ങൾക്കായുള്ള ഇരിട്ടിക്ലാഡ് സെന്ററുകൾ ആവശ്യമാണെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. ആ ഡാറ്റയിൽ ഫാർമസി പേയ്മെന്റുകൾ നടത്തുന്ന നിയമാനുസൃതർക്ക് കൃത്യമായ വിലയും വോളിയം റിപ്പോർട്ടിംഗും ഉറപ്പുവരുത്തുക.
"ഫാർമസി ബെനെഫിറ്റുകളുടെ മാനേജർ സുതാര്യത, പ്രത്യേകിച്ച് ജനറിക് റീജിയനിലെ നിരക്ക് എന്നിവയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ അഭിമാനിക്കുന്ന ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടങ്ങൾ PPACA- ൽ എത്തിച്ചേർന്നു.
അത്തരം നമ്പറുകൾ നേടുന്നതിലൂടെ, ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ രോഗികളും പേയ്സുകാരും എത്ര പണം സമ്പാദിക്കുന്നുവെന്നതിനെ കുറിച്ച് ഞങ്ങളെ സഹായിക്കും. "
ഇതര രോഗി പരിപാലന മാതൃകകളും ചികിത്സാരീതി ചികിത്സയും (എംടിഎം)
PPACA യിൽ നിന്നുള്ള യഥാർത്ഥ കടൽ വരുമാനം അക്കൌണ്ട് കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ, മെഡിക്കൽ ഹോമുകൾ, മറ്റ് ബദൽ രോഗികളുടെ മോഡലുകൾ എന്നിവ ലഭ്യമാക്കും. സിഎംഎസ് 2010 ലെ മെഡിക്കെയർ ആന്റ് മെഡിസിഡ് ഇന്നൊവേേഷൻ സെന്റർ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. അത്തരം പരിപാടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ഗ്രാൻറുകളും കരാറുകളും ഇതിനകം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
എ.ഒ.ഒകളുടെ പരിപൂർണ പരിധി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിധിക്ക് പുറത്താണ്, എന്നാൽ എപിഎ പ്രൊഫഷണൽ അഫയേഴ്സ് ആനി ബർണസിന്റെ സീനിയർ വൈസ് പ്രസിഡന്റ് ബി.എസ്.ബാം ആം ആദ്മി പറഞ്ഞു, "ഇത്തരം വളർന്നുവരുന്ന കെയർ മോഡലുകളിൽ ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ ഇടപെടുന്നതിനുള്ള അവസരം ഞങ്ങൾ കാണുന്നു.
സങ്കീർണമായ മരുന്ന് തെറാപ്പി മാനേജ്മെൻറ്, രോഗിവിദ്യാഭ്യാസം നൽകൽ, മെഡിക്കൽ ചെലവ് കുറയ്ക്കുക, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് ആരോഗ്യപരിപാലന സംഘത്തിൽ ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നതായി ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
"ഈ മാതൃകകളിൽ ഫാർമസിസ്റ്റുകളുടെ പങ്കാളിത്തം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി പെയ്മെന്റ് സ്ട്രക്ച്ചറുകൾ നടപ്പിലാക്കുക എന്നത് ഇപ്പോൾ APA- യുടെ ഒരു പ്രധാന ശ്രദ്ധയാണ്." ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സാഹിത്യം എല്ലാ രോഗികളുടേയും ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷണമാണ്.
ഒരു എ.ഒ.ഒ.യോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സഹകരണ സ്ഥാപനത്തിനോ വേണ്ടി പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനായി ഉറപ്പുവരുത്തുന്ന ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ അംഗീകരിക്കുന്നുണ്ട്, ചൈൽഡ് ഡ്രഗ് സ്റ്റോറുകളുടെ നാഷണൽ അസോസിയേഷൻ എസ് 274, മരുന്ന് തെറാപ്പി മാനേജ്മെൻറ് ശാക്തീകരണ നിയമം, എച്ച്ആർ 891, മരുന്നുകൾ തെറാപ്പി മാനേജ്മെന്റ് ബെനിഫിറ്റ്സ് ആക്ട്. എം എം എം സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കാൻ രണ്ട് ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ അടയ്ക്കേണ്ട വിലാസം, എന്നാൽ പുതിയ കോൺഗ്രസ്സ് ഇരിക്കുന്നതുവരെ ബില്ലുകൾ മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിലും 2013 ൽ പുനർ നിർണയം നിർദേശിക്കുകയാണ്.
ബർണുകൾ അനുസരിച്ച് പ്രാദേശിക തലത്തിൽ ഇടപെടുന്നത് കമ്മ്യൂണിറ്റി ഫാർമസിസ്റ്റുകൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്. "ഏകോകളും മെഡിക്കൽ ഹോമിലെ പരിശീലനവും പ്രാദേശിക തലത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതിനാൽ അവരുടെ സമുദായങ്ങളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ ബോധവാനായിരിക്കണം. സംസ്ഥാന ഫാർമസി അസോസിയേഷനുകൾ, പ്രാദേശിക ഡോക്ടർമാർ, കമ്മ്യൂണിറ്റി ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, പേയ്വർമാർ എന്നിവയിലേക്ക് എത്തുന്നതിന് എന്തൊക്കെ അവസരങ്ങൾ ഉണ്ട് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ കഴിയും.
എങ്ങനെയാണ് ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ പുത്തൻ രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നതെന്ന് ഉദാഹരണമായി, ഉദാഹരണത്തിന്, APA ഒരു മുഴുവൻ വെബ് സൈറ്റിനും എം ടി എമ്മിലേക്കാണ് നൽകുന്നത്.