കഠിനമായ, ഇയോസിനോഫിലിക് ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഫാസേര

നവംബറിൽ 2017 ൽ Fosenra ജൈവ ഇയോസിനോഫിലിക് ആസ്തമ കഴിക്കാൻ അംഗീകാരം നൽകി

2017 നവംബറിൽ FDA, പുതിയ ജൈവശാസ്ത്രവിദഗ്ദ്ധനെ അംഗീകരിച്ചു. ആസ്ട്രോമ ദ്വിതീയന് (eosinophilic inflammation) അതായത് benralizumab (ഫാസേര) എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആസിനോഫിലിക് വീക്കം.

NIH അനുസരിച്ച് ഒരു ജൈവശാസ്ത്ര ഏജന്റ് "ജീവജാലങ്ങളിൽ നിന്നോ അതിന്റെ ഉൽപന്നങ്ങളിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു വസ്തുവാണ്. ഇത് ക്യാൻസർ, മറ്റ് രോഗങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുക, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ജീവശാസ്ത്ര ഏജന്റുമാർക്ക് ആൻറിബോഡികൾ, ഇന്റർലേക്കിൻസുകൾ, വാക്സിനുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. "ഒരു ജൈവശാസ്ത്ര ഏജന്റ് ഒരു ജൈവശാസ്ത്ര ഏജന്റ്, ജൈവ മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ജൈവശാസ്ത്രപരമെന്നും വിളിക്കാവുന്നതാണ്.

ലോകവ്യാപകമായി 315 ദശലക്ഷം പേർ ആസ്ത്മയിലാണ്. ഇവരിൽ 5 മുതൽ 10 ശതമാനം പേർക്ക് ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മയുണ്ട്. യോഗ്യതയുള്ളവർ ജീവശാസ്ത്രവുമായി ഇടപെടാൻ ഇടയാക്കും.

ഫാസേര എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?

Fasenra എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് മനസിലാക്കാൻ, eosinophils, വൈറ്റ് രക്ത സെൽ, ആസ്തമ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിശകലനം പ്രധാനമാണ്. സാധാരണ, eosinophils പരാന്നഭോജികൾ കൃമികൾ ഞങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കും. എന്നാൽ അയോഗ്യമായി സജീവമാകുമ്പോൾ, eosinophils ടിഷ്യു നഷ്ടപ്പെടുകയും ആസ്ത്മയിൽ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ഇയോസിനോഫിൽ ഉത്പാദനവും പ്രവർത്തനവും ഇൻറർലൂക്കിൻ -5 (ഐ എൽ -5) എന്ന സൈറ്റോകീൻ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

എസിൻഫിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന IL-5 റിസെപ്റ്ററുകളെ ചെറുക്കുന്ന ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി ഫാസേരയാണ്. Current Medical Research and Opinion ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനത്തിൽ, ഗോൾഡ്മാനും സഹ-എഴുത്തുകാരും ഇങ്ങനെ പറയുന്നു: "ബെൻറാലിസിമാബ് [ഫാസേര], മെച്ചപ്പെട്ട ആന്റിബോഡി-ആശ്രിത സെൽ മദ്ധ്യസ്ഥനായ സൈറ്റോടൈക്കിസിറ്റി, അപ്പ്പോട്ടോട്ടിക് പ്രോസസ് എന്നിവയിലൂടെ eosinophils ന്റെ നേരിട്ടുള്ള, ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതും പൂർണ്ണമായും കുറയുന്നു. സ്വാഭാവിക കൊലയാളി കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന eosinophil ഉന്മൂലനം. "അടിസ്ഥാനപരമായി, Fasenra eosinophils ഉന്മൂലനം മധ്യസ്ഥത.

IL-5-mepolizumab (Nucala) ഉം റിലിലൈസാമും (Cinqair) -ബിന്ദു IL-5 എന്നിവയ്ക്കെതിരായ മറ്റ് മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ ഇയോസിനോഫിൽ കൂടുതൽ നിഷ്ക്രിയവും പരോക്ഷവുമായ മാർഗങ്ങളിലൂടെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രധാനമായും ഫാസേരയെ പോലെ, നകുലയും സിൻകെയറും രണ്ടും ആഷ്-ഓൺ തെറാപ്പി ആണ്.

സാൻഡ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ

ഫസ്റ്റ് III സാൻണ്ട വിചാരണയുടെ സമയത്ത്, ഫാസേരയുടെ ഭവിഷ്യത്ത് തുടർച്ചയായ ഇയോസിനോഫീയോ രോഗികളിലെ ആസ്ത്മയുടെ നിയന്ത്രണം നിലനിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന നയോത് ഗ്ലൂക്കോകോട്ടിക്കൈഡോ തെറാപ്പി ആവശ്യം കുറയ്ക്കണോ അതോ രക്തത്തിലെ ഇയോസിനോഫിലുകളുടെ എണ്ണം കൂടാൻ കഴിയുമോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു.

പ്രധാനമായും, വ്യവസ്ഥാപിതമോ, വാക്കാലോ ആയ ഗ്ലൂക്കോക്കോർട്ടിക്കോയിഡുകളോടു കൂടിയ ദീർഘകാല ചികിത്സ പല കാൻസലികോക്കറ്റൽ, എൻഡോക്രൈൻ, കാർഡിയോവാസ്കുലർ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന പല പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ട്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പരിചയസമ്പന്നനായ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കിഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവർ ജീവിത നിലവാരത്തെ കുറയ്ക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഉയർന്ന അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളും ബ്രോങ്കോഡൈലേറ്ററുകളും വഹിക്കുന്ന കടുത്ത ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ 32 നും 45 നും ഇടയിൽ ആളുകൾ ആസ്ത്മയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ വാക്കുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോട്ടിക്കൈഡോ തെറാപ്പി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സാൻട ട്രയലിൽ 369 രോഗികൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും 220 എണ്ണം ഈ വിഭാഗത്തിൽ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. 28-ആഴ്ച ട്രയൽ സമയത്ത്, ആദ്യത്തെ പരീക്ഷണാത്മക ഗ്രൂപ്പിൽ Fasenra ന്റെ നാലുകിലോ നാലു ആഴ്ചകൾ കഴിച്ചു. രണ്ടാമത്തെ പരീക്ഷണ സംഘത്തിൽ Fasenra ന്റെ ഉദ്വമനഗ്രന്ഥങ്ങൾ ഓരോ എട്ട് ആഴ്ചയും സ്വീകരിച്ചു. ആസ്ത്മയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ചുരുങ്ങിയത് മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ഗവേഷകർ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയ്ഡ് ഡോസുകൾ കുറഞ്ഞു. ശ്വാസകോശത്തിൻറെ പ്രവർത്തനം, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയും ഗവേഷകർ വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്:

• Fasenra എടുക്കുന്ന രണ്ട് പരീക്ഷണ സംഘങ്ങളിൽ, അന്തിമ ശരാശരി വാക്കാലുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോട്ടിക്കൈഡ് ഡോസുകൾ 75 ശതമാനത്തിൽ താഴെയായിരുന്നു.

• പ്ലേബോബോ ഗ്രൂപ്പിൽ, അന്തിമ മധ്യത്തിലുള്ള ഗ്ലോക്കോകോട്ടിക്കൈഡോ ഡോസ് 25 ശതമാനം കുറവാണ്.
• ഫാസൻറ എടുക്കുന്ന പങ്കാളികൾ വാക്യം സ്വീകരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വാമൊഴി ഗ്ലൂക്കോകോട്ടിക്കൈഡോഡ് ഡോസ് കുറയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യത നാലു മടങ്ങ് അധികം ആയിരുന്നു.
• ഓരോ നാലു ആഴ്ചയിലും Fasenra എടുക്കുന്ന പരീക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തിൽ, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ആസ്തമ ഉൽക്കണ്ഠ വാർദ്ധക്യം 55% കുറഞ്ഞു.
• ഓരോ എട്ട് ആഴ്ചയിലും Fasenra എടുക്കുന്ന പരീക്ഷണ നിയന്ത്രണ വിഭാഗത്തിൽ, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ആസ്തമ രോഗികളുടെ വാർഷികാസം 70 ശതമാനം കുറഞ്ഞു.
• 1 സെക്കൻഡിൽ (FEV1) നിർബന്ധിതമായി തീർപ്പാക്കൽ വോള്യം ഉപയോഗിച്ച അളവിൽ ലാൻഡിംഗ് ഫംഗൻറ എടുക്കുന്നവരിൽനിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരുന്നില്ല.

• പ്രീൺനിസോൺ (അതായത്, വാക്കാലുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർക്കോക്കോഡുകളുടെ) അടിസ്ഥാന അളവുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ 50% പ്രതിദിനം 12.5 മി.ഗ്രാം എന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിലും ഫാസേര എടുക്കുമ്പോൾ ഒരുകോൺ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പൂർണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയാൻ സാധിച്ചു.
• ഫാസൻറ എടുക്കുന്നവരിൽ ആസ്ത്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസ്പിമയിലെ ഗുണനിലവാരത്തെ വിലയിരുത്തുന്ന നടപടികൾ മിശ്രിതവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. ചില നടപടികൾ ആസ്ത്മ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെട്ടു, മറ്റുള്ളവർ പോഷെബോ നടത്തുന്ന രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാതെ മാറ്റിയില്ല.
• ഫാസേരയും ഫാസേരയും സുരക്ഷിതമായിരിക്കുമെന്നു സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഫാസൻറ പിടിച്ചെടുക്കുന്നവരിൽപ്പോലും പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുടെ ആവർത്തനം സമാനമാണ്.

ആസ്തമ രോഗനഷ്ടം എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്? നായരും സഹപ്രവർത്തകരും പറയുന്നത്:

ആസ്തമയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നത് ആസ്തമയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുക എന്നതായിരുന്നു. ഇത് വ്യവസ്ഥാപിത ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഡോസ് രോഗികളിൽ ഒരു താൽക്കാലിക വർധനയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും വരുന്ന അടിയന്തിരവകുപ്പിന്റെ ദർശനം, രോഗിക്ക് പുറമേ വ്യവസ്ഥാപിത ഗ്ലൂക്കോക്കോർട്ടിക്കൈഡ് പതിവ് പരിപാലന മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ കാരണം ആസ്പിരിജൻ ആശുപത്രിയിൽ.

സോണ്ടയുടെ വിചാരണ സമയത്ത്, Fasenra എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ 166 രോഗികളോ 75% രോഗികളോ കുറഞ്ഞത് ഒരു പ്രതികൂല ഫലം അനുഭവിക്കുകയുണ്ടായി. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രതികൂല പ്രഭാവങ്ങളുടെ തകർച്ച ഇതാ:

• നസോഫോറൈനിസ് (17 ശതമാനം)
• ആസ്തമ വഷളായി (13 ശതമാനം)
• ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് (10 ശതമാനം)

മൂക്ക്, മുകളിലെ വായു ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയെപ്പറ്റിയുള്ള പരാമർശം നസോഫൊരിജൈറ്റിസ് ആണ്. സാധാരണ ജലദോഷം നൊസോഫറൈനിഗിസ് എന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ താഴത്തെ എയർവേസിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാൻങ്കിൾ കുഴലുകളുടെ വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ആണ്.

മൊത്തം 28 രോഗികളിൽ (13 ശതമാനം) ഗവേഷകർ "ഗൗരവമായ" പ്രതികൂല പ്രഭാവം-ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആസ്ത്മ രോഗമാണ്. Fasenra എടുക്കൽ രണ്ടു രോഗികൾ മാത്രം മയക്കുമരുന്ന് നിർത്താൻ ആവശ്യമായിരുന്നു. ഈ രണ്ടു രോഗികളും വിചാരണ വേളയിൽ മരണമടഞ്ഞെങ്കിലും ഫാസേരയുടെ ഭരണവുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതാകാം-ഒരു രോഗി ഹൃദയാഘാതം മൂലം മരണമടഞ്ഞെങ്കിലും മറ്റേത് ന്യൂമോണിയ ബാധിച്ച് മരിച്ചു. (ഈ രണ്ടു രോഗികളും മറ്റു പല രോഗങ്ങളും കൊമോഡോടിറ്റികളും ഉണ്ടായിരുന്നു.)

കഠിനമായ എസിൻപിളിക് ആസ്ത്മ ഉള്ളവരിൽ, ഓരോ എട്ട് ആഴ്ചകളിലും ഫാഷൻറ ലഭിച്ചവർക്ക് വാമൊഴി ഗ്ലൂക്കോകോട്ടിക്കൈഡോ തെറാപ്പി പരിപാലനം കുറയ്ക്കാനാകുമെന്നാണ് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത്. പ്രധാനമായും ZONDA പരിശോധനയിൽ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി, ഓരോ നാല് ആഴ്ചയിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഓരോ എട്ട് ആഴ്ചയിലും Fasenra എടുക്കുന്നവരിൽ ആസ്തമ രോഗികളുടെ വാർഷികപ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്.

കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ

SIROCCO ഉം CALIMA ഉം എന്നറിയപ്പെടുന്ന മറ്റ് രണ്ടു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലും ഗവേഷകർ ഫാസേരയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു. ZONDA വിചാരണയുടെ ഫലങ്ങൾ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പരിശോധനകളിൽ, നാലു മുതൽ എട്ടു ആഴ്ചകൾ വരെ Fasenra- ന്റെ subcutaneous injections ആസ്ത്മ ഗർഭാവസ്ഥയെ കുറയ്ക്കുന്നു, മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം (അതായത്, FEV1 മൂല്യങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക), മെച്ചപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ 300 സെല്ലുകളിലധികം / മൈലേറൈറ്റർ കൂടുതലായി രോഗികളുള്ള രക്തം eosinophils കുറയുന്നു. മാത്രമല്ല, ഓരോ എട്ട് ആഴ്ചയും ഓരോ ആഴ്ചയിലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് ഫാഷൻറയുടെ കണക്കെടുപ്പ് നടത്തിയതെന്നു ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. ഓരോ എട്ടു ആഴ്ചകളിലും മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് രോഗിയുടെ മരുന്നിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കലാണ്.

സിൻഡാ ട്രയൽ സമയത്ത്, Fasenra എടുക്കുന്ന 20 ശതമാനം രോഗികളും വാമൊഴി ഗ്ലൂക്കോകോട്ടിക്കൈഡോ ഡോസുകൾക്ക് കുറയുന്നില്ലെങ്കിലും ഈ രോഗികളുടെ രക്തം eosinophil കൌണ്ടറുകൾ അവരുടെ അവസാനത്തെ വാക്സിന്റെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കൈഡ് ഡോസുകളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറവുള്ളവർക്ക് സമാനമായിരുന്നു. നായർ സഹപ്രവർത്തകരും പറയുന്നത് "ചിലപ്പോൾ രോഗികളിൽ ഒരു പ്രധാന ഫലപ്രദമായ സെൽ ആയി eosinophil രക്തത്തിലെ eosinophilia സാന്നിദ്ധ്യം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല."

SIROCCO, CALIMA വിചാരണയുടെ സബനലിസിസ് സമയത്ത് ഗോൾഡ്മാനും ഗവേഷകരും ഈസിനോഫിൽ എണ്ണം കണക്കിലെടുക്കാതെ ഫാഷൻറ ആസ്ത്മ രോഗികളുടെ വർദ്ധനവ് കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു. കുറഞ്ഞത് ഇയോസിനോഫിൽ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടായിരുന്നവരിൽ, 150 സെല്ലുകൾ / മൈലേറിലൈറ്റ്-ഫാസേര എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലോ കുറവോ ആയാലെന്ന നിലയിൽ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളത്, ഈ ബുദ്ധിമുട്ട് പരിഗണിക്കുന്ന ജനസംഖ്യയുള്ള രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞ രോഗം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കും.

അതുപോലെതന്നെ, മുമ്പത്തെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്പോൾ മാർക്കറ്റിലെ മറ്റ് രണ്ട് ആന്റി ഐഎൽ -5 ആൻറിബോഡികൾ, നകുല, സിൻക്യർ എന്നിവ രക്തത്തിൽ കുറഞ്ഞ ഇസിനോഫിൽ എണ്ണം (അതായത് 150 സെല്ലുകൾ / മൈലിലൈറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതലാണ്) .

സാധാരണയായി, eosinophilic ആസ്ത്മ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരം ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഡുഡസ് സ്ളൂട്ടത്തിന്റെ പരീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ബ്രോങ്കിയൽ എയർവേകളിൽ വീക്കം കാണുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിശീലനങ്ങൾ പ്രത്യേക പരിശീലനത്തിനുവേണ്ട പരിശീലനത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവയാണ്. അങ്ങനെ, അവർ പതിവായി ജോലി ചെയ്യുന്നില്ല. പകരം, ആസ്ത്മ രോഗികളുടെ മുൻതൂക്കമെങ്കിലും അപൂർണമാണ്. കൂടാതെ, ഇയോസിനോഫിൽ എണ്ണമറ്റ സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് ചികിത്സയ്ക്കും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ഗോൾഡ്മാനും സഹ-എഴുത്തുകാരും പറയുന്നത്:

ഇപ്പോഴത്തെ അപഗ്രഥനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ, eosinophil depletion തെറാപ്പിക്ക് സാധ്യതയുള്ള പ്രതികരിക്കുന്നവരെ നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള പരിമിതികളെ അടിവരയിടുന്നു, ഇത് [300 സെല്ലുകൾ / microliter] മാത്രം ഉള്ള ഒരു രക്തം eosinophil എണ്ണം അനുസരിച്ച്. രക്തം eosinophil കൌണ്ടറുകൾക്ക് പുറത്തുള്ള eosinophilic പ്രകടരൂപത്തിന്റെ വിശദമായ സ്വഭാവം രക്തത്തിലെ eosinophil കൌണ്ടറുകൾക്കൊപ്പം ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ (ഉദാ: നസാൽ പോളിപോസിസ്) ചേർത്ത് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്. ഇയോസിനോഫിലിക് വീക്കം ഉളവാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് രോഗനിർണ്ണയത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന വൈറസിൻറെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് പല തവണ ഉദ്ദീപന ഘട്ടങ്ങളിൽ രക്തം eosinophil കണക്കാക്കുന്നു.

Fasenra vs. The Competition

Fasenra IL-5: Nucala ആൻഡ് Cinqair ലക്ഷ്യമിടുന്ന മറ്റ് ബയോളജിക്കുകൾ നേരെ എങ്ങനെ നിലകൊള്ളുന്നു എന്ന് ഇപ്പോൾ വ്യക്തമല്ല. "ആസ്തമ ചികിത്സയ്ക്കായി ബെൻറലിസിമമാബ്" എന്ന പേരിൽ ഒരു ലേഖനത്തിൽ, ഫാസൻറയ്ക്ക് നകുല, സിൻകെയർ എന്നിവയേക്കാൾ കുറവ് ആവശ്യം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സാക്കോയും സഹ എഴുത്തുകാരും പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മൂന്ന് മരുന്നുകളുടെയും ഒരു താരതമ്യം സംബന്ധിച്ച് ഗവേഷകർ താഴെപ്പറയുന്നവരാണ്:

ആസ്ത്മ രോഗികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ജീവിത നിലവാരവും ചില മൂന്ന് ബയോളജിക്കുകളിലൂടെയും ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ, ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അർഥവ്യം വളരെ കുറവാണ്. നിലവാരമുള്ള ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ മൂന്നിനെ താരതമ്യപ്പെടുത്തും വരെ, eosinophilic ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി അവയിൽ ഇടപെടുക ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

Fasenra യുടെ നിർമ്മാതാവായ AstraZeneca, ഇപ്പോൾ Nucala, Cinqair എന്നിവയേക്കാൾ മയക്കുമരുന്ന് വില കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ട്. നിലവിൽ വിപണിയിലെ ഐഎൽ -5 ബയോളജിക്സ് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. ചില ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചാണ് മരുന്നുകളുടെ വില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ചില കണക്കുകൾ പ്രകാരം നകുലയ്ക്ക് പ്രതിവർഷം 32,500 ഡോളറും സിൻകെയർ ചെലവും നൽകുന്നു. അവസാനമായി, ഫാസൻറയെ ഈ ജീവശാസ്ത്രത്തെക്കാൾ കൂടുതലായി നൽകാൻ സാധിക്കുന്നതിനാൽ വിലയും കുറയും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഗോൾഡ്മാൻ എം. ഗുരുതരമായ അനിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ രോഗികൾക്ക് രക്തത്തിലെ ഇയോസിനോഫിൽ എണ്ണയും ബെൽralizumumab ഫലപ്രദത്വവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: ഘട്ടം III SIROCCO, CALIMA പഠനങ്ങളിലെ subanalyses. നിലവിലെ മെഡിക്കല് ​​റിസര്ച്ച് ആന്റ് ഒപിണിയം . 2017; 33: 1605-1613. https://doi.org/10.1080/03007995.2017.1347091.

> നായർ പി. കഠിനമായ ആസ്ത്മയിൽ ബെൻറാലിസിമാബാബുൻറെ ഓറൽ ഗ്ളൂകോകോറെക്കോയ്ഡ്-സ്പെയർ ചെയ്യുന്ന പ്രഭാവം. ദി ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ . 2017; 376: 2448-58. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1703501.

> സക്കോ ടിവി et al. ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ബെൻഗ്രലിസിമാബ്. ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമകോളജി വിദഗ്ധ അവലോകനം. ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്യൂണോളജി വിദഗ്ധ അവലോകനം . 2017; 13 (5): 405-413. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/1744666X.2017.1316194.

> വാള്ല AJ. ഇയോസിനോഫിലുകളും ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളും. ഇൻ: കൗഷാൻസ്കി കെ, ലിച്ത്മാൻ എം.എ., പ്രക്കൽ ജെ.ടി, ലെവി എം എം, പ്രസ് ഓവ്, ബേൺസ് എൽ.ജെ, കാലിഗിരി എം. എഡിഷൻ. വില്യംസ് ഹെമറ്റോളജി, 9 ന് ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രാവ്-ഹിൽ