ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു ശ്വസനങ്ങളിലെ അധിക ദ്രാവകം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസകോശം. ദ്രാവകം നിറച്ച ആൽവിളി സാധാരണ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ പൾമണറി എഡ്മ സാധാരണയായി ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ജീവനു ഭീഷണിയായേക്കാം.
എന്തുകൊണ്ട് ശ്വാസകോശത്തിലെ എഡേമി ഒരു പ്രശ്നമാണ്
ശ്വാസകോശത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ പ്രവൃത്തി എവിടെയാണ് വാചകം.
ശ്വാസകോശത്തിലെ അന്തരീക്ഷത്തിൽ, ഓക്സിജനും പാവപ്പെട്ട രക്തശക്തിയുമുള്ള തലച്ചോറിലെ തൊണ്ടയിലെ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നമുക്ക് ശ്വസനം വരുന്നു. (ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടുന്ന ഈ ഓക്സിജൻ പാവപ്പെട്ട രക്തത്തെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വഴി കടന്നുപോകുന്നു , ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നതാണ് .)
അൽവീലിയുടെ നേർത്ത മതിലുകളിലൂടെ, ഗുരുതരമായ ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചുകൾ അന്തരീക്ഷത്തിലെ ബാഹ്യവും, "ചെലവഴിച്ച" രക്തവും തൊപ്പിക്കലറിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നും ഓക്സിജൻ രക്തപ്രവാഹം സ്വീകരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വീഴുന്നു. ഇപ്പോൾ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സമ്പന്നമായ രക്തം, ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, ഇത് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് പടരുന്നതാണ്. ശ്വസിക്കുന്നതുപോലെ "ഉപയോഗിച്ച" അൾവൊലാർ വായു അന്തരീക്ഷത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
ശ്വാസകോശത്തിനകത്ത് ഗസ്സുകളുടെ കാര്യക്ഷമമായ വിനിമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
പൾമണറി എഡ്മ കൂടെ, ചില അൽവലോലർ ബാഗുകൾ ദ്രാവകം നിറയും.
ശ്വസിക്കുന്ന വായുക്കും രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തക്കുഴലിനും ഇടവിട്ടുള്ള ഗാസുകളെ ഗുരുതരമായി പകരുന്ന ദ്രാവകങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ദ്രാവകത്തിലുണ്ടാവുകയില്ല. ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള ആൽവിലി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. പൾമോണറിക് എമേമ വിപുലമാവുന്നെങ്കിൽ മരണം സംഭവിക്കും.
ശ്വാസകോശത്തിൻറെ എഡ്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
പൾമണറി എഡ്മ രോഗം ബാധിച്ചേക്കാം, ഈ അവസ്ഥയിൽ സാധാരണയായി കടുത്ത ഡിസ്പിന (ശ്വാസതടസ്സം), ചുമ (അത് പലപ്പോഴും പിങ്ക്, ഫ്രോറ്റി കഫം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നത്), ഒപ്പം മൂർച്ച എന്നിവയും കാരണമാകുന്നു.
പെട്ടെന്ന് ശ്വസന ശ്വാസകോശവും കടുത്ത ആകുലതകളും, ആഘാതങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. പെട്ടെന്നുള്ള അസുഖം ശ്വാസകോശത്തിലെ എമേമ പലപ്പോഴും "ഫ്ലാഷ് പൾമണറി എഡെമ" എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു അന്തർജന്യമായ കാർഡിയാക്സിന്റെ പ്രശ്നം പെട്ടെന്ന് വഷളാക്കുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കട്ടിയുള്ള കൊറോണറി സിൻഡ്രോം ഫ്ലാഷ് പൾമോണറി എഡെമ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.
ശ്വാസകോശത്തിൽ കടുത്ത എമർമ്മ എപ്പോഴും അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയാണ്.
ഹൃദ്രോഗവുമായി പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത പൾമണറി എഡ്മ, കാലാകാലങ്ങളിൽ മെഴുകു വർദ്ധിക്കുകയും, അൽനേലിക്ക് കുറയുകയും ചെയ്യും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, എർറോപ്പിന (ശ്വാസകോശത്തിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ), പാർക് ഒക്സിമൽ നോക്റ്റർനൽ ഡിസ്പ്ന (ശ്വാസോച്ഛ്ക്ക് രാത്രിയിൽ ഉണർന്ന്), ക്ഷീണം, ലെഗ് എഡെമ (വീക്കം), ശരീരഭാരം (ദ്രാവക ശേഖരണം മൂലം) എന്നിവയുമാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ.
പമ്മോണറി എഡെമയ്ക്ക് കാരണങ്ങൾ
ഡോക്ടർമാർ പൾമണറി എഡ്മകളെ രണ്ടായി തരം തിരിക്കാം: ഹൃദ്രോഗം, കാർഡിയാക് പൾമണറി എഡ്മ.
കാർഡിയാക് പൾമണറി എഡെമ
ഹ്യൂമൻ രോഗം ശ്വാസകോശത്തിലെ എമർമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്. ഹൃദയം ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനാൽ കാർഡിയാക് പൾമണറി ഉൽപാദം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം പൾമണറി സിരകൾ വഴി, പേശികളിലെ സൂക്ഷ്മതലത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഉയരുന്ന ശ്വാസകോശ പ്രതിരോധം മൂലം, ദ്രാവകം മുൾച്ചെറിയലുകളിൽ നിന്ന് അൽവൊലാർ എയർ സ്പേസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പൾമണറി എഡ്മ നടക്കുന്നു.
ഏതാണ്ട് ഏതു തരത്തിലുള്ള ഹൃദ്രോഗവും പിന്നീട് ഇടതുവശത്തെ ഹൃദയമിടിപ്പിനുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിലേക്കും, ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും ഇടയാക്കും. ശ്വാസകോശം രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ:
- കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി)
- ഏതൊരു കാരണത്താലും ഹൃദയമിടിപ്പ്
- ഹൃദയം വാൽവ് രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് മിത്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് , മിത്രൽ റെഗുജറേഷൻ , അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് , അല്ലെങ്കിൽ അോർട്ടിക്കൽ റെഗുജറേഷൻ
- കടുത്ത രക്താതിമർദ്ദം
ക്രോണിക് കാർഡിയാക് പൾമണറി എഡ്മ കൊണ്ട്, തലച്ചോറിനുള്ളിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ പൾമണറി ധമികളിൽ ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകുന്നു.
ഫലമായി, ശ്വാസകോശത്തിലെ അമിത മർദ്ദം ഉണ്ടാകാം. ഇത് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെന്നു വിളിക്കാം. ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്ത് ഈ ഉയരുന്ന ശ്വാസകോശ അർബുദ സമ്മർദ്ദം മുതൽ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടി വരികയാണെങ്കിൽ, വലതു വശത്തുള്ള ഹൃദയാഘാതം ഒടുവിൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
നോൺ-കാർഡിയാക് പൾമണറി എഡെമ
നോൺ-കാർഡിയാക് പൾമണറി എഡ്മയിൽ, ഹൈഡ്രജൻ നിറങ്ങളോടു ബന്ധമില്ലാത്ത ദ്രാവകങ്ങൾ അൽവൊലിയോ നിറയ്ക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ കാൻപാറികൾ ചില നോൺ-കാർഡിയാക് രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും കേടുവരാൻ ഇത് ഇടയാക്കും. തത്ഫലമായി, സൂക്ഷ്മജീവികൾ "ചോർച്ച" ആയിത്തീരുകയും ഫ്ലൂയിഡിനെ അൽവീലായി പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നോൺ-ഹൃദ്രോഗ പൾമണറി എഡ്മയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ വിശാലമായ വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് റെസിപ്റേറ്ററി ഡിസ്റസ് സിൻഡ്രോം (ARDS) ആണ്. ഈ വീക്കം ആൽവാളാർ ഭിത്തികളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ദ്രാവക ശേഖരണം സാധ്യമാക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ ARDS സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല അണുബാധ, ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതും, വേദനയും മറ്റു പല സാഹചര്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.
ARDS കൂടാതെ, നോൺ-കാർഡിയാക് പൾമണറി എഡ്മയും നിർമിക്കാവുന്നതാണ്:
- ശ്വാസകോശം
- ഉയരം കൂടിയ അസുഖം
- മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഹെറോയിൻ, കൊക്കെയിൻ)
- വൈറൽ അണുബാധകൾ
- വിഷവസ്തുക്കൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ലോറിൻ അല്ലെങ്കിൽ അമോണിയ ശ്വസിക്കുന്നത്)
- ന്യൂറോളജിക് പ്രശ്നങ്ങൾ (മസ്തിഷ്ക ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ സബറച്ച്നോയ്ഡ് ഹെമൊറാജി പോലുള്ളവ)
- പുക ശ്വസിക്കുന്നതു
- മുങ്ങിത്താഴുന്ന സ്ഥലം
പൾമണറി എഡെമ നിർണ്ണയിക്കൽ
പൾമണറി എഡ്മയുടെ രോഗനിർണയം വളരെ അടുത്താണ്; പ്രത്യേകിച്ച് നിർണായക ഘട്ടങ്ങൾ ശരിയായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവ് അളക്കുകയും, നെഞ്ച് എക്സ്-റേ നടത്തുന്നത് വഴി ശ്വാസകോശ ഉൽപാദം സാധാരണഗതിയിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ പൂർത്തിയാകും.
പൾമണറി എയ്മ കണ്ടെത്തപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ അടിവയറി കണ്ടുപിടിക്കാൻ അടിയന്തിര ഘട്ടങ്ങൾ സ്വീകരിക്കണം. ഈ പരിശ്രമത്തിൽ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം വളരെ പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദ്രോഗം (അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോവാസ്കുലാർ റിസ്ക്), മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പൾമോണറി എമുളസ്സിന്റെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
വൈദ്യുത കാർഡിയോളജി , എക്കോകാർഡയോഗ്രാം തുടങ്ങിയവ ഹൃദയാരോഗ്യത്തിന് കാരണമാകുന്നുണ്ട്. ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ സംശയാതീതമാണെങ്കിലും അല്ലാതെ പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ തെളിയിക്കാൻ കഴിയാത്തപക്ഷം, ഒരു കാർഡിയോക്ഹേതെറൈസേഷൻ ആവശ്യമാണ്. ഒരു നോൺ-കാർഡിയാക് കാരൻ സംശയാസ്പദമാണെങ്കിൽ മറ്റു ചില പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഉയർന്ന ഹൃദയമിടപാട്ടിന്റെ അഭാവത്തിൽ പൾമണറി എഡ്മ കാണുമ്പോൾ നോൺ-ഹൃദ്രോഗ പൾമണറി എഡ്മ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
പൾമണറി എഡെമയുടെ ചികിത്സ
ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ദ്രാവകവർദ്ധന കുറയ്ക്കുകയും, ഓക്സിജന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ശ്വാസകോശത്തിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അടിയന്തര ലക്ഷ്യം. ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും ഉടൻ തന്നെ നൽകും. ഹൃദയാഘാതത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് കൂടുതൽ നൽകും. നൈട്രേറ്റ് പോലെയുള്ള പാത്രങ്ങളെ രക്തം തിളപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ സമ്മർദം കുറയ്ക്കാൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അത്തരം നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവ് വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ ആവശ്യമാണ്. മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അൽവിവയലിനുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ചില കുതിച്ചുകയറുന്ന ദ്രാവകത്തെ കേടികളിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, പൾമോണറി എഡ്മയുടെ അന്തിമ ചികിത്സ - ഹൃദ്രോഗമോ അല്ലാത്തതോ ആയ കാരണം കാരണം - അത്യാവശ്യ മെഡിക്കൽ പ്രശ്നം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ആവശ്യമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
വേൾഡ് എൽ.ബി, മത്തായി എം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്. ശ്വസന ശ്വാസകോശരോഗങ്ങൾ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 2005; 353: 2788.
വിൻട്രാബ് എൻ.എൽ, കോളിൻസ് എസ്.പി, പാം പി.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. അക്യൂട്ട് ഹൃദയാഘാത സിൻഡ്രോം: എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് അവതരണം, ചികിത്സ, മനോഭാവം: നിലവിലെ സമീപനങ്ങളും ഭാവി ലക്ഷ്യങ്ങളും: അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷന്റെ ഒരു ശാസ്ത്രീയ പ്രസ്താവന. സർക്കുലേഷൻ 2010; 122: 1975.