കൈത്തണ്ട തുരങ്കം സിൻഡ്രോം എന്ന പദാർത്ഥം കൈത്തണ്ടയിലെ പ്രധാന ഞരമ്പുകളിലൊന്ന് നെറുകയായി മാറുന്നു. മധ്യ നാഡി എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഈ നാശം, കൈയ്ക്കും വിരലുകൾക്കുമുള്ള സംവേദനവും പേശികളിലെ പ്രവർത്തനവും നൽകുന്നു. കാർപാൽ ടണൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ വിരകളുടെ വിരസവും ചിതറിപ്പോലും വിരലുകളിൽ വേദനയും കൈകളുടെ പേശികളുടെ ബലഹീനതയുമാണ്.
കാർപാൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം അവസ്ഥ ഒരു ഇടപെടലിലെത്താൻ കഴിയുമ്പോൾ, മധ്യ നാഡിയിലെ സമ്മർദം മുടക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കും.
സർജറി ലക്ഷ്യം
കാർപൽ ടണൽ ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ ലളിതമാണ്: മധ്യ ഞരമ്പിൽ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, കൈപ്പത്തിയിലെ തിരശ്ചീന കാർപൽ ലിഗമെന്റ് മുറിക്കൽ (അല്ലെങ്കിൽ "റിലീസ് ചെയ്യുക") വഴി ഇത് സാധ്യമാണ്. ചില അപൂർവ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലുമുണ്ടെങ്കിൽ അത് ഞരമ്പുകളുടെമേൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതായത് കാർപാൽ ടണലിലെ വളർച്ച. എന്നിരുന്നാലും, കഴുത്തു വെട്ടുന്നതിലൂടെ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ആശ്വാസം കണ്ടെത്തുന്നു.
ഈ കഴുത്തു മുഴുവനായും ഛേദിക്കാതിരിക്കുക എന്നതാണ് പ്രശ്നം. നാവിയിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയാതെ കിടക്കുന്ന ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നില്ല. പ്രത്യേകിച്ചും, കാർപൽ ടണൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണ്ണത, കൈത്തണ്ടയിലെ ഒരു ചെറിയ ഞരമ്പിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മധ്യ ഞരമ്പിലേക്കുപോലും) കേടുവരുത്തുകയാണ്.
ഇത് യഥാർത്ഥ ലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ മോശമായേക്കാവുന്ന പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
സർജിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ
ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെടുന്ന രണ്ടു പ്രധാന ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഒരു ഓപ്ഷൻ പരമ്പരാഗത തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കൈപ്പത്തിയിലെ ചർമ്മപ്രവണനം നിർമ്മിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിനും തിരശ്ചീന കാർപൽ ലിഗമത്ത്തിനും ഇടയിലുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഒപ്പം കഴുത്തു നേരിട്ട് ദൃശ്യവത്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
തലച്ചോറിന്റെ ഇരു അറ്റത്തും കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, സർജറി പൂർണ്ണമായും പുറത്തുവിട്ടു എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ അടുത്തുള്ള ഞരമ്പുകൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ സർജന്റെ മുൻഗണന, കാണേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത അറിയാനുള്ള ശേഷി, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകൾക്ക് വേണ്ടത്ര പിൻവലിക്കാനുള്ള ശേഷി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ചർമ്മത്തിന്റെ മുറിവുകൾ നീണ്ടതായിരിക്കും.
എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ കാർപാൽ ടണൽ റിലീസ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു മുറിവുകളിലൂടെ നടത്താറുണ്ട്, എന്നാൽ കൈപ്പത്തിക്ക് പകരം കൈയ്യിൽ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ട്. തിരശ്ചീന കാർപൽ ലിഗമന്റിന് കീഴിൽ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ചേർക്കുന്നു, അതിന്റെ കട്ടി കരിങ്കൽ ക്യാമറയിൽ നിന്ന് ദൃശ്യമാകുന്നു. ഒരു ചെറിയ കട്ടിംഗ് ബ്ലേഡ് ക്യാമറയിൽ നിന്ന് വിന്യസിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ക്യാമറയുടെ സ്ക്രീനിൽ കാണുന്ന ഗർജ്ജനം, അടുത്തുള്ള ഞരമ്പുകൾക്ക് പരിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തണം.
എന്താണ് ഉത്തമം: എന്താണ് ഗവേഷണം പറയുന്നത്
നിരവധി മെറ്റാ എഞ്ജിനികൾ ഉൾപ്പെടെ പല പഠനങ്ങളും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. എൻഡോസിക്കോപിക് അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന കാർപാൽ ടണൽ റിലീജയ ശസ്ത്രക്രിയ നന്നായിരുന്നോ എന്ന് അന്വേഷിച്ചു. ഡാറ്റ കുറച്ച് കാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമാണ്.
- തുറന്ന കാർപാൽ ടണൽ സർജറി ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ കാർപൽ ടണൽ റിലീസ് ചെയ്യുമ്പോൾ ആളുകൾ വേഗത്തിൽ ജോലിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങിവരേണ്ട അടിയന്തിര ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെവി ലിവിങിനോ ഗ്രൈപ്പിംഗിനോ വേണ്ടി കൈകളിൽ ആശ്രയിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും തുറസ്സായ കാർപാൽ ടണൽ സർജറിയിൽ എൻഡോസികോപ്പിനൊപ്പം മികച്ചത് ചെയ്യുക.
- എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ കാർപാൽ ടണൽ റിലീസിന് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കഴിഞ്ഞ് അൽപം മെച്ചപ്പെട്ട ശേഷമാണ് ഗ്രപ്പ് ബലം. ചില വ്യത്യാസങ്ങൾ ഈ വ്യത്യാസം പ്രധാനമല്ലെന്ന് വാദിക്കുമ്പോൾ (രോഗികൾക്ക് വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല), ആളുകൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ മടിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കും. ഏതാനും മാസം കഴിഞ്ഞ്, ഈ വ്യത്യാസം വിട്ടുപോകുന്നു.
എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ കാർപാൽ ടണൽ റിലീസിലും ചില ആശങ്കകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നാഡി ബന്ധത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയാണ് അതിലൊന്ന്. കൂടുതൽ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഈ വ്യാകുലത കൂടുതൽ കാലം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുകയും എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്തു.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണത്തിന്റെ വിലയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശങ്കയുണ്ട്. പരമ്പരാഗത തുറന്ന കാർപാൽ തുരങ്കം ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ സാധാരണമായ ഉപകരണമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് പ്രധാന ചെലവുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. എൻഡോസ്കോപിക് കാർപാൽ ടണൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ചില വ്യക്തികൾക്കുള്ള ആശങ്കയുണ്ട്.
എൻഡോസ്കോപിക് നല്ലതാണോ? ഞാൻ എന്താണു കാണുന്നത്?
ഡാറ്റ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഒരു മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയയാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ ശക്തി ഉണ്ട്, വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. എങ്കിലും, അത് വളരെ ലളിതമല്ല. പഠനങ്ങളിൽ വിലയിരുത്താൻ പ്രയാസമുള്ള ഒരു ചരം വർഷങ്ങളായി തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ പരിഷ്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനും ഇപ്പോൾ ചർമ്മത്തിൽ വെട്ടിമുറിച്ചുവയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തവയുമാണ്. എൻഡോസ്ക്കോപിക് മുറിവ്. എക്സ്ട്രൂഡിനൊപ്പിക്കല് ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാള് മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധരാണ് ചിലര്. കാലക്രമേണ ഈ മിനി-ഓപ്പൺ കാർപൽ ടണൽ ശസ്ത്രക്രിയ എൻഡോസുകോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാം.
താഴത്തെ വരി: മികച്ചത് ഏതാണ്?
പരമ്പരാഗത തുറന്ന കാർപാൽ ടണൽ റിലീസ് ചില വ്യക്തമായ ഡൗൺസിഡുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ കാർപൽ ടണൽ റിലീസും മിനി ഓപ്പൺ കാർപൽ ടണൽ റിലീസും ഫലങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്തമായേക്കില്ല. ഈ പ്രക്രിയകളിൽ ഏറ്റവും നിർണായക ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്ന് സർജന്റെ അനുഭവമാണ്. ഈ പ്രക്രിയകൾ നടത്തുന്ന സർജറുകൾ പലപ്പോഴും സങ്കീർണതകളും മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളുമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ സർജനോട് സംസാരിക്കുന്നതും അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ചെയ്യുന്ന ഏതു പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ചും മനസ്സിലാക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്. മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്ന് മികച്ചതായിരുന്നെങ്കിൽ, മറ്റൊരു നടപടിക്രമം നടത്തുന്ന ഒരു സർജനിൽ നിന്ന് രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം അഭ്യർത്ഥിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> വാസിലിയാഡിസ് എച്ച്.എസ്., ജോർജൌലസ് പി, ഷെരിർ ഒന്നാമൻ, സാലന്തി ജി, സ്കൊൽടെൺ ആർജെ: "കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിലീസ്" കൊക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് റൈവ് റവൂ 2014; 1: CD008265. doi: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.
> സായ്ഗ് എ.ടി, സ്ട്രൗച്ച് ആർജെ: "ഓപ്പൺ ആൻഡ് എൻഡോസ്കോപിക് കാർപാൽ ടണൽ റിലീസ്: എ മെത്ത അനാലിസ്റ്റിക്സിന്റെ ഓഫ് റാൻഡാമിറ്റഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽസ്" ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ 2015; 473 (3): 1120-1132. doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z. Epub 2014 ആഗസ്ത് 19.
> ട്രംബൽ TE, ഡിയാവോ ഇ, അബ്രാം ആർ.എ., ഗിൽബെർട്ട്-ആൻഡേഴ്സൺ എംഎം: ഏക പോർട്ടൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ കാർപൽ ടണൽ റിലീസ് തുറന്ന അപേക്ഷയുമായി: ഒരു വരവ്, ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. ജബോൺ ജോയിന്റ് സർജർ ആം 2002, 84-എ (7): 1107-1115.