കോക്സിഡിയൊമിസിസിസ് (താഴ്വര ഫീവർ)

Coccidioides immitis അല്ലെങ്കിൽ Coccidioides posadaii മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ഫംഗസ് രോഗമാണ് Coccidioimycosis. ഇത് പൊതുവായി "Valley Fever". ടെക്സസ് മുതൽ തെക്കൻ കാലിഫോർണിയ വരെ, വടക്കൻ മെക്സിക്കോ, മധ്യ അമേരിക്ക, തെക്കേ അമേരിക്ക എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇത് തെക്കുപടിഞ്ഞാറൻ അമേരിക്കയുടെ ഭാഗമാണ്.

ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് (പൾമണറി) ശ്വാസകോശത്തിനകത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ കോക്കോസിഡൈമിമിസിസ് സാധാരണയായി ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. യുഎസ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) എയിഡ്സ് നിർവചിക്കുന്ന അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുന്നു.

Coccidioimycosis എന്ന സങ്കലന നിരക്ക്

സിഡിസിയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, 100,000 പേരിൽ 44 വ്യക്തികളാണ് അമേരിക്കയിലെ ശരാശരി സംഭാവ്യത . എന്നിരുന്നാലും, ഇവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും രണ്ട് സംസ്ഥാനങ്ങളിലാണ് (അരിസോണ, കാലിഫോർണിയ), ഈ രോഗബാധനിരക്ക് 100,000 ൽ 248 ആയി ഉയരും.

2011-ൽ 22,000 പുതിയ കേസുകളിൽ സി.ഡി.സി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത് 1998 ൽ പത്തു മടങ്ങാണ്. കാലിഫോർണിയയിൽ മാത്രം, 1998 ൽ 719 ആയിരുന്നത് 2011 ൽ 5,697 ആയി വർദ്ധിച്ചു.

എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ഇടയിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളായ കോക്സിഡൈഡിയോഡൈമോസിസ് എന്ന രോഗലക്ഷണം കോണ്ടം പ്രതിരോധവൈവിധ്യ ചികിത്സാ (cART) ആഗസ്ത് മുതൽ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു വരുന്നു. അതേസമയം, രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ എക്സ്പ്രഷൻ വളരെ കടുത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു.

ട്രാൻസ്മിഷൻ മോഡുകൾ

മണ്ണിൽ കോക്കാസിഡൈഡൈഡുകളാണുള്ളത് . മഴക്കാലത്ത് വായുവിചാലുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് ഈ ഫംഗസ് സ്പൂസുകളെ ശ്വാസകോശത്തിലാക്കുന്നു.

ഒരിക്കൽ ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ, സ്വെർഡ്ലോസിസ് മറ്റ് സ്പോർസുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ബ്രോങ്കിയിൽ വീക്കം പൊട്ടിച്ച് വിഘടിച്ചുണ്ടാവുന്ന ആഷ്കോഫ് സൃഷ്ടിക്കും. രോഗപ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഹോസ്റ്റലുകളിൽ-പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച്ഡിവി ബാധിതരായ 250 സി.ഡികൾ / സിഎംഎൽസിനു കീഴിൽ സിഡി 4 ഉള്ളവർ-ഇത് പലപ്പോഴും പൾമണറി അണുബാധകൾക്ക് ഇടയാക്കും. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് കുമിൾ മൂടി, അവിടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കും.

കോസിസിഡൈഡൈഡുകളെ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നില്ല.

Coccidioimycosis ലക്ഷണങ്ങൾ

ഏറ്റവും രോഗബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് അണുബാധയുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോ പരിണതകളോ അനുഭവപ്പെടാറില്ല. അത്തരം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ സ്വയം പരത്തുന്നതും രോഗബാധയ്ക്ക് കാരണമാകാറുണ്ട്.

• പനി
• തലവേദന
• ചുമ
• നെഞ്ച് വേദന
• ശ്വാസം കിട്ടാൻ
• ചില്ലുകൾ
• മൈലാജിയ (പേശി വേദന), ആർത്രൽജിയ (ജോയിന്റ് വേദന)
• ക്ഷീണം

25% കേസുകളിൽ ഒരു തട്ടിപ്പും വികസിക്കുന്നു. അണ്ഡാശയത്തെ പൊതുവേ തരംഗദൈർഘ്യത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ടെൻഡർ റെഡ് നോഡ്യൂൾസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രമമില്ലാത്ത രൂപത്തിലുള്ള ലിമ്പുകൾ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ഏകദേശം 5-8%), അണുബാധ തടസ്സമില്ലാതെ സമൂഹം ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യൂമോണിയ (CAP), പ്രത്യേകിച്ച് ഫിംഗർ ആന്റി-ഫംഗസ് ചികിൽസ ഇല്ലാതെ തന്നെ പലപ്പോഴും സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവ്വമായി, coccidioimycosis കൂടുതൽ കഠിനമായിരിക്കും, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ ഗൗരവമുള്ള സങ്കോചവും രത്നങ്ങളും സൃഷ്ടിക്കുന്നു. വിതരണം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ (അതായത് ശ്വാസകോശത്തിനപ്പുറം പടർന്നുപിടിക്കുക), ശരീരത്തിൽ കട്ടിലിൽ നശിപ്പിക്കാം, ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കാം.

• സ്കിൻ അൾസർ ആൻഡ് abscesses
• വേദനയും വേദനാജനകമായ സന്ധികളും
• അസ്ഥികളുടെ വിഷം
• ഹൃദയാഘാതം
• ചൊറിയാംപാടം സങ്കീർണത
• മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

മയക്കുമരുന്ന് കോക്കീഡിയോമിക്യോസിസ് എന്ന ജീവന് ഭീഷണിയായതാണ്. യു എസിലെ മൊത്തം മരണനിരക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ (0.07%) ആണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ളവർക്ക് (100 സെല്ലുകൾ / സിഎംഎൽ കീഴിൽ സിഡി 4), കൃത്യമായ ചികിത്സകൊണ്ട് 70% വരെ മരണനിരക്ക് ഉയർന്നേക്കാം.

Coccidioimycosis രോഗനിർണയം

ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകങ്ങൾ, സ്പുട്ട്, എൻഡുഡേറ്റുകൾ (ഉദാ: പസ്), അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ബയോപ്സി സയൻസ് എന്നിവയുടെ സൂക്ഷ്മകോശ പരിശോധനയിലൂടെ കോക്സിഡ് സിമിക്സിസിസിന് രോഗനിർണ്ണയം നടത്താവുന്നതാണ്. ഒരു പിസിആർ (പോളിമർമാസൈൻ ചെയിൻ റിഗ്രക്ഷൻ) ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണ്ണയം നടത്താം. ഇത് കോശീസിഡിയോഡൈഡുകളുടെ അണുബാധയെ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സരോളോളജിക്കൽ സാമ്പിളുകളിൽ നിന്ന് ഡിഎൻഎ ഉയർത്തുന്നു .

Coccidioimycosis ചികിത്സ

എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ളവരിൽ (250 സെല്ലുകളിലധികം CD / μL) സിഡി 4 ൽ coccidioimycosis പൊതുവേ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത - സ്ഥായിയായ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന രോഗങ്ങൾ - വാമൊഴിയൽ ആന്റിഗ്നെജുകൾ ആദ്യ വരി തിരഞ്ഞെടുപ്പായി കണക്കാക്കുന്നു.

ഇതിൽ, കൊക്കോസിനാസോൾ മാത്രമാണ് FDA- അംഗീകരിച്ച ഓപ്ഷൻ, coccidioimycosis ന്റെ ചികിത്സയ്ക്കാണ്. ഇന്ന് മിക്ക വിദഗ്ധരും ഫ്ലൂക്കോണാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടകോണസോൾ ഒന്നുകിൽ. (ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ketoconazole, fluconazole, and itacaconazole മുതലെടുത്ത് ശ്രദ്ധിക്കുക.)

കടുത്ത ദാരിദ്ര്യം കാരണം, ആൻറി ഫംഗൽ ആഫോടൈരിസിൻ ബി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നായി കണക്കാക്കുന്നു. അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ സന്ധിവേദനയോടെയാണ് ഇത് നൽകുന്നത്. അതിനുശേഷം ജീവനോടെയുള്ള കെടകോണസോൾ, ഫ്ലൂക്കോനാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടകോണസോൾ എന്നിവരുടെ ദീർഘകാലത്തെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

Coccidiolidal meningitis രോഗികൾക്ക്, amphotericin ബി ഉദ്വാധാര്യമായി നൽകാം (അതായത് മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാടൻ ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലം).

കൊക്കോസിഡിയോമിക്സിസിസ് തടയൽ

രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ coccidioimycosis തടയുന്നതിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, പ്രോഫിലക്ടിക തെറാപ്പി അണുബാധ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. വാക്സിനുകളും നിലവിൽ ലഭ്യമല്ല. നിങ്ങൾ ഒരു പ്രദേശം താമസിക്കുകയും അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എടുക്കേണ്ട ചില മുൻകരുതലുകൾ ഉണ്ട്:

• മണ്ണിനൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ മണ്ണ് മാസ്കും, അല്ലെങ്കിൽ മണ്ണ് താഴേക്ക് വെള്ളം വറ്റിക്കും.
• പൊടിപടലങ്ങളിലോ, കാറ്റിനെയോ പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിൽ ഒഴിവാക്കുക.
• HEPA ഫിൽറ്റർ പോലെയുള്ള എയർ നിലവാരത്തിലുള്ള അളവുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, ചെലവുകുറഞ്ഞ ജാലകവും വാതിൽ സീലും ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക.
• ഒരു നിർമാണ സ്ഥലത്ത് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഒരു എൻ 95 കണിക ഫിൽട്ടറിംഗ് മാസ്ക് ധരിക്കുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ യു.എസ് സെന്റർസ് (സി ഡി സി). "റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ള Coccidioidomycosis ലെ വർദ്ധനം - യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, 1998-2011." മരണനിരക്ക്, സംവേദന ക്ഷമത വാർഷിക റിപ്പോർട്ട് (എംഎംഡബ്ല്യുആർ). മാർച്ച് 29, 2013: 62 (12): 217-221.}

_{ഗാൽഗോനിയേ, ജെ. "കോക്സിഡിയോയിമിക്സിസിസ്." ട്രോപ്പിക്കൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ഹൈജിയൻ റോയൽ സൊസൈറ്റി ജേർണൽ. 2005; 41 (9): 1217-1223.}

_{Pickering, L .; ബേക്കർ, സി. കിംബെർലിൻ, ഡി; et al. "Coccidioimycosis." അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ്, റെഡ് ബുക്ക്: 2009 റിപ്പോർട്ട് ഇൻ സിറ്റിറ്റീസ് ഓൺ ഇൻഫിറ്റിയസ് ഡിസീസ്. എൽക് ഗ്രോവ് വില്ല്യം, ഇല്ലിനോസ്; 28-ാം പതിപ്പ്: 266-268.}

_{മസാന്നത്ത്, എഫ്., ആംപ്പെൽ, എം. "കോക്സിഡൈഡിയോഡൈമിസിസ് ഇൻ രോഗി ഇൻ എച്ച്.ഐ.വി 1 ഇൻഫക്ഷൻ ഇൻ ദി എറ ഓഫ് പോർട്ടന്റ് ആന്റീട്രൈവൈവൽ തെറാപ്പി." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. ജനുവരി 2010; 50: 1-7.}

_{ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ യു.എസ് സെന്റർസ് (സി ഡി സി). "ക്രീസിഡൈഡിയോഡൈമിക്സിസ് ഇൻ ഇൻക്രീസിസ് - യുണൈറ്റഡ് കാലിഫോർണിയ, 2009." മരണനിരക്ക്, സംവേദന ക്ഷമത വാർഷിക റിപ്പോർട്ട് (എംഎംഡബ്ല്യുആർ). ഫെബ്രുവരി 13, 2009: 58 (5): 105-109.}

ഉച്ചാരണം: kok-si-dee-oh-my-koh-sis

പുറമേ അറിയപ്പെടുന്ന:

• കോക്സിഡിയോഡിയോഡൽ ഗ്രാനുലോമ
• കൊക്കോ
• "കാലിഫോർണിയ ഫീവർ"
• "ഡെസേർട്ട് റുമാറ്റിസം"
• പോസദാസ് വെർണീക്ക് രോഗം
• "സാൻ ജോവാവിൻ വാലി ഫീവർ"

സാധാരണ അക്ഷരപ്പിശക്: coccidiomycosis