കോൾസ്റ്റീറ്റോമ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ എന്നിവ

കേൾക്കൽ നഷ്ടം തടയുന്നതിന് ആദ്യകാല ഡിറ്റർചർ കീ

ഒരു കോൾസ്റ്റീറ്റോമയാണ് മധ്യ ചെവിലെ അസാധാരണവും അമിതാത്മകവും ആയ ചർമ്മത്തിന്റെ വളർച്ച. ചികിത്സയില്ലാതിരുന്നാൽ, അത് വലുതായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഇത് നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം.

കാരണങ്ങൾ

പല വഴികളിലൂടെയും ഒരു കൊളസ്ട്രോമ എന്ന അസുഖം ഉണ്ടാകാം.

• പലപ്പോഴും മിശ്രവിചാരം ചെയ്യുന്ന മധ്യവർത്തികളിലൂടെയാണ് കോൾസ്റ്റീറ്റോമുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് . ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ദീർഘകാലമായി നിർണയിച്ച കൊളസ്റ്റീറ്റോമയിൽ നിന്നുള്ള അണുബാധ അകത്തെ ചെവിയിലും തലച്ചോറിലും വ്യാപിക്കാം.

• ചെവിയിൽ ഒരു ചെറിയ അവശിഷ്ടങ്ങളോടൊപ്പമാണ് ചില ആളുകൾ ജനിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഇത് അപൂർവമാണ്.
• പക്ഷാഘാതം (ഉദാഹരണം, അണുബാധ, ട്രോമ) നിന്ന് ചവിട്ടൽ ചർമ്മത്തിന് ഒരു തുറന്ന പ്രതലവും നൽകുന്നു.
• ദീർഘകാല ചെവി അണുബാധകൾ, സൈനസ് അണുബാധകൾ, അലർജി, ജലദോഷം എന്നിവ എസ്റ്റാചിയൻ ട്യൂബുകളെ ബാധിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ചെവിയുടെ ഇരുവശത്തുമുള്ള എയർ സമ്മർദ്ദം തുല്യമാക്കുന്നതിന്റെ ജോലിയിൽ നിന്ന് മാറ്റിനിറുത്തുകയും ചെയ്യും. ഇത് നിങ്ങളുടെ മധ്യത്തിൽ ഒരു ഭാഗിക വാക്യം ഉണ്ടാക്കാം, അത് നിങ്ങളുടെ താടിയുള്ള ഒരു വിഭാഗത്തെ അതിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ ആർദ്രമായ ടിഷ്യു ഒരു കോൾസ്റ്റീറ്റോമയാണ്.
  
  വലുപ്പത്തിൽ വളരുന്നതോടെ, കൊളസ്ട്രോമോ, ചർമ്മത്തിലെ കോശങ്ങൾ, ദ്രാവകം, മറ്റ് മാലിന്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം നിറയും. അണുബാധയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. വളരുന്ന അസ്ഥിയും നിങ്ങളുടെ ചെവിയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കേൾവിക്കുറിപ്പുകൾക്ക് കാരണമാകും. വളരെയധികം വലുപ്പമെങ്കിൽ, ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥികൾ നശിപ്പിക്കാനും, നിങ്ങളുടെ കാലോചിതമായ കേടുപാടുകൾ, നിങ്ങളുടെ ചെവിയിൽ അസ്ഥിയും നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കത്തിന് അടുത്തുള്ള അസ്ഥികളും, അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മുഖത്തുണ്ടാകുന്ന നാശവും നശിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, സ്ഥിരമായ ശ്രവണ നഷ്ടം സംഭവിക്കാം.

അത് കാണാൻ എങ്ങിനെയാണ്

ഒരു കൊളസ്ട്രോമ പഴയ ചർമ്മത്തിലെ പാളികളുമായി ഒരു ചരട് സാദൃശ്യം പുലർത്തുന്നു. ചില വെബ്സൈറ്റുകളിൽ കൊളസ്റ്റീറ്റോമുകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ ഉണ്ട് (ചിലർ ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതല്ല). ഇവിടെ രണ്ട്:

• EntusA.com - ഒരു കോലസ്റ്റീറ്റോമ രൂപീകരണം കാണിക്കുന്ന ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതേ സൈറ്റിൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫോട്ടോകളുണ്ട്. നീക്കം ചെയ്ത ഒരു വലിയ കോൾസ്റ്റീറ്റോമയുടെ ചിത്രം.

• ഓട്ടോളറിംഗോളജി ഹ്യൂസ്റ്റൺ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാസ്റ്റേയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

എത്ര കാലമായിരുന്നെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു കോലറ്റെറ്റോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:

• കേൾക്കൽ നഷ്ടം, അത് താൽകാലിക (നേരത്തേ ചികിത്സിച്ചു എങ്കിൽ) അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായിരിക്കാം
• ചെവി പ്രഷർ
• നിന്റെ ചെവിയിൽ പിന്നിലേക്കോ പിന്നിലേക്കോ വേദനിക്കുന്നു
• വെര്ട്ടിഗോ (ചുറ്റിപ്പറ്റി ചുറ്റിലും തോക്കെടുപ്പ്)
• ഒരു ഫൗൾ-സ്മൂതിക്കുന്ന ദ്രാവകം ഡ്രെയിനേജ്
• ഫേഷ്യൽ മസിൽ പാർലസിസ്

ചികിത്സ

ബധിരത്വം, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ഫേഷ്യൽ പക്ഷാഘടന, അസ്ഥി നഷ്ടം, മറ്റ് അനാവശ്യമായ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കാനോ നിയന്ത്രിക്കാനോ ഒരു കൊളസ്റ്റോട്ടോമ ചികിത്സ നൽകണം. ശാരീരികവും വൈകല്യവുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രീയ വഴി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ചെറുകിട വ്യവസായ ശസ്ത്രക്രിയ, ആൻറിബയോട്ടിക്കൽ ചികിത്സ എന്നിവയെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. ചികിത്സ പൂർത്തിയായ ശേഷം, രോഗി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ഒരു കോൾസ്റ്റീറ്റോമ ആവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.

വിഭവങ്ങൾ

കോലസ്റ്റീറ്റോമയും ചികിത്സാരീതികളും പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട പുസ്തകങ്ങളാണ് ഇവ.

• കോലസ്റ്റീറ്റോമ - ഒരു മെഡിക്കൽ ഡിക്ഷ്ണറി, ബിബ്ലിയോഗ്രഫി, ആൻറേറ്റഡ് റിസർച്ച് ഗൈഡ് ടു ഇന്റർനെറ്റ് റെഫറൻസുകൾ
• മിഡിൽ ഇയർ ക്ലോസ്റ്റീറ്റോമയുടെ സർജിക്കൽ ചികിത്സ

നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ പബ് മെഡ് ഡാറ്റാബേസിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം കണ്ടെത്താം.

പിന്തുണ

Yahoo ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒരു വലിയ സജീവ സജീവ ഗ്രൂപ്പാണ് "കോലസ്റ്റീറ്റോമ."

കോളസ്റ്റീറ്റോമുമായി ഒരു വ്യക്തിപരമായ അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് മനസ്സിലാക്കുക

ഒരു ബധിരൻ / ഹ്രസ്-ഓഫ്-ഹിയറിംഗ് (HOH) സന്ദർശകൻ തന്റെ വ്യക്തിഗത അനുഭവം കൊളസ്റ്റീറ്റോമൊത്ത് പങ്കിട്ടു:

"ഞാൻ 2 വയസ്സ് മുതൽ HOH ആയി തുടരുകയുണ്ടായി, 9 വയസ്സിനു ശേഷമുള്ള ശ്രവണസഹായികൾ ഞാൻ ധരിക്കാറുണ്ട്, ചെവി അണുബാധയ്ക്കും, ജനന അസാധാരണമായ അസുഖം മൂലം എൻറെ എസ്റ്റാചിയൻ കുഴലുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തത് 23 വയസുള്ളപ്പോൾ എനിക്ക് രണ്ട് കോശങ്ങളിൽ കൊളസ്റ്റീറ്റോമ ട്യൂമറുകൾ കണ്ടുപിടിച്ചിരുന്നു.

എനിക്ക് ബധിരതയോ എന്റെ കേൾവിക്കാരായോ മെച്ചപ്പെടാൻ 50/50 അവസരമുണ്ടായിരുന്നു. തോക്കുകളുടെ ശ്രേണിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പോലെ വലിയ പാഡ്ഡ് ചെവി മഫ്സുകൾ ധരിക്കേണ്ട അവസ്ഥയിലേക്ക് ഞാൻ ചിറകുകളെയും പക്ഷികളെയും പാടുന്നത് എന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറത്താണ്.

എന്റെ മുൻ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങിവരുന്നതിനുമുമ്പ് മൂന്ന് മാസം നീണ്ടു നിന്ന പ്രസംഗം, കാലാകാലങ്ങളിൽ അധിക നഷ്ടം വരുത്തി.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഒമ്പത് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഞാൻ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇന്നത്തെ തീയതി ഞാൻ മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വേണ്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു. അവസാനമായി ഞാൻ ഡോക്ടറെ മറ്റൊരു ട്യൂമർ കഴിച്ചു, എന്റെ ചെവിയിൽ നോക്കി, ഒന്നുമില്ലെന്ന് പറഞ്ഞു, അവസാനം അവർ അവിടെ സ്ഥാപിച്ച സിലാറ്ററ്റിക് ഷീറ്റാണ് എന്റെ കാമുകൻ വഴി പുറത്തേക്കിറങ്ങി, മറ്റൊരു തിരയും ഉണ്ടായിരുന്നു. അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ഞാൻ പറഞ്ഞു, "നമുക്കു പോകാം, നമുക്ക് എപ്പോൾ ചെയ്യാം എന്ന്." അവൻ തിരക്കിലായിരുന്നില്ല, പക്ഷേ എട്ട് മുമ്പത്തെ മുഴകൾ ഉണ്ടായിരുന്നതിനുശേഷം എനിക്ക് നന്നായി അറിയാമായിരുന്നു.

ഞാൻ അടുത്ത ആഴ്ചയിൽ പോയി, ഞാൻ തിരിച്ചെത്തിയപ്പോൾ, എന്റെ ഒരേയൊരു പ്രസ്താവന, "ശരി, ഒരു ട്യൂമർ ഉണ്ടായിരുന്നോ?" ഡോക്ടർമാർ അസ്വസ്ഥരാക്കി, പക്ഷേ എന്നോടു പറഞ്ഞു, "താങ്കൾ ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് വഞ്ചിക്കപ്പെട്ടു, ഒരു ട്യൂമർ ഉണ്ടായിരുന്നു, അത് ഞരമ്പുകൾ നശിപ്പിച്ചതിനാൽ ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രോസ്റ്ററ്റിക് സ്റ്റേപ്പ് ഇട്ടു. സ്റ്റഡീ സീരിസ് ഗ്രാഫ്റ്റിനുപകരം ഒരു തരുണാശയുള്ള പല്ലിയൊഴിവാക്കണം. 1-1 / 2 മണിക്കൂർ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യേണ്ടതായിരുന്നു അഞ്ച് മണിക്കൂർ.

ഞാൻ ഒരു ട്യൂമർ ആണെന്ന് ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർ പറയുന്നത് കേൾക്കുന്നുണ്ട്, അവരുടെ വളർച്ചാ രീതിയുടെ അടയാളങ്ങൾ ഞാൻ ഏറ്റെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഒരു കാര്യം അനിവാര്യമാണ്: ഈ ടെർമോറുകളുള്ള ആർക്കും ... ശാന്തമാവരുത്, നിങ്ങളുടെ ശരീരം കേൾക്കുക. ഓരോ ആറ് മാസം കൂടുമ്പോഴും സി.ടി. അല്ലെങ്കിൽ എം.ആർ.ഐ സ്കാൻ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നത് പതിവായി. ഞാൻ ഒരു മെഡിക്കെയർ / മെഡിസിഡ് ക്ലയന്റ് ആയതിനാലാണ് എന്റെ ഡോക്ടർമാർ സ്കാൻ ചെയ്യാൻ പറഞ്ഞത്. അവർ ആവർത്തനത്തെ നിരീക്ഷിക്കാൻ പതിവായി സ്കാനുകൾ കാണിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് അവർ എന്നോട് പറഞ്ഞിട്ടില്ല. ഞാൻ ഇന്നുവരെ എനിക്കെന്താണ് അറിയാമെന്ന് ഞാൻ ഗവേഷണം ചെയ്തു, സ്കാനിൽ ഞാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു, ഒടുവിൽ എന്റെ ഇപ്പോഴത്തെ ട്യൂമർ വെളിപ്പെടുത്തിയത്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഞാൻ അവഗണിക്കപ്പെടുകയും കൂടുതൽ ഭയാനകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നേരിടാൻ അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഞാനിപ്പോൾ അസ്ഥിബന്ധം പുലർത്തുന്ന കോക്ളിയാർ ഇംപ്ലാന്റിലേക്ക് ഒരു സ്ഥാനാർത്ഥിയാണ്, എന്നാൽ മെഡിക്യാർ / മെഡിസിഡായതിനാൽ ഇംപ്ലാൻറ് ഒരു പ്രോസ്ത്റ്റിക് ഉപകരണമാണെന്നും യഥാർഥ കേൾവിശക്തി സഹായിയ്ക്കാത്തതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ സമൂഹം.

_{ഉറവിടം:}

_{"കോലസ്റ്റീറ്റോമ." HealthLine.com (2016).}

ആവർത്തിച്ചുള്ള മുഴകൾ മൂലവും അലസിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വസ്തുക്കൾക്കുള്ള എന്റെ അലർജി മൂലവും എനിക്ക് പരമ്പരാഗത ശ്രവണസഹായികൾ ധരിക്കാനാവുന്നില്ല. അതുകൊണ്ട് ഞാൻ പ്രതികരിക്കുന്ന ലേഖനത്തിൽ ലിസ്റ്റു ചെയ്തിട്ടുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി, കാത്തിരിക്കരുത്, സിടി / എം ആർഐആർ ആവശ്യപ്പെടുക അല്ലെങ്കിൽ മൗനൈനിസ് ഉപയോഗിച്ച് മൗനം അല്ലെങ്കിൽ കരിനിഴൽ മരിക്കുന്നതിന് കാത്തിരിക്കുക. മുതലായവയിൽ നിന്നും എടുക്കുന്ന ഒരാളിൽ നിന്ന് എടുക്കുക 10 ശസ്ത്രക്രിയകളും കൂടാതെ 11 നും കാത്തുനിൽക്കുന്നു.

കോൾസ്റ്റീറ്റോമ ട്യൂമർ ഒരു അണുബാധയല്ല, അത് പിണ്ഡമുള്ള പായ്ക്കറ്റിലുള്ള ചർമ്മസംരക്ഷണ സെല്ലുകളുടെ പണിയാണ്. നിങ്ങൾ ചെവി അണുബാധയും ബാക്ടീരിയയും പിണ്ഡത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയാൽ അത് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ ചെയ്യും, കാരണം അത് അസ്ഥികൂടത്തെ ബാക്ടീരിയയാണ്. ഒരു ബാക്ടീരിയ പിടിപെടുന്നില്ലെങ്കിൽ ചെവിയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുവരെ അത് വളരുകയും നീക്കം ചെയ്യേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശ്രോതാക്കളുടെ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റുക, ശ്രോതാക്കൾ ദൈവത്തിൽനിന്നുള്ള അമൂല്യമായൊരു സമ്മാനമാണെന്നതിനാൽ അവർ പതിവായി പരിശോധിക്കുക.

ഞാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും ഓർമ്മകളുടെ ചിറകുള്ള ചിറകുള്ള ചിറകുള്ള ചിറകുള്ള പക്ഷികൾ, ഇലകളുടെ ഓളം, നവജീവനിയുടെ ആദ്യത്തെ കരച്ചിൽ (നായ്ക്കൾ, പൂച്ചക്കുട്ടികൾ, കുഞ്ഞിന്റെ വലയിൽ നിന്ന് വീഴുന്ന കുഞ്ഞ്, മുതിർന്നവർ എന്നെ സഹായിക്കാൻ അനുവദിക്കില്ല) . കാരണം എനിക്ക് ഉടൻതന്നെ എന്റെ കേൾവി നഷ്ടമാകും എന്ന് എനിക്കറിയാം.

*****

ഒരു അമ്മ തന്റെ കുട്ടിയുടെ അനുഭവം പങ്കുവെച്ചു:

എന്റെ മകന് തുടർച്ചയായി ചെവി വേദനയുണ്ടായിരുന്നു . ഞാൻ അവന്റെ പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോക്ടർക്ക് ആവർത്തിച്ചു. രണ്ടു വർഷത്തോളം അവൾ ചെവി അണുബാധ ഇല്ലെന്നായിരുന്നു. അവൻ അവന്റെ ചെവിയിൽ വളരെയധികം മെഴുകു പണിവരുത്തി എന്ന് അവൾ എന്നോടു പറയും. ഒരിക്കൽ അവൾ ചെവി നഴ്സിംഗ് ചെവി കൃഷിക്കാരൻ തന്റെ ചെവി വൃത്തിയാക്കുന്നതാണെന്ന് പറഞ്ഞു - അത് ചെയ്തില്ല. അത് മെഴുക് മൃദുവാക്കാക്കാൻ ദ്രാവക സ്റ്റുൾ സോഫ്റ്റ്നെർ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് പറഞ്ഞു. ഒരു സന്ദർശന വേളയിൽ ചെവി നനച്ച് നഴ്സിൻെറ അടുത്തെത്തി. അതിനു ശേഷം ചെവി പരിശോധിച്ച് ചെവി ശരിയായി ഇരിക്കാനുള്ള പ്രയാസമായിരുന്നു. ഞാൻ ആവർത്തിച്ചു ചോദിച്ച് ഒരു ഇ എൻ ടിക്ക് ഒരു റഫറൽ ആവശ്യപ്പെട്ടു, എന്നാൽ അവൾക്ക് ഒരു എൻഎൻടി ആവശ്യമില്ലെന്ന് അവൾ നിർബ്ബന്ധിച്ചു.

ഒരു സന്ദർശനത്തിൽ ഞാൻ അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചെവിയിൽ നിന്നും വരുന്ന ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്തു - അത് വ്യക്തമായ ടിഷ്യു ആയിരുന്നു, മെഴുക് അല്ലായിരുന്നു. വീണ്ടും, ഞാൻ സ്റ്റൂൽ സോഫ്റ്റ്നെർ ഉപയോഗിക്കാൻ പറഞ്ഞു. അടുത്ത സന്ദർശനത്തിൽ അദ്ദേഹം ഒരു പുതിയ ഡോക്ടറായിരുന്നു. ഞാൻ എന്റെ ആശങ്കകൾ അവളെ വിശദീകരിക്കുകയും അവളുടെ ചാർട്ടിലേക്ക് നോക്കുകയും ചെയ്തു. ആ ആദ്യ സന്ദർശനത്തിൽ ഞങ്ങൾക്ക് റഫറൽ തന്നു. അവസാനം ഞാൻ കരുതിയത് ഈ കരുതൽ ലഭിക്കുമെന്ന്.

ആദ്യത്തെ കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ ഡോക്ടർ ഒരു കൊളസ്ട്രോമയെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചു. അപ്പോൾ അവന്റെ ചെവി, ടണ്സിലുകൾ, ആഡെനയോയിഡുകൾ എന്നിവയിൽ അഞ്ച് കുഴപ്പങ്ങളിലൂടെ ഞങ്ങൾ സഞ്ചരിച്ചു. രണ്ടു വർഷങ്ങൾ കടന്നു പോയി, ഞങ്ങൾ ഒരു റഫറൽ ... അവൾ വിചാരണ ടെസ്റ്റ്, ഒരു സിടി സ്കാൻ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തു. ഒടുവിൽ രോഗനിർണ്ണയവും രോഗനിർണയവും - ഒരു ടിംഗനോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് കൊണ്ടുള്ള മാസ്റ്റോയ്ഡോക്ടോമയാണ്.

ആ ചെവിയിൽ എത്തുന്ന അവൻ ശ്രവിക്കുന്നു. കേൾക്കാൻ ശ്രമിക്കുവാനും പുനസ്ഥാപിക്കാനും രണ്ടാമത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ വേണമെന്ന് വേണം. ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ മാസംതോറും കൂടുതലോ മാസങ്ങൾക്കുമുമ്പേ നിയമനങ്ങൾക്കിടയ്ക്ക് പോകുന്നു. ഇപ്പോൾ എനിക്ക് സ്കൂളിനെ അറിയാമെങ്കിൽ അദ്ദേഹത്തിന് ശാരീരിക വൈകല്യം ഉണ്ട്, പഠന വൈകല്യമല്ല. ഒരുപക്ഷേ അവർ പഠിക്കേണ്ട ആവശ്യം എ.ഡബ്ല്യു.ഡി വിതരണം ചെയ്യും.