ഗർഭിണികളിലെ ഹോഡ്ജ്കിൻ രോഗം എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടും?

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ ഹോഡ്ജ്കിൻ രോഗം വികസിപ്പിച്ചാൽ എന്തു സംഭവിക്കും? ഇത് എത്ര തവണ സംഭവിക്കും?

ഗർഭകാലത്ത് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ

ഹോഡ്കിൻ ലിംഫോമ പ്രധാനമായും കൗമാരക്കാരായ കുട്ടികളും ഇരുപതുകയറ്റികളുമാണ് - സ്ത്രീകൾക്ക് മിക്കപ്പോഴും ഗർഭിണിയാകുമ്പോൾ ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ളവയെ ബാധിക്കുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് ഹോഡ്ജ്കിൻ രോഗം വികസിക്കുന്നത് അസാധാരണമല്ല. ഗർഭധാരണ സമയത്ത് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്ന ചോദ്യത്തിന് 1000 ൽ 1 നും 1 നും ഇടയിൽ 6000 സ്ത്രീകൾക്കും ഇടയുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗർഭത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചിലത് ക്ഷീണിച്ചതായി തോന്നുന്നു, രാത്രിയിൽ വിയർപ്പ് നടത്തുന്നു, നഗ്നത അനുഭവപ്പെടുന്നു. നന്ദിയോടെ ഹോഡ്ജ്കിൻ രോഗം വളരെ ഉപകരിക്കുന്നതാണ്, രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വിധേയരായവർ, അവരുടെ രോഗനിർണയം വൈകിയതിൽ വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല, ലക്ഷണങ്ങളെ മാത്രം ഗർഭധാരണത്തിനു കാരണമാകുമെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നു.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീകളിൽ വിഭിന്നമായി ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമാ ഭിന്നമോ?

ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഗർഭിണികളോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണികളല്ലാത്തവയോ ആയ സ്ത്രീകളെ പോലെ പെരുമാറുന്നു. ഗർഭധാരണം "ഊർജ്ജം" ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് നിങ്ങൾ കിംവദന്തി കേട്ടിരിക്കാം. എസ്തോജൻ അനുസരിച്ച് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഉണ്ടാവാം. ഹോഡ്ജ്കിൻ രോഗം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് ബാധകമല്ല. നിങ്ങൾ ഗർഭിണികളോ അല്ലയോ എന്നതും കാൻസറിനും വളരുന്നു.

ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയല്ലെങ്കിൽ രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും ഡോക്ടർ വ്യത്യസ്ത പരിശോധനകൾക്കു സാധ്യതയുണ്ട്.

എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, പി.ഇ.റ്റി സ്കാനുകൾ എന്നിവ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭിണികൾക്ക് റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ തടയുന്നതിന് സാധാരണയായി അവ ഒഴിവാക്കുന്നു. പകരം എംആർഐ സ്കാൻസ് ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു; ഗർഭകാലത്ത് ദോഷകരമായ സമയത്ത് അവർ തുല്യമായി നല്ലതാണ്. മറ്റ് പരിശോധനകൾ സമാനമാണ്, അതിനാൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ ഘട്ടങ്ങളാണ് .

ഗർഭഛിദ്രം ആവശ്യമാണോ?

ഒരാൾ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ രോഗനിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഗർഭം ഒഴിവാക്കാൻ വളരെ അപൂർവ്വമായി അത് ആവശ്യമാണ്.

കുഞ്ഞിന് താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമായി നൽകാൻ കഴിയുന്നതുവരെ മിക്കപ്പോഴും ചികിത്സ വൈകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പരിഷ്കരിക്കുകയോ ചെയ്യാം. അമ്മയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതോ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായോഗിക ഡെലിവറി അസാധ്യമാണെങ്കിലോ, രോഗം വളരെ വികസിതമായാൽ മാത്രമേ ഗർഭഛിദ്രം പരിഗണിക്കുകയുള്ളു.

ഗർഭകാല ചികിത്സ

ഗർഭകാലത്ത് ലിംഫോമ ചികിത്സയ്ക്കായി നിശ്ചിത നിയമങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല. ചികിത്സ നിശ്ചയിക്കുന്ന സമയത്ത് ലിംഫോമ നില, ഗർഭകാലത്തെ ഗർഭധാരണവും അമ്മയുടെ ആഗ്രഹങ്ങളും എല്ലാം പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രണത്തിനും ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കും ഇടയിൽ മികച്ച ബാലൻസ് ലഭിക്കാനായി ചികിത്സ പലപ്പോഴും വൈകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യത്തെ മൂന്നുമാസം

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ ഗർഭസ്ഥശിശുവിന് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാം, ചികിത്സയുടെ കാലതാമസമാണ്. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ആദ്യ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സയിൽ നിന്നും കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് 2 ആഴ്ച മുതൽ 8 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഗർഭധാരണ സമയത്ത്. കീമോതെറാപ്പി ഈ ഘട്ടത്തിൽ ദോഷകരമാണ്, അത് ഒഴിവാക്കണം. അതു ഗർഭാശയത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ റേഡിയേഷൻ ദോഷകരമാണ്. ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്ന് വളരെ ദൂരെ നിന്നും കിടക്കയിൽ നിന്ന് മുകളിലേയ്ക്ക് കയറിയാൽ അത് കിരണങ്ങളിൽനിന്നുള്ള വയറിലെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമുള്ള സംരക്ഷണം നൽകണം.

ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ മിക്ക യുവതികളിലും രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, നിങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ എത്തുന്നതുവരെ, അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുന്നതുവരെ ചികിത്സിക്കാൻ വൈകിയേക്കാം.

ഗർഭത്തിൻറെ രണ്ടാം ത്രിമാസിക

ഗർഭിണികളുടെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ മാനേജിംഗ് ലിംഗോമ എളുപ്പം സാധ്യമാണ്, കാരണം കൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ ലഭ്യമാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശം പക്വമാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക (ഇത് ഡെലിവറിക്ക് അനുയോജ്യമാണ്) എളുപ്പമാണ്, ഈ പ്രക്രിയ വേഗത്തിൽ തീർക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എളുപ്പമാണ്. വൈദ്യചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിന് സാധ്യതയില്ലാതെ ചില കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകള് തുടങ്ങാം. ചില ഏതാനും പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ABVD പോലുള്ള chemo മരുന്നുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് കോമ്പിനേഷൻ ഗർഭകാലത്തെ ഏതാനും മാസങ്ങളിൽ സുരക്ഷിതമായി നൽകാം.

ശരീരത്തിൻറെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ റേഡിയേഷൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സംരക്ഷിക്കപ്പെടാറുണ്ടെങ്കിൽ അത് ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും തിരഞ്ഞെടുത്ത മേഖലയിലേക്ക് കൈമാറും.

ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ

ചികിത്സയ്ക്കായി 20 വർഷത്തിലേറെയായി രോഗികളെ പിൻതുടർന്ന ഒരു പഠനം നടത്തിയ പഠനം കാണിക്കുന്നത് ഹോഡ്ജ്കിനൊപ്പം ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് രോഗം ഇല്ലാത്തവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ലെന്നാണ്. സർവൈവൽ നിരക്കുകൾ ഒരുപോലെയാണ്. എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും രോഗശാന്തിക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള കാൻസറുകളിൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഒന്നാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ കാലതാമസം ചികിത്സ ഫലത്തെ കൂടുതൽ മാറ്റുന്നതല്ല. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ സൂക്ഷിക്കുക എന്നത് ഒരു നിശ്ചിത ഓപ്ഷനാണ്, കുറച്ചു പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർക്ക് ആ പാസ് ചെയ്യട്ടെ.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബ്രെണർ, ബി., അവിവി, ഐ., എം. ലിഷ്നർ. ഗർഭകാലത്തുളള ഹെമറ്റോളജിക്കൽ കാൻസർ. ലാൻസെറ്റ് . 2012. 379 (9815): 580-7.}

_{ഐറേ, ടി., ലൗ, ഐ., മക്കിപ്പോപ്പ്, എൽ., ജി. കോളിൻസ്. ഗര്ഭകാലത്തെ ക്ലാസിക്കൽ ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമയുടെ മാനേജ്മെന്റും വിവാദങ്ങളും. ഹെമറ്റോളജി ബ്രിട്ടീഷ് ജേർണൽ . 2015. 169 (5): 613-30.}

_{ജഹലോം, ജെ., എസ്. ഹോറിറ്റ്സ്. ഗർഭകാലത്തെ ക്ലാസിക്കൽ ഹോഡ്ഗിൻ ലിംഫോമയുടെ നിയന്ത്രണം. കാലികമാണ്. 01/10/15 അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy}