ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ വേദനയുടെ ഉറവിടങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കിയതിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, മുമ്പൊരിക്കലും സംഭവിക്കാത്ത അവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഞങ്ങളുടെ കഴിവിനെ സാങ്കേതികവിദ്യ വർദ്ധിപ്പിച്ചു. മുടിയുടെ വേദനയും ഗന്ധവുമുള്ള ഒരു ഉറവിടം സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ഹിപ്പ് ലാംപ്രോളർ ടിറിയാണ് .
ഹിപ് ലാംബ്രം പല്ലിന്റെയും സോക്കറ്റ് ഹിപ് ജോയിഡിന്റെയും സോട്ടിറ്റുകളെ ചുറ്റിപ്പിടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മോതിരം.
പലപ്പോഴും മുത്തുചീഞ്ഞു ഒരു meniscus കണ്ണീർ ഉപമിച്ചു, ഒരു ഹിപ്പ് ലാമ്പ് tear നുറുക്കത്തിൽ വേദനയും അസ്വാരസ്യം ഒരു ഉറവിടം വേണ്ടി.
ഒരു നിഗൂഢതയെപ്പറ്റിയുള്ള ഹിപ്പ് സംയുക്തപ്രശ്നങ്ങൾ. ഹൈസ്കൂൾ, കോളേജ് അത്ലറ്റുകൾ മുതൽ മധ്യവയസ്കരായ വാരാന്ത്യർ വരെയുള്ളവരെ ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന ആളുകൾ അവരുടെ ഹിപ്, പലപ്പോഴും അവരുടെ ഞരമ്പുകളിലാണ് വേദന അനുഭവിക്കുന്നത്. ഈ ജനത്തിന് ഒരു ഗ്രിൻ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ മസിലുകൾ വലിച്ചുനീട്ടിക്കാണാം , പക്ഷേ പലപ്പോഴും അവരുടെ വീണ്ടെടുപ്പ് പ്രവചിക്കാനാകാത്തതും ചിലപ്പോൾ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞുവന്നിരുന്നു.
ഹിപ് സംയുക്തത്തിന്റെ ഘടനയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് കൂടുതൽ നന്നായി അറിയാം. എം.ആർ.ഐ പോലുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യ ഈ അനാട്ടമിയിൽ അസാധാരണത്വങ്ങളെ കാണാനുള്ള ഞങ്ങളുടെ കഴിവിനെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഹിപ് വേദനയുടെ ഉറവിടമായി പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഘടനയാണ് ഹിപ്സിന്റെ അദ്യായം.
ദി ഹിപ്പ് ലാബ്രം
ഹിപ് ജോയിന്റ് എന്നത് തുടയെല്ലാം തൊണ്ടയുടെ മുകളിലുള്ള ജംഗ്ഷനിലും പല്ലിവിന്റേയും ഒരു ബോൾ, സോക്കറ്റ് സംയുക്തമാണ്.
തോളെന്നപോലെ മറ്റു പന്ത്, സോക്കറ്റ് സന്ധികൾ തുടങ്ങിയവയെ പോലെ, ഹിപ് വളരെ ആഴത്തിലുള്ളതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ ഒരു സോക്കറ്റിനുണ്ട്. തുമ്പിക്കൈയുടെ വളയത്തിന് ചുറ്റും വളയം ഉണ്ടാക്കുന്ന വജ്രത്തിന്റെ ഒരു കഫ് ആണ് ലാബ്. ചില പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഇത് വഴക്കമുള്ളതായിരിക്കും (സോക്കറ്റിന്റെ അസ്ഥിപോലെ).
മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ പോലെ ഹിപ് ലാംപം, പരുക്കേറ്റതിൽ നിന്നും രോഗശമനം ഒഴിവാക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഒരു നല്ല രക്തസമ്മർദം ഇല്ലാതിരുന്നതിനാൽ നാശനഷ്ടം സംഭവിച്ചതിനാൽ സൗഖ്യമാക്കാനുള്ള ശേഷി ഇല്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ലാമ്പ് തകർക്കപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, കാലാകാലങ്ങളിൽ നന്നാക്കിയേക്കാവുന്ന തകരാറുകൾ ദൃശ്യമാകാൻ ഇത് ഇടയാക്കും.
ഹിപ് ലോബ്രം ടിയേഴ്സ്
ഹിപ് സംയുക്തത്തിന്റെ തകരാറു കേടായപ്പോൾ, സാധാരണയായി ആളുകൾക്ക് ഈ "ക്ഷുദ്രപ്രയോഗം" എന്ന് പരാമർശിക്കുന്നു. ഹിപ് ലാംബ്രിമിന് എന്തെങ്കിലും മുറിവുകളുണ്ടെന്ന് വിവരിക്കാൻ ഈ ഭാഷ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും ഹിപ് ലാംപ്രേമിലെ കണ്ണീരികൾ വിവിധ രൂപങ്ങൾ, വലിപ്പങ്ങൾ, തരം എന്നിവയിലുണ്ട്. ഓരോ പരീക്ഷണങ്ങളും ഒരേപോലെയല്ല, ലമ്റൽ കണ്ണുനീർ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിലും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. രോഗബാധിതർക്ക് പല തരത്തിലുള്ള പ്രതീക്ഷകളും പലതരത്തിലുള്ള ചികിത്സകളും നൽകുന്നുണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ആർത്രൈറ്റിസ്, ബോൺ സ്പൂസുകളടക്കമുളള തൊണ്ടുള്ള സംയുക്തത്തിൻറെ മറ്റ് ക്രമക്കേടുകളിലായിരിക്കും ലിബ്രൽ കണ്ണുനീരിനെ കാണുന്നത്. ഹിപ് സന്ധിവേദനയുടെ ഒരു ബീജസങ്കലനം ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട മുറിവ് പോലെ ഒരു ലാബറൽ പിളർന്നതായിപോലെയല്ല.
ഒരു ഹിപ്പ് ലമ്പ്പ്രേമിന് വേണ്ടി സർജറി പരിഗണിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധാരണ രീതി ആർത്രോകോപിക് ചികിത്സയിലൂടെയാണ്. 20 വർഷം മുമ്പുതന്നെ ഹിപ്പുകളുടെ സംയുക്തത്തിൽ ആർത്രോസ്കോപിക് ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയ കേൾക്കേണ്ടി വന്നിരുന്നില്ല. വളരെ അപൂർവമായി 10 വർഷം മുമ്പുതന്നെ.
വാസ്തവത്തിൽ, കഴിഞ്ഞ പത്ത് വർഷത്തിനിടക്ക്, ഹിപ് ജോയിന്റ്സിന്റെ ആർത്രോകോപ്പിക ശസ്ത്രക്രിയ 18 മടങ്ങ് വർധിച്ചു. ഈ നാടകീയരംഗത്തെക്കാളും, ഈ ചികിത്സ എത്രത്തോളം ഹിപ്പ് ലമ്പ്പ്രേമറിന് വേണ്ടി വളരെ ഗുണം ചെയ്യുമെന്നതിൽ വളരെക്കുറച്ച് ശാസ്ത്രീയ വിശകലനങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച്, ആർത്രോപോസിക് ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വിശ്രമം, മരുന്നുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയ ലാബറൽ ടിപ്പർ പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകളെക്കാളും നല്ലതാണ്.
ഹിപ് ആർത്രോസ്കോപ്പി
Arthroscopic hip ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഔപചാരികമായ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ്, അത് സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ ഒരു ചെറിയ ടി.വി. ക്യാമറ ക്യാമറയിൽ കൂട്ടിച്ചേർത്തു. ഹിപ് സംയുക്തത്തിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ചെറിയ മുറിവുകൾ വഴി ഹിപ്പുലിപ്രോഗ്രാം കണ്ണുനീർ അറിയിക്കാൻ സാധിക്കും.
ഒരു ഹിപ്പ് ലാംപ്രോളിനെ നേരിടാനുള്ള സാധാരണ ചികിത്സകൾ പാട്ടക്കൃഷിക്കലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ തീർക്കുകയോ ലാബ് തടിയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു. കണ്ണീരാനത്തെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്നതു സംബന്ധിച്ച തീരുമാനം സാധാരണയായി, കണ്ണീരിയും സ്ഥലവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ആർത്രോസ്കോപിക് ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയ അപകടസാധ്യതയില്ലാതെ അല്ല . ഈ അപകടങ്ങളിൽ അണുബാധ, സ്ഥിരമായ വേദന, നാഡി അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴൽ തകരാർ എന്നിവയുൾപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ അറിയപ്പെടുന്ന അപകടസാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾക്കെതിരായി അത് തൂക്കം കുറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അപ്പോൾ ചോദ്യം വീണ്ടും മാറുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ അസാധാരണമോ മോശമോ അല്ല എന്ൻസാർച്ചിക്കൽ ചികിത്സയേക്കാൾ? ലാമ്പ് കണ്ണുനീർ സുഖപ്പെടുത്തുമെന്ന് നമുക്ക് അറിവുള്ളതിനാൽ, പലർക്കും വേദന ഉളവായാൽ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം മാത്രമാണ് അവരുടെ ഏക മാർഗ്ഗം. എന്നാൽ അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ തന്നെയാണോ?
സർജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ
ആർത്രോപോസിക് ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം നടത്തിയ അനേകം പഠനങ്ങളിൽ ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഹിപ് ആർത്രോകോപ്പിക്കിന് വിധേയരായിട്ടുള്ളവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയ്ക്ക് മാസങ്ങളിലും വർഷങ്ങളിലും നല്ല വേദന ആശ്വാസം നൽകുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും, ഈ ഫലങ്ങൾ കാലക്രമേണ ശരിയായി നിലകൊള്ളാൻ ഇടയാക്കുന്നു, ആളുകൾ അവരുടെ ചികിത്സകൊണ്ട് സംതൃപ്തരാണ്. സർജറി ചികിത്സയുടെ പരിഗണനയെ ഈ തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ നിഷേധിക്കുന്നതിനെക്കാൾ കുറച്ചു പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ്.
നൂറുകണക്കിന് സൈനികരെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത ഒരു അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിലാണ്, അവരെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാക്കിയത്, ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചോ, നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കോ വേണ്ടിവന്നില്ല. ചികിത്സ പൂർത്തിയായ രണ്ട് വർഷത്തിനു ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള സങ്കീർണ്ണ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല. എല്ലാവർക്കും മെച്ചപ്പെട്ടതായി പറയാൻ പറ്റില്ല, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി നോൺ സർസർ ചികിത്സയിൽ ഏതാണ്ട് തുല്യരായ രോഗികൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നാണ്. ഒരു ശുഭപ്രതീക്ഷയോടെ, രണ്ടു കൂട്ടങ്ങളിലും ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയയും നോൺസർഗ്ഗിക്കലും മെച്ചപ്പെട്ടു.
40 വയസ്സിനുമേൽ പ്രായമുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് വിവാദങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ഈ രോഗികളെ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ സമീപിക്കണം. ആർത്രോപോസിക് ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മധ്യവയസ്കരായ ആളുകൾക്ക് വേദന ശമിപ്പിക്കുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഇവരിൽ പലരും നല്ല ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യാർഥികളല്ല. 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഹിപ് സംയുക്തത്തിന്റെ ഉയർന്ന പുരോഗമന ശ്റദ്ധങ്ങളുണ്ടെന്ന് ആവർത്തിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലാപ്രോൾ ടെറിയർ ഒരുപക്ഷേ ഹിപ് അടങ്ങിയ ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഒരു ലക്ഷണമാണ്. ആർത്രോപോസിക് ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ഈ രോഗികളിൽ പലരും അവസാനമായി ഒരു ഹിപ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയ കൊണ്ട് അവസാനിക്കും.
നിരവധി പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതു പോലെ, ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഹിപ് ആർത്രോസ്കോപി, ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയാപദങ്ങൾ പതിവായി പ്രയോജനപ്രദമാവുന്ന ചികിത്സാരീതികളാണ്. ഹിപ് ലമ്പറൽ അടിക്കുള്ള ഓരോ വ്യക്തിക്കും ആർത്രോകോപ്പിക്കൽ ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല എന്നത് വ്യക്തമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, പല കേസുകളിലും നോൺ സർസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകളെക്കാൾ ഫലപ്രദവും ചിലപ്പോൾ ഫലപ്രദവുമാണ്. രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവുമധികം ഗുണം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിർവചനങ്ങൾ നടക്കുന്നു. ഏതാണ്ട് എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സ ആദ്യം പരീക്ഷിക്കണമെന്നും 40 വയസ്സിനുമേൽ പ്രായമുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണെന്നും വ്യക്തമാണ്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ആർത്രോപോപ്പിക്ക് ഹിപ് ശസ്ത്രക്രിയ ഹിപ് ലമ്പറൽ പരിക്കേറ്റതിൽ തീർച്ചയായും ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. പല രോഗികൾക്കും നോൺ സർസർ ചികിത്സയുമായി തുല്യ പ്രാധാന്യം നൽകാം. മിക്കവാറും എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഒരു ആർത്രോകോപ്പിക ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനുമുൻപ് നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സ ശ്രമിക്കേണ്ടതാണ്. ശാരീരികവും ശസ്ത്രക്രിയയുമൊക്കെ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഫലങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിരിക്കുന്നു; രണ്ട് ചികിത്സകളും ലക്ഷണങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയകൾ പരിഗണിക്കപ്പെടാറുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച സ്ഥാനാർത്ഥി 40 വയസ്സിന് താഴെയാണുള്ളത്, അവരുടെ ഹിപ് ജോയിനിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> മാൻസെൽ എൻഎസ്, റോൺ ഡി, മേയർ ജെ, സ്ലിവിൻ ജെ.എം, മാർച്ചന്റ് ബിജി. "ഫെറോറാസേബബബറലാർ ഇമ്പിപ്മെൻറ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് രോഗികൾക്ക് ആർത്രോസ്കോപിക് സർജറി അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: 2 വർഷത്തെ തുടർനടപടികളോടെയുള്ള റാൻഡമലൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ" ആം ജേ സ്പോട്സ് മെഡ്. 2018 ഫെബ്രുവരി 1: 363546517751912.
> ഹാർണർ എൻ എസ്, എക്തത്തിരി എസ്, സിമുനോവിക് എൻ, സഫാൻ എം.ആർ, ഫിലിപ്ൻ എം.ജെ., അയീൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓ. "ഹിപ്പ് ആർത്രോസ്കോപ്പി ഇൻഓരോ 40 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ" ആർത്രോസ്കോപ്പി. 2017 ഫെബ്രുവരി; 33 (2): 464-475.e3.