ചാഗാസ് രോഗം രോഗനിർണ്ണയം മൂലം ഗുരുതരമായ, ദീർഘനാളത്തെ അല്ലെങ്കിൽ അനുപമമായതാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അക്യൂട്ട് ചാഗാസ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു
ചാഗാസ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യ സമയം അസുഖത്തിന്റെ മൂർദ്ധന്യാവസ്ഥയിലാണ്, അൻട്രിട്രികോസോമൽ മരുന്നുകളുള്ള ടിറാപ്പൊസോമാ ക്രാസി (ടി.ക്രൂസി) അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ അവസരം പലപ്പോഴും നഷ്ടമായിരിക്കുന്നു.
ഗുരുതരമായ ചാഗാസ് രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി മൃദുലവും പ്രത്യേകിച്ച് ഭീതിജനകവും ആയതിനാൽ ആയതിനാൽ ചാഗുകൾ ഉള്ളവർ സാധാരണ മെഡിക്കൽ സഹായം തേടുന്നില്ല.
രോഗബാധിതമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ ചാഗാസ് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കു ശ്രദ്ധ നൽകണം. പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമായും ദീർഘകാലത്തേയ്ക്കുള്ള പ്രാണികൾ കടന്നുകയറിയിന്നും അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ പ്രദേശത്ത് ചാഗാസ് രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അറിയാമെങ്കിലും. അവർ സംശയാസ്പദമാണെങ്കിൽ അവർ ഒരു ഡോക്ടർ കാണും.
ചാഗാസ് രോഗം ഉണ്ടാകുമെന്നും സംശയാസ്പദമായ പരിശോധന നടത്തുമെന്നും അവർ സംശയിക്കുന്നു. യഥാർഥത്തിൽ പ്രായോഗികമായി, ഇതു പൊതുവേ സ്വീകാര്യമായ പ്രാദേശിക പകർച്ചവ്യാധികൾ മാത്രമേ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു
ചാഗാസ് രോഗം മൂർച്ഛ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ടി. ക്രൂസി പരോശൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി വളരെ ഉയർന്നതാണ്. സൂക്ഷ്മകോശത്തിൽ പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ രക്ത സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് ചാഗാസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ടി.ക്രസിയുടെ എണ്ണം ആദ്യ 90 ദിവസത്തിനുശേഷം അതിവേഗം പിഴുതെറിയുന്നു. രക്തത്തിൻറെ സൂക്ഷ്മതല പരിശോധന ഇപ്പോൾ ചാഗാസ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വാസയോഗ്യമായ ഒരു മാർഗമല്ല. ഛായാന്മാരുടെ ദീർഘകാല ഘട്ടത്തിൽ സൂക്ഷ്മദർശി പരിശോധന ഒരിക്കലും പ്രയോജനകരമല്ല.
സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്കു പുറമേ, നിശിത ചാഗാസ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ലാബറട്ടറി രക്തപരിശോധന വളരെ കൃത്യതയോടെ കണ്ടെത്താം. ഇത് പോളിമറിസെയിൻ ചെയിൻ റിഗ്രക്ഷൻ (പിസിആർ) പരിശോധനയിലൂടെയാണ് , രക്തം പരിശോധിക്കുന്നതിൽ ടി. ക്രെസി ഡിഎൻഎ കണ്ടെത്തി. സൂക്ഷ്മപരിശോധന പോലെ ഒരു പോസിറ്റീവ് പിസിആർ ടെസ്റ്റ്, ടി ക്രോസി ജീവികൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ക്ഷീണം, പനി, തൊണ്ടവേദന, രൗദ്രം, പേശി വേദന തുടങ്ങിയ അസുഖമായ ചാഗാസ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ പകർച്ചവ്യാധി മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളായ എയ്ഡ്സ് എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ എളുപ്പത്തിൽ കുഴപ്പത്തിലാക്കും. അതിനാൽ ചാഗാസ് രോഗം ബാധിക്കുന്ന പ്രദേശത്ത് ജീവിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒന്നിലും പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ടി. ക്രൂസി അണുബാധയെ പരീക്ഷിക്കാൻ സാധാരണയായി അത് നല്ലതാണ്.
ക്രോണിക് ചാഗസ് നിർണ്ണയിക്കൽ
Chagas രോഗം വിട്ടുമാറാത്ത Chagas രോഗം, T. cruzi ജീവശാസ്ത്രം സാധാരണയായി രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിലവിലില്ല, അതിനാൽ പിസിആർ ടെസ്റ്റ് പോലെ ഒരു രക്തം സാമ്പിളുകളുടെ സൂക്ഷ്മ പരിശോധന എപ്പോഴും എപ്പോഴും നെഗറ്റീവ് ആണ്.
രോഗകാരിയായ ചാഗാസ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ അണ്ഡാശയത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എൻ. ഡി. ക്രൂസിയ്ക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾക്കായി അനേകം പരിശോധനകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. എൻസൈമ-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മിനൊസോർബന്റ് എസെയെ (എലിസ്എ), ഇംഗുണൂ ഫ്ലൂറസെന്റ് ആന്റിബോഡിയാ സ്കീ (ഐഎഫ്എ) എന്നിവയാണ്.
ഈ ആൻറിബോഡി പരിശോധനകൾ ഒന്നുംതന്നെ കൃത്യമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് കൃത്യമായതാണ്, അതിനാൽ ദീർഘകാല ചാഗാസ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, കുറഞ്ഞത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ആൻറിബോഡി പരിശോധനകൾ നടക്കുന്നു- ഇവ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു മൂന്നാം ടെസ്റ്റ് ടൈ-ബ്രേക്കർ.
അതേ സമയം, വിട്ടുമാറാത്ത ചാഗാസ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പല തരത്തിലുള്ള കാർഡിയോക്ലാസ്റ്റിക് പ്രശ്നങ്ങളും മറ്റും കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളിലേക്കായി പരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വ്യവസ്ഥകളുടെ പട്ടിക നിർഭാഗ്യവശാൽ വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, എന്തു പരിശോധന വേണമെന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനത്തെ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്, ഏത് ക്രമത്തിലാണ്.
Congenital Chagas ഉണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക
T. ക്രൂസി രോഗബാധിതനായ അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന 10% വരെ കുട്ടികൾ അസംഖ്യം ചാഗാസ് അസുഖം വികസിപ്പിക്കും - ഇത് സങ്കീർണ്ണമായ ചാഗാസ് രോഗം എന്ന അവസ്ഥയാണ്. സങ്കീർണമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനുള്ള അസിറ്റ്രൈറ്റാനോസോമൽ തെറാപ്പിക്ക് ചികിത്സിക്കുന്ന ചാഗാസ് രോഗം ഒരു കുഞ്ഞിന് പ്രധാനമാണ്.
ചാഗസ് രോഗം എന്ന സങ്കീർണതയുടെ സാധ്യത, നവജാതശിശുവിലെ രോഗം രോഗബാധിതമായ പ്രദേശത്തുനിന്ന് പരിഗണിക്കപ്പെടണം. ഇത്തരം പ്രദേശങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്ന ഗർഭിണികളിൽ പ്രീണാലൽ പരിശോധന പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്, കൂടാതെ അനുകൂലമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്ന അമ്മമാരിൽ കുട്ടികൾക്ക് രോഗത്തിനുള്ള പരിശോധന നടത്താം.
പിറന്ന രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പിസിആർ പരിശോധനയോ അല്ലെങ്കിൽ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ രക്ത സാമ്പിളിൽ പിറവിയെടുത്തതോ ആയ ചാഗാസ് രോഗം ചർമപ്രശ്നത്തിനുവേണ്ടിയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ സ്ക്രീനിംഗ് സാധാരണയായി നടത്തപ്പെടുന്നു. ചാഗസ് രോഗം ബാധിച്ച അമ്മയ്ക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ പ്രാരംഭ സ്ക്രീനിംഗ് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ആവർത്തന പരിശോധന ഒരു മാസമോ രണ്ടോ കഴിഞ്ഞ് ചെയ്യണം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബേൺ സി, മാർട്ടിൻ ഡിഎൽ, ഗിൽമാൻ ആർ.എച്ച്. മൂത്തതും സങ്കീർണ്ണവുമായ ചാഗാസ് രോഗം. അഡ്വ. പാരസിറ്റോൾ 2011; 75:19.
> മെസഞ്ചർ LA, ഗിൽമാൻ ആർ.എച്ച്, വെസ്റ്റസ്റ്റീയി എം, തുടങ്ങിയവരും. എൻഡെമിക് സെറ്റിംഗിൽ സങ്കുചിത ചാഗാസ് രോഗത്തിൻറെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുക. ക്ലിൻ ഇൻഷ്ക് ഡിസ്ക് 2017; 65: 268.