നിരവധി ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ ആൻറി-എസ്ട്രജൻ ഇഫക്റ്റുകൾ റദ്ദാക്കുക
ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്ററിന്റെ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിനു വേണ്ടിയുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ധാരാളം പ്രീമെപൊട്ടാസ്യൽ സ്ത്രീകൾ എടുത്ത ഒരു ഹോർമോൺ തെറാപ്പി മരുന്നാണ് തമോക്സിഫെൻ . തമോസിഫെനിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ചൂടുള്ള ഫ്ളാഷുകൾ പോലെയുള്ളവ), വിഷാദരോഗത്തെ സഹായിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് നിർദേശിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ധാരാളം ആന്റീഡിപ്രസന്ററുകൾ തമോക്സീഫൻ പ്രയോജനങ്ങൾക്ക് തടസ്സം നിൽക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും റദ്ദാക്കാൻ കഴിയും.
തമോക്സിഫീൻ ഏറ്റെടുക്കുന്ന എല്ലാവർക്കുമായി എന്ത് അറിയണം?
തമോക്സിഫെൻ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു
ശസ്ത്രക്രിയ , കീമോതെറാപ്പി , റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ചികിത്സകളോടെ സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയിലൂടെ ഒരു സ്ത്രീ പൂർത്തിയായാൽ, തമോസിഫെൻ കഴിക്കേണ്ടിവരും. ഈസ്ട്രജൻ റിസർപ് പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ക്യാൻസർ സാധ്യത 50 ശതമാനം വരെ കുറയ്ക്കാം.
മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ആർത്തവത്തെപറ്റി നിലയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രമേഹം ഒരു സ്ത്രീയാണെങ്കിൽ, തമോസിഫെൻ സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നാണ്. (ആർത്തവവിരാമം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമെൻസോസൗസുകാർ ആർക്കെങ്കിലും സപ്പോർട്ട് തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചിരിക്കുന്നവർക്ക് പകരം ഒരു അരോമാറ്റിസ് ഇൻഹെബിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു).
ഈസ്ട്രജൻ റിസോർട്ടറി പോസിറ്റീവ് ആയ സ്തനാർബുദ കോശങ്ങൾ ഈസ്ട്രജനുപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന എസ്ട്രജന് (അണ്ഡാശയ നിർമ്മിതം) വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഈ അർബുദകോശങ്ങളിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ റിസപ്റ്ററുകളോട് ബന്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് താമോക്സിഫെൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഈസ്ട്രജൻ കഴിയുകയില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന അർബുദ കോശങ്ങൾ.
തമോസിഫെൻ എന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ചൂടുള്ള ഫ്ളാഷുകൾ, താഴ്ന്ന ലിബിവോ, യോനിയിലെ വരൾച്ച തുടങ്ങിയ മെനോപോസിറൽ-ടൈപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ആർത്തവ ഘട്ടത്തിൽ എത്താൻ കഴിയാത്ത സ്ത്രീകൾക്ക് ചൂടൻ ഫ്ളാഷുകൾ വളരെ ശോചനീയമാണ്. എന്നാൽ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ചില ആന്റിഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ ഈ ഹോട്ട് ഫ്ളാഷുകൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ടാമോക്സിഫെന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും.
ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ആൻഡ് ഡിപ്രഷൻ
സ്തനാർബുദ ചികിത്സയ്ക്കായി നിരവധി സ്ത്രീകളിൽ വിഷാദരോഗമുണ്ടാകില്ല എന്നത് അത്ഭുതകരമല്ല. ജീവനു ഭീഷണിയായ രോഗനിർണയം, ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ചികിത്സയ്ക്കായി മാറ്റിവയ്ക്കുന്ന ശരീരഭാഗങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം വൈകാരിക സ്വാധീനത്തിന് ഇടയാക്കി. നിർഭാഗ്യവശാൽ, സ്തനാർബുദം അനുഭവിക്കുന്ന അനേകം സ്ത്രീകളെ (ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ മിക്കവാറും സ്ഥിരമായി) ചികിത്സിച്ചതിനു ശേഷം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി നിരവധി ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ടാമോക്സിഫിൻറെ ഫലമായി കുറയ്ക്കാൻ സാധിച്ചു. ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കും?
തമോക്സിഫെനും മയക്കുമരുന്ന് ഇടവും
തമോക്സിഫെനും മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകളും സാധാരണമാണ്. ഇവയിൽ മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവയിൽ മിക്കവയും ബെനഡ്രീൽ പോലെയുള്ള ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ, മരുന്നുകൾ, മരുന്നുകൾ, മരുന്നുകൾ, മരുന്നുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മരുന്ന്. 5 മുതൽ 10 വർഷത്തേക്ക് ധാരാളം ആളുകൾ തമോക്സിഫെൻ എടുക്കുന്നതിനാൽ ഇത് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്. എല്ലാ വൈദഗ്ധ്യങ്ങളും ഈ ഇടപെടലുകളെ പരിചിതരാക്കിയിട്ടില്ലെന്ന് മനസിലാക്കുക (ഞങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കൂടുതൽ പഠിക്കുകയാണ്).
നിങ്ങൾ അടിയന്തിര ചികിൽസക്ക് പോകുമ്പോൾ, ഉദാഹരണമായി, ഒരു അണുബാധയോടെ, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജി അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിൻറെ അർത്ഥം.
തമോക്സിഫെൻ ശരീരത്തിലെ എൻഡോക്സിഫെൻ എന്ന നിലയിൽ ശരീരത്തിലെ metabolized ആണ്. എൻഡോക്സിഫെൻ ടോമക്സിഫണേക്കാൾ 30 മുതൽ 100 മടങ്ങ് ശക്തികുറവാണ്, അത് മിക്ക ക്ലിനിക്കൽ എഫക്റ്റുകളുടെയും ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. Cytochrome P450 എൻസൈം CYP2D6 (കുറച്ചുകൂടി പ്രാധാന്യമുള്ള മറ്റുചിലത്) എപ്പോക്സീഫീനിൽ തമോക്സിഫെൻ വിഘടിച്ചു പോകുന്നു. CYP2D6 ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ കുറയ്ക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ (അനേകം ഉണ്ട്) ഈ ബ്രേക്ക് പ്രോസസ്സ് കുറയ്ക്കുകയും അതിനാൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന എൻഡോക്സിഫിൻ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
തമോക്സിഫെൻ ആൻഡ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്: ഇൻററാക്ഷൻ
ശരീരത്തിലെ തമോസിഫെൻ അളവുകളിൽ പ്രത്യേക ആന്റിഡിപ്രസന്റുകളെ കുറിച്ചും അവയുടെ ഫലവത്തെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ ഇപ്പോഴും കൂടുതൽ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, എന്നാൽ ഇതുവരെ നമ്മൾ വ്യത്യസ്ത ആന്റീഡിപ്രസൻറുകൾ തമോക്സൈഫിനെ വ്യത്യസ്ത വിധങ്ങളിൽ സ്വാധീനിക്കാനാവും എന്ന് ഞങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ചില ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ (പ്രോസ്സക്, പാക്സിൽ തുടങ്ങിയവ) തമോസിഫെനിന്റെ ഫലത്തെ പൂർണ്ണമായും നിരാകരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് ടാമോക്സിഫിനെ എടുക്കുന്നതിനു തുല്യമല്ല (ആവർത്തന റിസ്കിനെ കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ പ്രയോജനം ഇല്ല).
മറ്റ് ആന്റീഡ്രസന്റ്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു മിതമായ പ്രതിപ്രവർത്തനം നടക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവരുമായി, ഒരു ചെറിയ ഇടപെടൽ മാത്രമാണ്. എന്നാൽ, ഒരു പഠനറിപ്പോർട്ടിൽ തമോസിഫെൻ (പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടി) ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ഇന്ന് അനവധി ആന്റീഡെസ്പ്രസന്റുകളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചുരുക്കിപറയുന്ന ഒരു പട്ടികയാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്. സജീവമായ ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു മേഖലയാണ് ഇത്, അത് സമീപഭാവിയിൽ കൂടുതൽ പഠനമായിരിക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു ആന്റിഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടറുമായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർച്ച നടത്തുക, എന്നാൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടായാൽ ഇടയ്ക്കിടെ ചോദിക്കും.
ആന്റീഡ്രസന്റ്സ് ആൻഡ് എങ്ങനെയാണ് അവർ സംയോജനത്തിൽ തമോക്സിഫെനിൽ സംവദിക്കുക
| ആന്റിഡിപ്രസന്റ് ഡ്രഗ് | തമോക്സീഫനുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം | സുരക്ഷാ ശ്രേണി |
പാക്സിൽ (പാർക്സോസീൻ) പ്രോസാക്ക് (ഫ്ലൂക്സിറ്റീൻ) | Antiestrogen പ്രയോജനം തടയുന്നു | ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുക |
സിംബാൾട്ട (ഡുലോക്സെറ്റിൻ) വെൽബ്ട്രീൻ (bupropion) Zoloft (sertraline) | Antiestrogen ആനുകൂല്യത്തിൽ ഇടത്തരം തടസ്സം കുറിപ്പ്: സോലോഫ്റ്റ് താമോക്സിഫിനൊപ്പം ഇടപെടുന്നതായി പഠനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. | റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും |
| സെൻറ് ജോൺസ് വോർട്ട് (ഹൈപിക്കം) | ആന്റിസ്റ്റോസ്റ്റൻ ബെനെഫിറ്റിന്റെ മോഡറേറ്റ് ഇൻട്രാക്ഷൻ | വർദ്ധിച്ച റിസ്ക് |
സെലെക്സ (സിറ്റോലോപോറം) ലെക്സപ്രോ (എസ്സിറ്റാതോപ്റം) പ്രിസ്റ്റിക് (ഡെവെൻലാഫാക്സൈൻ) റിമെറോൺ (മിർട്ടാസാപിൻ) | നേരിയ ആശയവിനിമയം കുറിപ്പ്: പ്രിമിക്ക്കും റീമറോനും തമോക്സീഫനുമായി ഇടപെടാൻ നന്നായി പഠിച്ചിട്ടില്ല. | നേരിയ റിസ്ക് |
| ബ്ലാക്ക് കോഹോഷ് (ആങ്കീയാ) | പഠനം അനുസരിച്ച് antiestrogen ആനുകൂല്യത്തെ തടയുകയോ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യാം. ശ്രദ്ധിക്കുക: ടാമോക്സിഫണുമായി ഇടപഴകുന്നതിനുള്ള ഏതാനും പഠനങ്ങൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. മിക്കവയും "ആരതിയിൽ" (ലാബിൽ ആണ്, അല്ലാതെ മനുഷ്യരിൽ അല്ല) ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. | നേരിയ റിസ്ക് |
എഫെക്സോർ (വേൾലാഫാക്വൻ) | താമോക്സിഫിനൊപ്പം ഏതാണ്ട് ഇടപെടൽ | മികച്ച ചോയ്സ് |
ടാമോക്സിഫെൻ ആൻഡ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ബോട്ടൺ ലൈൻ
ഈ മരുന്നുകളിലൊന്ന് നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ തമോക്സിഫെനും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ഇടപെടലുകൾ അറിയുന്നത് വളരെ നിർണായകമാണ്. തമോക്സിഫെൻറെ ഫലങ്ങളിൽ ചില ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ ശക്തമായി എതിർക്കുന്നു. പക്സിൽ കഴിച്ച സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകൾക്കുണ്ടാകുന്ന മരണ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം ഈ ഇടപെടലാണ്. നിലവിൽ, ഹോട്ട് ഫ്ളാഷുകളിലും വിഷാദത്തിന്റിലും സുരക്ഷിതമായ ഓപ്ഷൻ എഫെക്സറായിരിക്കും, പക്ഷേ ഇത് വീണ്ടും സജീവ മേഖലയോ ഗവേഷണമോ ആണെന്ന് മനസിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അത് സമീപഭാവിയിൽ കൂടുതൽ മനസിലാക്കാം. ബ്ലാക്ക് കൊഹോഷ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചൂടുള്ള ഫ്ളാഷുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പ്രശസ്തി ഉള്ളതുകൊണ്ട്, ടാമോക്സിഫണുമായി ഇടപഴകാനും ഇടയുണ്ട്, ഏതെങ്കിലും മരുന്ന്, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ തയാറാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്ന ഭക്ഷണപദാർഥങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഹഖ്, ആർ., ഷീ, ജെ., ഷോട്ടിങ്ങർ, ജെ. 16,887 മുലയൂട്ടൽ ക്യാൻസർ ഭീഷണികളിലെ കോമോട്ടിലെ തമോക്സിഫെൻ ആൻഡെഡിപ്രസന്റ് ഡ്രഗ് ഇൻററാക്ഷൻ. നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് . 2015. 108 (3): djv337.
> ജുർലിങ്ക്, ഡി. തമോക്സിഫെൻ ആൻഡ് എസ്എസ്ആർഐ ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് തമ്മിലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ പുനരവലോകനം. ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ . 2016. 354: i5309.
> ലി, ജെ., ഗോഡ്കെ, ടി., ചെൻ, എസ്. Cytochromes P450 2D6, 3A4 എന്നിവയുടെ ബ്ലാക്ക് കോഹോഷ് (സിമിസിഫുയു റേമോസ), തമോക്സിഫെൻ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വിട്രോ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ. Xenobiotica . 2011 ആഗസ്റ്റ് 9 (എപ്പിബിന് മുമ്പേ അച്ചടി).