യുഎസിൽ 500,000 അവയവമാറ്റ പരിവർത്തനം നടന്നു
യുണൈറ്റഡ് നൊബേൽ ഫോർ ഫോർ ഓർേൺ ഷെയറിങ് (UNOS) പ്രകാരം 1988 ജനുവരി 1 നും 2016 ജൂൺ 30 നും 669,556 അവയവങ്ങൾ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ പറിച്ച് നടന്നിരുന്നു. ഈ സംഖ്യ തികച്ചും മതിപ്പുളവാക്കിയെങ്കിലും, ആവശ്യമുള്ളവർക്ക് വേണ്ടത്ര അവയവങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല. നിലവിൽ, 120,139 പേർക്ക് ജീവൻ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള അവയവങ്ങൾ ആവശ്യമുണ്ട്.
ഫ്രീക്വൻസി കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആറ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഏക-ഓർഗൻ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഇവിടെയുണ്ട്. ഓർഗനൈസേഷൻ സ്വീകർത്താക്കൾ ഒരേ സമയം ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതുകൊണ്ടാണ് ഏക-അവയവം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, മുകളിൽ പറഞ്ഞ കാലയളവിൽ വൃക്ക / പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ എണ്ണം (21,727) പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ എണ്ണത്തേക്കാൾ (8,235) കൂടുതലാണ്.
1 -
വൃക്ക1988 ജനുവരി 1 നും 2016 ജൂൺ 30 നും ഇടയിൽ കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ എണ്ണം 395,510 ആയിരുന്നു
വൃക്കകൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി പറിച്ച് നിൽക്കുന്ന അവയവമാണ്. 2011-ൽ 11,835 മരണമടഞ്ഞ കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളും 5772 ലിവന്റ് ദാമോനർ ട്രാൻസ്പ്ലാങ്ങുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു.
വൃക്ക രോഗങ്ങൾ മൂലം വൃക്കരോഗം ബാധിച്ചവരെ ചികിത്സിക്കാൻ കിഡ്നി മാറ്റിയിരിക്കുകയാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ അത്തരം വൃക്ക രോഗങ്ങൾ പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത രക്താതിമർദ്ദം മൂലമാണ്. ഡയാലിസിസിനെക്കാൾ കൂടുതൽ, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കലുകൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടതായി ഡയാലിസിസിനെക്കാളും ജീവിതശൈലി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു.
1960 കളിൽ അവയവങ്ങൾ നിഷേധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധം മാത്രമാണ് അഴ്യോപൈൻ, പ്രിഡ്നൈസൺ എന്നിവ. ഈ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ സമയത്ത് കുറച്ചുമാത്രം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവുള്ളതിനാൽ, ജീവനക്കാരുടെ ദാതാക്കളിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന കിഡ്നികൾ മരണപ്പെട്ട വ്യക്തികളിൽ നിന്നും ഏറ്റെടുക്കുന്ന വൃക്കകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
ഇന്ന്, വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുള്ള ആൾക്കാർക്ക് പ്രതിരോധശേഷി ഉയർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന മരുന്നുകൾ ഞങ്ങൾക്കുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, ഈ മരുന്നുകൾ ബാക്ടീരിയ, നഗ്നത, മാരകമായ ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പല രോഗപ്രതിരോധപ്രതികരണങ്ങളെയും അടിച്ചമർത്തുന്നു.
തിരസ്കരണത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ വാതക നിർമ്മാണ ഏജന്റുമായോ അല്ലെങ്കിൽ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾമായോ ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻകോർപ്പറേറ്റ് ഏജന്റുകൾ കടുത്ത അപാകതയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സമയത്ത് നൽകപ്പെടുന്നു. വൃക്കകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഈ ഇൻഡക്ഷൻ ഏജന്റുകളിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാലിൻനെറിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (സിക്ലോസ്സ്പോരിൻ, ടക്ലിലിമസ്) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിരോധ വസ്തുക്കളും അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷവസ്തുക്കളും ഉപയോഗിക്കുക.
മെയിൻറനൻസ് തെറാപ്പി നിശിതം തിരസ്കരിക്കുകയും വൃക്ക നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗികൾക്ക് താഴെ തെറാപ്പി ലഭ്യമാക്കും: prednisone (സ്റ്റിറോയിഡുകൾ), ഒരു calcineurin inhibitor ഒരു antimetabolite (azithioprine അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി, mycophenolate mofetil). കാലക്രമേണ മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി ക്രമീകരിച്ചു.
രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങളിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ, നിശിതമായ തിരസ്ക്കരണം മൂലം ട്രാൻസ്പ്ലാൻഡ് കിഡ്നിയുടെ നഷ്ടം സാധാരണമാണ്. 2012 ഡിസംബറിൽ വൃക്ക സ്വീകരിക്കുന്നവരുടെ സംഖ്യ 5 വർഷത്തിനു ശേഷമോ അഞ്ചു വർഷത്തെ അതിജീവനനിരക്ക് ആയിരുന്നെങ്കിൽ മരിച്ചവരുടെ ദാതാക്കളിൽ നിന്നും കിട്ടിയ വൃക്കകളിൽ 83.4 ശതമാനവും ജീവനക്കാരുടെ ദാതാക്കളിൽ നിന്നും ശേഖരിച്ച വൃക്കയ്ക്ക് 92 ശതമാനവും ആയിരുന്നു.
എന്നാൽ കാലക്രമേണ, മയക്കുമരുന്ന് ഫൈറോസിസ്, ട്യൂബുലാർ ആറ്റോഫീ, വാസ്കുലോപ്പതി, ഗ്ലോമെറോലോപ്പതി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മോശം അറിവുള്ള ക്രോണിക് പ്രക്രിയയിലൂടെ ഫൈബറട്ടഡ് കിഡ്നിയുടെ പ്രവർത്തനം ബാധകമാണ്. ജീവനുള്ള ദാതാക്കളിൽ നിന്നും വൃക്കകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് ശരാശരി ആയുസ്സ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് 20 വർഷമാണ്. മരണാനന്തര സ്രഷ്ടാവിന്റെ ദാതാവിന്റെ സ്വീകർത്താക്കൾക്ക് 14 വർഷമാണ്.
ലിവിംഗ് സന്നദ്ധരായ ദാതാക്കന്മാർക്ക് ഗുരുതരമായ വൈദ്യസാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം, മരണസംരക്ഷകരായ ആളുകൾക്ക് എച്ച് ഐ വി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ പോലുള്ള സ്വീകർത്താക്കൾക്ക് വ്യാപിക്കാൻ കഴിയും.
രക്തചംക്രമണ അതോറിജുകൾ (രക്തപരിശോധന), എച്ച്എൽഎയിലെ പ്രധാന ഹൈസ്റ്റോകോപറ്റബിളിറ്റി ജീൻ കോംപ്ലക്സിൻറെ ആന്റിജൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സ്വീകർത്താക്കളെ സഹായിക്കുന്നു. HLA തരങ്ങൾ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്ന വൃക്കകളുടെ സ്വീകർത്താക്കൾ പൊരുത്തപ്പെടാത്ത HLA തങ്ങളുടേതിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. സാധാരണയായി, ആദ്യ ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന HLA ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആന്റിജനെസ് കൂടുതൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ മരണാനന്തരം ഒരു വൃക്കയിൽ നിന്ന് വൃക്കയെക്കാളേറെ മികച്ച ഒരു പ്രാക്ടീസ് സാധ്യമാവുന്ന ഒരു ഒന്നാംകിട ബന്ധുവാണ്.
പെരിടോണിയൽ അറയിൽ നിന്ന് വേദനയുണ്ടാക്കാതെ തന്നെ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള കുഞ്ഞിന് പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ അവ്യക്തമാണ്. എല്ലാം സുഗമമായി നടക്കുകയാണെങ്കിൽ, കിഡ്നി സ്വീകർത്താവ് ആശുപത്രിയിൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുള്ളത് അഞ്ചു ദിവസത്തിന് ശേഷം.
മൃതദേഹത്തിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച കിഡ്നികൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുന്നതിന് 48 മണിക്കൂർ മുമ്പ് സൂക്ഷിക്കണം. ഈ സമയത്ത്, ടൈപ്പ്, ക്രോസ്-മാച്ച്, തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, ഈ അവയവങ്ങൾ ട്രാൻസ്ഫർ ചെയ്യാൻ ആരോഗ്യപരിചയ ജീവനക്കാർക്ക് മതിയായ സമയം നൽകുന്നു.
2 -
കരൾ1988 ജനവരി 1 നും 2016 ജൂൺ 30 നും ഇടയിൽ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം 143,856 ആയിരുന്നു.
വൃക്കകൾ, വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ തുടങ്ങിയവയെപ്പോലെ ലിവർ ദാതാവിൽ നിന്ന് മോചിതരാകാൻ കഴിയും. മൃതദേഹം കരൾ സംഭാവനകളിൽ നിന്നും സാധാരണയായി 60 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള മസ്തിഷ്ക ദാതാവിൽ നിന്നും വരുന്നു. മരണാനന്തര ദാതാവ് ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ട്രോമ പോലെയോ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ മൂലമോ കരൾ നഷ്ടമാവുന്നില്ല.
വ്യക്തിയുടെ ABO അനുയോജ്യതയും വലിപ്പവും ഉപയോഗിച്ച് സ്വീകർത്താക്കളുമായി സംഭാവന നൽകുന്നവരെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ സഹായിക്കുന്നു. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു കരൾ പിളരുകയും (സ്ലിറ്റ് കരൾ) വേർതിരിക്കുകയും രണ്ട് കുട്ടി സ്വീകർത്താക്കൾക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. എമർജൻസി അഥവാ ഓർഗനൈസേഷൻ കുറവുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ABO- അനുയോജ്യമല്ലാത്ത livers ഉപയോഗിക്കാം. വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻററുകൾ പോലെയല്ല, ലൈംഗികതയെ HLA അനുയോജ്യതയ്ക്കായി പ്രദർശിപ്പിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.
ശ്രദ്ധേയമായ പുനരുൽപ്പാദനക്ഷമത കൈവരിക്കാനുള്ള ഏക വിസർജ്ജ്യസംഘമാണ് കരൾ. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, കരൾ വീണ്ടും വളരുന്നു. ഈ പുനരുൽപ്പാദനശേഷി, ഭാഗിക കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ സാദ്ധ്യമാണ്. ഒരിക്കൽ കരൾ ഒരു ഭാഗമോ ലോബയോ പറിച്ചുനട്ടതിനു ശേഷം അത് പുനർനിർമിക്കും.
കരൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ ഇടത് വലത് ഭാഗവശം ഇടതുവശത്തുള്ള ലോബുകളിൽ മുൻഗണന നൽകും. കൂടാതെ, ജീവനുള്ള ദാതാക്കളിൽ നിന്നും ലഭ്യമാകുന്ന ഭാഗിക കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കലുകൾ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സാധാരണയായി ലിവർകാർഡുകളും കാഡവറുകളിൽ നിന്ന് സംഭരിക്കുന്നു. 2012-ൽ കരൾ അവയവമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയാപാദനത്തിന്റെ 4 ശതമാനം (246 നടപടിക്രമങ്ങൾ) മാത്രമാണ് ജീവകാരുണ്യപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി ശേഖരിച്ചത്.
മറ്റെല്ലാ ഓപ്ഷനുകളും ക്ഷീണം തീർന്നാൽ കരൾ രക്തസമ്മർദ്ദം ചികിത്സയുടെ ഒരു മാർഗമായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായതും തിരിച്ചെടുക്കാനാവാത്തതുമായ കരൾ രോഗികളോട് ആളുകൾക്ക് ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇതിനായി മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടായ സിറോസിസ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തി കരൾ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഒരു സ്ഥാനാർത്ഥിയായിരിക്കാം.
കരൾ രക്തസമ്മർദത്തോടെ, സമയം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകരിക്കുന്ന വ്യക്തി ശവശരീരം ആയിരിക്കണം, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് കിടക്കാനുള്ള ശേഷി ആവശ്യമാണ്.
കരൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻററ് അല്ലെങ്കിൽ ഓർത്തോടോപ്പിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയും സാങ്കേതികമായി വെല്ലുവിളിയുമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലുള്ള ആളുകളിൽ സിറോസിസ് ഒരു സാധാരണ കാരണം. പോർട്ടർ ഹൈപ്പർടെൻഷനും കോഗലോപ്പതിയും അല്ലെങ്കിൽ കരൾച്ചീറുകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം, രക്തചംക്രമണം, രക്തപരിശോധന ആവശ്യകത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം രക്തസമ്മർദത്തിന് കാരണമാകാം. മാത്രമല്ല, മുഴുവൻ കരൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ആദ്യം മാറ്റിവയ്ക്കൽ (കട്ടിംഗ്), ശേഷം പല പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളും മറ്റ് ഘടനകളുടെ അനാസ്റ്റാമുകളും (ഇൻഫീരിയർ വേന കാവെ, പോർട്ടർ സിര, ഹെപ്പാറ്റി ആർട്ടറി, പിത്തരസം എന്നിവ പോലെയുള്ള മറ്റ് ഘടനകൾ ആവശ്യമാണ്.
3 -
ഹൃദയം1988 ജനുവരി 1 നും 2016 ജൂൺ 30 നും ഇടയിലുള്ള ഹൃദയാഘാതങ്ങളുടെ എണ്ണം 64,085 ആയിരുന്നു.
ഒരു ഹൃദയത്തിനു പകരം ശാസ്ത്ര ഫിക്ഷൻ എഴുത്തുകാർ ഒരു സ്വപ്നമുണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷെ ഞങ്ങൾ അത് ചെയ്തു. ഇമ്മ്യൂണോളജിയെക്കുറിച്ചും ശസ്ത്രക്രിയയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളും പുരോഗമന സാങ്കേതികതയും സാങ്കേതികവിദ്യയും മനസിലാക്കാൻ 200 വർഷത്തിലേറെ സമയമെടുക്കും. 1967-ൽ ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ കേപ് ടൗണിൽ ഡോക്ടർ ക്രിസ്റ്റ്യാൻ ബർണാർഡ് എന്ന ഒരു സർജനായിരുന്നു ആദ്യ ഹൃദയം.
സാങ്കേതികമായി ആകർഷകമാണെങ്കിലും, അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുന്ന ആദ്യകാല ഹൃദയാഘാതം അതിജീവിക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ബർണാർഡിന്റെ രോഗി ഒരു പുതിയ ഹൃദയം കിട്ടി 18 ദിവസത്തിനു ശേഷം ജീവിച്ചു. ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം അതിജീവിക്കാൻ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തിലൂടെയും ടിഷ്യു ടൈപ്പിംഗിലും ഇത് മെച്ചപ്പെടണം.
യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പിന്റെ 2012 ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, അഞ്ചു വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ അഞ്ച് വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരുന്നവരുടെ എണ്ണം 76.8 ശതമാനമാണ്.
4 -
ശാസകോശം1988 ജനവരി 1 നും 2016 ജൂൺ 30 നും ഇടയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഭ്രൂണത്തിന്റെ അളവ് 32,224 ആയിരുന്നു.
1985 മുതൽ ഇതുവരെ 40,000 ലധികം ഗവേഷകർ ലോകവ്യാപകമായി നടപ്പാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ശ്വാസകോശം പകർച്ചവ്യാധികളോടൊപ്പം അർബുദം (മയക്കുമരുന്ന്) അല്ലാതെയുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ ഗവേഷണത്തിനായുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച നാല് സൂചനകൾ ഇവയാണ്:
- ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ (COPD)
- ഇയോപിത്തിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്
- സിസിക് ഫൈബ്രോസിസ്
- ആൽഫ -1 ആന്റിടൈപ്സിൻ ഡെഫിഷ്യൻസി എംഫിസെമ
മസ്തിഷ്ക മരണം (തലച്ചോറിന്റെ മരണം) ശ്വാസകോശ ദാതാവിൽ നിന്നും ശ്വാസകോശങ്ങൾ സംഭരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും 15 നും 20 നും ഇടയിലുള്ളവരിൽ നിന്ന് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അനുയോജ്യമായ ശ്വാസകോശം.
ഒന്നിലധികം ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് പകരം ശ്വാസകോശ ഗർത്താക്കാം, ഒന്നോ രണ്ടോ ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് പറിച്ച് നടാവുന്നതാണ്. സിസറ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്, ബ്രോങ്കൈക്രസിസി മറ്റ് രൂപങ്ങൾ എന്നിവയോടൊപ്പം രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളേയും ഒഴുക്ക് മാറ്റണം. നാസിക ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നും ട്രാൻസ്പ്ലാൻഡ് ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു വരെ പകർച്ചവ്യാധികൾ നിർത്താൻ രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളേയും മാറ്റി മാറ്റി നിർത്തുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഒന്നിലധികം രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒന്നോ രണ്ടോ ശ്വാസകോശങ്ങളുണ്ടാക്കുമെങ്കിലും രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തസ്രാവം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
വലതു ശ്വാസകോശം മൂന്നു ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇടതുവശത്തുള്ള ശ്വാസകോശം രണ്ടു ലോബുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ജീവനുള്ള ദാതാവിൽ നിന്നും ശേഖരിച്ച ഒരു ലോബയുടെ ഒഴുക്ക് കഴിഞ്ഞ കാലത്താണ് നടക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഇപ്പോൾ അപൂർവ്വമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ അത്തരം ലോബാർ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ കൗമാരക്കാരും യുവാക്കളും ഒരു സിൻഡിക്കൻ ഫൈബ്രോസിസുമായി ചേർന്ന് നടത്തുന്നുണ്ടായിരുന്നു. മൃതദേഹം ദാതാവിൽ നിന്നോ ദാതാവിൽ നിന്നോ ദഹിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഇരട്ട ശ്വാസകോശ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കാത്തുനിൽക്കുകയാണ്.
സാധാരണഗതിയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നവരിൽ വളരെ മെച്ചപ്പെട്ടതാണ് ജീവിത നിലവാരം. ഒരു വ്യക്തി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്ക്കൊപ്പം ജീവിക്കുന്ന യഥാർത്ഥ സമയം വ്യത്യാസം അനുസരിച്ച് ഏത് രോഗമാണ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരുടെ കാലാവധി എന്നിവ പ്രായമായും, മാറ്റിയിട്ടുറപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുമൊക്കെയായി മാറുന്നു. വിശാലമായ വിധത്തിൽ, ശ്വാസകോശ മാറ്റൽ ലഭിക്കുന്ന നിരവധി ആളുകൾ ജീവിക്കുന്നത് 10 വർഷം മുൻപുണ്ടായിരുന്നിടത്തോളം, വിട്ടുമാറാത്ത നിരസനം അനിവാര്യമായും ക്രമീകരിക്കുന്നു.
5 -
പാൻക്രിയാസ്1988 ജനുവരി 1 നും 2016 ജൂൺ 30 നും ഇടയ്ക്ക് പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ എണ്ണം 8,235 ആയിരുന്നു.
1966 ൽ മിനസോട്ട സർവകലാശാലയിൽ വില്യം കെല്ലി, റിച്ചാർഡ് ലില്ലി എന്നിവർ ആദ്യ പാന്ക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറാണ് നടത്തിയത്. അന്നുമുതൽ 25,000 ത്തിലധികം പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളാണ് അമേരിക്കയിൽ നടത്തിയത്. സാധാരണഗതിയിൽ, മരണകാരണങ്ങളിൽ നിന്ന് പാൻക്രിയാസുകൾ സംഭരിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, വളരെ സാധാരണമായിരുന്നാലും ജീവിക്കുന്ന സംഭാവനക്കാർക്കും ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹരോഗികൾ (ടൈപ്പ് 1 ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്) ഉള്ളവർക്ക് കൃത്യമായ ദീർഘകാല ചികിത്സയാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സാധാരണ ഗ്ലൂക്കോസ് ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ്, മെറ്റബോളിസത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും, പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ദ്വിതീയമായ ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.
പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സാധാരണയായി ഐസ്ലറ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തും. ഇൻസുലിൻ, ഗ്ലുക്കൺ തുടങ്ങിയ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാൻക്രിയാസിലെ കളങ്ങളുടെ കൂട്ടമാണ് ഐസോട്ട് കോശങ്ങൾ. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ഐൻലറ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും പാൻക്രിയാസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ ഐസറ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളേക്കാൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മത്സരാധിഷ്ഠിതമായ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുപകരം പാൻക്രിയാസും ഐസ്ലറ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളും പരസ്പരപൂരകവുമായ പ്രക്രിയകളാണ് കാണുന്നത്. ഇവ രണ്ടും ആവശ്യമുള്ള സ്വീകർത്താക്കളെ സഹായിക്കും.
6 -
കുടൽ1988 ജനവരി 1 നും 2016 ജൂൺ 30 നും ഇടയ്ക്ക് ചെറുകിട സംക്രമണത്തിന്റെ എണ്ണം 2,733 ആയിരുന്നു.
കുടൽ മാറ്റൽ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ പ്രക്രിയയാണ്. അടുത്തകാലത്തായി, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഹൃസ്വ പേശൽ സിൻഡ്രോം ചികിത്സയിൽ പ്രശസ്തി നേടിക്കൊടുത്തു, അതിൽ വെള്ളം, വെള്ളം, കലോറി, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ മുതലായവ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയുകയില്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, കുടൽ കൈമാറ്റം സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് കുടൽ തകരാർ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്, കൂടാതെ ആകെ പാരനേൻറൽ പോഷകാഹാരം (ടിപിഎൻ), അല്ലെങ്കിൽ നാൽപത് പോഷകാഹാരം ആവശ്യമാണ്.
കുടൽ കൈമാറ്റം ലഭിക്കുന്ന 80% ആൾക്കാരും കുടൽ അഴിമതിയിൽ പൂർണ സംവിധാനത്തിലേക്ക് എത്തിച്ചേരുന്നു. CMV അണുബാധ , ഗുരുതരമായതും, വിട്ടുമാറാത്തതുമായ തിരസ്ക്കരണം, പോസ്റ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ലിംഫോപ്രോലിറ്റേറ്റീവ് രോഗം എന്നിവ ഈ പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ആസി ജെ, മിൽഫോർഡ് എ എൽ, സായ്ഗ് എം.എച്ച്, ചന്ദ്രക്ലർ എ. ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് ഇൻ ദി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് അർനാൽ വീഴ്ച. ഇതിൽ: കാസ്പേർ ഡി, ഫ്യൂസി എ, ഹൗസർ എസ്, ലോംഗോ ഡി, ജെയിംസൺ ജെ, ലോസ്കാൾസോ ജെ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, 19e. ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2015.
ഗ്രുസ്സർനർ എസി, ജീ ടി, പാപ്പാസ് കെ, പോർപോബ്സ്കി എം, റാണ എ, സ്മിത്ത് എം, യൂസ്റ്റ് സെ, എൽ ഡൺ ഡി, ഗുർസണർ ആർജി. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ. ഇൻ: ബ്രൂണികിർഡി എഫ്, ആൻഡേഴ്സൺ ഡി.കെ, ബില്ലർ ടി ആർ, ഡൺ ഡിഎൽ, ഹണ്ടർ ജെജി, മാത്യൂസ് ജെ.ബി, പൊള്ളോക്ക് ആർ. എഡിറ്റുകൾ. ഷ്വാർറ്റ്സിന്റെ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് സർജറി, 10e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2014.
താവക്കോള എ, ആഷ്ലി എസ്, സീന്നർ എം.ജെ. ചെറുകുടൽ. ഇൻ: ബ്രൂണികിർഡി എഫ്, ആൻഡേഴ്സൺ ഡി.കെ, ബില്ലർ ടി ആർ, ഡൺ ഡിഎൽ, ഹണ്ടർ ജെജി, മാത്യൂസ് ജെ.ബി, പൊള്ളോക്ക് ആർ. എഡിറ്റുകൾ. ഷ്വാർറ്റ്സിന്റെ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് സർജറി, 10e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2014.
ഓർഗനൈസേഷൻ തരം ജനുവരി 1, 1988 - ജൂൺ 30, വഴി ട്രാൻസ്പ്ലട്ടന്റ്സ്. ഓർഗനൈസേഷനുമായുള്ള യുണൈറ്റഡ് നെറ്റ്വർക്ക് https://www.unos.org/data/.
ട്രൂലോക്ക് ഇ പി. ശ്വാസകോശ ഗതാഗതം. ഇതിൽ: കാസ്പേർ ഡി, ഫ്യൂസി എ, ഹൗസർ എസ്, ലോംഗോ ഡി, ജെയിംസൺ ജെ, ലോസ്കാൾസോ ജെ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, 19e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2015.