എൻഡ്-സ്റ്റേജ് സി.ഒ.ഡി.ഡി.

ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം വളരെ കുറവായതിനാൽ ശ്വസനം വെല്ലുവിളിക്കുന്നു

അവസാനഘട്ട ക്രോണിക് അൾട്രാക്ടീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സി.ഒ.ഡി. ഡി) രോഗത്തിൻറെ അവസാനഘട്ടങ്ങളിൽ കാണിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധകൾക്കും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കുമുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. മരണം വരെ സംഭവിക്കുന്ന മരണവും ശാരീരിക വൈകല്യവുമൊക്കെ പല ആളുകളും "അവസാനഘട്ട" പദവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു.

എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പോഴും അങ്ങനെയല്ല.

നിർവ്വചനം

നിർവ്യാധിഷ്ഠിതമായി, "എൻഡ്-സ്റ്റേജ്" എന്നത് "പുരോഗമന രോഗത്തിൻറെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ." ചില ആൾക്കാർ ഈ രോഗിയെ ഒരു രോഗിക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ കരുതുന്നു. എന്നാൽ, ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് അവരുടെ രോഗികൾക്ക് ക്രോണിക് അഫ്ഫ്ഫ്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗം ( സി.ഒ.ഡി. ഡി ) നൽകാം. ഒരുപക്ഷേ, പരിചരണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം മാറി, ഒരു രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് മാറിമാറി.

ഗാർഹിക ഇനീഷ്യേറ്റീവ് ഫോർ അഫ്റഫ്റ്റീവ് ലങ്ഗ് ഡിസീസ് (ഗോള്ഡ്) പ്രകാരം സി.ജി.ഡി.യുടെ നാലു ഘട്ടങ്ങളുണ്ട് :

• ഘട്ടം I: Mild COPD. ശ്വാസകോശം പ്രവർത്തനം കുറയുന്നുവെങ്കിലും നിങ്ങൾക്കത് ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കാം.
• ഘട്ടം II: മോഡറേറ്റ് സി.ഒ.ഡി. ലക്ഷണങ്ങളിൽ വികസനം മൂലം ലക്ഷണങ്ങളുടെ പുരോഗതി.
• സ്റ്റേജ് III: കടുത്ത സി.ഒ.ഡി. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വക്രത വളരെ മോശമാവുകയും സി.ഒ.ഡി.ഡിയുടെ ഉഗ്രബലം സാധാരണമാണ്.
• സ്റ്റേജ് IV: വളരെ കടുത്ത സി.ആർ.ഡി. ജീവിത നിലവാരത്തെ ഗൌരവമായി ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു. സി.ഒ.ആർ. ഡി എക്സ്റ്റൻഷൻ ജീവന് ഭീഷണിയാകാം.

ഓരോ ഘട്ടത്തിലും FEV1 ന്റെ സ്പിരിമെട്രി അളവ് അനുസരിച്ച് നിർവ്വചിക്കപ്പെടും (നിർബന്ധിത സമ്മർദം കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ സെക്കൻഡിൽ ശ്വസനത്തിന്റെ അളവ്). അവസാനഘട്ടത്തിലെ സി.ഓ.പി.ഡി നില IV അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കഠിനമായ സി.ഒ.ആർ.ഡി ആണ്.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ ചിലർ അസുഖം ബാധിച്ചവരാണ്, ചിലർ അല്ലാത്തവരും ഉണ്ട്. പുകവലി ചരിത്രം, സിസ്റ്റൊസിവ് (ശ്വാസതടസ്സം), ഫിറ്റ്നസ് നില, പോഷകാഹാര നിലവാരം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സി.ഓപ്പിന്റെ ജീവിതകാലത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുമായി നിങ്ങൾ ഏത് വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

നാലാം ഘട്ടത്തിലെ ചില ആളുകൾ ഇപ്പോഴും ചില പരിമിതികൾ കൊണ്ട് നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. നേരെമറിച്ച്, ഈ ഘട്ടത്തിൽ വളരെ രോഗികളാണ് നിരവധി ആളുകൾ.

ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ഒരു ഓപ്ഷൻ ആണെങ്കിലും (ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്യൂലോക്റ്റോമി, ശ്വാസകോശം ചുരുക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ), ഒരു ചെറിയ എണ്ണം സി.പി.ഡി രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ പ്രയോജനം ലഭിക്കുകയുള്ളൂ.

ചിലർക്ക് അവരുടെ രോഗം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, സി.ആർ.ഡി. ഡി ഗുണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സാന്ത്വനപരിപാലനം നൽകിക്കൊണ്ട് ദീർഘനാളുകളെ ജീവനോടെ നീക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു.

അതിലൂടെ, നിങ്ങൾ അവസാനഘട്ടത്തിലെ സി.ഒ.ഡി.ഡിയുടെ പരിശോധനയിൽ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ താഴെപ്പറയുന്ന ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്:

• ബ്രോൻചോഡിലലേറ്റർമാർ: ഹ്രസ്വകാല പ്രവർത്തികളും ബ്രോങ്കോഡൈലേറ്ററുകളും സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുമ്പോൾ ബ്രോങ്കോഡൈലേറ്ററുകൾ മാത്രം മതിയാകും.
• Opiates: മോർഫിൻ, പ്രത്യേകിച്ച്, ശ്വാസം മുട്ടുന്നത് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തും. എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, കൂടാതെ ഇത് ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഗുണം ചെയ്യൂ.
• Inhaled glucocorticoids: FEV1 ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച മൂല്യത്തിന്റെ 50 ശതമാനത്തിൽ കുറവും, ആവർത്തിച്ചുള്ള സി.ഒ.പി. ഡി .
• സപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജൻ: ഓക്സിജൻ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ ശ്വാസതടസ്സം കുറയുകയും താഴ്ന്ന രക്ത ഓക്സിജൻ അളവ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യായാമം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

• നിരുപമ പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം വെൻറിലേഷൻ (NIPPV): നോൺഇൻവിസിവ് വെൻറിലേഷൻ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നിലനിർത്താനും ചില രോഗികളിൽ ശ്വാസം വരാതെ വരികയും ചെയ്യും, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണമായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
• ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസം: രോഗത്തിൻറെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും സി.ഒ.ടി.ഡി രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ചെയ്യുന്നതായാണ് ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടത്.
• പോഷക കൗൺസലിംഗ്: പോഷകാഹാര കുറവ് സി.എച്ച്.ഡിയുടെ അവസാനഘട്ടത്തിലെ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണ്ണതയാണ്, കാരണം മരണത്തിന്റെ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• സൈക്കോളജിക്കൽ ആന്റ് സോഷ്യൽ സപ്പോർട്ട്: ഈ ചികിത്സയുടെ സുപ്രധാന വശം നിരവധി രോഗികൾ തങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരുമായി അവസാനജീവിതത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നില്ല.
• കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പി: വിശ്രമവും വിഷ്വലൈസേഷൻ ടെക്നിക്കുകളും, ചികിത്സാ രീതികളും, തൽസമയ ഉപകരണങ്ങളായ സിഡി, റേഡിയോ എന്നിവയുള്ള സംഗീത തെറാപ്പി ശ്വസനത്തെ കുറിച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ തണുപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ലൈഫ് എൻഡ് ലൈൻസ്

പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളുടെ മരണം സി.ഒ.ഡി. ഡി ആയതിനാലാണ് അവസാനിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവരുടെ അവസാനജീവിതത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള സമയമാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, ക്രോണിക് അനെറ്റക്ടിക് പൾമണറി രോഗം ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവം കാരണം ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായിരിക്കും.

സി.ആർ.ഡി.ഡിയുടെ കടുത്ത വൈകല്യവും അകാല മരണവും സഹിതം, ഗവേഷണ പ്രകാരം, സി.ആർ.ഡി. രോഗികൾക്ക് അത്രയധികം ലൈഫ് ഗാർഹിക പരിചരണം ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. ഈ കാരണങ്ങളാൽ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും ഈ സമയത്ത് വഴിമാറാൻ ധൈര്യത്തിന്റെ സഹായത്തെ ഉൾപ്പെടുത്താൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

സിപിഡി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും അവസാന ദിവസങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും ഡിസ്പിനിയ, ചുമ , വേദന, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, ആശയക്കുഴപ്പം, അനോറിസിയ, കാഷെസിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഗുരുതരമായ ജീവിതസാഹചര്യങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ സിംപ്പോം മാനേജ്മെന്റ് ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്.

മൊത്തത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനം രോഗിയുടെയും കുടുംബത്തിൻറെയും ആഴമായ പ്രതിഫലനം ഒരു സമയമായിരിക്കും. അതൊരു വലിയ ദു: ഖത്തിന്റെ സമയമായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളുടെ കൈയും നിലനിറുത്തിയും പോലെ ലളിതമായ ആംഗ്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്യുമെന്നത് ഓർക്കുക.

എൻഡ്-സ്റ്റേജ് സി.ഒ.ഒ.ഡി. നീക്കുക

രോഗം ഇനിയും ഉയർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ജീവിതശൈലി ഉറപ്പാക്കാൻ ജീവിതശൈലി ഉൾക്കൊള്ളാവുന്ന നിരവധി ജീവിതശൈലികൾ ഉണ്ട്.

• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക: സി.ഒ.ഡി.ഡി ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ചെലവു കുറഞ്ഞതുമായ രീതിയാണ് പുകവലി നിർത്തൽ . നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി കുറയ്ക്കുകയും, കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുകയും ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഒരിക്കൽ എല്ലാ തവണയും സിഗററ്റ് വിട പറയണം.
• വ്യായാമം: പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിനു പുറമേ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സ്വാധീനം ഉണ്ടെന്ന് സി.ജി.ഡിയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുശേഷം നിങ്ങൾ ഒരു ജീവിതശൈലി മാറ്റാൻ പോവുകയാണെങ്കിൽ ദിവസേനയുള്ള വ്യായാമ പദ്ധതി പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ: നല്ല പോഷകാഹാരം ഒരു സി.ഓ.ജി. ഡിക്നോസിസിനു ശേഷം നിങ്ങളുടെ യാത്ര ആരംഭിക്കുന്നതിന് അടിസ്ഥാനം ആയിരിക്കണം, അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങളായി രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ നല്ല രീതിയിൽ ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നല്ല ജീവിത മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തണം. ഏതൊരു രോഗ നിർവ്വഹണ പരിപാടിയുടെയും അത്യാവശ്യമായ ഒരു ഘടകമാണ് സി.ഇ.ഒ.ഡിയുമൊത്ത് അവയ്ക്ക് ശ്വസനത്തിന് ശ്വാസകോശം ആവശ്യമാണ്.
• പോസിറ്റീവ്: ഒരാൾ ഒരിക്കൽ പറഞ്ഞു 10 ശതമാനം നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്, 90 ശതമാനം എന്താണ് നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത്? വിട്ടുമാറാത്ത രോഗനിർണയത്തിനുള്ളിൽ പോസിറ്റീവായി നിലകൊള്ളുന്നത് വിഷമകരമാണ്, പക്ഷേ അത് അസാധ്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് ഉൾക്കൊള്ളാവുന്ന ചില പുതിയ കോപിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാനാണ് ഇതെല്ലാം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

അവസാനഘട്ടത്തിലെ സി.ഒ.ഡി.ഡി മനസിലാക്കുകയും അവിടെ നിന്ന് തന്നെ നിങ്ങളെ തടയുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും എന്നതും സ്വയം കണ്ണാടിയിൽ നീണ്ട, ഹാർട്ട് ലുക്ക് എടുത്ത് സ്വയം ചോദിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക ചോദ്യം ചോദിക്കുന്നു: "ഞാൻ വിലമതിക്കണോ?" നിങ്ങളെ വീണ്ടും നോക്കിനിൽക്കുന്ന ആ വ്യക്തി സന്തോഷത്തോടെ വീണ്ടും പുഞ്ചിരിയോടെ ഉത്തരം പറയും, "അതെ."

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

> അംബ്രോസിനോ എൻ, ഗർഹാർഡി എം, കാർപെൻ എൻ. എൻഡ്-സ്റ്റേജ് ക്രോണിക് അൾട്രാഫ്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ്. ന്യുമോൾ അലർജോൾ പോൾ. 2009; 77 (2): 173-9.

> വെസ്റ്റബോ ജെ, ഹർഡ് എസ്എസ്, അഗസ്റ്റി ഏജി, തുടങ്ങിയവരും. രോഗനിർണ്ണയത്തിനും, മാനേജ്മെന്റിനും, പഴകിയ രോഗാതുരമായ ശ്വാസകോശരോഗ രോഗം തടയുന്നതിനും വേണ്ടിയുള്ള ആഗോള സ്ട്രാറ്റജി. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് റെസ്പിറേറ്ററി ആൻഡ് ക്രിട്ടി കെൽ മെഡിസിൻ . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.