ഡോസ് തിരുത്തലുകൾ മാതാപിത ആരോഗ്യം ഉറപ്പാക്കണം
നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഗർഭകാലത്ത് ഗൗരവത്തിലെടുക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. കാരണം, കുഞ്ഞിന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും പുരോഗതിയിൽ അവയിൽ നിർണ്ണായക പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നത്, ട്രൈയോ അഡ്രോയ്റോയ്റോയ്ൻ (ടി 3), തൈറോക്സിൻ (ടി 4) എന്നീ ഹോർമോണുകളുടെ ഉൽപാദനത്തെ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം മറുപിള്ള വഴി നല്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് ഹോര്മോണുകളുടെ മാതേമകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഈ ആവശ്യകതയ്ക്കായി, അമ്മയുടെ തൈറോയ്ഡ് ഉൽപാദനം സാധാരണയായി ഓവർ ഡ്രൈവ് ആകും, അതിലൂടെ അതിനകത്ത് ചർമ്മസൃഷ്ടിക്കും. സാധാരണയായി ഇത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാറില്ല, ഗർഭം സങ്കീർണമാക്കുന്നതുപോലും.
എന്നിരുന്നാലും, ചില കേസുകളിൽ വിശകലനം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷയിൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. സ്ത്രീക്ക് ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം ഉണ്ടെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് ആവശ്യമായ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല.
ഗർഭകാലത്ത് തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റങ്ങൾ
സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പോലും, ഗർഭം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. ഹോർമോൺ ഉൽപാദനക്ഷമത 50 ശതമാനമായി ഉയർത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഗ്രന്ധിയുടെ വ്യാപനത്തിന് ഇടയാക്കും. സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഈ ഗ്രന്ഥിക്ക് 10 ശതമാനം അളവിൽ വർദ്ധിക്കാം. Hypothyroidism ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഇത് 20 മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ വർദ്ധിക്കും.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭൗതിക വികാസത്തിനപ്പുറത്തേക്ക് രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ട്.
രക്തത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ (TSH) നിലയെ അളക്കുന്ന TSH പരീക്ഷയാണ് അവയിൽ പ്രധാനപ്പെട്ടവ. ടിഷ്യൻ, ടി 3, ടി 4 എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പിറ്റ്യൂറ്ററി ഗ്ലാൻറാണ് ഹോർമോൺ നിർമ്മിക്കുന്നത്.
സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വ്യത്യസ്ഥമാണ് കാരണം, അമ്മയിൽ നിന്ന് ആദ്യ മൂന്നു മൂന്നാം ത്രിമൂർത്തികൾ വരെ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ TSH മൂല്യങ്ങൾ മാറുന്നു.
സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സാധാരണ TSH മൂല്യം 0.2 മുതൽ 4.0 mlU / L വരെയാകാം.
ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഗർഭകാലത്തു തന്നെ തുടരാനാകില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡ് അവസ്ഥ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മൂല്യം കുറയും. അത്തരം കേസിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്ന മരുന്ന് കാണപ്പെടാതെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കും. ടിഎച്ച്എസ് മൂല്യങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി അമ്മ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കും, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കുക.
ഗർഭധാരണം
പല ലാബറികളും ഗർഭിണികളുടെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും "സാധാരണ" മൂല്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ടിഎച്ച്എസിനു വേണ്ടി സ്വന്തം ട്രിമെസ്റ്റർ-നിർദ്ദിഷ്ട റഫറൻസ് ശ്രേണികൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇല്ലെങ്കിൽ, താഴെപ്പറയുന്ന ശ്രേണികളുടെ ഉപയോഗം അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ (ATA) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:
- ആദ്യത്തെ മൂന്ന്മാസം: 0.1-2.5 mIU / L
- രണ്ടാമത്തെ ത്രിമാസപദം: 0.2-3.0 mIU / L
- മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസകര്: 0.3-3.0 എംഐയു / എൽ
തൈറോയ്ഡ് രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ , നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ഗർഭകാലത്തും പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം . തൈറോയ്ഡ് രോഗം നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലോ നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ വിധത്തിൽ നിരീക്ഷിച്ച് ചികിത്സ നൽകാം.
ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം
നിങ്ങൾ ഹൈപ്പോത്രൈറോയിഡ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഗർഭകാലത്തും അതിനുശേഷവും ചികിത്സിക്കണമെന്ന് നിർണായകമാണ്. പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷമോ അപര്യാപ്തമായ ഇടപെടലുകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൈപ്പോഥ്യൈഡിസം നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളിൽ വികസനത്തിനും മോട്ടോർ പ്രശ്നത്തിനും ഇടയാക്കും.
നിങ്ങൾ ഹൈപ്പോതെറൈറോയിസത്തിനു ചികിത്സ തേടിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും അതേ രീതിയിൽ തന്നെ തുടരാനാവുമെന്ന് ഊഹിക്കരുത്. വാസ്തവത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് 50% വരെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റുന്ന മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതാണ്. സത്യത്തിൽ, ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, 50 മുതൽ 80 ശതമാനം വരെ ഹൈപ്പോവൈറൈഡ് സ്ത്രീമാർക്ക് ഇത് ചെയ്യേണ്ടിവരും.
ATA മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഈ വർദ്ധനവ് ആഴ്ചയിൽ 4 മുതൽ 6 വരെയും 16 മുതൽ 20 വരെ ആഴ്ചകൾ വരെ തുടരും. (അതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം ഡെലിവറി വരെ സാധാരണയായി പീഠഭൂമിയിൽ ആകും).
നിരീക്ഷണ കണക്കിലെടുത്ത്, ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ പകുതിയിൽ ഓരോ ആഴ്ചയിലും, ആഴ്ചയിൽ 26 നും 32 നും ഇടവിട്ട് തൈറോയ്ഡ് പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടിവരും.
ഡെലിവറി ശേഷം, മരുന്ന് ഡോസുകൾ പ്രീ-ഗർഭകാല തലത്തിലേക്ക് കുറയ്ക്കണം, ഡെലിവറി തീയതി കഴിഞ്ഞ ആറ് ആഴ്ചകൾക്കുള്ള തുടർന്നുള്ള നിരീക്ഷണം.
ഹാഷിമോട്ടോസ് രോഗം
ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഹാഷിമോട്ടോസ് രോഗം , സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയാണ്. അത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പരിക്കേല്ക്കുകയും ക്രമേണ നശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൈപ്പോഥൈറൈറോയിസം എന്നത് സാധാരണയായി ഈ അസുഖത്തിന്റെ ഫലം ആണ്, മാത്രമല്ല ഹോർമോൺ റീജെയിസ്മെൻറ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചും ഇതേ രീതിയിലാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.
ഗർഭകാലത്ത് ഹാഷിമോട്ടോയുടെ രോഗം ചികിത്സയിൽ ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിസത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതാണ്. എന്നാൽ ടിഎച്ച്ഷിന് 2.5 മില്ലി അലോട്ട് ആക്കി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അധിക ശ്രദ്ധ നൽകണം. ഉയർന്ന അളവ് ഗർഭം അലസാനുള്ള രണ്ട് ഇരട്ടിയാണ്.
ഗ്രേവ്സ് രോഗം
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു സ്ത്രീ അമിതമായ തൈറോയ്ഡയ്ക്കാളേക്കാൾ അമിതമായി അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് മിക്കപ്പോഴും ഗ്രേവ്സ് രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു .
ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർത്രൈറോഡീസി ഒരു അകാല ജനനത്തിലോ പിരിമ്പാമ്പിയയോ (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അവയവം നാശനഷ്ടം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗർഭധാരണത്തിലെ സങ്കീർണതകൾ) നയിച്ചേക്കാം. ശിശുവിന് അപകടസാധ്യത കുറവ് ഭാരം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, സങ്കീർണമായ വൈകല്യങ്ങൾ, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, ഒരു ചാപിടം ഉണ്ടാകാം.
നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിലും ഗ്രേവ്സ് രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് കൊടുങ്കാറ്റ് എന്ന ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം എന്ന കഠിനമായ രൂപം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. തൈറോടോക്സിക് പ്രതിസന്ധിയും കൂടി അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം, ശരീര താപനില, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ പ്രകാശനം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗ്രേവ്സ് രോഗം സാധാരണയായി ആന്റിവൈറൈൻ മരുന്നായി പ്രോപ്ലന്തിയോസൈൽ എന്ന പേരിൽ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ നടത്തുന്നു. ബാക്കിയുള്ള ഗർഭകാലത്തെ മെത്തിമാസോൾ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
നിങ്ങൾ ഒരു ഹൈപ്പോവൈറടൈറാണെങ്കിൽ ഗർഭം ധരിക്കണമെന്നാഗ്രഹിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കണം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോസിന്റെ സഹായത്തോടെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ റീപ്ലേമെൻറ് മരുന്നായി മാറുന്നു. നിങ്ങളുടെ ടിഷിന്റെ ലെവൽ 2.5 mIU / L ന് താഴെ നിലനിർത്തുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.
നിങ്ങളുടെ ഗർഭിണിയെ എത്രയും പെട്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പ്രാക്റ്ററുമൊത്ത് നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കണം. നിങ്ങളുടെ ഗർഭിണിയായി സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ട ഉടൻ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള അളവിൽ മരുന്നിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്ലാൻ നിങ്ങൾക്ക് വേണം.
> ഉറവിടം:
> അലക്സാണ്ടർ, E; പിയേഴ്സ്, ഇ .; ബ്രെന്റ്, ജി .; et. അൽ. "2017 മാർഗനിർദേശം, പ്രസവാനന്തര സമയത്ത് തൈറോയ്ഡ് ഡിസീസ് രോഗനിർണത്തിനും മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ മാർഗനിർദ്ദേശം." തൈറോയ്ഡ്. 2017; 27 (3): 315-389.