ലിത്തോമിയം പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് (ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്) സ്വയമേവയുള്ള ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം പല കാരണങ്ങളാൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം ഒരു അസ്ഥിരമായ പിറ്റ്യൂഷ്യറ്ററി ഗ്രാന്റ് പ്രശ്നത്തിന്റെ ആദ്യ സൂചനയായിരിക്കാം.
ഹൈപ്പോഥ്യൈറോഡിസം രോഗനിർണ്ണയത്തിനു പിന്നിലെ "എന്തുകൊണ്ട്" മനസിലാക്കാൻ ഒരു ചികിത്സ പ്ലാൻ മുന്നോട്ടു കൊണ്ടുപോകുന്നതിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ചിലരോടൊപ്പം ലൈഫ്ലോയ്ഡ് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റിവയ്ക്കേണ്ടിവരും, മറ്റുള്ളവർ ഹപ്പോവൈറോയിഡിസം (ഉദാഹരണം, പോസ്റ്റ്പെയം തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്), ഒരു മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക, അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്ലാൻഡിന്റെ ഇമേജിംഗ് പോലുള്ള കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
സാധാരണ കാരണം
ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് അമേരിക്കയിൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന് മുൻ കാരണം.
ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്
ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് ദോഷം ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്. ഹാഷിമോട്ടോയിലെ ആൻറിബോഡികൾ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലെ പ്രോട്ടീനുകൾക്കെതിരെ പ്രതികരിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരം ആവശ്യമുള്ള തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയാതെതന്നെ ഗ്രന്ഥിയുടെ ക്രമേണ നാശത്തിനു കാരണമാകുന്നു.
ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, അത് ഏതു പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാം, ആളുകൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. സ്ത്രീകൾക്കായി, ഹാഷിമോട്ടോ പലപ്പോഴും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, പ്രസവശേഷം, അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ സമയത്ത് വളരുന്നു.
മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
ഹാഷിമോട്ടോ രോഗം കൂടാതെ, ഹൈപ്പോ വൈറയിറാണിത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
ശസ്ത്രക്രിയ
ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, തൈറോയ്ഡ് ആഘാതം, തൈറോയിഡ് കാൻസർ എന്നിവയുള്ളവർ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രീയമായി നീക്കം ചെയ്താൽ, ഒരു വ്യക്തി ഹൈപ്പോവൈറടൈറ്റ് ആയിത്തീരും. ജീവിതശൈലി തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരം വെയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്.
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്താൽ മാത്രമേ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളൂ.
വികിരണം
തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിടൈറോയിഡ് മരുന്നുകൾക്കുപകരം, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ചില ആളുകൾ റേഡിയോആക്ടീവ് അയഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ധം നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും, ഒരു വ്യക്തി ഹൈപ്പോവൈറൈഡി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യും. ഹോഡ്ജികിന്റെ ലിംഗോ, കഴുത്ത്, കഴുത്ത് തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നവർ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുമാണ്.
തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലെ വീക്കം തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് വിവരിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് തൈറോയ്ഡ് ശാരീരിക അവസ്ഥകൾക്ക് ഒരു പ്രധാന പദമാണ്. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ രോഗം (മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ) തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരമാണ്.
തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് മറ്റൊരു ഉദാഹരണം ഉപദ്രവകരമായ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (ക്വേർവൈന്റെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), ഒരു വൈറസ് ഉണ്ടെന്ന് കരുതുന്നു. തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഈ രീതിയിലൂടെ ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഹൈപ്പോത്തൈറോയിഡിസം, ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം, ടെൻഡർ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി എന്നിവ കൂടി അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ചില മരുന്നുകൾ
ചില മരുന്നുകൾ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ മരുന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ലിഥിയം
- അമോഡറോൺ
- തിയോനൈഡുകൾ (ആൻറിഥൈയ്യിഡ് മരുന്നുകൾ)
- ഇന്റർഫെറോൺ-ആൽഫ
- ഇൻറർല്യൂക്കിൻ -2
- ചില ക്യാൻസർ മരുന്നുകൾ (ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, ചെക്ക്പോയിന്റ് ഇൻഷിമിറ്റർ ഇമ്മ്യൂൺ തെറാപ്പി)
അയോഡിൻ അധികമോ അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്
വളരെയധികം അയഡിൻ (ഉദാഹരണത്തിന്, കെൽപ് അടങ്ങിയിട്ടുള്ള നാരുകളുള്ള സപ്ലിമെൻറിൽ നിന്നുള്ളവ) ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന് കാരണമാകും അല്ലെങ്കിൽ അത് വഷളാക്കാം. ഇതുകൂടാതെ, അവികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ ചില വ്യക്തികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അയോഡൈൻറെ കുറവ് കാരണം ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം ഉണ്ടാകാം. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ അയോഡിൻ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ പാൽ, ചിക്കൻ, ഗോമാംസം, പന്നിയിറച്ചി, മത്സ്യം, ഐസോഡൈസ്ഡ് ഉപ്പ് എന്നിവ പോലുള്ള ഭക്ഷണസാധനങ്ങളിൽ അയോഡിൻ ആവശ്യമാണ്.
അപസ്മാര ഹൈപ്പോവൈറൈറോയിസം
തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി കൂടാതെ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി കൂടാതെ ചില കുട്ടികൾ ജനിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉണ്ടാകാൻ വേണ്ടത്ര തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഇല്ലെങ്കിലും ഹൈപ്പോവൈറൈഡിയം വികസിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായതും തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഗുളികയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
പിറ്റുവേറ്ററി ഗ്ലാന്റ് പ്രശ്നം
പിറ്റ്യൂഷ്യസൈറ്റിന്റെ തലച്ചോറിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള മറ്റ് ഗ്രന്ഥികളും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി പോലെ ഹോർമോണുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. തലച്ചോർ ട്യൂമർ, വികിരണം, തലച്ചോറ് ശസ്ത്രക്രിയ വഴി പിറ്റുവട് ഗ്ലാസ് കേടുപറ്റിയാൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് സൂചന നൽകുന്നതിൽ ഇത് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. ഇത് പിന്നീട് ഒരു സജീവമായ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് കാരണമാകാം. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തെ കേന്ദ്ര അല്ലെങ്കിൽ സെക്കണ്ടറി ഹൈപ്പോവൈറൈറോയിസം എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.
നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന രോഗങ്ങൾ
ചില അസുഖങ്ങൾ, ഹെമോക്രോമത്തോസിസ് പോലെയുള്ള, നിങ്ങളുടെ പിറ്റ്യൂറ്ററി ഗ്രന്ഥിയിലെ അസാധാരണമായ വസ്തുക്കളിൽ (ഇരുമ്പ്, ഹെമോക്രോമറ്റോസിസ് രോഗിക്ക്) നിക്ഷേപിക്കാം, ഇത് കേന്ദ്ര ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പ്രാഥമിക hypothyroidism കാരണമാകുന്നു.
ഹെമിക്രോമറ്റോസിസ് കൂടാതെ, സാർകോയിഡിസിന് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ ഗ്രാനൂളോമ രൂപമെടുക്കാം. നാരുള്ള തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (അല്ലെങ്കിൽ റൈഡലിന്റെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്) എന്ന അപൂർവ്വ അവസ്ഥയും ഉണ്ട്. അതിൽ നാഡീകോശങ്ങളിലുള്ള ടിഷ്യു സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുക്ക് പകരമാകുന്നു.
ജനിതകശാസ്ത്രം
ഓട്ടോ അമ്ന്യൂൺ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസിസിനെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനിടയിൽ നിങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഇത് ധാരാളം പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ജർമൻ പഠനത്തിൽ കുട്ടികൾ ഹാഷിമോട്ടോ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള 32 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തി, ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുതിർന്നവരുടെ കൂട്ടായ്മയ്ക്ക് 21 മടങ്ങ് കൂടുതൽ റിസ്ക് കണ്ടു.
ഹാഷിമോട്ടോയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക ജീനുകളെ നോക്കുമ്പോൾ, മനുഷ്യർ ല്യൂകോസൈറ്റ് ആന്റിജന് (എച്ച്.എൽ.എ.), ടി സെൽ റിസപ്റ്ററുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് തന്മാത്രകൾ എന്നിവയിൽ ജീനുകളിലാണ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.
ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിലെ ജീനുകളുടെ പങ്ക് പിന്തുണയ്ക്കാൻ, ജനിതക സിൻഡ്രോം, ടർണർ സിൻഡ്രോം, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്ക് സ്വാഭാവിക രോഗ പ്രതിരോധം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹാഷിമോട്ടോസിന്റെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്നിവയെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
എങ്കിലും, എല്ലാവരും പറഞ്ഞത്, നിങ്ങളുടെ ജീനുകൾ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യതയെ മുൻകൂട്ടി പറയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഗർഭധാരണം പോലെയോ അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതോ ആയ കളികളിലേറെയും (പാരിസ്ഥിതിക) നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.
ഒടുവിൽ, അത് ജീനുകളുടെയും പാരിസ്ഥിതിക ട്രിഗറിന്റെയും സംയോജനമാണ്, അത് ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ തനതായ റിസ്ക് പ്രവചിക്കുന്നു.
പൊതു റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ
ഹൈപ്പോ വൈറൈഡിസം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ അപകട സാധ്യത കൂട്ടുന്ന ഘടകങ്ങൾ:
- സ്ത്രീ ആയിരിക്കുക
- പ്രായമായ ഒരാളായിരിക്കുക
- കൊക്കേഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ ഏഷ്യൻ ആയിരിക്കുക
- ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഓട്ടോ സ്വ്രൂൺ രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിൻറെ വ്യക്തിപരമായ ചരിത്രം (ഉദാഹരണത്തിന്, അഡ്രീനൽ ഇൻസ് പ്യൂഷ്യവിഷ്യൻ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ടൈപ്പ് 1 ഡയബെറ്റിസ്)
- ഗർഭിണികളോ പിണക്കമോ ഉള്ളതുകൊണ്ട്
- വളരെയധികം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറച്ച് അയഡിൻ ഉപഭോഗം
- റേഡിയോആക്ടീവ് അയോഡിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ
- കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ അപ്പർ നെഞ്ച് വരെ റേഡിയേഷൻ ലഭിച്ചു
- തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി
- ചില മരുന്നുകൾ ചികിത്സിച്ചു (ഉദാഹരണത്തിന്, ബൈപ്പോളാർ ഡിസോർഡർക്കുള്ള ലിഥിയം)
സ്രവിക്കുന്ന റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ
ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം എന്നിവയെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് സെലിനിയത്തിന്റെ കുറവുണ്ടാവാം എന്ന് റിസർച്ച് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, മൈഗ്രെയിനുകൾ പോലെയുള്ള തലവേദന സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് പൊണ്ണത്തടിയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
പുകവലി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നത് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. സിഗരറ്റ് പുകവലി ഹഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ളവരിൽ ഹൈപ്പോതെറോയിഡിസം സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ, പുകവലി, ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന്റെ താഴ്ന്ന പ്രചോദനവും ഹൈപ്പർത്രൈറോയിസത്തിന്റെ ഉയർന്ന പ്രാധാന്യവും ആണ് എന്ന് മറ്റു പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ. (2013). ഹൈപ്പോഥൈറൈഡിസം: രോഗികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും ഒരു ബുക്ക്ലെറ്റ് .
> അസ്വോൾഡ് ബോ, ബോജറോ ടി, നിസിലൻ ടി.എൽ, വാട്ടൻ എൽജെ. പുകയില പുകയിലയും തൈറോയ്ഡും: ഒരു ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനം. ആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ് 2007 ജൂലൈ 9; 167 (13): 1428-32.
> ബ്രാവേർമാൻ, എൽ, കൂപ്പർ ഡി. വെർണർ & ഇൻഗാർബറിന്റെ ദി തൈറോയ്ഡ്, പത്താമത് പതിപ്പ്. WLL / വോൾട്ടേഴ്സ് ക്ലുവർ; 2012.
> കാൾ എ എയും. പുകവലി നിർത്തലാക്കൽ മൂലം സംഭവിക്കുന്നത് മൂന്നിടത്ത് അമിതമായ ഓട്ടോമോൻമൂൺ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം സംഭവിക്കുന്നത് - ഒരു ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള, കേസിന്റെ നിയന്ത്രണ പഠനമാണ്. ക്ലിൻ എൻഡ്രോറിനോൽ (ഓക്സ്ഫ്) . 2012 നവംബര് 77 (5): 764-72.
> ഡിറ്റ്മാർ എം, ലിവിച്ച് സി, ബെൻജൽ ടി, കഹാല ജി.ജെ. സ്വയം-ആമ്യൂൺ തൈറോയ്ഡ് രോഗം ഹോർ മെറ്റബ് റീസ് . 2011 മാർ 43 (3): 200-4.
> ഗാർബർ ജെ.ആർ. അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്നോനോളജിസ്റ്റുകളും അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷനും ചേർന്ന് മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഹൈപ്പോട്രിയോഡൈഡിസത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. എന്ഡോക് പ്രാക്ടീസ് . 2012 നവംബർ-ഡിസംബർ 18 (6): 988-1028.
> ലസിറ്റോ സി, മൈനാർഡി എഫ്, മാഗിജിയോൺ എഫ്, സാൻചിൻ ജി. മൈഗ്രെയിനും ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസവും തമ്മിലുള്ള കോമറാഡിറ്റി. ജെ തലവേദന വേദന. 2013; 14 (ഉപപ്രിന്റ് 1): P138.
> മാർട്ടിൻ എ.ടി. പുതിയ അസ്വസ്ഥത ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് തലവേദന രോഗങ്ങൾ ഒരു അപകട ഘടകമാണ്. തലവേദന. 2017 ജനുവരി 57 (1): 21-30.
> ലെലോ എ, മോറോണി എൽ, കാലിയാരി എൽ, ഇൻവേറിസി പി. ഓട്ടോമിമ്മിനി ആൻഡ് ടർണേഴ്സ് സിൻഡ്രോം. ഓട്ടോലിമൻ റവ. 2 012 മെയ് 11 (6-7): A538-43.
> വു ക്യു et al. കുറഞ്ഞ ജനസംഖ്യയുള്ള സെലിനിയം അവസ്ഥ തൈറോയ്ഡ് രോഗം കൂടുതലായിരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ജെ ക്ലിൻ എൻഡ്രോറിനോൽ. മെറ്റാബ് . 2015 നവംബര് 100 (11): 4037-47.