പെൻസിലിനും അനുബന്ധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും പഴക്കമുള്ളതും ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നതുമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. അവർ വൈവിധ്യമാർന്ന അണുബാധകൾക്കെതിരെ സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ചെലവുചെയ്യുകയാണ്, പൊതുവെ നല്ലവണ്ണം സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, പാൻസിലിൻ അലർജി വളരെ സാധാരണമാണ്, 10% ജനസംഖ്യ ഈ മരുന്ന് ഒരു അലർജി റിപ്പോര്ട്ട്. പാൻസില്ലിനിൽ അലർജിയുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നവർ അലർജിക്ക് വേണ്ടി പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, 90% അലർജിയല്ല, മരുന്നുകൾക്ക് മാത്രമേ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
പലപ്പോഴും ഈ അലർജി പലപ്പോഴും താത്കാലികമാണ്.
പെൻസിലിൻ അലർജിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള പരീക്ഷ ലഭ്യമാണ്, താരതമ്യേന ലളിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, മാത്രമല്ല മിക്കപ്പോഴും ആൻറിബയോട്ടിക്ക് അലർജിയല്ല അല്ലെങ്കിൽ അലർജിയല്ലെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ പെനിസിലിന് അലർജിയുണ്ടെന്ന് കരുതുന്ന ഒരു വ്യക്തിയെ നയിക്കുന്നു. മിക്ക അലർജിമാർക്കും പെൻസിലിൻ അലർജി പരിശോധന നടത്താനുള്ള കഴിവുണ്ട്.
പെൻസിലിന് ഒഴിവാക്കൽ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം
പെൻസിസിലിൻ അലർജി മൂലമുള്ള മിക്ക ആളുകളും പെൻസിലിനും അനുബന്ധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. കാരണം, വൈറസ് ഉണ്ടോയെന്നറിയാൻ വൈറസ് കൂടുതൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉണ്ടാകും. എന്നാൽ ഇത് സ്വീകരിക്കാൻ ശരിയായ സമീപനമാണോ? പെൻസിസിലിൻ അലർജിയെന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരാൾ മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഫലമായി നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് പല പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു.
ഒന്നാമത്, നോൺ പെൻസിസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് നാടകീയമായി വർദ്ധിക്കും. പെൻസിസിലിൻ അലർജി ഒരു വ്യക്തിയിലെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ശരാശരി ചെലവ് പെൻസിസിലിൻ അലർജി ഇല്ലാതിരിക്കുന്നവരിൽ 63% കൂടുതലാണ്.
രണ്ടാമത്, പാൻസിസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ഹോസ്പിറ്റൽ ക്രമീകരണത്തിൽ വാൻകോമൈസിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോക്കോക്കസ് (VRE) പോലെയുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ മുഖേനയുള്ള അണുബാധയെ വികസിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിയെ പ്രതിഷ്ഠിക്കുന്നു. അവസാനമായി, നോൺ പെൻസിസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗവും ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കുടലുകളുടെ അപകടകരമായ ഒരു അണുബാധയുള്ള ക്ലോസ്റ്റീഡിയം ഡിസ്ക്രിലിൾ ലിറിറ്റീസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു വ്യക്തിയെ ധരിപ്പിക്കും.
പാൻസില്ലിൻ അലർജി ഒരു ചരിത്രം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന ആളുകളിൽ പെൻസില്ലിൻ അലർജി പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നത് പതിനായിരത്തിലൊരംശത്തിൽ കൂടുതൽ ശക്തമായ, കൂടുതൽ ചെലവേറിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം മുറിക്കാൻ നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. പാൻസിലിൻ അലർജി പരിശോധനയുടെ ഫലമായി അണുബാധകൾക്കുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ തടയാനുള്ള ചെലവ് 30% ൽ കുറയുന്നു എന്നാണ് മറ്റു പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.
പെൻസിലിൻ അലർജി പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം നല്ലതാണ്
രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി ശരീരത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളിൽ ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ജനങ്ങളിൽ അലർജിയെ പ്രതിരോധിക്കാൻ പനിസിലിന് കഴിയും. ഹാർട്ടനൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ പ്രക്രിയ, പെൻസിലിൻ ഒരു അലർജിയെന്ന നിലയിൽ അംഗീകരിക്കാൻ ശരീരത്തിൻറെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നയിക്കുന്നു. സെൻസിറ്റൈസേഷൻ , അല്ലെങ്കിൽ അലർജിക് ആൻറിബോഡികളുടെ വികസനം, പെൻസില്ലിനിലേക്ക് സംഭവിക്കുന്നത്, ഒരു വ്യക്തി പെൻസിസിലിന് ഭാവിയിൽ അലർജി വരുമ്പോൾ അലർജി കാരണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
പെൻസിലിൻ അലർജി ടെസ്റ്റ് ഘടകങ്ങൾ
പെൻസിലിൻ അലർജി പരിശോധനയിൽ വിവിധ ചർമ്മപരിശോധന സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, പ്രിങ്ക് ടെൻഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ് , ഇൻട്രാഡർമൽ സ്കിൻ ടെസ്റ്റിംഗ് , പെൻസില്ലിൻ, പെൻസിലിൻ മെറ്റാബോലൈറ്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ. മിക്ക അലർജി ഡോക്ടർമാരും, പെൻസില്ലിൻ ജി (ലിക്വിഡ് രൂപത്തിൽ പെൻസില്ലിൻ എന്ന കുത്തിവച്ച രൂപം), പ്രി-പെൻ (benzylpenicilloyl polylysine) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് തൊലി പരിശോധന നടത്തുന്നു. ശരീരത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന് നശിപ്പിച്ച ശേഷം പെൻസില്ലിനിയുടെ പ്രധാന മെറ്റബോളൈറ്റ്, ഒരു ചെറിയ നിർണായക മിശ്രിതം (MDM ) മറ്റു "ചെറിയ" മെറ്റബോളുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ഈ സമയത്ത് എംഡിഎം വാണിജ്യാടിസ്ഥാനത്തിൽ ലഭ്യമല്ല, യൂണിവേഴ്സിറ്റി സെറ്റിംഗിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നവർ പോലെയുള്ള ചില അലർജിസ്റ്റുകൾ ഒരു "ഭവന" പതിപ്പ് ഉണ്ടാക്കും. MDM ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്ന പെൻസിസിലിൻ പരിശോധന ടെസ്റ്റിംഗിന്റെ കൃത്യതയിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
പെൻസിലിൻ അലർജി പരിശോധനയ്ക്കും അലർജി ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ ഇവ വളരെ കൃത്യമല്ല, സാധാരണയായി പെൻസിലിൻ അലർജി രൂപത്തിന് പകരം പകരാൻ പാടില്ല.
പെൻസിസിലിന് അലർജി പരിശോധന എങ്ങനെ നടത്താം?
സാധാരണയായി, പ്രിങ്ക് ചർമ്മസംവിധാനത്തെ ആദ്യം നടപ്പാക്കുന്നു, അത് വളരെ പെൻസിലിൻ-അലർജി ജനങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.
പ്രിങ്ക് ചർമ്മ പരിശോധന ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, പെൻസിലിനിൽ അലർജി ഉണ്ടാക്കുന്ന ആൾ, കൂടുതൽ പരിശോധന നടത്തുകയില്ല. പ്രിക്ക് ടെസ്റ്റിംഗ് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, അതേ വസ്തുക്കളാൽ തൊട്ടുകൂടായ്മ ചർമ്മ പരിശോധന നടത്തും. ഇൻഫ്രാഡാർമൽ സ്കിൻ ടെസ്റ്റിംഗ് പെനിസിലിൻ അലർജിക്ക് കൂടുതൽ ആളുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് പ്രിക്കിന് പകരം ചർമ്മ പരിശോധന നടത്തുക.
പെൻസിലിനും അനുബന്ധ മെറ്റബോളിറ്റികളോടും തൊലിയുരിഞ്ഞ് തൊലിയുരിക്കൽ ആൻഡ് ഇൻട്രാഡർമൽ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നെഗറ്റീവ് പ്രതിവിധി ഉണ്ടെങ്കിൽ പെൻസില്ലിന് അലർജിയാകാനുള്ള സാധ്യത 5% ത്തിൽ താഴെയാണ്. മിക്ക ഡോക്ടർമാരേയും പെൻസിലിനും പെൻസിസിലിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും ചില ഡോക്ടർമാർ (എന്നെത്തന്നേ ഉൾപ്പെടെ) വൈദ്യസേവനത്തിന് കീഴിൽ പെൻസിസിലിന്റെ ആദ്യ ഡോസ് നൽകുകയും, ഒരു മണിക്കൂറോ രണ്ടോ നിരീക്ഷണത്തിന് ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഞാൻ ഒരു പടി കൂടി മുന്നോട്ട് പോയി ആന്റിബയോട്ടിക്ക് സഹിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ വൈദ്യ മേൽനോട്ടത്തിൽ പെൻസിസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കും (സാധാരണ അമോക്സിസിനിൻ) ഒരു വാചകം വെല്ലുവിളിയും നടത്തുന്നു.
മേൽപ്പറഞ്ഞ ഏതെങ്കിലും പരിശോധനകൾ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഒരാൾ പെൻസിലിന് അലർജിയാണെന്ന് സ്വയം കണക്കാക്കണം. പെൻസിലിൻ പ്രത്യേക ആവശ്യകത ഇല്ലെങ്കിൽ പെൻസിലിനും അനുബന്ധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഒഴിവാക്കണം. മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം മതിയാകില്ല. പെൻസിലിനിനിനുള്ള മനഃസഹിഷ്ണുത , ചിലപ്പോൾ ഒരു മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് ക്രമീകരണത്തിലും, സാധാരണയായി ഒരു ഹോസ്പിറ്റൽ ക്രമീകരണത്തിലും ചെയ്യാവുന്നതാണ്. അങ്ങനെ ഒരാൾക്ക് പെൻസിലിൻ കോഴ്സിനെ സഹിരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലുമൊരു ദിവസത്തേക്കു മാത്രമേ നീണ്ടുനിൽക്കാൻ കഴിയുകയുള്ളൂ, അതിനാൽ അലസൽ അലർജി അലർജിക്ക് വഴങ്ങുന്നില്ല, മരുന്നുകളുടെ ഒരു ഹ്രസ്വകാല സഹിഷ്ണുത മാത്രമാണ്.
പെൻസിലിൻ അലർജി ഉപയോഗിച്ച് എന്തൊക്കെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> പ്രീ-പെൻ പാക്കേജ് ഇൻസേർട്ട് ചെയ്യുക. ALK-Abello. വെബ്സൈറ്റ്, ജനുവരി 31, 2014 ലഭ്യമാക്കി.
> ഫോക്സ് എസ്, പാർക്ക് എം പെൻസില്ലിൻ സ്കിൻ ടെസ്റ്റിംഗ് ഇൻ ദി ഇവാലേഷൻ ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് പെൻസിലിൻ അലർജി. ആൻ അലർജി ആസ്ത്മ ഇമ്നോണോൽ. 2011; 106: 1-7.
> നാഗെൻറ് ജെംസ്, ക്വിൻ ജേം, മക്ഗ്രാത്ത് മുഖ്യമന്ത്രി, തുടങ്ങിയവരും. പെൻസിലിൻ സ്കിൻ ടെസ്റ്റിംഗിന് ശേഷം സെൻസിറ്റൈസേഷൻ സംഭവം നിശ്ചയിക്കുക. ആൻ അലർജി ആസ്ത്മ ഇമ്നോണോൽ. 2003; 90: 398-403.