ദീർഘകാല ശ്വാസകോശ രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ CLD, ദീർഘകാലമായുള്ള ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശിശു കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, ഒരു കുഞ്ഞിന് മെറ്റീരിയൽ വെന്റിലീറ്റോ ഓക്സിജനോ നൽകുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ നാശനഷ്ടം മൂലം ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. വ്രണങ്ങൾ, വീക്കം എന്നിവ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യുന്നതിനും കാരണമാകുകയും, മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഇടയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
ശ്വാസകോശരോഗങ്ങളുടെ പ്രധാന ലക്ഷണമാണ് ശ്വസന ശ്വാസം.
CLD ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ആദ്യത്തെ 28 ദിവസം കഴിഞ്ഞ ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ 36 ആഴ്ച ഗസ്റ്റേണൽ പ്രായം കഴിഞ്ഞാൽ ശ്വാസകോശാരോഗ്യ പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗം മറ്റു ശരീരങ്ങളെ ബാധിക്കും. CLD ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
ഒരു വെന്റിലേറ്ററിൽ ഉണ്ടായിരുന്ന എല്ലാ പ്രീമിനും വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗമുണ്ടാവില്ല. ഒരു കുഞ്ഞിന് കടുത്ത ശ്വാസകോശ രോഗം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
- 30 ആഴ്ചകൾക്കു മുമ്പ് ഗർഭം ധരിച്ചിരുന്നു
- ജനന സമയത്ത് 3 പൗണ്ട് കുറവ്, 5 അഗ്രം
- ജനനത്തിനു ശേഷം ഉടൻ സെപ്സിസ് അഥവാ അണുബാധയുണ്ടായിരുന്നു
- ഒരു ബാലനോ വെളുത്തതോ ആണ്
- പേറ്റന്റ് ഡക്ടസ് അറ്റേറിയോസസ് (PDA)
മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും കഞ്ഞിപ്പിടിച്ച രോഗം രണ്ട് വയസ്സിനു മുകളിലായിരിക്കും, അവരുടെ ശരീരം ആരോഗ്യകരമായ ശ്വാസകോശം ടിഷ്യൂ ആയി വളരുകയുമാണ്. ശ്വാസകോശം പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തതിനാൽ CLD ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ചികിത്സ നൽകുന്നു. ശ്വസനം എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് ശ്വാസകോശാരോഗ്യ പിന്തുണ, വളർച്ചയെ സഹായിക്കുന്ന ഉയർന്ന കലോറി പോഷകാഹാരം, ശ്വാസകോശങ്ങൾ തുറക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ, വീക്കം, വീക്കം എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സാധാരണ ചികിത്സാരീതികളാണ്.
സി.പി.ഡി യുടെ കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട നിർവചനം
ശ്വാസകോശരോഗം (CLD), 36 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷമുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളാണ് നിർണയിക്കുന്നത്. ഈ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ശ്വാസംമില്ല), നെഞ്ച് എക്സ്-റേ പ്രദർശിപ്പിച്ച് സപ്ലിമെന്ററി ഓക്സിജൻ ആവശ്യങ്ങളും അനിവാര്യമാണ്.
സിപിഡി എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?
അകാലത്തിൽ ജനിച്ച ഏകദേശം 20 ശതമാനം ശിശുക്കളിൽ സിപിഡി ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
ഭാരം കുറഞ്ഞ ജനനമുള്ളവരിൽ ഈ രോഗം സാധാരണമാണ്. ഭാഗ്യവശാൽ, കുറച്ചു ശിശുക്കൾ സിപിഡിയിൽ മരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സിപിഡി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്ന ശ്വേതരക്താണുക്കളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധയും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ജീവിതത്തിലെ ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ ഒന്നിലധികം ആശുപത്രികളെ നയിക്കുന്നു.
എന്തുകൊണ്ട് CPD നടക്കുന്നു?
അകാല കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ സിപിഡി സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം ഈ കുട്ടികളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളെ ശരിയായി പ്രായപൂർത്തിയാവുകയും ഉപദ്രവമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല എന്നതാണ്. സർവേകാന്റ് ആണ് അൽഡിയോളാർ സെല്ലുകൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കോംപ്ലക്സ്, ഇത് ഉപരിതല ടെൻഷൻ കുറയ്ക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യും.
മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി ശിശുക്കളിൽ സി.ആർ.ഡി വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും, chorioamnionitis, വീക്കം, ഉയർന്ന ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത എന്നിവ ജനനത്തിനു ശേഷവും വെന്റിലേറ്ററി ട്രോമയുമായും ഉൾപ്പെടുന്നു.
പ്രതിരോധം
പൾമൊണ്ടോളജി ഗുരുതര സംരക്ഷണത്തിലെ പുരോഗതി ചില മുലയൂട്ടുന്ന ശിശുക്കളിൽ സി.ഡി.ഡി തടയാൻ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പുരോഗതിക്ക് നേരത്തെയുള്ള നാസൽ സിപിഎപി (മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ തരം), ജനനത്തിനുശേഷം ഉടൻ തന്നെ സർഫ്രക്ടന്റ് പകര ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ചികിത്സകൾ
ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന ചില മാർഗ്ഗങ്ങളിതാ:
- വീട്ടിൽ സപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജൻ
- ഇൻടൾഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ
- ഇൻഹാൽ ബീറ്റ വേട്ടക്കാരെ
- ഡിയറിറ്റിക്സ്
വ്യവസ്ഥാപിത (വാക്കാലുള്ള) സ്റ്റിറോയിഡുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് വിവാദപരമാണ്. സിസ്റ്റമിക് സ്ററോയിഡുകൾ ശിശുക്കളുടെ അപര്യാപ്തത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. സിപിഡിയിലെ ഒരു കർദ്ദിനാളായ കോശവിഭജനം, മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷനുള്ള കുഞ്ഞിന് മുതിരുമ്പോൾ, ഡെക്മെമെതെസോൺ (ഒരു തരം സ്റ്റീറോയിഡ്) ആദ്യകാല ഉപയോഗം സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, സി.ആർ.ഡി. തന്നെ നാഡീക രോഗത്തെ ബാധിക്കും. അതുകൊണ്ട്, സിസ്റ്റൈറ്റി കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നിർവഹിക്കാനുള്ള തീരുമാനം സങ്കീർണ്ണവും പീഡിയാട്രിക് പൾമോളോളജിസ്റ്റുമാണ്.
ഉറവിടം:
റോസൻബർഗ് AA, ഗ്രോവർ ടി. ദ നവൻ നവജർ. ഇതിൽ: ഹായ് ഡബ്ല്യു ഡബ്ല്യു, ജൂനിയർ, ലെവിൻ എം.ജെ, ഡിറ്റർഡിംഗ് ആർ ആർ, അബ്സഗ് എംജെ. എഡിറ്റുകൾ. CURRENT ഡയഗ്നോസിസ് & ട്രീറ്റ്മെന്റ്: പീഡിയാട്രിക്സ്, 22e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2013.