IVH എന്ന ഒരു ഇൻട്രാട്രിക്ട്രിക് ഹെമൊറാഹെജ് തലച്ചോറിന്റെ പുറംപാളികളിലേയ്ക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുന്നു. എത്രമാത്രം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു IVH കടുത്തതായും കഠിനമായോ ആയിരിക്കാം. വൈറസുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല, കൂടുതൽ വിപുലമായ രക്തസ്രാവമുള്ള കുട്ടികൾ വികസന കാലതാമസങ്ങളോ മറ്റ് അനന്ത സാധ്യതകളോ ഉണ്ടാകും.
കുഞ്ഞിന് ഇൻട്രാട്രിക്ട്രിക് ഹെമറേഷെജ് ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര പഠിക്കാൻ കഴിയും, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനോടൊപ്പം എന്തൊക്കെ സംഭവിക്കുന്നുവെന്നും അവ എങ്ങനെ ആവർത്തിക്കാമെന്നും മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
IVH ന്റെ തീവ്രത
ശിശുക്കളിൽ, രക്തക്കുഴൽ എത്രമാത്രം കഠിനമാണെന്നതാണ് ഇൻട്രാട്രിക്ട്രിക് ഹെമറേജിൻറെ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
- ഗ്രേഡ് 1: രക്തസ്രാവം മൃദുവായ മെട്രിക്സ്, ചെറിയ ചെറുകിട capillaries ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ventricles ന് സമീപമുള്ള ഒരു ദുർബല പ്രദേശമാണ്. ഗ്രേഡ് 1 IVH ഉം ജിർമിനൽ മാട്രിക്സ് ഹെമൊറാജും എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
- ഗ്രേഡ് 2: രക്തസ്രാവം ventricles കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചവറുകൾ ഒരേ വലുപ്പത്തിലാണ്.
- ഗ്രേഡ് 3: രക്തസ്രാവം ventricles ൽ കണ്ടെത്തി, രക്തസ്രാവം ventricles വീഴുന്നതിന് കാരണമാവുകയും അല്ലെങ്കിൽ വളരുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഗ്രേഡ് 4: മസ്തിഷ്കത്തിൽ, രക്തസ്രാവം, തലച്ചോറിൻറെ സമീപ പ്രദേശങ്ങളിൽ രക്തം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഗ്രേഡ് 4 IVH ആൻറക്രമിക് രക്തസ്രാവം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
ഗ്രേഡ് 1 ഉം ഗ്രേഡ് 2 ഹെമറാഹേജുകളും കടുത്ത രോമങ്ങൾ ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഗ്രേഡ് 3 ഉം 4 ബ്ലേഡുകളും ഗുരുതരമായ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ, കൂടുതൽ ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയാണ്.
കാരണങ്ങൾ
ഇൻട്രാട്രിക്ട്രിക് ഹെമറേജിൻറെ ഏറ്റവും മഹത്തായ കാരണമാണ് പ്രേമചതുർത്രം, 30 ആഴ്ചയിൽ 30 ആഴ്ചയിൽ ഗർഭപാത്രത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ 1,500 ഗ്രാം (3 പൌണ്ട് 5 oz) ശിശുക്കളിൽ മിക്ക രോഗികളിലും ഉണ്ടാകാം.
ഇൻട്രാട്രിക്രികുലർ ഹെമറാഹേജുകൾ പ്രാരംഭകാല ജീവിതത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതാണ്, ആദ്യ മൂന്നു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ 90 ശതമാനം സംഭവിക്കുന്നു. IVH ന് പ്രയാസമുണ്ടാക്കുന്നതിനായി പല കാര്യങ്ങളും ഒന്നിച്ചുചേരുകയാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതുന്നു. പ്രഥമ തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ഒരു കുഞ്ഞിനേക്കാൾ ദുർബലമാണ്. കുറഞ്ഞ രക്ത-ഓക്സിജൻ അളവുകൾ ആവർത്തിക്കുന്ന എപ്പിസോഡുകളിൽ അസുഖം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കൂടുതൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ലക്ഷണങ്ങൾ
സൌമ്യതയുള്ള രക്തസ്രാവങ്ങൾ ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളില്ലായിരിക്കാം. അകാലത്തിൽ കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഇൻട്രാട്രിക്ട്രിക് ഹെമറാഹെഗുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:
- അപ്നിയിലും ബ്രാഡാർഡിയയിലും വർദ്ധിച്ച എപ്പിസോഡുകൾ
- പേശികളുടെ കുറവ് കുറഞ്ഞു
- റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുന്നു
- സുഖമുള്ള കുപ്പായം
- അമിതമായ ഉറക്കം
രോഗനിർണ്ണയം
ഇൻട്രാട്രിക്രികുലാർ ഹെമൊർഹേഗുകൾ തലയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ആശുപത്രികളിലും മറ്റും ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ തന്നെ ഐ.ടി.എ.
ചികിത്സ
ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ഇൻട്രാട്രിക്രിക്കൽ ഹെമൊറാജിൻറെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ഒരു മാർഗവും സാധ്യമല്ല. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഐവിഎച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ചികിത്സയും ശ്വാസകോശാരോഗ്യ പിന്തുണയും അപ്നിയ ആൻഡ് ബ്രാഡി കാർഡിയാസിനു വേണ്ട ഔഷധങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇൻട്രാട്രിക്രികുലാർ ഹെമൊറാഹെസിലെ 10% വരെ ശിശുക്കൾ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് വികസിപ്പിക്കുകയും, ventricles ലെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു രൂപരേഖ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ശിശുവിൻറെ തലയ്ക്ക് കൂടുതൽ ദ്രാവകത്തിന് ഇടമുണ്ടാകുകയും സാധാരണ മസ്തിഷ്ക കോശത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് തകരാറായേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തലച്ചോറിൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ഒരു വിൻട്രിക്ലോപെരിറ്റോണിണൽ ഷണ്ട് (വിപി ഷണ്ട്) ചേർത്ത് ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.
ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മൃദുവായതോ കടുത്തതോ ആയവ ആയിരിക്കാം, ഒപ്പം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയാണ്.
ഒരു ഗ്രേഡ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് 2 ബ്ലീഡി ഉള്ള ശിശുക്കൾക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഫലങ്ങളോ ഉണ്ടാകാൻ പാടില്ല, അല്ലെങ്കിൽ സൂക്ഷ്മമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം.
ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുള്ള പല കുട്ടികൾക്കും അനന്തമായ ഫലമുണ്ടാകില്ല, എന്നാൽ ഗ്രേഡ് 3 അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് 4 ഹെമറാഹേജുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന കുട്ടികൾ ശിശുക്കൾക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതം സൃഷ്ടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ വളർന്നുവരുന്ന കാലതാമസങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായേക്കാം. കടുത്ത രക്തസ്രാവങ്ങളുടെ ചരിത്രവുമുള്ള കുട്ടികൾക്കും പാവപ്പെട്ട ബോധവൽക്കരണ പ്രവർത്തനവും ശ്രദ്ധയും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതോറിറ്റി-ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (ADHD).
പ്രതിരോധം
വൈറസ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, അത് ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ഡോക്ടർമാരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും പ്രതിരോധത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു.
നേരത്തേയുള്ള പ്രസവത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗം IVH- നെ തടയുന്നതാണ്, അതിനാൽ പ്രസവസമയത്ത് പ്രസവിക്കുന്ന അമ്മമാർ അവരുടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കണം. IVH നെ തടയുന്നതിനായി പല മരുന്നുകളും അവരുടെ പഠനത്തിനായി പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. ആദ്യകാല പ്രസവത്തിന് സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിലെ ആൻറിനാറ്റൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ചില സംരക്ഷണത്തിനുവേണ്ടിയെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ ഇടുങ്ങിയ സമയ ജാലകത്തിൽ നൽകണം. മറ്റൊരു മരുന്ന്, ഇൻഡോമെഥാസൻ, ചില സംരക്ഷണം നൽകാൻ കാണിച്ചു.
ഉറവിടങ്ങൾ
- ഹാൻസെൻ, തോർ വില്ലി റൂഡ്. "പ്രൊപ്പൈലാക്സിസ് ഓഫ് ഇൻട്രാട്രിക്യുലാർ ഹെമറേജിംഗ് ഇൻ അകാലത്തിൽ ഇൻഫന്റ്സ്: ന്യൂ പൊറ്റൻഷ്യൽ ടൂൾസ്, ന്യൂ പൊൻറ്റൻഷ്യൽ വെല്ലുവിളീസ്." പീഡിയാട്രിക് ക്രിട്ടി കെറി മെഡിസിൻ ജനുവരി 2006: 7; 90-92.
- ഗാർഡ്നർ, മാർഷ. "ന്യൂറോളജിക് ഇൻസ്റോൾട്ടന്റ്സ് എക്സ്റ്റൻറന്റ് ഇൻഫന്റ്സ് അനുഭവിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ ഫലം" പീഡിയാട്രിക് നഴ്സിങ് നവംബർ / ഡിസംബർ 2005: 31; 448-457.
- സെയിൻസ് എംഡി, വില്ല്യം, സിരീസ് എംഡി, റോബർട്ട്, സിയേർസ് എംഡി, ജെയിംസ്, സിയേർസ് ആർ എൻ, മാർത്ത. പ്രീമെൻഷ്യൽ ബേബി ബുക്ക്: നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന എല്ലാം നിങ്ങളുടെ ജനനം മുതൽ വയസ് പ്രായമുള്ള ഒരാളെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് . ലിറ്റിൽ, ബ്രൌൺ ആന്റ് കോ., ന്യൂയോർക്ക്, 2004.
- മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്. "നവജാതശിശയിലെ ഇൻട്രാട്രിക്ച്ച്യുറൽ ഹെമറേജിജ്" വെബ്സൈറ്റിൽ നിന്ന് 8-20-09 വരെ ലഭ്യമാക്കി.