ബാഹ്യ പെയ്സ്റ്ററുകളുമായി സാധാരണ തെറ്റാണ്

ട്രാൻസ്ക്യുട്ടീഷ്യസ് പെയ്സിംഗ് അത് നോക്കുന്നതിനെക്കാളും പ്രയാസമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ബ്രാഡി കാർഡിക്കയുടെ അടിയന്തിര ചികിത്സാസംവിധാനത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ വിചിത്രതയാണ് ആറ്റ്രോപ്പൈൻ നിയന്ത്രണം ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഉത്തേജനം. പാരാമെഡിക്സുകളിൽ ഇത് ഒരു പൊതു തെരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. അണുബാധയ്ക്ക് അമിതമായ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യകത ഉണ്ടാകുന്നത് ഹൃദയാഘാതത്തിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ഒരു മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ആകാൻ ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്നാണ്.

പകരം, ഓട്രോപിന്റെ ദോഷഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉയർത്താൻ ട്രാൻക്യുട്ടട്ടനീസ് പേസിംഗ് ഉപയോഗിക്കുകയാണ്.

ഉചിതമായ തീരുമാനമാണോ അല്ലയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ബാഹ്യ ട്രാൻക്യുട്ടീഷ്യൻ പേസിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ കുഴപ്പങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ഇത് ഒരു കുരങ്ങിൽ നിന്ന് വളരെ ദൂരെയാണ്. അത് അടിയന്തിരാവസ്ഥയിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തെക്കാളേറെ കൂടുതൽ കൊണ്ടുവരുന്ന ഉയർന്ന അക്വിറ്റി, കുറഞ്ഞ ഫ്രീക്വൻസി പ്രക്രിയയാണ്. രോഗിയുടെ ബ്രാഡിക്ഡോർഡിക്കായി രോഗിയെ ഉചിതമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി, മെക്കാനിക്സ്, പുറം ട്രാൻക്യുട്ടാനീസ് പേസ്മേക്കറിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗം എന്നിവയെല്ലാം അദ്ദേഹം പൂർണ്ണമായും മനസ്സിലാക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം.

പാഷന്റെ ചരിത്രം

ഒന്നാമത്, ചുറ്റുപാടുമുള്ള മനുഷ്യരുടെ ഹൃദയം എത്രത്തോളം പ്രായോഗികമായിരിക്കുന്നുവോ. ആവശ്യകങ്ങളായ എല്ലാ കാർഡിയാക് പേശി സെല്ലുകൾക്കും ഈ പ്രകൃതിനിർദ്ധാരണ പൂർത്തീകരിക്കും - എന്നാൽ 1700 കളുടെ അവസാനം മുതൽ, തവളകൾക്കപ്പുറം കാർഡിയാക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

1900 കളുടെ മധ്യം മുതൽ ചികിത്സാ പീസിസിറ്റർമാർ ക്ലിനിക്കൽ രംഗത്ത് പതിക്കുകയും ചെറിയ മുതൽ അനായാസവും വരെ നേടുകയും ചെയ്തു. വിട്ടുമാറാത്ത കാർഡിയാക് ആർറിയൈമിയ രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഇൻസ്ലാറബിൾ പേസ്മേക്കർമാർ ഉണ്ട്. 1985 മുതലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ പാബ്സുകളിൽ എംബഡ്ഡഡ് ഉപയോഗിച്ച ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ട്രാൻസ്ക്യുട്ടനീസ് ബാഹ്യ പെസെമാക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു.

യന്ത്രം

അനേകം ബ്രാൻഡുകളും മോഡലുമാണ് ബാക്റ്റീറ്റേറ്റർ ബാഹ്യ പെസെമാക്കാർമാർ, എന്നാൽ എല്ലാം ഒരേ ബേസിക് ഡിസൈൻ പിന്തുടരുന്നു. കുറഞ്ഞത് ഒരു സാധാരണ, തുടർച്ചയായ, ഒറ്റ-കാഴ്ച ഇലക്ട്രോകൈഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) ശേഷിയുള്ള ഒരു കാർഡിയോ മോണിറ്റർ രണ്ട് ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ വരുന്ന പെയിസ്മേക്കർ ഉപയോഗിച്ച് ജോഡിയാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഡുകൾ സാധാരണയായി സിംഗിൾ-യൂസ്, പ്രീ-ഗോൾഡ് പശിലാക്കൽ പാഡുകളായി എംബഡ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മിക്ക ആധുനിക മോഡുകളിലും, ഡിസ്ക്രിബ്റ്ററായി ഇരട്ട പേസ്മേക്കർ ഭാഗവും പാഡുകളും ഇരട്ടിയിലുണ്ട്.

ഇവയിൽ കൂടുതലും രോഗിയുടെ ECG റിഥം റെക്കോർഡ് ചെയ്യാൻ ഒരു പ്രിന്ററുമായി വന്ന്, അത് വേഗത്തിലാക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡീഫൈബ്രിലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏതെങ്കിലും ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുകയാണ്. അണുബാധയുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം (എൻഐബിപി), പൾസ് ഒക്സിമട്രിറ്റ്, എൻഡ് ടൈഡൾ ക്യാപ്നോഗ്രഫി തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള മറ്റു സുപ്രധാന സൂചനകളുപയോഗിക്കാൻ സാധിക്കും. ശരിയായ ഈ ഗണം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില സുപ്രധാന സൂചനകൾ ഉപയോഗിച്ച് നമുക്ക് ചെയ്യാനാകുന്ന ചില തന്ത്രങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതിൽ കൂടുതൽ.

ട്രാൻക്റ്റട്ടണൈസേഷൻ പേസ്മേക്കർമാർക്ക് രണ്ട് വേരിയബിളുകൾ ഉണ്ട്. പരിചരണകർ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്: വൈദ്യുത പ്രചോദനത്തിന്റെ ശക്തിയും മിനിറ്റിന് പ്രചോദനമാവശ്യമുള്ള നിരക്ക്. നിരക്ക് വളരെ വിശദമായി സ്വയം വിശദീകരിക്കുന്നതാണ്. ഇത് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ബ്രാഡി കാർഡിയാസിനു വേണ്ടിയുള്ള ചികിത്സയാണ്, അതിനാൽ രോഗിയുടെ ആർറിമെമിയേക്കാൾ വേഗതയുള്ള റേറ്റ് ക്രമീകരണം വളരെ വേഗം ആയിരിക്കണം. ഒരു മിനിറ്റിൽ 80 മിനിറ്റ് കൊണ്ട് ഞങ്ങൾ ഷൂട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഭാഷാ വ്യത്യാസത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ശരിയായ പാസിംഗ് നിരക്ക് സംബന്ധിച്ച മാർഗനിർദേശത്തിനായി നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർ പരിശോധിക്കണം.

ഇലക്ട്രിക്കൽ ആവൃത്തി ശക്തി മില്ലോമീപറുകൾ ( അറിവുകൾക്കുള്ള മില്ലിമ്പാമ്പുകൾ) അളക്കുന്നു. ഒരു ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നതിനായി ഒരു രോഗിയുടെ ഉദ്ദിഷ്ടസ്ഥാനത്തെ തകർക്കാൻ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്. ഓരോ കക്ഷിക്കും വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പിഴവ് പെയ്സ്മേക്കറിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ വലിയ വ്യത്യാസം ഉണ്ട്. കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുന്നതിന് ഹൃദയം, ഹൃദയം എന്നിവയെല്ലാം വ്യത്യസ്തമായ പരിണതഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതായത്, പസിഡിക്യർ പോലെ തോന്നുന്നതുപോലെ ഈസിജിക്ക് തോന്നുന്നത് , എന്നാൽ ഹൃദയം പേശികൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.

ഡിവൈസ് അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നു

ഓരോ മാതൃകയും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഓരോ പരിചരണവും വയലിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണവുമായി തനിച്ചറിയാൻ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞു, ഒന്നിലധികം ബ്രാൻഡുകളിൽ ഈ രീതി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്.

നിരീക്ഷണ ഇലക്ട്രോഡുകൾക്കൊപ്പം പേസർ പാഡുകൾ ഘടിപ്പിക്കണം. ട്രാൻക്ട്ടട്ടണൽ പേസ്മേക്കർമാർക്കും ഡിഫൈബ്രിലേറ്ററുകൾക്കും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് കാര്യത്തിൽ ഡീബൈരിലേറ്റർ പാഡിൽ ഉപയോഗിക്കാനായി പേസർ പാഡുകൾ നിർമിക്കേണ്ടി വന്നു. രോഗിയുടെ കാർഡിയാക്റ്റിനൈസിംഗ് സിസ്റ്റത്തിൽ ചുറ്റുപാടുമ്പോഴുള്ള ഒരു ന്യായമായ ആശയം. ഇപ്പോൾ മിക്ക ട്രാൻസ്ക്യൂട്ടനിലുമുള്ള പെസൈമാറുകൾ ഡിഫൈബ്രിലേറ്ററുകളായി ഇരട്ടിയടയ്ക്കുന്നു, രണ്ട് പാച്ചുകൾക്കും പാച്ചുകൾ പലപ്പോഴും ഒരേപോലെ വയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. വീണ്ടും, നിർമ്മാതാവിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.

രോഗി കാർഡിയാക് മോണിറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കണം. ഇത് പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്. വളരെ മാനുവൽ കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്റൈലേറ്ററുകൾ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, പരിചയമുള്ളവർക്ക്, പേസിമേക്കർ ഇലക്ട്രോഡുകൾ (പേസർ പാഡുകൾ) രോഗിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കാനും സാധിക്കും. അങ്ങനെയാണ് ഡൈപ്രിബ്രിലേറ്റർമാർ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, എന്നാൽ ഡിഫിബ്റൈലേറ്ററുകൾ ഒറ്റ ഷോക്ക് കൈമാറുകയും, തുടർന്ന് താളം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി മടങ്ങിപ്പോകുകയും ചെയ്യുക. ഒരു ട്രാൻക്യുട്ടനൈസേഷൻ പേസ്മേക്കർ തുടർച്ചയായി പ്രചോദനമുൾക്കൊള്ളുകയും, പേസർ പാഡുകളിലൂടെ എന്തെങ്കിലും നിരീക്ഷിക്കാൻ അവസരം ലഭിക്കുകയുമില്ല.

നിരീക്ഷണ ഇലക്ട്രോഡിലൂടെ ലീഡ് വായിക്കാൻ ECG മോണിറ്റർ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, പേഴ്സൺ പാഡുകളിലൂടെയല്ല. ഒരു കോമ്പിനേഷൻ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ / പേസ്മേക്കർ ഇലക്ട്രിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് ഒരേ പാച്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാരണം, ഇത് തെറ്റായി സജ്ജീകരിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. പാടുകളിലൂടെ വായിക്കാനാണെങ്കിൽ, പയറ്റുക ശ്രമിക്കുമ്പോൾ പല ഉപകരണങ്ങളും പ്രവർത്തിക്കില്ല.

ഒരു രോഗിക്ക് പയറ്റാം

ഉപകരണം ശരിയായി പ്രയോഗിക്കുകയും ആക്ടിവേറ്റ് ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ECG ട്രെയ്സിംഗിലെ പെയ്സർ സ്പൈക്കിംഗിനായി നോക്കുക. ഞങ്ങൾക്ക് അത് ലഭിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയെ വേഗത്തിലാക്കുന്നതിനുള്ള സമയമാണിത്:

1. മിനിറ്റിന് ആഗ്രഹിക്കുന്ന ബീറ്റുകളുടെ നിരക്ക് ക്രമീകരിക്കുക. മിക്ക ഉപകരണങ്ങളും സ്ഥിരസ്ഥിതിയായി 70-80 വരെ സ്ഥിരനിരക്ക് ആകും, പക്ഷേ സംരക്ഷണക്കാർക്ക് നിരക്ക് ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്.
2. പ്രചോദനങ്ങൾ ഒരു QRS കോംപ്ലക്സിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതുവരെ ഊർജ്ജ നില വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഓരോ ഇംപ്രഷുവിലും ഈസിജി മോണിറ്റർ ഒരു കട്ടിയുള്ള സ്പൈക്കിനെ കാണിക്കുന്നു. ഓരോ സ്പൈക്കിന് ഒരു ക്യുആർഎസ്എസ് കോംപ്ലക്സിന് തൊട്ടുപിന്നാലുടൻ, പിടിച്ചെടുക്കുന്നു (മുകളിലുള്ള ചിത്രം കാണുക).
3. റേഡിയൽ പൾസ് വേണ്ടി തോന്നുന്നു. ഓരോ QRS സങ്കീർണ്ണതക്കും ഒരു റേഡിയൽ പൾസ് ഉണ്ടായിരിക്കണം, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് സഹായിക്കുന്നില്ല. രോഗിയുടെ റേഡിയൽ പൾസ് പ്രകടമാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം സുസ്ഥിരമായി നിലനിർത്താൻ വളരെ കുറവാണ്.
4. ഊർജ്ജത്തെ 10 മില്ലിമീമ്പുകൾ പിടിച്ചെടുത്തു. ഇത് ഭാവിയിൽ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

പേസ്മേക്കർ പ്രവർത്തിക്കുകയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ സെഡേഷൻ പരിഗണിക്കുക. ഈ കാര്യം ഭ്രാന്തൻ പോലെ വേദനിപ്പിക്കുന്നു. ഓരോ പ്രചോദനത്താൽ നെഞ്ച് മതിൽ ഒട്ടേറെ ചുണ്ടുകളുമുണ്ടാകും. രോഗിക്ക് ഏതാനും മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് അത് സഹിക്കാനാകുമെങ്കിലും ദൈർഘ്യമേറിയതല്ല. ഇത് വയലിൽ പ്രയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗി ഇപ്പോഴും ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടിവരും. കൂടുതൽ വേദനയുള്ളതും (വേദനയേറിയതും) ട്രാൻസ്ക്യട്ടണൈസേഷൻ പേസ്മേക്കറിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും.

ട്രാൻക്യുട്ടീനോസ് പെയ്സിംഗ്

മൂന്ന് വാക്കുകൾ: ക്യാപ്ചർ! പിടിച്ചെടുക്കുക! പിടിച്ചെടുക്കുക! നാട്ടിലെ ആശുപത്രി ട്രാൻസ്ക്യുട്ടറീസ് പേസ്മേക്കർ ആപ്ലിക്കേഷനിൽ ഞാൻ കണ്ടിട്ടുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ തെറ്റ് പിടിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഏറ്റവും വലിയ കാരണം ഈസിജിനെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിച്ച് പിടിച്ചെടുത്തുവെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.

QRS കോമ്പ്ലേറ്റുകൾക്കു മുമ്പ് പേസർ സ്പൈക്കുകൾ വലിച്ചെറിയപ്പെടുമ്പോൾ, ഉപകരണം സഹായിക്കുന്നതായി കാണുന്നു (മുകളിൽ ചിത്രം കാണുക). ഈ തെറ്റ് ഒഴിവാക്കാനായി ചില സൂചകങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• മുൻകൂട്ടിയുള്ള താളം താരതമ്യം ചെയ്താൽ "പരിചിത" താളം തന്നെയാണ് പരിചാരകരുടെ വിശ്വാസം. യഥാർത്ഥ കാപ്ചർ QRS സങ്കീർണ്ണതയുടെ ഒരു വ്യത്യസ്ത രൂപവത്കരണത്തെ കാണിക്കുന്നു. കാരണം, പ്രചോദനത്തിന്റെ ഫോക്കൽ പോയിന്റ് മറ്റൊരു സ്ഥലത്തുനിന്ന് വരുന്നതാണ്. (ഹൃദയാഘാതത്തെ നയിക്കുന്ന വഴിയിലൂടെയുള്ള കൃത്യമായ നെഞ്ചിലെ ഹൃദയത്തെ ഒരു വലിയ പാച്ച്). QRS രൂപവത്കരണത്തിന് മാറ്റമില്ലെങ്കിൽ, ക്യാപ്ചർ വളരെ കുറവാണ്.
• QRS സങ്കീർണ്ണങ്ങളെ പേസർ സ്പൈക്കുകളെ മറികടന്നാൽ, ഞങ്ങൾ ഇതുവരെ പിടിച്ചെടുക്കാനായില്ല. മുകളിലുള്ള ചിത്രത്തിൽ മൂന്നു സ്പൈക്കുകളുണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ട് QRS കോംപ്ലക്സുകൾ മാത്രമേ സ്ട്രിപ്പില്ലാതെ പിടിച്ചെടുക്കാനാവൂ.
• പേഴ്സണൽ സ്പൈക്കുകൾ QRS കോംപ്ലക്സുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തങ്ങളായ ദൂരത്താണെങ്കിൽ, കാപ്ചർ ചെയ്യില്ല.
• ഒരു പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗിക്ക് ഊർജ്ജം 40 മില്ലിമീമ്പാമ്പിനു താഴെയാണെങ്കിൽ, ക്യാപ്ചർ സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. മിക്ക രോഗികൾക്ക് ഈ തലത്തിലുള്ള ഒരു പരിധി ഉണ്ട്. ഒരു സൂചി കൊടുക്കുക. മിക്ക ഉപകരണങ്ങളും, ഊർജ്ജം അഞ്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ പത്ത് മില്ലിയിം ഇൻക്രിമെന്റുകളിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഓരോ സ്പൈക്കിനും ഒരു QRS; യുറേക്ക! ഞങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു!

അത്രയും വേഗം ... നമുക്കൊരു പൾസ് ഉണ്ടോ? ഇസിജിയിൽ ഇലക്ട്രിക്കൽ ക്യാപ്ചർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഭൗതിക കൈപ്പറ്റൽ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ വിലയിരുത്തുന്നു. രണ്ടാമത്തെ സാധാരണ തെറ്റ് ഞാൻ കാണുന്നത് ഫിസിക്കൽ ക്യാപ്ചർ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ പരാജയപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അടയാളങ്ങൾക്കായി തിരയുക:

• ഓരോ QRS- ക്കും റേഡിയൽ പൾസ് നല്ല സൂചകമാണ്. ഓരോ കാർഡിയാക്ക് സങ്കോചവും 80-90 mmHg ന്റെ സിലോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കൈവരിക്കുന്നുവെന്നാണ് ഇത് പരിചയപ്പെടുത്തുന്നത്.
• ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള രോഗികൾക്ക് ഹാക്കിൽ പൾസ് ഒക്ലിമെട്രി തരംഗദർശനം കാണാൻ കഴിയും. കെഎആർഎസ് റേറ്റ് അനുസരിച്ച് തരംഗ രൂപവല്കരണത്തിലാണെങ്കിൽ, അത് ഉപകരണത്തിൽ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള നിരക്ക് ആയിരിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ പിടിച്ചെടുക്കാനാകില്ല-ഓരോ QRS- ക്കും ഹൃദയം ഇടപാടുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം. മർദ്ദം സുസ്ഥിരമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു രക്തസമ്മർദം എടുക്കുക. ഇത് കുറവാണെങ്കിൽ ഒരു ദ്രാവകം ബോലസ് പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. മെഡിക്കൽ ദിശാസൂചനയെ സമീപിക്കുക.

ഫിസിക്കൽ ക്യാപ്ചർ ലക്ഷ്യം കരോട്ടിഡ് പൾസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. കാൻസറിഡ് പയറുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ കാൻസലായ പേശികൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് കാൻസറിൻറെ പേശികൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത്. അവർ അവിടെയുണ്ട്, പക്ഷേ പേസർ പോലെ വേഗം വരാം, ആദ്യത്തേത് പൾസ് പരിശോധിക്കാൻ മുഴുവൻ കാരണവും.

അവസാനമായി, വേദനയോടെ നോക്കുക. പേസർ പാഡുകളിൽ നിന്നും രോഗികളിൽ നിന്നുമുള്ള പൊള്ളലേറ്റത്തിന് കുറഞ്ഞത് ഒരു ഉദാഹരണം ഉണ്ട്, എല്ലായിടത്തും പകരുന്ന അസ്ഥിത്വമുള്ള പേശികളുടെ ഉത്തേജനം കാരണം എല്ലായിടത്തും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബോക്ക, ജെ. (1989). ബാഹ്യ ട്രാൻസ്ക്യുട്ടീനസ് പേസ്മേക്കേഴ്സ്. അനൽസ് ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിൻ , 18 (12), 1280-1286. doi: 10.1016 / s0196-0644 (89) 80259-8

> മഷ്ാർട്ട്, X. (2014). ബർണുകൾ ജീവനോടെയുണ്ടാകണം: transcutaneous കാർഡിയാക് ഉത്തേജനം ഒരു സങ്കീർണ്ണത. ഗുരുതര ചികിത്സ , 18 (6). doi: 10.1186 / s13054-014-0622-x