ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ രോഗനിർണയം ഒരു അവലോകനം
ഒരു സ്തനാർബുദം നിർണയിക്കുന്നത് ഒരു ഘട്ട നടപടിക്രമമല്ല; ഇത് ക്യാൻസസ് ആയിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പാടില്ല എന്ന മാറുന്ന മാറ്റത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളും നടപടിക്രമങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ആരംഭിച്ചേക്കാം:
1. നിങ്ങളുടെ വാർഷിക ശാരീരിക സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ബ്രെസ്റ്റ് പരീക്ഷ നടത്തുന്നു, ഒരു മുലപ്പിക്കൽ അസാധാരണത്വം കണ്ടെത്തുന്നു.
2. നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൻറെ ഭൗതികരൂപത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താതെയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പിണ്ഡം, ഒരു പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ നിങ്ങൾ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി ഒരു കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുന്നു.
മിക്ക കോണുകളുമാണ് കാൻസസ് ബാധിക്കാത്തത്, എല്ലാ മുടിയുടെയും thickenings കാണുകയും വിലയിരുത്തുകയും വേണം.
എല്ലാ മുലയൂട്ടുന്ന ക്യാൻസറുകളും ഒരു പിണ്ഡത്തോടുകൂടിയല്ല എന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് ബോധ്യപ്പെടും. ഒരു വിപരീത വിരൽ, ചർമ്മത്തിൽ ചുവന്ന നിറം, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മാംസപഴം ബ്രെസ്റ്റ് സൈസ്, വൃക്ക വേദന, മുലക്കണ്ണ് ഡിസ്ചർജ്, ബ്രെസ്റ്റ് വേദന, അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ വിരലിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതാണ്.
3. നിങ്ങളുടെ വാർഷിക മാമോഗ്രാറം സ്തനാർബുദത്തെ സംശയിക്കുന്നതായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ച് സംശയം തോന്നുന്ന ഒരു മമ്മിയോഗ്രാം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റോ ഒരു ബ്രെസ്റ്റ് സർജൻ വഴി നിങ്ങൾക്ക് കാണിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ഈ ഓരോ സാഹചര്യത്തിലും, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളും ഒരു ബയോപ്സിയും ഉൾപ്പെടുന്ന അധിക പരിശോധനകൾക്കായി നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യും.
ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ: മാമോഗ്രാം, അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ
ഒരു മാമോഗ്രാം ബ്രെസ്റ്റിന്റെ ഒരു എക്സ്-റേ ഇമേജ് ആണ്. മാമോഗ്രാമുകൾക്ക് അനേകം അസുഖങ്ങളുള്ള മാരക രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയും സ്തനാർബുദത്തിന് എന്തെങ്കിലും സംശയം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ബ്രെസ്റ്റ് പരീക്ഷ സമയത്ത് അതു സംഭവിക്കാം രണ്ടു വർഷം വരെ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പ്രധാന നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ ഉപകരണം ആണ് ഒരു മാമോഗ്രാം ആണ്.
ബ്രെസ്റ്റ് മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI)
മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI) മാഗ്നറ്റിക് ഫീൽഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ബ്രെസ്റ്റിന്റെ ഒരു ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു ബ്രെസ്റ്റ് എംആർഐ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ചില സ്ത്രീകൾക്ക് സ്തനാർബുദം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാറില്ല, കാരണം ചില മുലയൂട്ടലുകൾക്ക് മാമോഗ്രാം പോലെ ഫലപ്രദമല്ല.
അൾട്രാസൗണ്ട്
ബ്രെസ്റ്റ് അൾട്രാസൗണ്ട് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ബ്രെസ്റ്റ് ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തൽ കൊണ്ട് ഒരു മാമോഗ്രാം കഴിഞ്ഞ് ഫോളോ-അപ്പ് ടെസ്റ്റായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ബ്രെസ്റ്റ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു ദ്രാവക നിറത്തിലുള്ള പഴുപ്പ്, കാൻസർ അല്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സോളിഡ് പിണ്ഡം എന്നിവയെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും.
ഈ മൂന്ന് ഇമേജിംഗ് രീതികളും ഒരു ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കും. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഒരു കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താം.
മുലയൂട്ടൽ ബയോപ്സി
സ്തനാർബുദ സമയത്ത് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിന് സംശയം തോന്നിയതായി കണ്ടെത്തിയ മുടിയിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. സൂക്ഷ്മകോശത്തിൽ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് ടിഷ്യു പരിശോധിക്കുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബയോപ്സികൾ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ തോതിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും.
നീഡിൽ ബയോപ്സി
- ഒരു പരുക്കനായ ഇൻകുബേറ്ററിൽ ഒരു വൈദ്യശാസ്ത്രരോഗ വിദഗ്ധനായ ഡോക്ടർ, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സർജൻ ഒരു സിറിഞ്ചുമായി ചേർന്ന ഒരു നല്ല സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ചെറിയ അളവിലുള്ള ടിഷ്യു പിൻവലിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മകോശത്തിനുള്ളിൽ ടിഷ്യു പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെട്ട സർപ്പത്തെപ്പറ്റിയുള്ള സർജറി വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. തൊണ്ട ഒരു നീര് ആണെങ്കിൽ, അണുവിമുക്തമായ ദ്രാവകം പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയും. തൊണ്ടയിലെ കോശങ്ങൾക്ക് കാൻസസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- മുലപ്പാൽ സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശത്തു നിന്നും ടിഷ്യു ചെറിയ സിലിണ്ടറുകൾ പിൻവലിക്കാൻ നല്ല സൂചി അഭിലാഷം ഉപയോഗിക്കുന്നു അധികം ഒരു വലിയ പൊള്ളൽ ഉപാസന ഉപയോഗിക്കുന്നു ഒരു കോർ സൂചിക ബയോപ്സി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ടിഷ്യുകൾ നൽകുന്നതാകാം കൂടുതൽ ടിഷ്യു നല്ല സൂചി അഭിലാഷത്തോടുകൂടിയതിനേക്കാൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത്.
- സ്റ്റീരിയോടക്റ്റിക് കോർ ഇൻ സുലാൻ ബയോപ്സി എക്സ്-റേ ഉപകരണങ്ങളും ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറും ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്യുകയാണ്. ഒരു സ്പ്രെഡ് കാൻസറിന് സംശയമുണ്ടാകുന്ന സ്ഥലത്ത് കമ്പ്യൂട്ടർ കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു, അവിടെ സൂചിയുടെ നുറുങ്ങ് ചേർക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ഒരു വാക്വം-അസിസ്റ്റഡ് കോർ ബയോപ്സിക്കിൽ മുലയൂട്ടലിൻറെ തൊലി ഉലഞ്ഞുകൊണ്ട് ഒരു പാദത്തിൽ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഇതിലടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എക്സ്-റേസ്, അൾട്രാസൗണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്യാൻസറിനു വേണ്ടി സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശത്ത് ഒരു പൊള്ളയായ പ്രോബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. സാമ്പിളുകൾ എക്സ്ട്രാക്റ്റുചെയ്യുന്നതിന് MRI.
- (എംആർഐ) എന്നാൽ, ഗവേഷകർക്ക് എംആർഐ കണ്ടെത്തിയേക്കാവുന്ന സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു.
ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ബയോപ്സിക്കാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്, താഴെ പറയുന്ന രണ്ട് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ്:
- ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താനാവശ്യമായ ഭാഗങ്ങൾ മാത്രമേ നീക്കം ചെയ്യാനാവൂ. അമിതമായ ടിഷ്യു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
- പൂർണ്ണമായ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ പ്രദേശം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു എക്സൈൻഷണൽ ബയോപ്സി.
ഒരു ബയോപ്സി കഴിഞ്ഞാൽ, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ നീക്കം ചെയ്ത മുലയൂട്ടൽ സൂക്ഷ്മകോശത്തിൽ പരിശോധന നടത്തുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു പത്തോളജിസ്റ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാകുമെന്ന് രോഗസംബന്ധമായ റിപ്പോർട്ട് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അത് ക്യാൻസർ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങളും കൂടി നൽകും. ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിനും അതിന്റെ സ്വഭാവവിശേഷതകൾക്കും നൽകും. ഇൻട്രാസീവ് അല്ലെങ്കിൽ അല്ലാത്തതും, വലിപ്പവും വളർച്ചയും, അതുപോലെ ഹോർമോൺ, ജനിതക സ്റ്റാറ്റസ്, ചികിത്സാ ആസൂത്രണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന മറ്റു ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നൽകും.
-
എന്തുകൊണ്ട് നാം മാമോഗ്രാം പകരം വാർഷിക അൾട്രാസൗണ്ട് ഇല്ല?
-
ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ബ്രെസ്റ്റ് എക്സാമിനേഷനിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കുക?
ബ്രാസ്റ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ബ്രെസ്റ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ നിർണയിക്കാനായി ഒരു സർജനം ഭുമിയിൽ ഉള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ക്യാൻസർ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തും. ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിലും രോഗിയുടെയും കെയർ ടീമിനൊപ്പം പങ്കിടുന്ന കണ്ടെത്തലിലും നോഡുകൾ പരിശോധിക്കപ്പെടും.
ഒരു ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു
പരിശോധന ഫലങ്ങൾ പൂർത്തിയായതും അവലോകനം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു സ്തനാർബുദവും നടക്കുന്നു. ക്യാൻസറിൻറെ വ്യാപനം നിർണയിക്കുന്ന സമയത്ത് ക്യാൻസറിൻറെ വ്യാപനം നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് Staging. അർബുദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം ആണ് കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം.
ക്യാൻസറിനെ കാൻസറിനെ തരംതിരിക്കുന്ന ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന വ്യവസ്ഥിതിയാണ് TNM സമ്പ്രദായം. ട്യൂമർ സൈസ്, നോഡ് സ്റ്റാറ്റസ്, മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്നീ മൂന്നു ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് TNM സിസ്റ്റം . ആദ്യഘട്ടത്തിലെ കാൻസറുകളെ സ്റ്റേഷൻ 0 (അറ്റുവിഷത്തിൽ കാർസിനോമ) എന്നും ഒരു IV (4) വഴി I (1) ഘട്ടങ്ങൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. എ, ബി, സി എന്നീ അക്ഷരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ ഘട്ടങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഉപഘടകങ്ങളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഒരു രോഗിയുടെ എക്സ്-റേ, അസ്ഥി സ്കാനിംഗ്, സി.ടി സ്കാൻ, എംആർഐ, ഒരു പിഇറ്റി സ്കാൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ, രോഗി നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. എല്ലാ ഫലങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ അവരെ രോഗിയെ വിലയിരുത്തുകയും, ആവിഷ്ക്കരിച്ച പ്രക്രിയയെ വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവളുടെ ആരോഗ്യം, പ്രായം, സ്തനാർബുദത്തിന്റെ കുടുംബചരിത്രം, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ പരിഗണിക്കുന്നതിനായി സ്തനാർബുദം അവളുടെ ഘട്ടത്തിന് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ പ്ലാൻ പങ്കുവയ്ക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാരാണ്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
നിങ്ങൾ ഒരു പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണൽ കണ്ടുപിടിച്ചാലും, ഭയം അല്ലെങ്കിൽ നിഷേധം ഒരുപാൽ ഒരു കാൻസർ ആണെങ്കിൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ ഇല്ലാതെ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കരുത്. നമ്മിൽ മിക്കവരും ആശങ്കാകുലനാകാൻ ഇടയാക്കിയേക്കാവുന്ന മനോഭാവം. ഒരു ക്യാൻസർ ആണെങ്കിൽ, കാത്തു നിൽക്കാൻ സമയമെടുക്കും, ക്യാൻസർ ആണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ കൂടുതൽ വേഗത്തിലുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ഒരു പ്രാഥമിക ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ഒരു 10 വർഷത്തിനു ശേഷം സംഭവിച്ച രണ്ടാമത്തെ പ്രാഥമിക ക്യാൻസർ ക്യാൻസർ ഒരു രക്ഷകർത്താക്കളായി, ഒരു സ്വയം പരീക്ഷയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ബ്രെസ്റ്റ് പരീക്ഷ സമയത്ത് സ്ഥിരമായി മാമോഗ്രാമുകൾ ലെ അനുഭവപ്പെട്ടു കഴിയില്ല ആദ്യകാല ക്യാൻസർ പിടികൂടാൻ കഴിയും കഴിയും. തത്ഫലമായി, എന്റെ ക്യാൻസർമാർ രണ്ടും കീമോതെറാപ്പി ആവശ്യമില്ലാത്ത സ്റ്റെയിൻ 1 ഇൻവിസിവ് കാൻസർ ആയിരുന്നു.
അമേരിക്കൻ ക്യാൻസർ സൊസൈറ്റി രോഗി നാവിഗേറ്റർ എന്ന നിലയിൽ എന്റെ വർഷങ്ങളിൽ നൂറുകണക്കിനു പുതുതായി രോഗനിർണയമുള്ള സ്ത്രീകളുമായും അനവധി ആളുകളുമായും സംസാരിച്ച എന്റെ അനുഭവം എന്നെ പഠിപ്പിച്ചു:
- സ്തനാർബുദം ലഭിക്കാനായി ആരും ചെറുപ്പമോ ചെറുപ്പമോ ആരുമില്ല.
- മുലപ്പാൽ അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടലിൻറെ അസാധാരണമായ ലക്ഷണം കണ്ടാൽ ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് എത്രയും വേഗം പൂർത്തിയാക്കാൻ സാധിക്കും.
- ഒരു മാമോഗ്രാം അർബുദത്തെ സംശയിക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രണ്ട് ബ്രെസ്റ്റ് സർജനങ്ങൾക്ക് വിശ്വസനീയമായ ഉറവിടത്തിൽ നിന്നുള്ള റഫറലുകൾ ലഭിക്കുകയും രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം നേടുകയും ചെയ്യുക.
- നിങ്ങളുടെ പരിചരണത്തിൽ ഒരു പങ്കാളിയാകുക. നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകനാകുക. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ. നിങ്ങൾ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി തെരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികൾ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ, സൗന്ദര്യ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർ എന്നിവരോടൊപ്പമുള്ള ഗവേഷണ സാധ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാക്കൾ.
- പരിശോധന ഫലങ്ങൾ കേൾക്കാൻ നിങ്ങളുമായി ഒരാളെ കൊണ്ടുവരിക അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പുകളെടുക്കാൻ പുതിയ ആരോഗ്യ രക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ ക്യാൻസർ സൊസൈറ്റി ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ രോഗനിർണയം എങ്ങനെ? . മെഡിക്കൽ റിവ്യൂ 06/01 / 2016. റിവിഷൻ: 09/13/2016
> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ രോഗനിർണയം എങ്ങനെ? അവസാനം അവലോകനം ചെയ്തത്: ഏപ്രിൽ 4, 2016. അവസാനം അപ്ഡേറ്റുചെയ്തത്: ഏപ്രിൽ 4, 2016