മീഡിയം ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കുകൾ നിങ്ങളുടെ ബാക്ക് വേദനയെ എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നു?

മരുന്നു വേദനയിൽ മരുന്നുകളുടെ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനമുണ്ട്. ഇ-മെഡിസിൻ അനുസരിച്ച്, പല വിദഗ്ദ്ധരും പറയുന്നത്, ഫാറ്റിറ്റ് സംയുക്തത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മെക്കാനിക്കൽ കുറഞ്ഞ വേദന (മിക്കവാറും 80%) കാരണമാകുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ശരീരഘടന മനസിലാക്കാൻ ഇത് സഹായകമാണ്. ഒന്നാമതായി, സ്പേസ് ടെൻഷനിൽ സംയുക്തം സുഷുപ്തി കോളം സ്ഥിരത നൽകുന്നു, അതേ സമയം ചിലതരം ചലനങ്ങൾ സുഗമമായി നടക്കുന്നു.

ഇതിനെ Zygapophyseal എന്നും Z- ജോയിന്റ് എന്നും പറയുന്നു. ഇടവിട്ടുള്ള നർമ്മം കേവലം പുറത്തേക്കുള്ളതാണ്. മുൾച്ചെടി റാമസ് എന്ന വലിയ നാഡിയിലെ ഒരു ശാഖയിൽ ഒന്നാണിത്. നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും ഉയർന്നുവരുന്ന ആദ്യത്തെ ഉപവിഭാഗമായ നാഡി. ഓർമ്മിക്കുക, മുത്തശ്ശി അഗ്നിസ് എന്ന പദം ബ്രാഞ്ച് എന്നാണർത്ഥം.

മുതുകിലെ റാമസിൽ നിന്നും പുറപ്പെടുന്ന മൂന്ന് ഞരമ്പുകൾ പ്രധാന പേശികളുൾപ്പെടെയുള്ള അനേകം മേഖലകളെ സേവിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് മീഡിയം ബ്രാഞ്ച് മുഖക്കുരു സംയുക്തവും ഇൻസ്പർനീനൽസ് , മൾട്ടിഫഡസ് , കൂടാതെ മറ്റു ചിലതുപോലുള്ള ആഴത്തിലുള്ള ബാക്ക് പേശികളെയും ബാധിക്കുന്നു . നൃത്ത ശാഖകളും ചുരുങ്ങിയത് ഒരു സ്പിങ്കൽ ലിഗമെന്റിലേക്ക് (അതിനോടു ചേർന്നുള്ളത്), രണ്ട് (കരിയിലയുടെ അഗ്രഭാഗം പോലെ) ആകാം.

മെഡി ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കുകൾ എന്നാൽ എന്താണ്?

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിറ്റൽ ശാഖ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ലിഡോകൈൻ പോലുള്ള ഒരു പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ മുഖചികിത്സയുടെ നടുക്ക് ഇൻജർ ചെയ്യപ്പെടും. ഇടവിട്ടുള്ള നാഡീകൃതമായ മരുന്നിലേക്ക് നഴ്സിച്ച് ഡോക്ടർമാർ വേദന കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.

കുത്തിവയ്പ്പ് നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പേശിവേദനയിൽ കുറഞ്ഞത് 50% എങ്കിലും ഒഴിവാക്കുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ തലച്ചോറിൽ നിന്നും വരുന്ന വേദനയും ചികിത്സയ്ക്ക് റേഡിയോ അർഥവ്യാഖ്യാനം നിർദേശിക്കുന്നതായും ശുപാർശ ചെയ്യുക. സാവോയിലിയാക് ജോയിന്റ് വേദന കണ്ടെത്തുന്നതിന് മെഡിറ്റൽ ശാഖ ബ്ലോക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു .

ഒരു വശത്ത് ഒരു ഭാഗത്ത് ജോഡിയുടെ സംയുക്തമോ രണ്ടിലും ഒരു മീഡിയ ബ്രാമിംഗ് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാം.

ഇരുവശങ്ങളും ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഇത് ഒരു ഋതുസംബന്ധമായ കുത്തിവയ്പ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

Medial Branch Blocks അല്ലെങ്കിൽ Intra- articular injections

പിന്നിലേക്ക് വേദന നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു തരം കുത്തിവയ്പ്പ് ഇൻറർട്ടും സ്യൂട്ട് ഇൻക്രിക്സാണ്. ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് കട്ടിയുള്ള നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു മൂലകങ്ങളാൽ ചുറ്റിക്കറങ്ങി കിടക്കുന്ന ഭാഗത്തെ ജോയിന്റ് സ്പെയ്സിലേക്ക് വലിക്കുന്നു. ജേണലായ പിൻ ഫിസിഷ്യൻ എന്ന പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു 2016 പഠനത്തിൽ, മധ്യസ്ഥം ബ്രാഞ്ചുകൾക്കും വിജയകരമായ സഹകരണ സംവിധാനത്തിനും ഇടയിലുള്ള കൂട്ടുകെട്ട് ഇൻക്രി സ്യൂൾലർ ഇൻജിനീസിനും വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്കും ഉള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം. ഈ കണ്ടെത്തൽ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ മുൻപ് ഉന്നതങ്ങളായ കൂടുതൽ ഉന്നത പഠനങ്ങൾ ഈ വിഷയത്തിൽ നടത്താൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സകളായി മെഡി ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കുകൾ

ചികിത്സാരംഗത്ത് മെഡിക്കല് ​​ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിക്കാമോ? എല്ലാത്തിനുമുപരി, അവർ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു, ശരിയല്ലേ?

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി മിക്ക സമയത്തും മീഡിയ ബ്രാഞ്ച് തടയൽ നൽകാറുണ്ട്, ഇത് ചിലപ്പോൾ ഒരു തെറാപ്പി ആയി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?

ആൻസസ് ഓഫ് റീഹാബിലിറ്റേറ്റീവ് മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2013 ലെ ഒരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളത്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒക്റ്റോപ്പറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള സംയുക്ത വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ഇടത്തരം ബ്രോഡ് ബ്ളോക്കുകൾ ഉള്ളവർക്ക്, വെറ്റ്രോപ്രോപ്സ്റ്റോ കൺസർവേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റോ പിന്തുടരുന്നവർക്ക് ഒരു വർഷത്തെ ഇൻഡിക്ഷൻ നല്ലതാണ്.

ഈ രോഗികൾക്ക് നഴ്സിംഗ് ബ്രോഡ് ബ്ലോക്ക് വേദനയും ആശ്വാസവും നൽകുന്നു.

എന്നാൽ, 2012 ൽ നടത്തിയ വിവിധ പഠന സംവിധാനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചാണ് പഠനം നടത്തിയത്, ഈ മേഖലയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി, മീഡിയ ബ്രാഞ്ച് തടയലുകൾക്ക് മാത്രം മതിയായ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി. ഇൻട്രാ ജോയിന്റ് ഇൻക്രിമെൻസുകളോടൊപ്പം മെഡിക്കല് ​​ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കിനെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് പോലും ഗവേഷകര്ക്ക് സാധിച്ചില്ല. കാരണം, ഇന്റേയിസ്റ്റിക് ചികിത്സകള്ക്ക് യാതൊരു തെളിവുമില്ല. റേഡിയോ ഫ്രെഡക്ചൻസി ന്യൂറൂട്ടോമിക്ക് മാത്രം പരിമിതമായ തെളിവുകൾ മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ. മീഡിയ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കുകളെ അപേക്ഷിച്ച് റേഡിയോ ഫ്രെഡക്ക്യാവിൻ അക്ലിഷൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോടൈമിയുടെ ഉപയോഗം വളരെ സാധാരണമാണ്.

റേഡിയോ തീർന്നിരസം ablation ഒരു ചൂഷണം പ്രക്രിയ ആണ് ചൂടിൽ സഹപാഠികളുടെ സംയുക്ത ചുറ്റും ഞരമ്പുകൾ പ്രയോഗിച്ചു, കളങ്ങൾ കൊല്ലുന്നു. കാലക്രമേണ, ശരീരം മരിച്ചവരുടെ നാഡി സെല്ലുകളെ സ്കാർ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റുന്നു. റേഡിയോ അർധവ്യാഖ്യാനം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വിവാദപരമായ ഒരു ചികിത്സയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും വെട്ടിച്ചെറിഞ്ഞ് കിടക്കുന്ന അസുഖങ്ങൾ മൂലം നട്ടെല്ല് മറ്റ് മേഖലകളേക്കാൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന ആശ്വാസം ലഭിക്കും. അനസ്തേഷ്യ, അനാസ്റ്റേഷിയോളജി, ഇന്റർനാഷണൽ ജേർണലുകളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2015 ലെ പഠന പ്രകാരം രണ്ടു വർഷത്തെ തകരാറാണ് റേഡിയോ ഫ്രെഡക്സിക്ക് ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നത്. വേദനസംഹാരികൾ, പ്രവർത്തനശേഷി, എത്രമാത്രം വേദന മരുന്ന് എന്നിവ ആവശ്യമാണോ എന്നു പരിശോധിക്കുക.

ഒരു ന്യൂറോ സാറ്റോമിയിൽ, ഒരേ തരം താപം-റേഡിയോ തരംഗങ്ങളിൽ നിന്ന്- താൽക്കാലികമായി വേദന ഒഴിവാക്കാൻ പ്രയോഗിക്കുന്നു. റേഡിയോ ഫ്രെഷ്യൻസി ന്യൂറൂട്ടോമി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഫലമായുണ്ടായ വേദനാകരമായ ശസ്ത്രക്രിയ മിക്ക രോഗികൾക്കും 7 മുതൽ ഒൻപത് മാസം വരെ നീണ്ടു നിന്നുവെന്ന് ജേർണൽ പി.എം. & ആർ ( ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ ആന്റ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ ) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2012 ലെ ഒരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു.

ഒരു മീഡിയ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കിൽ എന്താണ് നടക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾക്കൊരു മീഡിയ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തു പ്രതീക്ഷിക്കാം?

നടപടിക്രമം ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സംവിധാനത്തിൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടാകും, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങാൻ പോകില്ല, പക്ഷേ അത് ശരിയാണ്! ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൊലിയും മുഖചതുര സംയുക്തത്തോട് ചേർന്ന ടിസയുമൊക്കെയുള്ള ഒരു പ്രാദേശിക അനസ്തതെറ്റിന്റെ ഷോട്ട് നൽകുന്നതിലൂടെ ആരംഭിക്കും. സുഷുമ്നയുടെ പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ മുഖംമൂടി സന്ധികളിൽ എത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് വയറ്റിൽ കിടക്കും.

പിന്നെ അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഫെയറ്റ് സംയുക്ത പ്രദേശത്ത് ഒരു ഫ്ലൂനോസ്കോപ്പ് വിളിച്ചു ഒരു ക്യാമറ വരെ ഉല്ലാസവും ഒരു സൂചി തിരുകാൻ. സൂചിയിലൂടെ, ദൃശ്യതീവ്രത ചായം പ്രദേശത്തേക്ക് കുത്തിവയ്കും. ഇത് ചെയ്യുന്നത് ഡോക്ടറെ കാണിക്കാൻ പറ്റാത്ത ഏജന്റ് ഉപയോഗിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ സഹായിക്കുന്നു. അടുത്തത്, മയക്കുമരുന്നിന് ഉത്തേജനം നൽകും.

അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ വേദനയിലോ ലക്ഷണങ്ങളിലോ കൊണ്ടുവരുന്ന അതേ നീക്കങ്ങളെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കും. ഫിലാഡൽഫിയയിലെ തോമസ് ജെഫേഴ്സൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ നാഡ്യുസസറി, ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധ ഡോക്ടർ ആൻറണി വക്കരോ പറഞ്ഞു. സ്പൈനൽ കോർഡ് ഇൻജറിയിലെ സഹ-ഡയറക്ടർ, 50% മുതൽ 75% വരെയുളള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വേദന നിങ്ങളുടെ മുഖചിത്ര സംയോജനത്തിൽ നിന്നും / അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ശാഖയിൽ നിന്നും വരുന്നു.

ഓരോ ഘടകങ്ങളും സംയുക്തം രണ്ട് ഇടത്തരം ബ്രാഞ്ച് നാഡികളാണ് (മുകളിലുള്ള വെറ്റിലറുകളിൽ നിന്ന് ഒന്ന്, താഴത്തെ വെണ്ടക്കരയിൽ നിന്നും ഒന്ന്) നിങ്ങൾ ചികിത്സയ്ക്ക് അടയാളപ്പെടുത്തിയ എല്ലാ അനുകരണ ജോയിന്റിനും അനസ്തേഷ്യയുടെ രണ്ട് ഷോട്ടുകൾ ലഭ്യമാക്കും.

മെഡിക്കൽ കോഡിനും ബില്ലിംഗിനും ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിന് ഇടയാക്കും. വാസ്തവത്തിൽ, സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ജോയിന്റ് സംയുക്ത ഉത്തേജനം ഡോക്യുമെന്റേഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെഡിക്യാർ തട്ടിപ്പിന് കാരണമായി.

മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്നു

2003 ലും 2006 ലും 2006 മുതൽ 2006 വരെ ഇൻഷ്പെക്ടർ ജനറലിന്റെ ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് ഓഫീസർ പുറത്തുവിട്ട റിപ്പോർട്ടിൽ 76 ശതമാനം വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തി. ഇഞ്ചക്ഷൻ വിഭാഗങ്ങളിൽ 63% തെറ്റായി കോഡുചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഇതിൽ 82% മെഡിക്റെയ് ഓവർപേയ്മെന്റുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമില്ല.

2006 ൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഡോക്ടർമാർക്ക് $ 81 മില്യൺ ഡോളർ നൽകിയിരുന്നു. ഈ ചില അനുചിതമായ പണമടയ്ക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ പിശകുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരുന്നു, മറ്റുള്ളവർ പോലും സംഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്ത രോഗശാന്തിക്കായിരിക്കാം. റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം, മിക്കപ്പോഴും, ഡോക്ടർമാർ മെഡിക്കർക്ക് ഒരു രോഗിയുടെ റെക്കോർഡ് സമർപ്പിച്ചു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവർ അങ്ങനെ ചെയ്തില്ല, അവർക്ക് ഇപ്പോഴും പണം ലഭിക്കുന്നു.

മെക്കകറിലേയ്ക്ക് സമർപ്പിച്ച രേഖകളിൽ ചില പിശകുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലാത്ത പ്രക്രിയയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കാണാതായ വിശദാംശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കുത്തിവയ്പ്പ് ലഭിച്ചുവെന്ന സുഷുമ്നൽ നില അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ സൈസിന്റെ (അതായത് വലത്, ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും) ഒരു തിരിച്ചറിയൽ .

ഉഭയദിശയിൽ ചിതാഭസ്മം (അതായത് നിങ്ങളുടെ ഫാഷൻ സംയുക്തത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും വെടിവെച്ച) സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ച ബില്ലിംഗ് ആഡ്-ഓൺ കോഡുകൾ മെഡിക്റെറെക്കാൾ 50 ശതമാനം കൂടുതൽ പേയ്മെന്റുകൾ അനുവദിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു. ഈ പിശകുകളിൽ ചിലതെങ്കിലുമുണ്ടാകാം, ചിലപ്പോൾ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ നടപടിയെടുക്കുമെന്ന് റിപ്പോർട്ടിലെ രചയിതാക്കൾ പറയുന്നു.

ആശുപത്രികളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് അത്തരം പിശകുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ തട്ടിപ്പ് നടത്തുന്നതിനും കൂടുതൽ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സൗകര്യങ്ങളുള്ള ഡോക്ടർമാരെ നിയമിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു ആശുപത്രി പോലെയുള്ള സൗകര്യങ്ങൾക്കായി 51% ഓഫീസിൽ നൽകിയ ഫേസ് ഇഞ്ചക്ഷൻ സേവനങ്ങൾ 71% ആയിരുന്നു.

ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും മോശമായ കുറ്റകൃത്യങ്ങൾ, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമില്ലാത്ത ആ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആയിരുന്നു. റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം, മെഡിക്കൽ തട്ടിപ്പ് ഈ പതിപ്പിനുള്ള തുക 17 മില്യൺ ഡോളറായിരുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബെന്റിൻ, സി എ ആർ എ. തെറ്റായ മീഡിയ ബ്രാഞ്ച് തടയൽ റിപ്പോർട്ടിംഗ്: വേദന മാനേജ്മെൻറ് ആഡിറ്റുകൾ ബെക്കർസ് ASCReview വെബ്സൈറ്റിൽ കാണപ്പെട്ട മുൻനിര നിയമലംഘനം കണ്ടെത്തി. സെപ്തംബർ 2010.

> ഹോൾസ്, എസ്., സെഗാൾ, എൻ. താരതമ്യ മെഡിയൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കിന് ഫോസ്സെറ്റ് ജോയിന്റ് റേഡിയോഫ്രെക്വൻഷ്യൻ ഔട്ട്ജുനും റെസ്പോമെന്റും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധം എന്താണ്? പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. മാർച്ച് 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290.

> മലാന, ജിഎംഡി, യംഗ്, സി എം ഡി. അൽ ലുമ്പോസ്ക്രാറൽ ഫെയിസ് സിൻഡ്രോം. ഇ മെഡിസിൻ മെഡ്സ്സ്കേപ്പ് വെബ്സൈറ്റ്. സെപ്തംബർ 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6.

മഞ്ചികന്തി കെ., അറ്റ്പുരി എസ്., സിംഗ് വി., ഗഫേർട്ട് എസ്., സെഗാൾ എൻ., ഫാൽകോ എഫ്. ചികിത്സാ തൊറാസിക് ഫെയിസ് ജോയിന്റ് ഇടപെടലുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. ജൂലൈ-ഓഗസ്റ്റ് 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.

> മക്കോർമിക്, സി., ബെഞ്ചമിൻ മാർഷൽ, ബി., ജെറെമി വാക്കർ, ജെ., റോബർട്ട് മക്കാർത്തി, ആർ., വലേഗ, ഡി. ദീർഘകാലാടി, ഫിൻ ആൻഡ് മെഡിസിഷൻ യുസ് എക്മെൻസസ് ഓഫ് റേഡിയോ ഫർണീവ് അലെലേഷൻ ഫോർ ലമ്പർ ഫെയിസ് സിൻഡ്രോം. ഇന്റര് ജെ അനസ്തേഷ് അനസ്തേ. ഏപ്രിൽ 2015.

> പാർക്ക്, കെ. എം. ഡി., ജെ. എച്ച്. പി. ഡി., നം, എച്ച്., എം.ഡി. ചോ, എസ്. എം. കിം, എച്ച്., എം ഡി, പാർക്ക്, വൈ., എംഡി, ലിം, ഒ., എംഡി. ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് കംപ്രഷൻ ഉദ്ധാരണത്തിന് ജോയിന്റ് വേദന: ഒരു വർഷം മുൻകാല പുനരവലോകനം. ആൻ റീഹാബിൽ മെഡ്. ഏപ്രിൽ 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.

> സ്മാക്ക് എം, ക്രിസ്റ്റോസ്റ്റോ ആർ., ത്രിവേദി കെ., അഗർവാൾ ഡി. പ്രാരംഭവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ ബ്രാഞ്ചിലെ വിജയം സൈഗോഫീഫൈലൽ ജോയിന്റ് വേദന: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. PM R. സെപ്തംബര് 2012.

> വാക്കരോ, എ. തിളക്കമുളളത്: ഓർത്തോപീഡിക്സ് കോർ നോളജ്. മോസ്ബി. ഫിലാഡെൽഫിയ. പിപി 63-64.