താങ്ങാനാവുന്ന പരിചരണ നിയമത്തിൻറെ അവിഭാജ്യ ഘടകങ്ങൾ
മിതമായ കെയർ ആക്ട് നടപ്പിലാക്കിയിരുന്നത് 2010 ആയതിനാൽ, ചെലവുകൾക്കായി മെഡിക്കെയർ ഭേദഗതി വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആശുപത്രിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന പരിചരണത്തിനായി അപ്രതീക്ഷിതമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം.
റെഡ്മിഷൻ റിഡക്ഷൻസ് പ്രോഗ്രാം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
2012 ഒക്ടോബറിൽ, സെന്റർ ഫോർ మెడిക്വേയർ ആൻഡ് മെഡിസിഡ് ആശുപത്രികൾ പിഴ ചുമത്താൻ തുടങ്ങി, അതിൽ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രവേശനത്തിനായി മടങ്ങിവന്ന ഉയർന്ന രോഗികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
ഹൃദയാഘാതം , ഹൃദയാഘാതം , ന്യുമോണിയ , ഹിപ് / മുട്ടുകുത്തിക്കൽ, ക്രോണിക് അൾട്രാസ്റ്റിക് പൾമണറി രോഗം (സി.ഒ.ജി.ഡി) എന്നിവയ്ക്ക് അഡ്മിൻസ് റിഡക്ഷൻസ് പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഭാഗമാണ്.
കുറച്ചു പേരെ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ശതമാനം, ഈ പിഴകൾ ആശുപത്രികൾക്ക് ലക്ഷക്കണക്കിന് ഡോളർ നഷ്ടപ്പെടും. 2016 ധനകാര്യ വർഷം (ഒക്ടോബർ 1, 2015 മുതൽ സെപ്തംബർ 30, 2016) 2,252 ആശുപത്രികൾ ഈ പദ്ധതിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം 420 മില്ല്യൻ ഡോളർ നഷ്ടപ്പെടും.
എങ്ങനെ 2-മിഡ്നൈറ്റ് റൂൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
2013 ഒക്ടോബറിൽ, നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രി താമസം എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കണമെന്ന് മിതമായ സംരക്ഷണ നിയമം മാറിച്ചു. നിങ്ങൾ എത്ര രോഗികളെ കുറിച്ചാണ് അതിന്റെ വ്യാപ്തി നിശ്ചയിക്കുന്നതിനു പകരം ആശുപത്രിയിൽ എത്ര സമയം ചെലവഴിക്കണമെന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ താമസം രണ്ട് ഉച്ചഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള ഭാഗം മാത്രം പ്രാബല്യത്തിൽ വരും. ഇത് 2-മിഡ്നൈറ്റ് റൂൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു . നിങ്ങൾ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്തപ്പോൾ, നിങ്ങൾ "നിരീക്ഷണത്തിലാണ്."
ഭരണവട്ടം പ്രാബല്യത്തിലായതിനാൽ നിരീക്ഷണ ശേഷി വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. MedPac പ്രകാരം, "നിരീക്ഷണ സമയം (പാക്കേജും പ്രത്യേകം പേയ്മെന്റും) 2006 ൽ 23 മില്ല്യൺ ആയിരുന്നത് 2013 ൽ 53 മില്ല്യണായി വർദ്ധിച്ചു."
നിങ്ങൾ പണമടയ്ക്കുന്നതിന് ഇത് എങ്ങനെയാണ് ബാധിക്കുക?
നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്യർ പാർട്ട് ഒരു ആനുകൂല്യങ്ങൾ പ്രാബല്യത്തിലാകും.
60 ദിവസത്തോളം നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന താമസത്തിന് നിങ്ങൾ ഒരു ഫ്ളാറ്റ് ഡീറ്റക്റ്റ് നൽകും. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്യർ പാർട്ട് ബി - മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് - ഒരു നിരീക്ഷണ താമസത്തിന് ബിൽ അടച്ചാൽ നിങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നതിലും കുറഞ്ഞ തുക ഈടാക്കും. പാർട്ട് A നെ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ചെലവിടാൻ ശ്രമിക്കുന്നുവെന്നാണ്.
പാർട്ട് ബി ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങുന്നു, പാർട്ട് ബി നിരീക്ഷണത്തിനു വേണ്ടി ചെലവഴിക്കുന്നു.
ലോജിസലിസം, നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്നതെങ്ങനെ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് അതേ സംരക്ഷണത്തിനുള്ള വിവിധ തുക നിങ്ങൾക്ക് നൽകണം. പാർട്ട് ബി കവറേജിന് $ 1,288 ഭാഗം ഒരു ഡിറ്റർക്യട്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ 20% എല്ലാ ആശുപത്രി ചെലവുകളും നൽകാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ?
ഇത് നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?
വായനശാലകൾക്കും വിലകൂടിയ പിഴകൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള ആശുപത്രികൾ. 2-മിഡ്നൈറ്റ് റൂളിലും നിരീക്ഷണത്തിലും വർദ്ധനവുണ്ടാവുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് അവർക്ക് ഒരു മുൻതൂക്കമായിരിക്കും. നിരീക്ഷണ സ്റ്റേകൾ റീഡ്ഡിഷൻ മെട്രിക് യിലേക്ക് കണക്കാക്കുകയില്ല. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായി രോഗികളെ സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ രോഗികളെ ഗെയിം കളിക്കുന്നതാണോ എന്നത് ചില ചോദ്യങ്ങളാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രികളും അവരുടെ സേവനങ്ങൾക്കായി തിരിച്ച് നൽകണം. സത്യസന്ധതയില്ലാത്തതുകൊണ്ട്, കുറഞ്ഞ ചെലവിലുള്ള വരുമാനക്കാർക്കാളെ അപേക്ഷിച്ച് ആശുപത്രികൾ മെഡിക്യറെൻറിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ തുക ലഭിക്കുന്നുണ്ട്. ആശുപത്രി പ്രവേശന പരിപാടികളിലെ നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ആശുപത്രികൾ.
ആശുപത്രി അധികമായി എന്തെല്ലാം ഗുണം ചെയ്യണം എന്നതു മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മിതമായ സംരക്ഷണം ഉറപ്പാണ്.
റീഡ്രിഷൻ Reductions പ്രോഗ്രാമിന്റെ അവലോകനങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അഡ്മിഷൻ ഓർഡറുകൾ ഉചിതമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരുമായി സംസാരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടാകാം.
ഉറവിടങ്ങൾ
മെഡിക്കെയർ ആൻഡ് മെഡിമിഡ് കേന്ദ്രങ്ങൾ. റീഡ്രിഷൻ റിഡക്ഷൻ പ്രോഗ്രാം. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. നവംബർ 16, 2015 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
ദി മെഡിേയർ പെയ്മെന്റ് അഡ്വൈസറി കമ്മിറ്റി. ആരോഗ്യപരിരക്ഷയും ചെലവും. http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf. ജൂൺ 2014 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
റൗ, ജെ. ഹാഫ് ഓഫ് നാഷനൽ ഹോസ്പിറ്റൽ വീണ്ടും പരാജയപ്പെടാൻ മെഡികെയർ റീമിഷൻ പെനാൽറ്റികൾ. കൈസർ ആരോഗ്യ വാർത്ത. http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/. ഓഗസ്റ്റ് 3, 2015 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.