ഇൻപെഡേഷ്യന്റ് മാത്രം ലിസ്റ്റ്: നിങ്ങളുടെ സർജറിക്ക് എങ്ങനെ ചികിത്സ പകരും?

നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ പട്ടിക ഉണ്ടാക്കാമോ?

കത്തിക്ക് പുറകിൽ പോകുന്നതിനു മുമ്പ് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കേണ്ട നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. തീർച്ചയായും, നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ അടിയന്തിരമാണോ അല്ലയോ, മറ്റെല്ലാ ചികിത്സാരീതികളും ലഭ്യമാണോ എന്നത് ശരിയാണോ? അതിനു ശേഷം നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങിനെയായിരിക്കും, എങ്ങിനെയായിരിക്കും എന്നതിന്റെ ലോജിസ്റ്റിക്സ്. അവസാനമായി, ബില്ലിന് എത്ര തുക ഇൻഷൂറൻസ് നൽകും?

ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ നേരിടാതെ തന്നെ ഏതെങ്കിലും തിരഞ്ഞെടുപ്പിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയോ പ്രക്രിയയോ നിങ്ങൾക്ക് സ്വീകരിക്കാൻ പാടില്ല.

മെഡിക്വറുള്ള കുടയുടെ കീഴിലുള്ള മിക്കതും പോലെ എല്ലാം കറുപ്പും വെളുപ്പും അല്ല. Medicare and Medicaid (CMS) എന്ന സെന്റർ ഫോർ സെഡറുകൾ ഫോർ മെഡിക്യർ പാർട്ട് എ എന്ന വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് മെഡിക്യാർ പാർട്ട് ബി യുടെ കാര്യമാണ്. ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ, എത്ര ശമ്പളം നൽകും, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയും.

മെഡിക്യറുടെ ഇൻപേഷ്യൻറ് ഒൺലി സർജറി ലിസ്റ്റാണ്

എല്ലാ വർഷവും സിഎംഎസ് പുതുക്കമില്ലാത്ത ഇൻപേഷ്യന്റ് മാത്രമേ സർജറി ലിസ്റ്റ് റിലീസ് ചെയ്യാറുള്ളൂ. ഈ പട്ടികയിലെ ശസ്ത്രക്രിയകളെ ഏകപക്ഷീയമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ല. ഈ പ്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണത കാരണം, സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത, പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് മോണിറ്ററിംഗ് ആവശ്യകത, വീണ്ടെടുക്കലിനായി ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള ദീർഘവീക്ഷണം എന്നിവ കാരണം ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പരിചരണം ആവശ്യമാണെന്ന് സിഎംഎസ് മനസ്സിലാക്കുന്നു.

ഇൻപേഷ്യന്റ് മാത്രം ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ഉദാഹരണങ്ങളാണ്:

• കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (CABG)
• പൊണ്ണത്തടി വേണ്ടി ഗ്യാസ്രിച്ച് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ
• ഹാർട്ട് വാൽവ് റിപ്പയർ അല്ലെങ്കിൽ വാൽവ് റീജസ്മെന്റ്

• ഭാഗിക കോറോക്ടമി (വൻകുടലിലെ ഭാഗിക നീക്കം)
• മൊത്തം ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ

മെഡിറ്ററേൻ ഗുണഭോക്താക്കളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നടത്തണം. മെഡികെയർ പാർട്ട് എ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നിങ്ങൾ 2017 ൽ $ 1,316 എന്ന നിരക്കിൽ ഇളവുനൽകും.

ആംബുലേഷൻ സർജറി സെന്ററിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്നു

ഇൻപേഷ്യന്റ് മാത്രമുള്ള പട്ടികയിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ആംബുലേഷൻ സർജറി സെന്ററിൽ (എഎസ്സി) നടത്താൻ കഴിയില്ല.

യഥാർത്ഥത്തിൽ, സിഎസ്എസ് ഒരു എഎസ്സിയിൽ നടത്താനാകുന്ന ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ലിസ്റ്റ് പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു. ഈ ലിസ്റ്റ്, അനുബന്ധം എ.എ.

നിർവ്വചനപ്രകാരം, ഒരു എഎസ്.സി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് മെഡിക്കൽ സംവിധാനമാണ്. ഇത് ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ചെയ്യാം. നിങ്ങൾ സമാനമായ ശസ്ത്രക്രിയ സെന്ററുകളായി പരാമർശിച്ചിട്ടുള്ള ASC- കളെയും നിങ്ങൾക്ക് കേൾക്കാം.

സി.എസ്.എസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, "മൂടിയ ശസ്ത്രക്രീയ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ എഎസ്സി പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ കോഡുകൾ മരുന്ന് ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട സുരക്ഷാ റിസ്ക് പാടില്ല എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തിയിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ നടപടിയെടുക്കപ്പെടുന്ന ദിവസം (രാത്രിയിൽ) രാത്രിയിൽ. "ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണ്, 24 മണിക്കൂറിനകം പരിപാലനവും നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമില്ല എന്നാണ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്.

എസിഎസിൽ അവതരിപ്പിക്കാവുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• തിമിരം നീക്കം
• ബയോപ്സിയോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ കോണോറോസ്കോപ്പ്
• പുറം വേദനയ്ക്ക് എപ്പിഡural കുത്തിവയ്പ്പ്
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ബയോപ്സി
• വൃക്ക കല്ല് ഷേവ്വേവ് തെറാപ്പി

ഈ ശസ്ത്രക്രിയകളെ മെഡിക്യാർ പാർട്ട് ബിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും, നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാ ചെലവിലും 20 ശതമാനം തുക ഈടാക്കും.

സിഎംഎസ് ശസ്ത്രക്രിയ ലിസ്റ്റുകളും രോഗിയുടെ സുരക്ഷയും

ഇൻപെഡന്റ് മാത്രം ശസ്ത്രക്രിയ ലിസ്റ്റ് പേയ്മെന്റ് കുറിച്ച് മാത്രമല്ല; അത് സുരക്ഷയെപ്പറ്റിയുള്ളതാണ്.

ഒരു ആശുപത്രിയിലെ സ്റ്റാഫ് ഒരു ASC ൽ നിന്നും വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ 24 മണിക്കൂർ ഉറവിടങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഒരു എ.എസ്.സി. മിക്ക ASC- കളും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ഡോക്ടറാകില്ല.

മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഒരു സങ്കീർണത ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉചിതമായ വിഭവങ്ങളും ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഉണ്ടായിരിക്കും. ഇത് രോഗിയെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ മാറ്റിയെടുക്കണം. ഒരു എഎസ്സിയിലെ പരിചരണം 24 മണിക്കൂറുള്ള താമസത്തിന് പരിമിതമായതിനാൽ, രോഗിക്ക് കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിക്കും ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റേണ്ടിവരും.

ഈ കാരണങ്ങളാൽ ഇൻപെഷ്യന്റ് ഒൺലി ലിസ്റ്റിലെ എല്ലാ നടപടികളും ആശുപത്രിയിൽ നടത്തണം.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആശുപത്രിയിൽ നടത്താൻ പാടില്ല എന്നല്ല. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഇൻപേഷ്യന്റ്-മാത്രം പട്ടികയിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, ആഡംബര എ.എ.യല്ല, അത് ആശുപത്രിയിൽ നടത്തണം.

പരമ്പരാഗത മെഡിക്കെയർ മെഡിക്കെയർ അഡ്വാന്റേജ് എന്നതിനോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുക

പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ ( ഭാഗം എ , പാർട്ട് ബി ), മെഡിക്കെയർ അഡ്വാന്റേജ് (ഭാഗം സി) വ്യത്യസ്ത നിയമങ്ങൾ പിന്തുടരുക. മുകളിൽ വിവരിച്ച എല്ലാ പേയ്മെന്റ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളും പിന്തുടരുന്ന പരമ്പരാഗത മെഡിക്യാർ, മെഡിക്കെയർ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാനുകൾ ഇല്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഇൻപേഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പെഷ്യൻറ് ആയി നൽകാവുന്നതാണ്, അതായത് ഇൻപേഷ്യൻറ് ഇൻസ്പെഷ്യൻറ് മാത്രം ലിസ്റ്റിലാണെങ്കിൽ അവ കൂടുതലോ കുറവോ നൽകണം. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കും.

നിങ്ങൾക്കല്ലാതെ Medicare തയാറാക്കണം, ഇൻപെഷ്യന്റ് മാത്രം പട്ടികയിൽ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നടത്തണം.

ഒരു മെഡികെയർ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാൻ ഉണ്ടായിരിക്കുമെന്നതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം പുനരധിവാസ പരിരക്ഷ പരിഗണിക്കുക. ഒരു വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സിംഗ് ഫെസിലിറ്റിയിൽ താമസിക്കാൻ പരമ്പരാഗത ചികിത്സാമാർഗം നൽകുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് എന്ന നിലയിൽ തുടർച്ചയായി മൂന്ന് ദിവസം തുടർച്ചയായി അനുവദിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മെഡികെയർ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാനുകൾ മൂന്നു ദിവസത്തെ ഭരണം ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രി കാലാവധി പ്രാധാന്യം കുറഞ്ഞാൽ പുനരധിവാസ ചെലവുകളിൽ ഇത് നിങ്ങളെ ഗണ്യമായി രക്ഷിക്കും.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളും മേഡ്കെയർ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നില്ല. ഓരോ വർഷവും സിഎംഎസാണ് ഇൻപേഷ്യന്റ്-മാത്രം സർജറി ലിസ്റ്റ് റിലീസ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ പാർട്ട് എ കവറേജിലേക്ക് സ്വപ്രേരിതമായി അംഗീകരിക്കുകയും ആശുപത്രിയിൽ നടത്തുകയും വേണം. സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതെയുള്ള മറ്റെല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളും, ഭാഗം ബി.

ആംബുലേഷൻ സർജറി സെന്ററുകളിൽ എന്തെല്ലാമാണ് (അതായത് ഇൻപേഷ്യന്റ് മാത്രം) നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന വാർഷിക അൻഡൻഡം എ എ എ സിഎംഎസുകളും പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആശുപത്രിയിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്നതായിരിക്കണം.

നിങ്ങളുടെ നടപടിക്രമം മുൻകൂട്ടിയിലേക്ക് വരുന്നത് ഏത് ഗ്രൂപ്പ് കണ്ടെത്തുക, അത് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്ലാൻ ചെയ്യാനും അധിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ആംബുലേഷൻ സർജറി സെന്ററുകൾ. മെഡിക്കർ ആൻഡ് മെഡിമിഡ് സേവനങ്ങൾ സെന്ററുകൾ. https://www.cms.gov/Medicare/Provider-Enrollment-and-Certification/CertificationandComplianc/ASCs.html. 2016 ഒക്ടോബർ 20 നാണ് പുതുക്കിയത്.

> ഇലക്ട്രോണിക് കോഡ് ഓഫ് ഫെഡറൽ റെഗുലേഷൻസ്: ടൈറ്റിൽ 42 - അപ്പീൽ IV - ഉപവിഭാഗം ബി - ഭാഗം 416: ആംബുലേഷൻ സർജിക്കൽ സർവീസസ്. യുഎസ് ഗവൺമെന്റ് പബ്ലിഷിംഗ് ഓഫീസ്. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?c=ecfr&sid=38af2161b33de70fc35286fdbee57ca6&rgn=div5&view=text&node=42:3.0.1.1.3&idno=42#PartTop. 2017 ഒക്ടോബർ 12 നാണ് പുതുക്കിയത്.

> 2017 ഐപിഎസ് ഫൈനൽ റൂൾ ഹോംപേജ്. മെഡിക്കർ ആൻഡ് മെഡിമിഡ് സേവനങ്ങൾ സെന്ററുകൾ. https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AcuteInpatientPPS/FY2017-IPPS-Final-Rule-Home-Page.html. മാർച്ച് 7, 2017 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.

> മെഡിേക്കര പ്രോഗ്രാം: ഹോസ്പിറ്റൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് പ്രൊസക്റ്റീവ് പേയ്മെന്റ് ആൻഡ് ആംബുലറി സർജിക്കൽ സെന്റർ പേയ്മെന്റ് സിസ്റ്റങ്ങളും ക്വാളിറ്റി റിപ്പോർട്ടിംഗ് പ്രോഗ്രാമുകളും. ഫെഡറൽ രജിസ്റ്റർ. https://www.federalregister.gov/documents/2017/07/20/2017-14883/medicare-program-hospital-outpentent-prospective-payment-and-ambulatory-surgical-center-payment. ജൂലൈ 20, 2017 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.