എപ്പീഡിയോളജിക്ക് ഏത് രോഗബാധയാണുള്ളത് എന്ന് കണക്കുകൂട്ടാൻ കഴിയും
ചിലപ്പോൾ ഒരു രോഗം ഒരു കാട്ടുതീ പോലെ പടരുന്നു. ചിലർ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ല. ചില രോഗങ്ങൾ മരിക്കുന്നില്ല. ഏതൊക്കെ രോഗങ്ങൾ പടർന്ന് പിടികൂടുന്നു, അവ എന്ത് ചെയ്യും?
ശരി, ഇത് ഒരു പദമാണ്, R0, R "നaught" എന്ന് ഉച്ചരിച്ചു. ഒരു ഒന്നാം ക്ലാസ്സേഴ്സ് ഒരു തരം സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഒരു സ്കൂളിൽ രോഗിയായി എത്തുന്നു.
ഈ രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടിയുടെ രോഗം മറ്റൊരാളെ ബാധിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ കുട്ടിക്ക് ഒരു കുട്ടി ബാധിക്കാം; മൂന്നാമത്തെ കുട്ടിക്ക് മറ്റൊരാളെ ബാധിക്കാം.
അണുബാധകൾ ഒരു ചങ്ങല മുഴുവൻ മുഴുവൻ രോഗത്തിലൂടെ രോഗം വ്യാപിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.
എപ്പിഡമോളജിയിൽ നമ്മൾ ഒരു രോഗത്തെ 1 ന്റെ R0 എന്ന് വിളിക്കുന്നതാണ്. ഓരോ കേസും ഒരു പുതിയ കേസിന് ഇടയാക്കുന്നു.
നിർവ്വചനം
R0 അടിസ്ഥാന പ്രത്യുത്പാദന സംഖ്യയാണ്. ഒരു രോഗിയെ ക്ലാസ് റൂമിൽ (ജനസംഖ്യ) പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും അസുഖം വരാൻ കഴിയുമോ (കുട്ടികൾ അസുഖം പിടിപെടാൻ കഴിയുമോ) അത് എത്ര കുട്ടികളാണ് എന്നതിനെപ്പറ്റി വിവരിക്കുന്നു. ഇത് രോഗത്തിലും കുട്ടികളുടെ ഇടപെടലിലുമാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്.
R0 ന്റെ 1 ന് മുകളിലുള്ളവരേക്കാൾ കൂടുതൽ കുട്ടികൾ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന R0 കൂടുതൽ അപകടകരമായ രോഗമല്ല. ഒരു തണുത്ത ഉയർന്ന R0 ഉണ്ടാകും; ഒരു അപൂർവ്വ മാരകമായ അസുഖം കുറഞ്ഞ മൂല്യം 1, അതിൽ കുറവാണ്.
വീണ്ടും ക്ലാസ്മുറിയിലേക്ക്.
R0 <1
ഓരോ കുഞ്ഞും മറ്റൊരു കുഞ്ഞിനെ ബാധിച്ചതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആദ്യത്തെ കുട്ടി രണ്ടാമത്തെ രോഗം ബാധിക്കുന്നു; രണ്ടാമൻ, മൂന്നാമൻ. എന്നിരുന്നാലും, മൂന്നാമത്തേത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രോഗം ബാധിക്കുകയില്ല.
രോഗം പടരുന്നത് നിർത്തും.
R0 എന്നത് 1 ൽ കുറവാണെങ്കിൽ ഇതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
കുട്ടികൾ ആദ്യം രോഗം വരാം, പക്ഷേ രോഗം തീർത്തും.
R0> 1
നമുക്ക് ആദ്യ കുട്ടിക്ക് പോകാം, ഇപ്പോൾ ഈ കുഞ്ഞിനെ 2 പേരെ ബാധിക്കുമെന്നു കരുതുക, ആ രണ്ട് കുട്ടികൾ രണ്ട് വീതം (4 എല്ലാം ഒരുമിച്ച്) ബാധിക്കും. മൊത്തം 7 രോഗികളെ ബാധിക്കും. അവസാന 4 ന് 2 വീതം രോഗം ബാധിച്ചേക്കാം, ഇത് മൊത്തം 15 അണുബാധകളിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു. വളരെ പെട്ടെന്നു തന്നെ അസുഖം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകും.
ഇപ്രാവശ്യം R0 ആണെങ്കിൽ അസുഖമില്ലാത്ത കുട്ടിയെ വീട്ടിൽ സൂക്ഷിക്കും.
സംശയം
യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ എല്ലാവർക്കും ബഗ് പിടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ചില കുട്ടികൾ വാക്സിനേഷൻ ചെയ്യാം. ചിലർക്ക് അസുഖം പിടിപെട്ട് ഒരേ സമയം രണ്ടുതവണ രോഗം ഭേദമാകില്ല. ചില കുട്ടികൾ അസുഖം, വീണ്ടെടുക്കൽ, രോഗപ്രതിരോധം ഉണ്ടാകും. എല്ലാവരേയും "വരാവുന്നവയല്ല" എന്ന് ഞങ്ങൾ പറയുന്നു.
രോഗബാധയിൽ, "ഫലപ്രദമായ പ്രത്യുത്പാദന നിരക്ക്" (ആർ) രോഗം പടർന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു. കുട്ടികൾക്ക് സുഖമുണ്ടാക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ എണ്ണം കുറവാണ്. അവർക്ക് അസുഖം പിടിപെടാൻ കഴിയാത്ത കുട്ടികൾക്കും കുട്ടികൾക്ക് കഴിയാത്തവർക്കും കഴിയും. (R, R = R0x, ആ അനുപാതം ഇരട്ട ഫങ്ഷൻ ആകുന്നു)
കൂടുതൽ കുട്ടികൾ അസുഖം പിടിപെട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്കുകയോ ചെയ്യുന്നതുകൊണ്ട്, സ്ഫോടനായാളിന്റെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കും. രോഗം, രോഗപ്രതിരോധം, വീണ്ടെടുക്കപ്പെട്ട കുട്ടികൾ എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നത് യൂണിഫോം ആയിരിക്കില്ല.
കൂട്ടം രോഗപ്രതിരോധം
ആദ്യത്തെ കുട്ടിയുടെ രോഗപ്രതിരോധമുള്ള കുട്ടികളുള്ള ഒരു മുറിയിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ രോഗം വ്യാപിപ്പിക്കുമായിരുന്നു. ഓരോ കുഞ്ഞിനും അസുഖം പിടിപെടുകയും രോഗം ബാധിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ രോഗം വ്യാപിക്കുകയില്ല. 10 കുട്ടികളിൽ 8 രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ രോഗം വരാതിരിക്കില്ല. അസുഖം പിടിപെടുന്ന 10 കുട്ടികളിൽ 2 രോഗികളുമായി ഇടപെടുകയില്ല.
ഞങ്ങൾ ഈ പന്നിയെ പ്രതിരോധത്തെ വിളിക്കുന്നു. അതായത്, ചില കുട്ടികളുടെ പ്രതിരോധം മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ കുഞ്ഞുങ്ങളെ രോഗബാധയില്ലാതെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.
ഓരോ കുഞ്ഞിനും ഒരു കുട്ടിക്ക് രോഗം ലഭിക്കുന്നു (ശരാശരി). ഒരു കുഞ്ഞിന് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗം വരാതിരിക്കില്ല.
R0 വലുതാണെങ്കിൽ, രോഗപ്രതിരോധം അനവധിയുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. (കന്നുകാലികളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ഉന്നതി = 1 - 1 / R0) R0 ലൂടെ കൂടുതൽ കുട്ടികൾ കുത്തിവയ്പ് ചെയ്യണം.
സൂപ്പർ-വിഭവ വ്യാപാരികൾ
ചില കുട്ടികൾ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ രോഗബാധിതനാകുന്നു - ഓരോ കുട്ടിയും പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മോശം അധ്യാപകൻ എന്ന നിലയിൽ. പകർച്ചവ്യാധികൾ R0 നേക്കാൾ സങ്കീർണമായേക്കാം.
റിയൽ ലൈഫ് ഉദാഹരണങ്ങൾ
ഏറ്റവും കൂടുതൽ പകർച്ചവ്യാധിയുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് 12-18 നും ഇടയിലാണ്. അഞ്ചാം പനിയുടെ വാക്സിനേഷൻ മുന്നിൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു ക്ലാസ്റൂമിൽ 15 കുട്ടികളെ ബാധിക്കാം.
ആ 15 സഹപാഠികൾ ഓരോരുത്തരും 15 സഹപാഠികളെ ബാധിക്കും. മീസിൽസ് വേഗതയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. അഞ്ചാംപനി വളർത്തുന്നതിന് 83-95% പ്രതിരോധം ആവശ്യമാണ്.
രോഗം തുടക്കത്തിൽ എത്ര വേഗത്തിൽ പടരുന്നതായി നിരീക്ഷിച്ചാൽ നാം R0 കണക്കാക്കുന്നു. എബോളയുടെ എൻ 1 ന്റെ സാധ്യത 1.34, 1.86 അല്ലെങ്കിൽ 1.6-2.0 ആയിരിക്കും. 10-8 ൽ 8 മില്ലിഗ്രാം രോഗപ്രതിരോധം ആവശ്യമായിരുന്നു. പെർഫ്യൂസി (കട്ടിയുള്ള ചുമ) ഉയർന്ന R0: 15-17 ഉണ്ട് . ക്ഷയരോഗ മരുന്നായ 'R0 = 10 ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെ R0 സാധാരണയായി 2 ൽ കുറവാണ്.
നമുക്ക് കോൺടാക്റ്റുകളിൽ നിന്നും R0 കണക്കാക്കാം. ഒരു ക്ലാസ് റൂമിൽ കുട്ടികൾ തകരാറുകളും തുമ്മുന്നതും അവരുടെ കൈകളിലേക്ക് അണുബാധയുണ്ടാക്കാം. ഈ കോൺടാക്റ്റിനെ R0 മൂല്യം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എത്ര ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചാണ്, ഒരു കുട്ടിക്ക് അസുഖം വരുമ്പോൾ എത്ര കോൺടാക്ടുകൾ ഉണ്ട്, ഓരോ കോൺടാക്റ്റിനും എത്രമാത്രം രോഗം വ്യാപിക്കുന്നു.