കണ്ണിന്റെ ബാഹ്യശക്തി നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ കണ്ണിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പിൻഗാമിയായ ഭാഗങ്ങൾ , ലെൻസുകളെ പിടിച്ചുനിർത്തി, കണ്ണിലെ മുൻവശത്തുള്ള ഫോട്ടോറിസെപ്രോ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലെ നാഡി പ്രചോദനങ്ങൾ തുടങ്ങുന്നു.
എച്ച് ഐ വി അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഈ കുറിപ്പടി പാളികൾക്കുള്ളിൽ, പിന്നീട് പലപ്പോഴും എച്ച് ഐ വി അണുബാധയിൽ വരുന്നത്, പിന്നീടുള്ള വിഭാഗത്തിൽ പെട്ടതാണ് റെറ്റിന , കോറോയിഡ് (കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ).
പിന്നീടുള്ള രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടാകുന്നത്, 50% മുതൽ 70% വരെ എച്ച്ഐവി രോഗികളിൽ കണ്ടുവരുന്നു. ഇത് റെറ്റിന (റെറ്റിനോപ്പതി അറിയപ്പെടുന്നവ) എന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് വരാം.
പിൻഗാമിയുടെ മറ്റ് എച്ച് ഐ വി അണുബാധകൾ താഴെ പറയുന്നു:
- സൈറ്റോമലോഗവൈറസ് (CMV എന്ന് വിളിക്കുന്നു)
- ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് (ഒരു സാധാരണ, എളുപ്പത്തിൽ പരോക്ഷമായ പരാന്നഭോജികൾ)
- ക്രിപ്റ്റോകോക്കോസിസ് (മറ്റൊരു സാധാരണ എച്ച്ഐവി സംബന്ധിയായ ഫംഗൽ അണുബാധ)
- ക്ഷയം (TB)
Cytomegalovirus
സൈറ്റോമെല്ലൊവൈറസ് (CMV) ഒരു ഹെർപെസ്വിരസ് ആണ്. ഇത് മുതിർന്നവരുടെ പകുതിയിലധികം രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു. അപൂർവ്വമായി രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ളവർ (ചിലപ്പോൾ, mononucleosis- like signs). മാതാവിൽ നിന്നും കുഞ്ഞിനെ ഗർഭംധീരമായി പല തവണ കടന്നുപോകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അത് പ്രായപൂർത്തിയായ ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെ പകരാറുണ്ട്. പുരുഷന്മാരോടൊപ്പം ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാരിൽ CMV പ്രാതിനിധ്യം 90% ആണ്. എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള ആളുകളുമുണ്ട്.
റെറ്റിനൈറ്റിസ് (retinitis) എന്നറിയപ്പെടുന്ന റെറ്റിനയുടെ ചിലപ്പോൾ ദുർബലമാവുന്നതും, പലപ്പോഴും ഇത് പല വിധങ്ങളിൽ കണ്ണിൽ കാണാറുണ്ട്. സിഡി 4 എണ്ണം 50 സെൽസ് / എം.എൽ.എക്കു താഴെയായി താഴുകയും രോഗകാരികളെ ദൃശ്യവത്കരണ നഷ്ടത്തിൽ നിന്നും അന്ധത ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഈ രോഗം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
റെമീനയിൽ CMV ഗന്ധകം തിരിച്ചറിയിക്കഴിഞ്ഞാൽ അവ വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുകയാണ്, പലപ്പോഴും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ. വൈദ്യശാസ്ത്ര ഇടപെടൽ ഇല്ലാതെ, തലച്ചോറുകൾ കേന്ദ്രീകൃതമായി പുരോഗമിക്കുന്നു (കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വികസിക്കുന്നു), കാഴ്ച വൈകല്യം കുറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ ദർശനം പൂർണ്ണമായി നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. CMV റെറ്റിനിറ്റിസ് പലപ്പോഴും ദ്വൈതമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നുണ്ട് (രണ്ട് കണ്ണുകളിലും), അത് ഏകപക്ഷീയമായി അവതരിപ്പിക്കാനാകും (ഒരു കണ്ണിൽ).
Valangciclovir, CMV Retinitis ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇൻഡോഡിംഗ് കാലഘട്ടത്തിൽ രണ്ടു തവണ ദിവസേനയുള്ള ഡോസ് ആയി നൽകി, തുടർന്ന് പരിപാലന കാലയളവിലെ ഒരു ദിവസത്തിന്റെ ഒരു ഡോസ്. ഗാൻസിക്ലോവിർ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാമെങ്കിലും 21 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നൽകാം.
മാത്രമല്ല, ഇൻട്രാവിറ്റൽ ഗാൻസിക്ലോവിർ ഇംപ്ലാൻറ്സ് - അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ, അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് നേരിട്ട് നൽകിയിരിക്കുന്ന മിനിറ്റൽ കുത്തിവയ്ക്കൽ കോഡുകൾ-ചിലപ്പോൾ കണ്ണിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. സി.എം.വി. റെറ്റിനിറ്റിസ് കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ വരുന്ന പല രോഗങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഇത് മയക്കുമരുന്നിന്റെ അളവ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും, ലെൻസ്, റെറ്റിനയും തമ്മിലുള്ള സ്പേസ് നിറഞ്ഞുനിൽക്കുന്ന വ്യക്തമായ ജെൽ എന്നിവയെ സഹായിക്കുന്നു.
ടോക്സോപ്ലാസ്മ
സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ റെറ്റിനോകോറൈഡിറ്റിസ് (റെറ്റിന അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ കോറോയിഡ് അണുബാധ) ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ് ടോക്സോപ്ലാസ്മാ. എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ് ഇത്.
പ്രോമോസോൺ പാരെയ്സൈറ്റ്, ടോക്സോപ്ലാസ്മാ ഗണ്ടീമി കാരണം ഈ രോഗം അമേരിക്കയിൽ പ്രതിവർഷം 200,000 ത്തിലധികം ആളുകൾക്ക് ബാധകമാകുന്നുണ്ട്. ഇത് അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ മാലിന്യമായ മാംസം കഴിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും പൂച്ചകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (പല ഊഷ്മളവസ്തുക്കളും ഉണ്ടെങ്കിലും), പൂച്ചകളെ ബന്ധപ്പെടുകയും ടി ഗൊണ്ടി ട്രാൻസ്മിഷൻ കാരണമാകാറുണ്ട്.
ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് കണ്ണ് കാണിക്കുമ്പോൾ, മഞ്ഞ-വെളുത്ത നിറമുള്ള പ്രകാശ-ചാരനിറത്തിലുള്ള പുഞ്ചിരിയിൽ മൃദുവായിരിക്കുന്ന ഹ്യൂമറിന്റെ വീക്കം കൂട്ടത്തോടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആന്റിബോഡി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രക്തപരിശോധനയിലൂടെ സീറോളജിക്കൽ സ്ഥിരീകരണം നൽകിക്കൊണ്ട് ഐഡൻറിഫിക്കേഷൻ സാധാരണയായി ഒരു കണ്ണ് പരീക്ഷണം നടത്താം.
ടോക്സോപ്ലാസ്മാ റെറ്റോനിക്കോറൈഡൈറ്റിസ് എന്ന മിതമായ കേസുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ചിലപ്പോൾ വാക്സിനുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടു്. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ പലപ്പോഴും പിരിമിതാമൈൻ, ഫോളിനിക് ആസിഡ്, സൾഫാഡിയാസൈൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്. എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ളവർക്കു വേണ്ടി, തുടർചികിത്സയ്ക്കായി ട്രൈമെത്തോപീരിം-സൾഫ്ലാമെതോക്സാസോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നു.
ക്രിപ്റ്റോകാക്കോസിസ്
ക്രിപ്റ്റോകാക്കോസിസ് വായു ശ്വസനമുണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധയാണ് , ക്രൈറ്റോകോകോൾ നവഫോർഫൻസ് സ്വെർഡിസസ്, പലപ്പോഴും മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മസ്തിഷ്കം, നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സംരക്ഷിത ചർമ്മത്തിന് ചിലപ്പോൾ ഭീഷണിയുള്ള വീക്കം) എന്നിവ കാണപ്പെടാം. ഗൂഢശൈലി മെൻസിനിറ്റീസിന്റെ ഗുരുതരമായ മരുന്നുകൾ , പ്രത്യേകിച്ച് സെപ്റ്റിസീമിയയുമായി സഹകരിച്ച്, മിക്ക ഒക്യുലാർ ഇടപെടലുകളും സെക്കണ്ടറി അവതരണമായി വികസിക്കുന്നു.
രോഗം പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ (അതായത്, സ്രോതസ് അണുബാധയ്ക്ക് വിരാമമിടുന്നു) വഴി രക്തരോഗത്തിലൂടെ ഓക്ക്ഡിയർ നാഡി വഴി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥ വഴി (സിഎൻഎസ്) വഴി ഓകുലർ അണുബാധ തടയാനും കഴിയും.
പരിശോധനയിൽ, ധ്രുവദീപ്തിയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിനയിൽ ഒന്നിലധികം മഞ്ഞനിറഞ്ഞ കുഴപ്പങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ചികിത്സ ശേഷിയില്ലെങ്കിൽ, ഒപ്റ്റിക്കൽ ഞരമ്പിന്റെ ടിഷ്യു രോഗബാധ തടയുന്നതിന് ചിലപ്പോൾ ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന് ഇടയാക്കും.
ക്രിപ്റ്റോക്കോക്കോൾ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിൻറെ സിസ്റ്റം ചികിത്സ സാധാരണയായി നാരുകൾക്കുള്ള അമ്രോതെറിസിൻ ബി, ഫ്ലൂസിടോസിൻ എന്നിവ വഴി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഓക്കുലാർ ഇടപെടൽ സംശയിക്കുമ്പോൾ ആന്റിഫുഗൻ മരുന്നുകളും പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
ക്ഷയം
മറ്റ് എച്ച് ഐ വി അണ്വായുധ സന്ധികളുടെ അസുഖങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ക്ഷയരോഗം കുറവാണ്. പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇത് പൾമണറി ടിബി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി എച്ച് ഐ വി രോഗികളിൽ കണ്ടു വരുന്നു. കോറോഡിനെപ്പോലെ ഒരു നൊഡ്യൂൾ പോലെയുള്ള ഗാനുലോമ ആയി ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന CD4 എണ്ണം (പത്തിരുപത് സെൽ / മില്ലി മീറ്ററിൽ) പകരുന്ന എച്ച് ഐ വി അസോസിയേഷൻ അണുബാധകളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കാം. ആന്റി-ടി.ബി. മരുന്നുകളുമായുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത ചികിത്സ സാധാരണഗതിയിൽ നിർദ്ദിഷ്ട നടപടി കോഴ്സായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
എസ്പിനോ ബരോസ് പലാ, എ. മോർഗൻ, എൽ. ഫോർജുസൺ, ആർ .; et al. "ന്യൂറോ-ഒഫ്താൽമിക് പ്രസന്റേഷൻ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ക്രിപ്റ്റോക്കോക്ക്കൻ മെനിസിറ്റിസ്-ഇൻഫിറ്റഡ് ഇൻക്രാക്രിനിയൽ പ്രഷർ." കനേഡിയൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഒഫ്താൽമോളജി. ഒക്ടോബർ 2014; 49 (5): 473-477.
ഹാരെൽ, എം., കാർവൗനിസ്, പി. "ഇപ്പോഴത്തെ ചികിത്സ, ടോക്സോപ്ലാസ്മ റെറ്റിനോകോറൈഡിറ്റിസ്: എ എവിഡൻസ് ബേസ്ഡ് റിവ്യൂ." ജേണൽ ഓഫ് ഒഫ്താൽമോളജി. ഓഗസ്റ്റ് 13, 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
ജാക്സൺ, ജെ .; എറിസ്, എ .; എൻഗ്ലണ്ട്, ജെ .; et al. "ഹ്യൂമോഫിലാക്കുകളിൽ സൈറ്റോമെഗലോവിറസ് ആന്റിബോഡി ബാധിക്കുന്നത് ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി വൈറസ് ടൈപ്പ് 1." ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ. മാർച്ച് - ഏപ്രിൽ, 1988; 28 (2): 187-189.
സമഗ്രമായ, ജെ .; Dismukes, W .; ഡ്രോമർ, എഫ് .; et al. "ക്ലിപ്കോക്കാൾ ഡിസീസ് മാനേജ്മെൻറ് ഓഫ് ക്ലിപ്കോക്കാസൽ ഡിസീസ്: ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ: 2010 ഇൻഫെക്ട്യറി ഡിസീസ്സ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് അമേരിക്ക". ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. ജനുവരി 4, 2010; ഡോ: 10.1086 / 649858.
റോച്ച ലിമ, ബി. "എച്ച്.ഐ.വി. ഇൻഫക്ഷിൽ കണ്ണാടി മാനിഫെസ്റ്റേഷൻ." ഡിജിറ്റൽ ജേണൽ ഓഫ് ഒഫ്താൽമോളജി. ഒക്ടോബർ 29, 2004; 10 (3): ഓൺലൈൻ പതിപ്പ്.
സ്റ്റ്യൂവാർട്ട്, എം. "എയ്ഡ്സ് രോഗികളുള്ള സൈറ്റോമോഗലോറസ് റെറ്റിനിറ്റിസിന്റെ ഓപ്റ്റിമൽ മാനേജ്മെന്റ്." ക്ലിനിക്കൽ ഒഫ്താൽമോളജി. ഏപ്രിൽ 6, 2010; 4: 285-299.
സുധാകർ, പി .; കേദാർ, എസ് .; ആൻഡ് ബെർഗർ, ജെ. "ന്യൂറോ- ഒഫ്താൽമോളജി ഓഫ് എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ് റിവ്യൂ ഓഫ് ന്യൂറോബിവിവേറൽ എച്ച്ഐവി മെഡിസിൻ." ന്യൂറോ ബിഹേവിയർ എച്ച്ഐവി മെഡിസിൻ . സെപ്റ്റംബർ 17, 2012; 2012 (4): 99-111.
ഷാങ്, എം .; ഷാങ്, ജെ .; ലിയു, വൈ. "ക്ലിനിക്കൽ പ്രസന്റേഷൻസ് ആൻഡ് തെറാപ്പിറ്റിക് എഫക്റ്റ്സ് ഓഫ് പ്രൂമറഡ് കോറോയിഡ് ക്ഷയക്കുറവ്." റെറ്റിന. ഏപ്രിൽ 2012; 32 (4): 805-813.