എയ്ഡ്സ് ഡിമെൻഷ്യ കോംപ്ലക്സ് മനസിലാക്കുന്നു

എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ വൈകല്യം വ്യത്യാസമുണ്ടെങ്കിലും, ഇപ്പോഴും സാധാരണമാണ്

എച്ച്ഐവി എൻസെഫലോപ്പതി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന എയ്ഡ്സ് ഡിമെൻഷ്യ കോംപസ് (എ.ഡി.സി) എച്ച് ഐ വി ബാധിച്ച ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ ആണ്. എയ്ഡ്സ്-നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥ ആയി സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് . ബോധവൽക്കരണം, മോട്ടോർ, പെരുമാറ്റ സംവിധാനത്തിൻറെ അധഃപതനത്തിൻറെ സ്വഭാവം ഇവയാണ്:

• മെമ്മറി, കോൺസൺട്രേഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ
• വൈകാരികവും / അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിപരമായ പ്രതികരണവും കുറച്ചു
• പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ അടയാളപ്പെടുത്തി
• കുറയ്ക്കൽ / ബലഹീനത കുറഞ്ഞു
• മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു (ഉദാ: ഭൂചലനങ്ങൾ, വിറയൽ)
• ചലനാത്മകതയുടെ പുരോഗമന നഷ്ടം
• ഡിമെൻഷ്യ

വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ, മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഹാനികരമായ ന്യായവാദം എന്നിവയിൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയ മാനസികപ്രക്രിയയുടെ തുടർച്ചയായ തടസ്സം എന്നതുകൊണ്ട് ഡിമെന്റിയ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.

എയ്ഡ്സ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ

രോഗിയുടെ CD4 എണ്ണം 200 സെൽസ് / μl എന്നതിലുപരി, ഉയർന്ന വൈറൽ ലോഡിനു പുറമേ ADC സാധാരണയായി മുൻകരുതൽ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

എയ്ഡ്സ് നിർവചിക്കാവുന്ന മിക്ക അവസ്ഥകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, എച്ച് ഡി വിന്റെ അവസ്ഥ കാരണം ADC ഒരു അവസരവാദപരമായ അണുബാധയല്ല . എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള വെളുത്ത രക്തസമ്മർദ്ധം മാക്രോഫേജുകൾ , നാഷ് കോശങ്ങൾ എന്നു വിളിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതും പക്വമായ നാവിസ് ടിഷ്യൂകൾക്കെതിരേ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതുമായ ന്യൂറോടോക്സിസ് സെക്ടീവ് ന്യൂറോറ്റോക്സിൻ എന്നു വിളിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇത് സിനാപ്റ്റിക് ഫംഗ്ഷൻ (ന്യൂറോണുകൾ തമ്മിലുള്ള വിവരങ്ങൾ കൈമാറ്റം), അതുപോലെ പരോക്ഷമായി ന്യൂറോണുകളിൽ സെൽ മരണം പ്രചോദിപ്പിക്കും.

എയ്ഡ്സ് ഡിമെൻഷ്യ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുക

എച്ച്ഐവി എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു പരിശോധനയും ഇല്ല. രോഗനിർണയം മിക്കപ്പോഴും ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ടാണ് ഉണ്ടാക്കുന്നത്. രോഗിയുടെ ചരിത്രം, ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ (ഉദാ: എൽമ്പാർ പഞ്ച് ), തലച്ചോറ് സ്കാൻസ് (എം.ആർ.ഐ., സി.ടി സ്കാൻ) , "സ്റ്റേജ് സവിശേഷതകൾ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവലോകനം എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.

സ്റ്റേജ് ഗുണങ്ങൾ 0 മുതൽ 4 വരെയുള്ള സ്കെയിലിൽ വൈകല്യത്തിൻറെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

• സ്റ്റേജ് 0: സാധാരണ മോട്ടോർ മാനസിക പ്രവർത്തനം.
• ഘട്ടം 0.5: സാധാരണ നടക്കും കരുത്തും ഉള്ള മിനിമൽ പ്രശ്നങ്ങൾ. പതിവായ ദൈനംദിന നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യാനും സാധിക്കും.
• ഘട്ടം 1: മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക വൈദഗ്ധ്യങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം വൈകല്യം. വ്യക്തിക്ക് തുടർന്നും സഹായമില്ലാതെ എല്ലായ്പ്പോഴും നടക്കണം, പക്ഷേ ഏറ്റവും ആവശ്യമുള്ള ദൈനംദിന ചുമതലകൾ.
• ഘട്ടം 2: ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ ദുഷ്കരമായ വശങ്ങളുമായി നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കാനും പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും കഴിയുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആ വ്യക്തിക്ക് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുവാൻ സാധിക്കുന്നു, ഒപ്പം നടക്കാൻ കഴിയുന്നു (ഒരൊറ്റപ്രകൃതിയുടെ സഹായത്തോടെ വല്ലപ്പോഴുമുണ്ടെങ്കിലും).
• ഘട്ടം 3: പ്രധാന മാനസികവും / അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ കഴിവും. വ്യക്തിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.
• ഘട്ടം 4: തുമ്പിലുള്ള അവസ്ഥയ്ക്ക് സമീപം.

സംയോജിത ആന്റിവൈറൈവൽ തെറാപ്പി (ART) വരുന്നതിന് ശേഷം എ.ഡി.സി. യുടെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രകടനങ്ങൾ കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. അതേസമയം, എയ്ഡ്സ് ബാധിതരിൽ 50 ശതമാനത്തോളം രോഗലക്ഷണമുള്ള എച്ച് ഐ വി ബാധിതരിൽ 50 ശതമാനവും നേരിയ നൊറോഗ്രാഫിക് വൈറസ് കാണപ്പെടുന്നു.

സാധാരണഗതിയിൽ, വൈറസിന്റെ അടിച്ചമർത്തലുകളില്ലാത്ത വ്യക്തികളിൽ ADC- യ്ക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും പൂർണമായും നിയന്ത്രിത വൈറസുള്ളവരിൽ മൂന്നിൽ നിന്ന് പത്ത് ശതമാനം വരെ ഇത് നിലനിർത്താം.

ആദ്യകാല ART ഇടപെടലുകൾ ADC ന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പിടിയിലൊതുങ്ങുന്ന രണ്ട് മരുന്നുകൾ ART ഉൽപന്നത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റ് ഇൻഷിബിറ്റർ-ക്ലാസ് മരുന്നുകൾ റെഡ്റോവിർ (AZT), സിയാഗൻ (അക്കാകാവീർ), പ്രോട്ടസ് ഇൻഷിബിറ്റർ-ക്ലാസ് മരുന്നായ ക്രൈക്സാവൻ (ഇന്തിനേവീർ) എന്നിവയാണ് ഓപ്ഷനുകൾ.

പുറമേ അറിയപ്പെടുന്ന:

• എച്ച്ഐവി എൻസെഫലോപ്പതി
• എച്ച്ഐവി ബാധിത ന്യൂറോ സെൻഗറ്റീവ് ഡിസോർഡർ (HAND)
• എച്ച്ഐവി അധിഷ്ഠിത ഡിമെൻഷ്യ (HAD)

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഹെയ്റ്റെൻ, കെ .; ഗ്രാന്റ്, ഞാൻ .; ബട്ടറുകൾ; et al. "എച്ച് ഐ വി സി അണുബാധയുള്ള എച്ച്എൻആർസി 500 ന്യൂറോ സൈക്കോളജി, വ്യത്യസ്ത രോഗ ഘട്ടങ്ങളിലാണ്." ജേർണൽ ഓഫ് ദി ഇന്റർനാഷണൽ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ സൊസൈറ്റി. മെയ് 1995: 1 (3), 231-251.

> ഗ്രാന്റ്, ഞാൻ ;; സാക്ക്റ്റർ, എൻ. മക്രാതൂർ, ജെ .; et al. "ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ്-ബന്ധമുള്ള ന്യൂറോ സെൻസറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്: മൈൻഡ് ദി ഗിപ്." ആറൽസ് ഓഫ് ന്യൂറോളജി. ജൂൺ 2010; 67 (6): 699-714.

> റോബർട്ട്സൺ, കെ .; സ്മരുസിൻസ്സ്കി, എം .; പാർസ്സൻസ്, ടി .; et al. "HAART കാലഘട്ടത്തിൽ ന്യൂറോ സെൻഗുനിറ്റീവ് വീഴ്ചയുടെ വ്യാപ്തിയും സംഭവങ്ങളും." എയ്ഡ്സ്. സെപ്റ്റംബർ 12, 2007; 21 (14): 1915-1921.

> ടോസി, വി .; ബാലസ്ട്ര, പി .; ബെല്ലാഗംബ, ആർ .; et al. "ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ നിലനില്ക്കൽ എച്ച് ഐ വി സംബന്ധിച്ചുള്ള ന്യൂറോഗ്വിനിറ്റീവ് വൈകല്യമുളള രോഗികളിലെ ദീർഘകാലത്തെ ഏറ്റവും ആക്റ്റീവ് ആട്രിയ്ട്രൈവൽ തെറാപ്പി ആണെങ്കിലും: പ്രചാരം, റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ." ജേർണൽ ഓഫ് എക്വേർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോംസ്. ജൂൺ 1, 2007; 45 (2): 174-182.

> ഈഡൻ, എ. വില, R; ഹഗ്ഗെബർഗ്, എൽ. et al. "സ്ഥിരതയുള്ള ART- യിൽ എച്ച് ഐ വി ഇൻ 1 രോഗബാധിതരിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടൽ അസാധാരണമാണ്." റിട്രോ വൈറസ്, ഓപ്ടോറിഷ്യൻറ്റിക് ഇൻഫെക്ഷനുകൾ എന്നിവയിൽ പതിനേഴാം സമ്മേളനം. സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, കാലിഫോർണിയ 2010.