ലുക്കീമിയ ആരംഭിക്കുന്നത് അസ്ഥിയുടെ മാക്രോയിലാണ് , അവിടെ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുകയും രക്തത്തിൻറെ രൂപത്തിലുള്ള എല്ലാ കോശങ്ങളും വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിലെ സെല്ലുകൾ-ചുവന്ന സെല്ലുകൾ, വെളുത്ത കോശങ്ങൾ, കട്ടികൂടിയ നിർമ്മിത പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ നിർമ്മാതാക്കളുടെ അസ്ഥിയുടെ മസ്തിഷ്കത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക.
ഒരു കാർ ഫാക്ടറിയുടെ ഉദാഹരണം ഉപയോഗിക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ കാർ വാങ്ങാൻ ഒരു മെഷീൻ ലൈനിൽ ഒരു മെഷീൻ ലൈനിൽ ഒരിടത്ത് ഒരു ഷെൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രെയിം ഉപയോഗിച്ച് തുടങ്ങാം.
അടിസ്ഥാന കാർ ഫ്രെയിം നിർമ്മിക്കുന്ന ജീവനക്കാർക്ക് അമിതഭാരമുണ്ടാകുമ്പോൾ എത്രമാത്രം ഉൽപാദനക്ഷമതയുണ്ടെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് അധിക കാർ ഫ്രെയിമുകൾ കൂട്ടിക്കലർന്ന് വരും, ഈ മെസ്സും പൂർത്തിയായി വരുന്ന പുതിയ കാറുകൾ .
ലുക്കീമിയയിൽ, വികിരണത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ അസാധാരണമായ അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യമുള്ള വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ ഒരു ഉദ്ധാരണം ഉണ്ട്-അവ പലപ്പോഴും പുതിയ കാറുകളിലേക്ക് ഒരിക്കലും മൊത്തത്തിൽ ശേഖരിച്ചവയല്ല. ഈ രക്താർബുദകോശങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള പക്വമായ രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയണമെന്നില്ല. കൂടാതെ, അസ്ഥിമജ്ജയിലെ അവരുടെ സാന്നിദ്ധ്യം ജനശ്രദ്ധയില്ലാതിരിക്കുകയും സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള സെല്ലുകളെ അവയുടെ ഉൽപാദന ക്വാട്ടകളിൽ നിന്നും തടയുകയും ചെയ്യും. ഈ അസാധാരണ കോശങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം, സാധാരണ ടിഷ്യുയിൽ നിന്നുള്ള ജനങ്ങളുടെ സ്വാധീനം എന്നിവ രക്താർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ലക്ഷണങ്ങൾക്കും കാരണമാക്കും.
ലുക്കീമിയയുടെ തരം
രക്താർബുദം സാധാരണയായി ശരീരം-നിശിതം, ചിരകാല അവയവങ്ങളിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ പേരാണ് ലുക്കീമിയയുടെ രണ്ട് തരം അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന വിഭാഗങ്ങൾ.
നിങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്ന അസ്ഥി മജ്ജത്തിലെ "ഏത് സമ്മേളന ലൈൻ" എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രക്താർബുദത്തെ രണ്ട് തരം അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന വിഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ട്: നിങ്ങൾ ഒരു ജാഗ്വറും ഒരു ലെക്സസും പണിയുന്നുണ്ടോ? അതായത്, നിങ്ങൾ ഒരു രക്തചംക്രമണവിരക്ത രക്തകോശമോ ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്തകോശമോ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടോ?
നിശിതം, ചിരകാല, myelogenous, ലിംഫോസൈറ്റിക് / ബ്ലാസ്റ്റിക് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ നാല് തരം ലുക്കീമിയകളാണ് :
- അക്യൂട്ട് ലിംഫ്ലോബ്ലാസ്റ്റിക് ല്യൂക്കീമിയ (ALL)
- കടുത്ത മൈലോജിനസ് രക്താർബുദം (എഎംഎൽ)
- വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫൊസൈറ്റിക് രക്താർബുദം (CLL)
- ക്രോണിക് മയോജോഗനസ് ല്യൂക്കിമീ (സിഎംഎൽ)
രണ്ട് അടിസ്ഥാന തരത്തിലുള്ള കടുത്ത ല്യൂഗീമിയ (ALL, AML), രണ്ട് അടിസ്ഥാന തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദങ്ങൾ (CLL, CML) എന്നിവയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പറയാം. അല്ലെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാനപരമായ രണ്ട് തരം ല്യൂഫോയ്ഡ് ല്യൂക്കീമിയ (ALL, CLL), രണ്ട് തരം മെയ്ലോയിഡ് രക്താർബുദങ്ങൾ (എ.എം.എൽ, സിഎംഎം) എന്നിവയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പറയാം. ഒന്നുകിൽ സ്റ്റേജ് ചെയ്തു, നിങ്ങൾ ശരിയായിരിക്കും.
സൂചനകളും ലക്ഷണങ്ങളും അവലോകനം
പല കേസുകളിലും രക്താർബുദബാധിതമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ സൂക്ഷ്മമായിരിക്കാം. ലുക്കീമിയ രോഗികളെ വൈദ്യസഹായം എത്തിക്കുന്ന ചില മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ബലഹീനതയും ക്ഷീണവും; വിവരിക്കപ്പെടാത്ത പനകളും അണുബാധകളും; അസാധാരണ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം (രക്തസ്രാവം, ചർമ്മത്തിൽ ചുവന്ന പാടുകൾ, മൂക്ക് തുളകൾ); വയറിലുള്ള പൂർണ്ണത, മുടിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെസ്റ്റ് ബോൺ വേദന; തലവേദന, വ്യതിയാന മാറ്റങ്ങൾ, ഓക്കാനം / ഛർദ്ദി എന്നിവ പോലുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ; ചിലപ്പോൾ ഉച്ചഭക്ഷണവുമില്ല.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം ലുക്കോമിയ മാത്രം. പല രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഓവർലാപ്, അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിന് പ്രത്യേകിച്ച് അല്ല, മറ്റു ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതിൽ കൂടുതൽ സ്വഭാവമാണ്.
നിശിതമായ രക്താർബുദം രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുമ്പോൾ, സാധാരണയായി വളരെയധികം അതിവേഗം വളരുന്ന രക്താർബുദയ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
മൂന്നു മാസത്തിൽ കുറവോ കുറച്ചു ദിവസമോ ഉള്ള സൂചനകളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. മറുവശത്ത്, വിട്ടുമാറാത്ത രക്താർബുദം വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുകയും, കഠിനമായ രക്താർബുദത്തിൻറെ പക്വമായ സെല്ലുകളെക്കാൾ തങ്ങളുടെ ജോലി ചെയ്യുന്നതിൽ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്ന കോശങ്ങളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുപോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത രക്താർബുദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ആദ്യം തന്നെ വരാം, അല്ലെങ്കിൽ വികസിപ്പിക്കാൻ വർഷങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്താർബുദത്തെ പല കേസുകളും പതിവായി പരിശോധനയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ
രക്താർബുദത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അവ്യക്തവും അപ്രത്യക്ഷരവുമാണ്. തത്ഫലമായി, ജനം അവരെ വിശദീകരിക്കാൻ പ്രവണത ചെയ്യുന്നു, അവർ എന്തെങ്കിലും കൊണ്ട് ഇറങ്ങുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവർ ഈയിടെ റോളിൽ റൺ-ഓഫ് തോന്നുന്നുണ്ടോ പോലെ തോന്നുന്നു.
ക്രോണിക്, രക്താർബുദ ബാധിതമായ കേസുകളിൽ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. രക്താർബുദത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (രൂക്ഷമായതും ദീർഘവും, കൂടിച്ചേർന്നതും) താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
- ക്ഷീണം, ക്ഷീണം, അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവേ ശമ്പളം മിക്കപ്പോഴും, രക്തപ്രവാഹത്തിലും അനീമിയത്തിലും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവുണ്ടാകുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജനെ നിങ്ങളുടെ ടിഷ്യൂകളും പേശികളുമായി കൊണ്ടുപോകുന്നു. ശരീരം കനം കുറഞ്ഞതും ദുർബലവുമാണ്.
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾ. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അണുബാധയ്ക്കെതിരെ പോരാടാൻ ല്യൂക്കിമീഡിയ സെല്ലുകൾക്ക് കഴിയുകയില്ല. എന്തിനധികം, രക്താർബുദത്തിന് അസ്ഥി മജ്ജയിലെ മറ്റ് കോശങ്ങളെ കാണാനും ശരീരത്തിൽ ആവശ്യമായ വൈറ്റമിൻ കോശങ്ങൾ നൽകുന്നത് തടയാനും സാധിക്കും. തത്ഫലമായി, രക്താർബുദ ബാധിതരായ ആളുകൾ അണുബാധ വളർത്തുന്നതിന് വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്. അണുബാധയുടെ പൊതുവായ സൈറ്റുകൾ വായ, തൊണ്ട, ചർമ്മം, ശ്വാസകോശം, മൂത്രാശയത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി, അല്ലെങ്കിൽ മലദ്വാരം ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം എന്നിവയാണ്.
- വിശദീകരിക്കാത്ത പനികൾ . ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രക്താർബുദം സെല്ലുകൾ ശരീരത്തിൻറെ താപനില ഉയർത്താൻ നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കൾക്ക് കാരണമാക്കും. ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയും ഫീവറുകൾ ഉണ്ടാകാം.
- അസാധാരണ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അമിത രക്തസ്രാവം. അസ്ഥികളുടെ മജ്ജയിൽ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ലുക്കീമിയ കോശങ്ങൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഒരു രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ക്ഷതം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രക്തസ്രാവം തടയാനും രക്തസ്രാവം തടയാനും മന്ദഗതിയിലുള്ള കോശങ്ങളുടെ ശകലനമാണ് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ. തക്മ്പൊബിറ്റോപ്പേനിയ എന്ന് അപര്യാപ്തമായ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം, മൂത്ത സ്ത്രീധനം, രക്തസ്രാവം, രക്തസ്രാവം, ചർമ്മത്തിൽ ചുവന്ന പാടുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
- അസ്ഥിയും ജോയിന്റ് വേദനയും. പല്ല് (പഴുപ്പ്) അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെസ്റ്റ് ബോൺ (സ്റ്റെർണം) പോലുള്ള അസ്ഥികൾ വളരെയധികം അസ്ഥിമജ്ജപ്രദേശങ്ങളിൽ എല്ലുകൾക്കും സംയുക്ത വേദനയ്ക്കും സാധാരണമാണ്. അസാധാരണമായ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളിലെ അമിതമായ എണ്ണംമൂലം മജ്ജയുടെ തിരക്കിലൂടെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
- വിസ്തൃത ലിംഫ് നോഡുകൾ . ചിലപ്പോൾ, രക്താർബുദ കോശങ്ങൾക്ക് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും അവ വീർത്തതും മൃദുവായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു.
- വയറുവേദന അസ്വാസ്ഥ്യം. അസാധാരണമായ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ കരളിൽ, പ്ലീഹയിൽ ശേഖരിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുകയും അസുഖകരമായേക്കാം. ഈ തരത്തിലുള്ള വീക്കം നിങ്ങളുടെ വിശപ്പ് കുറയ്ക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ നേരത്തേ തന്നെ നിറയുന്നു.
- തലവേദന, മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ പരാതികൾ. തലച്ചോറും മറ്റ് മുതലാളിത്ത ലക്ഷണങ്ങളും, തലകറക്കം, തലകറക്കം, വ്യതിയാന മാറ്റങ്ങൾ, ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ല്യൂമീമ കോലങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കവും സുഷുമ്നാ കോഡിയും അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിനു ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാം. നിശിത ലിംഫൊസൈറ്റിക് ല്യൂക്കീമിയ (ALL) ൽ ഇത്തരം കേന്ദ്ര നഴ്സിംഗ് സിസ്റ്റം ഇടപെടൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.
ചില ലുക്കീമിയ തരം ലക്ഷണങ്ങൾ
- കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ : വിളർച്ച, ക്ഷതമേറ്റൽ, രക്തസ്രാവം, അണുബാധ, അസ്ഥിവൂര, ജോയിന്റ് വേദന, വീർത്ത സ്ഫുമെന്റ് നോഡുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ കണ്ടെത്തുക.
- അക്യൂട്ട് പ്രൊമീലോലോസൈറ്റി ല്യൂക്കീമിയ (എപിഎൽ) : ഈ തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദത്തെ സ്വാഭാവിക അസ്ഥിര ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ രക്തസ്രാവവും രക്തസമ്മർദവും ഉൾപ്പെടുന്ന ചില സവിശേഷമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
- അക്യൂട്ട് ലിംഫോസിറ്റിക് ല്യൂക്മിയ (ALL) : ഈ തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദം കുട്ടികളെ അടിക്കുന്നു. സാധാരണമല്ലാത്ത പ്രത്യേക രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ, തലച്ചോറിന്റെയും നട്ടെല്ലിന്റെയും മസ്തിഷ്ക ദ്രാവകത്തിലേക്ക് തുളച്ചു കയറിയാൽ നരോളജിക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
- വിട്ടുമാറാത്ത മയോജിയോജനസ് ലുക്കീമിയ (സിഎംഎൽ) : സി.എൽ.എൽ രോഗികളിൽ 40 ശതമാനത്തോളം രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ല- ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയോ മറ്റൊരു രോഗത്തിന് സന്ദർശിക്കുകയോ ചെയ്തു.
രോഗനിർണ്ണയവും പരിശോധനയും
രക്തം കാൻസർ നിർണയിക്കാനും ഡോക്ടർമാർ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ച് നിർണ്ണയിക്കാനും വൈവിധ്യമാർന്ന പരീക്ഷണ രീതികൾ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- രക്തത്തിലെ രക്തപരിശോധനയും പോർട്ടീരിയൽ രക്ത സ്മിയറും പോലെയുള്ള രക്തപരിശോധന നിങ്ങൾക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാം.
- പലപ്പോഴും അസ്ഥി മജ്ജ സ്പസ്റ്റ് പോലുള്ള പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
- രക്താർബുദത്തെക്കുറിച്ച് ആദ്യകാലത്തെ രോഗനിർണ്ണയം പല കേസുകളിലും ഒരു ബയോപ്സി മാതൃകയിൽ ആവശ്യമാണ്. ഇത് അസ്ഥി മജ്ജ സ്മിയർ ആൻഡ് ബയോപ്സി ആയിരിക്കാം. ചില കേസുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് CLL നൊപ്പം, ഒരു അസ്ഥി മജ്ജ സാമ്പിൾ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ആവശ്യമില്ല, കാരണം രക്തത്തിൽ അസാധാരണ കോശങ്ങൾ വളരെ എളുപ്പം കാണപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ക്ലോഷർ ചികിത്സ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പായി ഇത് നടത്താൻ സാധിക്കും. കോശങ്ങളുടെ അധികപരിശോധന പലപ്പോഴും സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുൾപ്പെടെയുള്ള വിവരണാത്മക റിപ്പോർട്ടിംഗിനും നിർദ്ദിഷ്ട മാർക്കറുകൾക്കും ജീനുകൾക്കുമായുള്ള ടെസ്റ്റിംഗിനും ഫലപ്രദമാണ്.
- രക്താർബുദത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, സുസജ്ജ ദ്രാവകം പരീക്ഷിക്കപ്പെടാം; നെഞ്ച് എക്സ്റേ, പിഇഇ / സി.ടി സ്കാൻ, മറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയും ഉണ്ടാകും.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഈ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റു പല അർബുദവും അല്ലാത്തതുമായ സാഹചര്യങ്ങളും ഉണ്ടാവുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, എപ്പോഴും യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷകരിൽ നിന്ന് സഹായം തേടണം.
ലക്ഷണങ്ങളും രോഗലക്ഷണങ്ങളും സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗനിർണയം പൂർണ്ണമായും വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. രക്താർബുദത്തെക്കുറിച്ച് സംശയിക്കുന്ന കേസ് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകളും നടപടിക്രമങ്ങളും ഉണ്ട്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ആർബർ ഡി, ഒറാസി എ, ഹസ്സേർജിയാൻ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. മൈലോയിഡ് നിയോപ്ലാസ്മാരുടെയും നിശിത രക്താർബുദത്തിന്റെയും വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിനുള്ള 2016 റിവിഷൻ. രക്തം . 2016 മേയ് 19, 127 (20): 2391-405.
> സ്വർഡ്ലോ SH, ക്യാമ്പോ ഇ, പിലിലി എസ്എ, ഹാരിസ് എൻഎൽ, തുടങ്ങിയവരും. ലിംഫയിഡ് നിയോപോളസത്തിന്റെ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ 2016 അവലോകനം. രക്തം . 2016 മേയ് 19, 127 (20): 2375-90.