ശരീരത്തിലുടനീളം നിലനിന്ന ചെറിയ കായ രൂപത്തിലുള്ള ഘടനയാണ് ലിംഫ് നോഡുകൾ. രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് അവ, രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സമാന്തര-സമാന്തര ശൃംഖല. ലിംഫ് നോഡുകൾ ചെറിയ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ ഔട്ട്പോസ്റ്റുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ പ്രത്യേക പ്രദേശങ്ങളിൽ ടിഷ്യുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ഊറ്റിപോകാൻ കഴിയുന്ന കനാലുകളുടെ ഒരു സംവിധാനത്തിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു.
ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് ലിംഫ് നോഡുകൾ റെട്രോപീറ്റോണിയം എന്നപോലെ വിശാലമായി മാറിയപ്പോൾ താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:
- ക്ഷയം പോലുള്ള അണുബാധകൾ
- സാർകോയിദോസിസ് പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കാരണങ്ങൾ മൂലമുള്ള വീക്കം
- ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യുന്ന ഒരു വിദൂര സൈറ്റിൽ നിന്നും കാൻസർ
- ലിംഫ് നോഡുകളിൽ വികസിപ്പിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂം നോഡുകളിലേക്ക് പടരുന്ന രക്തം കാൻസർ
- മറ്റ് അപൂർവ കാരണങ്ങൾ
എല്ലാവിധ പാറ്റേണുകൾക്കും ഉണ്ടാകുന്ന പല സാധ്യതകളും എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ട്. അവയെല്ലാം അർബുദമല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തി ഡോക്ടറെ വീർത്ത സ്ഫുമെന്റ് നോഡുകൾക്കായി കാണുമ്പോൾ, ക്യാൻസർ സാധാരണയായി കാരണം അല്ല. മറിച്ച്, ഒരു വൈറൽ അണുബാധ അക്രമാസക്തമാവുന്നു-പ്രത്യേകിച്ച് വീൽ സ്മോപ്പ് നോഡുകൾ കഴുത്തിൽ പതിച്ചാൽ. എന്നിരുന്നാലും ചില തരം ലിംഫ് നോഡ് നിഗൂഢതകൾ നല്ല രീതിയിൽ നിർണായകമായ അളവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്ന വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ വൻതോതിൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നു.
റെട്രോപീറ്റോണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ വ്യാപിപ്പിക്കും
റിട്രോപീറ്റോണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി അവർ ഉണ്ടാകാൻ പാടില്ലെന്നോ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാൻ ഇടയില്ലാത്തതോ ആയ സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ അവർ വയറിന്റെയും പൽപ്പനിയുടെയും സിടി സ്കാൻ പോലെയുള്ള ഒരു ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിലൂടെ ഡോക്ടർമാരെ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ റെറ്റ്രോപറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ രോഗം പിടിപെടുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ, അടുത്തുള്ള ഘടനകളെ ബാധിച്ചേക്കാം. ചില കേസുകളിൽ, റിട്രോപീറ്റോണൽ ലിംഫ് നോഡ് വികസനം കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഒരു ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിലേക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. എന്നിരുന്നാലും, വീക്കം കാരണം കാരണം ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകൾ നിന്ന് വ്യക്തമായി വ്യക്തമല്ല, ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫ് നോഡുകൾ ഒരു ബയോപ്സി പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.
രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നവരുടെ കാര്യത്തിൽ, വിസ്തൃതമായ റെഫ്രെർറ്റീറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്കുള്ള ചില സാധ്യതകൾ ഇവയാണ്: മൈകോബാക്റ്റീറിയം എന്ന തരത്തിലുള്ള ബാക്റ്റീരിയയുടെ അണുബാധ; ലിംഫോമ, സാധാരണയായി ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു അർബുദം; കപ്പോസിസ് സാർമാമ, കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിപ്പിച്ച അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിക്കുന്നത്.
റിട്രോപീറ്റോണിയൽ പ്രദേശം പോലെയുള്ള വിശാലമായ ശ്മശർശന ശ്വാസകോശങ്ങളെ നോക്കിയാൽ, അത് കാലാകാലങ്ങളിൽ ഒരു സ്നാപ്പ്ഷോട്ട് ആണ്, അതിനാൽ രോഗത്തിൻറെ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ വ്യത്യസ്ത സാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ സൈറ്റുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന ജനറൽ ചെയ്ത ലിംഫ്ഡൊനോപോതി സിൻഡ്രോം എന്ന പദാർത്ഥത്തിൽ ലിംഫ് നോഡ് വികസനം കാണിക്കുന്ന ഒരു രോഗം മാത്രമാണുണ്ടാകുന്നത്.
റിട്രോപീറ്റോണോമിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒന്നിലധികം സെറ്റ് ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉള്ളപ്പോൾ സ്കാൻ ഒരു വിസ്തൃതമായ കരൾ, പ്ലീഹുകൾ കാണിക്കുന്നു, ഇത് ലിംഫോമയെ കൂടുതൽ നിർണയിക്കാൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും മറ്റ് സാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. ക്യാഷ്സ്മാൻ രോഗം ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ്. ഭീമൻ ലിംഫ് നോഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യ, ആൻഗോഓഫോളികുലാർ ലിംഫ് നോഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാഷ്യ എന്നിവയാണ് മറ്റു പേരുകൾ. ഡോ. ബെഞ്ചമിൻ കാൾഡ്മാൻ ആദ്യമായി അതിനെ 1950 കളിൽ വിവരിച്ചു.
കാസ്റ്മാൻ രോഗം ലിംഫ്പോറോഫിറ്റേറിയൻ ഡിസോർഡർ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതായത്, ലിംഫ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച കൂടിക്കൂടി വരുന്നതാണ്.
ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിലും ലിംഫോമയ്ക്ക് സമാനമായതിനാൽ ചില രൂപങ്ങൾ ഒരു ലിംഫോമയിലേക്ക് വളർത്താൻ കഴിയും.
റിട്രോപീറ്റോണോമും എങ്ങിനെയാണ് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത്?
മൊത്തം അനാട്ടമി ഈ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പേര് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. റിട്രോപീറ്റോണിനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേകഭാഗം ലിംഫ് നോഡുകളായാണ് റിട്രോപീറ്റോണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ. വയറുവേദനയുടെ ഒരു ഭാഗത്തെ-വിരലനത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ-വിരലനത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ-നിങ്ങളുടെ വയർലെസ് ബട്ടണത്തേക്കാൾ, നിങ്ങളുടെ കുടംബത്തിന് പിന്നിലേയ്ക്ക്, കുടലുകളുടെ പിന്നിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ, മുതലാളിത്ത ഭാഗത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം വിവരിക്കുന്നു.
ശരീരത്തിൽ ചുറ്റുമുള്ള പല ലിംഫ് നോഡ് ഗ്രൂപ്പുകളിലൊന്നാണ് Retroperitoneal ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലിസ്റ്റിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ:
- Retroperitoneal ലിംഫ് നോഡുകൾ - retroperitone അതിൽ കണ്ടെത്തി
- ഇൻകുനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ - ഞരമ്പു പ്രദേശത്ത് കാണപ്പെടുന്നു
- കക്ഷങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആക്സിലറി ലിംഫ് നോഡുകൾ
- മെഡിസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ - നെഞ്ചിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഹൃദയത്തിന് സമീപമാണ്
ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും പ്രദേശത്തിനോ ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിനുവേണ്ടിയോ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പേര് നൽകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ശസ്ത്രക്രമീകരണത്തിന് സമീപമുള്ള തൊറാക്സിൽ ഒരു പ്രത്യേക ലിംഫ് നോഡ് ഉണ്ട്. ആ ലിംഫ് നോഡിനെ സാധാരണയായി തോറാസിക് ലിംഫ് നോഡ് എന്നു വിളിക്കാം. കൂടുതൽ കൃത്യമായി മനസിലാക്കുക, ഹൃദയം തൊട്ടടുത്തുള്ള മുറിയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു mediastinal lymph node ആയി കണക്കാക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, aorta- ന് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പെരിയഡോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡ്-ഇവയെല്ലാം ശരിയായി നാമകരണമായിരിക്കും, എന്നാൽ പെരിയാറ്റോർതികയാണ് ഏറ്റവും കൃത്യമായത്.
വയറുവേദനയെ അടിവരയിടുന്നതും ചാപിള്ള അവയവങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുമായ ഒരു മെംബരൺ ആണ് പെരിടോണിനം. പ്ലാസ്റ്റിക് റാപ് ഒരു ഇരട്ട കുമിള പോലെ അതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. അത് വികസനത്തിൽ തന്നെ വളച്ചൊടിക്കുന്നു. ചില അവയവങ്ങൾ intraperitoneal ആകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റണിനം ഉള്ളിൽ, മറ്റുള്ളവർ പിന്നിൽ, അല്ലെങ്കിൽ retroperitoneal.
റിട്രോപീറ്റോണിയൽ ഓർഗൻസ്
ലിംഫ് നോഡ് വികസനം കാരണം ചിലപ്പോൾ വിശാലമായ നോഡുകൾക്ക് സമീപമുള്ള അവയവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. അനേകം അവയവങ്ങൾ പെരിറ്റോണോമിലുണ്ടായിരുന്നു. ചിലത് ഭാഗികമായിയും ഭാഗികമായും പെരിറ്റോണിയത്തിനു പുറത്താണ്. ഏതൊക്കെ അവയവങ്ങൾ retroperitoneal ആണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന മെമ്മറി ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കാം:
എസ്: സൂപ്രണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി
എ: എയർറ്റോ / ഇൻഫീറിയർ വേന കാവ
ഡി: ഡുവോഡിനം (രണ്ടാം മൂന്നിലൊന്ന്)
പി: പാൻക്രിയാസ് (പാൻക്രിയാസിന്റെ വാലല്ലാതെ)
U: ureters
C: colon (ആരോഹണക്രമത്തിൽ നിന്നും അവരോഹണം)
കെ: വൃക്കകൾ
E: അന്നനാളം
ആർ: മലാശയം
പാരന്തെസസ് പിന്തുടരുന്ന അവയവങ്ങൾ ഭാഗികമായി വീണ്ടും റെഫ്രെറ്റിറ്റോണിയൽ മാത്രമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഈ അവയവങ്ങളിൽ ഒന്ന് ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗം പ്രക്രിയയും ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫ് നോഡുകളെയും ബാധിക്കും. ഉദാഹരണമായി, വൃക്കകൾ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിൽ മൂത്രപ്പുരകൾ കൊണ്ടുവരികയും ഈ പ്രദേശത്തെ ജനകീയമാക്കുകയും, മൂത്രരോഗത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും, മൂത്രത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. Retroperitoneal lymphadenopathy പലപ്പോഴും ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ വിപുലമായ അസുഖങ്ങൾ ഉദരാശയത്തിലെ അസ്വാസ്ഥ്യമോ അല്ലെങ്കിൽ തടഞ്ഞ മൂത്രം ഒഴുകാൻ ഇടയാക്കും.
ലിംഫോമയിലെ റിട്ര്രോപീറ്റോണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ
ലിംഫ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ക്യാൻസറുകളുള്ള ലിംഫോമസ് ആണ് . ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് സാധാരണയായി ലിംഫോമകൾ തുടങ്ങുന്നു, കൂടാതെ റെന്റ്രോപീറ്റോണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ പല ലിംഫോമുകളിൽ ബാധിക്കുന്നു.
ലിംഫോമയുടെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ട്:
1) ഹോഡ്ജികിന്റെ ലിംഗോ, അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്.എൽ. - ഇവിടെ ഹോഡ്ജ്കിന്റെ പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണി.
2) ഹോൻഗ്കിന്റെ ലിംഫോമയെക്കാൾ മിക്കവാറും എല്ലാ ലിംഫോമുകളിലെയും 90 ശതമാനത്തോളം വരുന്ന എൻ.എച്ച്.എല്ലാണ് നോൺ-ഹോഡ്ജിനിന്റെ ലിംഫോമ.
എച്ച്.എൽ., എൻഎച്ച്എൽ എന്നിവ റെഡ്ത്രീറോടോണിയൽ ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടലുകളിൽ കലാശിക്കും. എച്ച്.എൽ. ഒരു നിശ്ചിത മാതൃകയിൽ, ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ഗ്രൂപ്പ് മുതൽ അടുത്തതിലേക്ക് വരെ വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിലും എൻഎച്ച്എൽ അവതരണ സമയത്ത് റെഫ്രെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഉൾപ്പെടാൻ ഇടയാക്കിയേക്കാം.
മറ്റ് കാൻസറുകളിൽ റെപ്രോപെറ്ററോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ
മറ്റ് അർബുദരോഗികൾ റെഫ്രെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ കഴിയും. അത്തരം ക്യാൻസർ ഒരു വൃഷണിക ക്യാൻസർ ആണ്. ടെസ്റ്റ്ക്യുലാർ ക്യാൻസർ സാധാരണയായി റിട്രോപീറ്റോണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ (ആർ.പി.എൽ.എൻ) മുഖേന മുൻകൂട്ടി കാണാവുന്ന വിധത്തിൽ പടരുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു റെഫ്രെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസ്പ്ഷൻ (ആർ.പി.എൽ.ഡൻ) നടത്തപ്പെടുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധ്യമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണതയുണ്ട്. സർജറി ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ഒരു നാദം വെട്ടിക്കുറച്ചാൽ, സ്ഖലനം ഇപ്പോഴും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ബീജം മൂത്രത്തിൽ അവസാനിക്കും, അതിനാൽ വന്ധ്യത ഒരു പ്രശ്നമാണ്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
റിട്രോപീടോടോണത്തിലെ വിസ്തൃത ലിംഫ് നോഡുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഈ കണ്ടെത്തലിന്റെ പ്രാധാന്യം വിശാലമായ നോഡുകളുള്ള വ്യക്തിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് എല്ലാ വിവരങ്ങളും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത് വിശാലമായ ഒരു നോഡുകളുടെ ഒരു പ്രധാന വശം, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അവ വേർപെടുത്തുന്നു എന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പുകളിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പോലെ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാവില്ല.
ചിലപ്പോൾ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഇമേജിംഗിൽ "ബോർഡ്ലൈൻ-എക്സ്പ്ലേസ്ഡ്" ആണ്, അതായത് അവ പതിവുള്ളതിനെക്കാൾ ചെറുതാണ്, പക്ഷെ ആശങ്ക ഒരു കാരണമല്ല. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഫോളോ-അപ് ഇമേജിംഗ് നടത്തുകയും മുൻകാല പഠനങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്താൽ ഇടവേളയിൽ കൂടുതൽ വിപുലീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
വിശാലമായ retroperitoneal ലിംഫ് നോഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഈ കണ്ടെത്തൽ പ്രാധാന്യം കുറിച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ പോലുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ കുറിച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ടീം സംസാരിക്കുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ലിംഫ് നോഡുകൾ. ലോറൻസ് എം. വെയ്സ്. കേംബ്രിഡ്ജ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്, ഏപ്രിൽ 28, 2008
Radiopaedia.org. Retroperitoneal അവയവങ്ങൾ (mnemonic).
നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമസ്. ജെയിംസ് ആർമിറ്റേജ് et al. ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്, ആഗസ്ത് 8, 2013.