തോളിലെ അസ്ഥിരതയെന്താണ്?
തോളിൻറെ അസ്ഥിത്വം കെട്ടിപ്പടുക്കുന്ന ശൃംഖല അതിന്റെ സോക്കറ്റിനുള്ളിൽ പന്ത് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നില്ല. സംയുക്തം വളരെ അയഞ്ഞതായാൽ, അത് ഭാഗികമായി നിന്നു മാറ്റി, ഒരു അവസ്ഥ, തോടിന്റെ തുടച്ചുനീക്കല് എന്ന് വിളിക്കാവുന്നതാണ്. സംയുക്തം പൂർണമായും സ്ഥാനത്തു നിന്നും പുറത്തുവരുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് തോളില് പിളര്പ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തോളിൽ അസ്ഥിരതയുള്ളവർ പലപ്പോഴും തങ്ങളുടെ തോളിൽ നിന്ന് മാറി മാറിപ്പോകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അസുഖകരമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു.
ആളുകളുടെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ തോൽവി അസ്ഥിരത സംഭവിക്കുന്നു:
- മുൻ ഷോൾ ഡിസ്ലോക്കേറ്ററുകൾ
മുൻകൂർ തോളിൽ വിടർത്തി നിൽക്കുന്ന രോഗികൾ പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത അസ്ഥിരത സൃഷ്ടിക്കുന്നു . ഈ രോഗികളിൽ, തോളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കട്ടകൾ വിച്ഛേദിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ഈ കട്ടികുകൾ വളരെ സാവധാനത്തിൽ സൌഖ്യം പ്രാപിച്ചാൽ, സ്തംഭനം, അസ്ഥിരതയുടെ എപ്പിസോഡുകൾ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾ (ഏകദേശം 35 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള) ഒരു ട്രോമിയം വൈകല്യം നിലനിർത്തുമ്പോൾ, 80% രോഗികളിൽ തോൽ അസ്ഥിരത പിന്തുടരും. - യുവ അത്ലറ്റുകൾ
ഓവർഹെഡ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്പോർട്സിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന അത്ലറ്റുകൾക്ക് അയഞ്ഞതോ അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിഡൈ വിറിക്കൽ അസ്ഥിരതയോ (MDI) ഉണ്ടാകും. വോളീബോൾ കളിക്കാർ, നീന്തൽ, ബേസ്ബോൾ ബാച്ചർ തുടങ്ങിയ കളിക്കാർ, തോളിനുള്ളിൽ കാപ്സ്യൂൾ , ലിഗമന്റ് എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുകയും, വിട്ടുമാറാത്ത ഷോളർ അസ്ഥിരതയെ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം. അവർ പൂർണ്ണമായും സംയുക്തമായി കളിക്കരുത്, ആശങ്കപ്പെടരുത്, അല്ലെങ്കിൽ അഴിച്ചു വിടുന്നത് സംബന്ധിച്ച തോന്നൽ, ഈ സ്പോർട്സ് കളിക്കാനുള്ള തങ്ങളുടെ കഴിവിനെ തടയുന്നു.
- "ഇരട്ടജാത" രോഗികൾ
ചില കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അയഞ്ഞ തോളിൽ സന്ധികൾ ഉണ്ടാകും. സംയുക്ത അയവുള്ളവർ അഥവാ ഇരട്ടചേർന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ, അവരുടെ സന്ധികൾ ശരീരത്തിലുടനീളം അയഞ്ഞതായിരിക്കാം. ഇത് തോൽവി അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കും.
ഷോൾഡർ അനാലിബിളിറ്റി ട്രീറ്റ്മെന്റ്
തോളിൽ അസ്ഥിരതയുടെ ചികിത്സ , മുൻപറഞ്ഞ അവസ്ഥയിൽ ഏത് തോളിലേറ്റി പുറന്തള്ളണം എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൾട്ടി-ദിശയിലുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥിരതയുള്ള മിക്ക രോഗികളും വിജയകരമായി തോടിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പ്രോഗ്രാമുമായി ചികിത്സിക്കപ്പെടും . MDI ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ നീണ്ട ചികിത്സയ്ക്ക് പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, സംസരിക്കുന്നതിന്റെ ചലനശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന തോളിൽ ക്യാപ്സൂളുകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്. സാധാരണയായി ഈ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ സാധാരണയായി തെറാപ്പിയിലൂടെ കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ ഈ നടപടി വളരെ ആവശ്യമില്ല. ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാകണമെങ്കിൽ, ആഗ്രഹിച്ച ഫലം കൈവരിക്കാൻ പലപ്പോഴും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ തോളുകൾ സുവർണവൽക്കരണ വ്യായാമങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
തോളിൻറെ ഭീകരമായ വിടവ് നികത്തപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി തോട്ടിനെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്തുന്ന ഘടനകളിൽ ഒന്ന് കീറിപ്പോവുകയാണ്. പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ (30 വയസിന് താഴെ) തോളിൽ ലാംപ് ഒരു സാധാരണ ബാങ്ക്കാരി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നന്നാക്കൽ പ്രവർത്തിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മുപ്പതു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികൾക്ക് അവരുടെ തോളിൽ തട്ടിയിട്ടില്ലാത്തപ്പോൾ ബാങ്കർ ടോർറിനെയല്ല, അവരുടെ റോട്ടർ ക്രാഫ്റ്റിനെ വലിച്ചെറിയാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, റോട്ടർ ട്യൂട്ടർ കയർ, അല്ലെങ്കിൽ റോട്ടേറ്റർ കഫ് സർജറി എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്കായി ചികിത്സ ചെയ്യാം .
അസാധാരണമായി അയഞ്ഞ സന്ധികൾ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾ, ഇരട്ട അംഗമായിട്ടുള്ളവർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ശാരീരിക ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയകൊണ്ടാണ്. ഈ രോഗികൾക്ക് അസാധാരണമായി അയഞ്ഞ അയഞ്ഞ ടിഷ്യു കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയ ശരിക്കും അടിവയറ്റിലെ പ്രശ്നം തിരുത്തിയില്ല. ഈ രോഗികളുമായുള്ള പ്രശ്നം പലപ്പോഴും ജനിതകപ്രശ്നമായിരിക്കും, അത് ശസ്ത്രക്രിയ പ്രക്രിയയിൽ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനാവില്ല. ശാരീരിക തെറാപ്പിക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെ പരിഗണിക്കുകയുള്ളൂ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ലീ എക്സ് 1, മാ ആർ, നീൽസൺ എൻഎം, ഗുലോറ്റ എൽവി, ഡൈൻസ് ജെഎസ്, ഓവൻസ് ബി.ഡി. "അസ്ഥിത്വമില്ലാത്ത രോഗിയിൽ തോളിൽ അസ്ഥിരതയുടെ നിയന്ത്രണം" ജെ ആം അകാദ് ഓർത്തോപ് സർജിൽ. 2013 സെപ്തംബർ 21 (9): 529-37.