രോഗപ്രതിരോധങ്ങളും സിക്കിൾ സെൽ ഡിസസുകളും ഒരു അവലോകനം
വൈദ്യചികിത്സയെക്കുറിച്ചു ചിന്തിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്തു ചിന്തിക്കുന്നു എന്നതല്ല പ്രതിരോധം. യുവാക്കളായ യുവതികളും അണുബാധയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ളവരും ആയി നിങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു കാര്യമാണത്. സമയാസമയങ്ങളിൽ രോഗപ്രതിരോധം പരിപാലിക്കേണ്ട അനാരോഗ്യമായ നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. അരിവാൾകോശ രോഗമുള്ളവർക്ക് അണുബാധയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്ക്കൽ പൂർണ്ണമായ അരിവാൾ സെൽ കെയർ നിർണായക ഘടകമാണ്.
അണുബാധയ്ക്കുള്ള അപകടത്തിനായുള്ള അസുഖബാധിതരോടൊത്തുള്ള രോഗമെന്താണ്?
അരിവാൾകോശ രോഗമുള്ളവർക്ക് ജീവിതത്തിലെ ആദ്യത്തെ വർഷത്തിൽ അവയവങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ആരംഭിക്കും. ബാധിച്ച ആദ്യത്തെ അവയവങ്ങളിലൊന്ന് പ്ലീഹയാണ്. തൊലിപ്പുറത്ത് അടിവശം ഇടതുവശത്ത് ഒരു ചെറിയ അവയവം പ്ലീഹയാണ്. പ്ലീഹ രക്തത്തെ അരിച്ചെടുക്കുകയും പഴയതും കേടുവന്നതുമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ഭാഗമാണ് പ്ലീഹ. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ രണ്ട് പ്രധാന വേഷങ്ങൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു: ബാക്ടീരിയകൾ (പ്രത്യേകിച്ചും ബാക്റ്റീരിയകൾ കോൺക്യുലേറ്റ് ചെയ്ത ബാക്ടീരിയകൾ) ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈറസ് രക്തകോശങ്ങൾ അണുബാധയ്ക്ക് പ്രതിരോധമുണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ശ്വേതരക്താണുക്കളിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ചില ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടതാണ്. പ്ളീഹയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അരിവാൾ വീഴുമ്പോൾ, അവർ പ്ലീഹയെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ ആവർത്തിച്ച് സംഭവിക്കും. ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ള സെൽ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ 5-6 വയസ്സിനു മുമ്പ് പ്ലീഹ പ്രവർത്തനം നഷ്ടമാകുന്നു.
ഈ പ്ലെനിക് പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
എന്താണ് ബാക്റ്റീരിയ രോഗം ബാധിച്ചവർ രോഗം ബാധിക്കേണ്ടത്?
- സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യൂമോണിയ : കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ന്യൂമോണിയ ബാധിക്കുന്നതാണ് ഈ ബാക്റ്റീരിയ. കൂടാതെ, ഇത് മൂടിവയ്ക്കൽ (തലച്ചോണിന്റെ ലൈംഗിക അണുബാധ, ബാക്റ്റ്രേമിയ (രക്തത്തിൻറെ ബാക്റ്റീരിയൽ അണുബാധ) അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് (പ്രധാന പകർച്ചപ്രവർത്തിക്ക് കാരണമായ രക്ത അണുബാധ) എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
- Neisseria meningitidis : ഈ ബാക്റ്റീരിയയാണ് കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും ബാക്ടീരിയയെ മൂടിവയ്ക്കുന്നത്. ഇത് ബാക്ടീരിംബിയയോ സെപ്സിസിസിനും ഇടയാക്കും.
- ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസീൻ ടൈപ്പ് b : സാധാരണ വാക്സിനേഷൻ മുൻപ്, ഈ ബാക്റ്റീരിയകൾ കുട്ടികളിൽ മൂത്രരോഗത്തിന് പ്രധാന കാരണം ആയിരുന്നു. ഇത് ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്.
- ഇൻഫ്ലുവൻസ : ശ്വാസകോശ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വൈറസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ ആണ്. അസുഖം ബാധിച്ച അസുഖമുള്ള അസുഖമുള്ളവർ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധ ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.
സിക്കിൾ സെൽ രോഗം ബാധിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധം
- ന്യുമോകാക്കൽ പ്രതിരോധം. സ്ട്രെപ്റ്റോക്കോക്കസ് ന്യൂമോണിയ അണുബാധയ്ക്കായി ഈ വാക്സിനുകൾ സംരക്ഷിക്കുന്നു. എല്ലാ പരമ്പരകളും (2, 4, 6, 12-15 മാസം വരെ) ആദ്യ പരമ്പരക്ക് നൽകപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് പ്രിവൻനർ 13 അല്ലെങ്കിൽ PCV13 എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. അരിവാൾകോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുട്ടികൾക്കും 2 വർഷം പ്രായമാകുമ്പോൾ ന്യുമോവക്സ് (പിപിഎസ്വി 23) രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് നൽകണം.
- മിനിക്കോകോക്കിക്കൽ പ്രതിരോധം. Neisseria meningitidis നെതിരെ എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ട്. എന്നാൽ അരിവാൾ സെൽ രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ നേരത്തെ ഈ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ടു വഴികൾ ഉണ്ട്: സാധാരണ കുഞ്ഞിന് വാക്സിനേഷൻ ഭാഗമായി (2, 4, 6, 12 -15 മാസങ്ങളിൽ നാലു ഡോസുകൾ), അല്ലെങ്കിൽ 7 മാസം കഴിഞ്ഞ് (രണ്ട് ഡോസുകൾ). ഈ വാക്സിന് മെനിവോ അല്ലെങ്കിൽ മെനാക്ട്ര (എംസിവി 4) എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഈ പ്രതിരോധം ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ബൂസ്റ്റർ ഷോട്ടുകൾ ആവശ്യമാണ്. 2016 ൽ, meningococcus type B ന് എതിരെയുള്ള രോഗപ്രതിരോധം ശുപാർശകളിലേക്ക് ചേർത്തു, 10 വയസില് തുടങ്ങുന്ന രണ്ടോ മൂന്നോ ഡോസ് സീരിയലുകള് നല്കാം.
- ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസസ് തരം b. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ പതിവായി രോഗപ്രതിരോധ നടപടികളാണ് ഹെമിഫിലസിനുള്ള പ്രതിരോധം (നാലു ഡോസുകൾ). ഈ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് Hib എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുകയും മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളോടൊപ്പം ചേർക്കുകയും ചെയ്യാം.
- ഇൻഫ്ലുവൻസ. അരിവാൾകോശ രോഗമുള്ള ആളുകളുടെ വാർഷിക ഇൻഫ്ലുവൻസ കൂടെ രോഗപ്രതിരോധം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 6 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ പ്രതിവർഷം വാക്സിൻ നൽകാം. 8 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരാൾ ആദ്യമായി ഇൻഫ്ലുവൻസ വാക്സിൻ സ്വീകരിക്കുന്നുണ്ട്, രണ്ട് ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ് (കുറഞ്ഞത് നാലു ആഴ്ചകൾക്കെങ്കിലും). ഓരോ വർഷവും ഒരു ഡോസ് മാത്രമാണ് വേണ്ടത്. വാക്സിൻ വർഷംതോറും മാറുന്നു, അതിനാൽ ഓരോ വർഷവും ഇത് നൽകണം. ഒക്ടോബർ മുതൽ മാർച്ച് വരെയുള്ള ഇൻഫ്ലുവൻസ റണ്ണിനുള്ള സീസൺ അറിയുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ജനുവരിയിൽ നിങ്ങളുടെ ഇൻഫ്ലുവെൻസ വാക്സിനുകൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പുതിയ ഇൻഫ്ലുവൻസ സീസണിൽ ഒക്റ്റോറിയായതിനുശേഷം മറ്റൊരു വേഗം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വരും.
ഈ അണുബാധകൾ ഭീതിജനകമായേക്കാം, പക്ഷേ ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഗണ്യമായി അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണ്. കൂടാതെ, അരിവാൾകൊണ്ടുള്ള അസുഖമുള്ള കുട്ടികൾ ജനനംമുതൽ വയസ്സ് 5 വരെ കൊടുക്കുന്നത് ബാക്റ്റീരിയ അണുബാധ തടയുന്നതിനും പെനിസിലിൻ നൽകുന്നു. ഈ രോഗപ്രതിരോധങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സംശയങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി അവരുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> സി.ഡി.സി ഇമ്യൂണൈസേഷൻ: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> ഫീൽഡ് ജെജെ, വിചിൻസ്കി ഇ.പി, ഡിബൺ എം.ആർ. അരിവാൾ കോശ രോഗം മാനേജ്മെൻറ് ആൻഡ് പ്രോക്സിനോസിസ് അവലോകനം. ഇതിൽ: UpToDate, പോസ്റ്റ് TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (ആഗസ്റ്റ് 19, 2016 ൽ ലഭ്യമാണ്)