നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കേണ്ട നിരവധി ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കൈമാറ്റത്തിന് ഇരുമ്പ് അമിതഭാരത്തെ (ഹെമോസൈഡർ) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ പ്ലാൻ നേരത്തെ തന്നെ ഈ അപകടത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമായിരിക്കാം, പക്ഷേ നിങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്തില്ല. അയൺ ഓവർലോഡ് നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ നല്ലൊരു ചികിത്സ പ്ലാൻ ആവശ്യമാണ്.
ഇരുമ്പുള്ള ചെളികൾ (ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഇരുമ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ) തലശ്ശേവികളോ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ രക്തസമ്മർദ്ധം ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് അനീമിയ രോഗങ്ങളുമൊക്കെയാണ് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
പാരമ്പര്യ ഹെമൊക്രോമത്തോസിനോടടുത്തുള്ളവർ സീരിയൽ ഫഌബോട്ടോമി (രക്തത്തിൻറെ ശാരീരിക നീക്കം) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു.
അയൺ ചെലേഷൻ ഓപ്ഷനുകൾ
നിലവിൽ അമേരിക്കയിൽ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ഇരുമ്പ് ചെറുകലുകൾ ലഭ്യമാണ്. ഓരോരുത്തർക്കും സ്വന്തമായ അനുകൂല ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഏത് മരുന്നാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
Deferoxamine
ഡെഫറോക്സമിൻ (ബ്രാൻഡ് നാമം റെഫറൽ) അമേരിക്കയിൽ നാല്പതു വർഷമായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. ഡിഫെറോക്സമിൻ ആശുപത്രിയിലെ ഇൻഗ്രഓണസ് (ഐ.വി) ഇൻഫ്യൂഷൻ ആയി നൽകാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി ഇരുമ്പിന്റെ അമിതഭാരമുള്ളവർക്ക് വീട്ടിലുണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാനായി deferoxamine ചേർക്കുന്നു. ചെറിയ ബാറ്ററി പമ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്ന പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് രാത്രി 8 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ ഇൻഫ്യൂഷൻ നൽകും. ഇൻഫ്യൂഷൻ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ ക്രീം ഉപയോഗിച്ച് പ്രാദേശിക ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
മിക്ക ആളുകളും ഡിറെറോക്സമിൻ നല്ലവണ്ണം സഹിച്ചുനിൽക്കുന്നു. പക്ഷേ, കാലക്രമേണ നീരുവുകൾ നൽകണം, പലരും ഈ ചികിത്സയെ ക്ഷീണിക്കുന്നു.
കേൾവാനോ അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച നഷ്ടം ഉയർന്ന അളവിൽ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ deferoxamine ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കപ്പെടുമ്പോൾ നിങ്ങൾ വാർഷിക കേൾവി ദർശന സ്ക്രീനിംഗ് ഉണ്ടായിരിക്കണം.
Deferasirox
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇരുമ്പ് ചെറുകാർ ഡിപെരാസിരോക്സ് ആണ്. കരളിൽ നിന്നും ഹൃദയത്തിൽ നിന്നും ഇരുമ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്, ഇരുഭാഗത്തും ഇരുമ്പിന്റെ അമിതഭാരം ഉണ്ടാകാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്.
Deferasirox രണ്ടു രൂപങ്ങൾ വരുന്നത്: Exjade വിളിച്ചു ഒരു dispersible ടാബ്ലറ്റ് (ദ്രാവകം പിരിച്ചു) ജാഡാനു വിളിച്ചു വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ടാബ്ലറ്റ്.
ദീപ്റാസൈറോക്സിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം, പ്രതിദിനം ഒരിക്കൽ കഴിച്ച ഒരു മരുന്നാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, deferasirox എന്ന ദ്രാവക രൂപമില്ല. ജാദുവു ടാബ്ലറ്റിനെ വിഴുങ്ങാൻ എളുപ്പമുള്ളതുകൊണ്ട്, കുഞ്ഞുങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്ന അനീമിയകളുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇരുമ്പ് അമിതഭാരം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് അവ മില്ലുകൾ വിഴുങ്ങാൻ കഴിയും. ഈ കുട്ടികളിൽ Exjade ഉപയോഗിക്കാം.
ഈ രൂപപ്പെടലിനു താഴേയ്ക്കിറങ്ങുന്നത് അത് വെറും രുചിയുണ്ടാക്കി എന്നതാണ്. ടാബ്ലറ്റ് ദ്രാവകത്തിൽ അലിഞ്ഞുവെങ്കിലും പലപ്പോഴും അത് പൂർണമായി പിരിയില്ല, ദ്രാവക ചക്രം രൂപത്തിൽ എടുക്കുന്നു. ആപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓറഞ്ച് ജ്യൂസുകളിൽ ചേർത്ത് അല്പം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആസ്വദിച്ച് ആസ്വദിക്കാം. ആഹാരത്തിൽ തളിച്ചു കഴിയാവുന്ന deferasirox തരികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിലവിൽ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഉണ്ട്. 10 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ആധിക്യമുള്ള തലാസെമിയ എന്നിവയിലും ഡിഫെറസിരോക്സ് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
Deferiprone
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ ഇരുമ്പ് ചെല്ലയറാണ് Deferiprone (Ferriprox). മിതമായ മരുന്നും കഴിച്ചാലും, നിലവിൽ ഇത് മൂന്നിരട്ടിയിലേറെയാണ്. ഒരു ഗുളികയോ ദ്രാവകത്തിലോ അതു വരുന്നു. ഇരുമ്പ് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നതിൽ ഏറ്റവും നല്ല മരുന്ന് അവഗണിക്കപ്പെടുന്നു.
പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ മിക്ക ആളുകളും മസ്തിഷ്ക സഹിഷ്ണുതയെ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അഗ്രൂണലോസൈറ്റോസിസ്, അത്രയും കുറഞ്ഞ ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണം എന്നിവ അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ മരുന്ന് സമയത്ത്, ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണൽ ആഴ്ചയിൽ പൂർണ്ണമായ രക്തം എണ്ണം (CBC) അടുത്താണ് പിന്തുടരുക വേണം.
കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി
ഇരുമ്പ് അമിതഭാരമുള്ള ചിലർക്ക് ഒന്നിലധികം ചെമ്മറുപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. പ്രതിദിനം വീഴുന്നതിൽ 3 മുതൽ 4 വരെ തവണ എന്ന നിലയിൽ deferasirox ഉം deferiprone ഉം എടുക്കാം.
ഒരു പ്രത്യേക ഇരുമ്പ് ചെളിത്തകിട് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ദാതാവുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക, ഒപ്പം നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വൈദ്യനെ അറിയിക്കുക.
> ഉറവിടം:
> ഷിയർ എസ്.എൽ, ബേക്കൺ ബി. തലശ്ശേലിയ, മറ്റ് ഇരുമ്പ് ഓവർലോഡ് സ്റ്റേറ്റുകളുടെ ചെല്ലാമം തെറാപ്പി. > ഇതിൽ: UpToDate, പോസ്റ്റ് TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.