"ഹാൻഡ്സ് മാത്രം" CPR കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു
അടിയന്തര ചികിത്സാ സംവിധാനത്തിന്റെ അടിത്തറയാണ് കാർഡിയോപൾമോണറി റിസസ്സിറ്റേഷൻ (സി.പി.ആർ) . അമേരിക്കയിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായ ദാതാക്കൾക്കും ഇത് ആവശ്യമുള്ള പരിശീലനമാണ്. സെക്കണ്ടറി വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ഭാഗമായി പൊതുജനങ്ങൾക്ക് ഇത് പൊതുവായി പഠിപ്പിക്കുന്നു.
2017 ലെ കണക്കനുസരിച്ച് ഹൈസ്കൂൾ വിദ്യാഭ്യാസം പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനു മുൻപ് 12 അമേരിക്കൻ സംസ്ഥാനങ്ങൾ (അലാസ്ക, കാലിഫോർണിയ, കൊളറാഡോ, ഫ്ലോറിഡ, ഹവായി, കൻസാസ്, നെബ്രാസ്ക, ന്യൂ ഹാംഷെയർ, മെയ്ൻ, മസാച്യുസെറ്റ്സ്, മൊണ്ടാന, ആൻഡ് വൈമിങ്) വിദ്യാർഥികളെ പഠിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ശരിയായി പ്രകടനം നടത്തുമ്പോൾ, സിപിആർ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവനോടെയുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയാക്കുകയോ ട്രിപ്പിൾ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുമെന്നും അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA) കണക്കുകളിൽ പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്തകാലത്തായി സി.പി.ആർ എന്ന ഒരു സി.ആർ.ആർ എന്ന നിലയിൽ, റെസ്ക്യൂ ശ്വസനം (അല്ലെങ്കിൽ വായനാശൂലം പുനർ-ഉത്തേജനം ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ചിലപ്പോൾ നല്ലതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ദോഷം ചെയ്യുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നവർക്ക് തീപിടിച്ചിരിക്കുന്നു.
പശ്ചാത്തലം
1960 കളിൽ ആമുഖം മുതൽ, സി.പി.ആർ പലതരം അവതാരങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോയിട്ടുണ്ട്. ഇന്ന്, ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും അതിനെ രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു-വായ തുറന്നുള്ള വാതം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, നെഞ്ചു കംപ്രഷൻ-ചിലപ്പോൾ ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടു കൂടിയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കുന്നു.
രണ്ട് രീതികളിൽ, വായിൽ നിന്ന് വായ്പ പുനരാവിഷ്കരണം ആദ്യം അവതരിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. സി.പി.ആറിന്റെ വരവിനു മുൻപ് മുങ്ങിമരിച്ചവരുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് സാധാരണ രീതിയായിരുന്നു അത്. അന്നു മുതൽ അവിചാരിതമായ ഒരു അവിഭാജ്യഘടകമായിരുന്നു അത്.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ രണ്ട് സംയുക്ത സംരഭങ്ങളും അവയുടെ വെല്ലുവിളികളും ഇല്ലാതെ എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു എന്നതും, അവ അതിജീവിക്കാൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതും എത്രയോ ഫലവുമല്ല.
പരമ്പരാഗത സി.പി.ആർ പരിശീലനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ
സിപിആറിനെ പഠിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രധാന തടസ്സങ്ങളിൽ ഒന്ന് രക്ഷപെടലിന്റെ അനുപാതം നെഞ്ചിൽ കംപ്രഷൻ വലതുവശത്തേക്ക് ശ്വാസോഛ്വാസം ചെയ്യുകയാണ്. ഒരു വ്യക്തി രണ്ടു കാര്യങ്ങളും ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശരിയാണ്. മികച്ച ഫലം നേടാൻ ഒരു വ്യക്തിയ്ക്ക് മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കാനാവൂ, എന്നാൽ ശരിയായ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും പ്രക്രിയയുടെ കൃത്യമായ ഘട്ടത്തിൽ ഓർമ്മിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
പുതിയ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുൻപ് താഴെപ്പറയുന്ന നടപടികൾ രക്ഷാകേന്ദ്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും.
- ഇരയെ ശ്വസിക്കുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക.
- ഹൃദയം അടിക്കുന്നത് പരിശോധിക്കാനായി ഒരു പൾസ് പരിശോധിക്കുക.
- ഏതെങ്കിലും തടസ്സങ്ങളുടെ ഇരയുടെ വായ തുറക്കുക.
- ഇരയായ 15 നെഞ്ചുവേദനകൾ നൽകുക.
- ഇരയുടെ മൂക്കുകളെ പിഞ്ച് ചെയ്ത് രണ്ട് രസം ശ്വസിക്കണം.
- അടിയന്തിര സഹായം എത്തിച്ചേർന്നാൽ 15 നെഞ്ചള കമിഴ്സുകൾ തുടരുകയാണ്.
ഇത്തരം എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും സംയോജിതമായി സിപിആറിന് ഉയർന്ന ഞെരുക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഓർക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു പൾസ് എടുക്കുക , നെഞ്ച് കംപ്രസ് ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ എങ്ങനെ വായ് തുറന്ന് കൊടുക്കുക എന്നിവയെല്ലാം വെല്ലുവിളിക്കുന്നതും പിശകിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതും എങ്ങനെയെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.
ഗവേഷണങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിനുള്ള ഗവേഷണം
നെഞ്ചുവേദനയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് തെളിവുകളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ 2005 ലെ അടിയന്തിര കാർഡിയാക് ആക്ടിവിറ്റിയിലെ എ എച്ച് എ സമിതി, CPR മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി. അവയിൽ, കമ്മറ്റി റെസ്ക്യൂ ശ്വസനകൾക്ക് കൂടുതൽ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തു. CPR ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു പൾസ് വേണ്ടി.
അടിയന്തിര വൈദ്യസേവനത്തിൽ (ഇ.എം.എസ്.) സി.പി.ആർ.
നെഞ്ചിന്റെ കംപ്രഷൻ ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള സാങ്കേതികതയായി സെന്റർ രംഗത്തെത്തിയതോടെ വൈദ്യുത ഡെഫിബൈറ്റേറ്റുകൾക്ക് മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ ഒരു ചെറിയ പങ്കുണ്ട്.
പ്രാരംഭ മുറവിളികൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, AHA നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനേകം പഠനങ്ങളിൽ മുഴുകിയിരുന്നു. ഇത് പ്രകടമാകുന്ന നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ കംപ്രഷൻ, റെസ്ക്യൂ ശ്വസനം എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരാളുടെ സാധ്യതയെ അതിജീവിക്കാൻ സാധിച്ചു.
2010-ൽ ഡിസ്പാട്ട്ച്ചർ അസിസ്റ്റഡ് റീസസിറ്റി ട്രയൽ (ഡാർട്ട്) എന്ന റാൻഡം പരിശോധിച്ച പഠനം ഇഎഎംഎസ് സൈറ്റുകളിൽ വാഷിങ്ടൺ സ്റ്റേറ്റ് ലണ്ടനിലും ലണ്ടനിലും ഉള്ള രണ്ട് രീതികളെ അപേക്ഷിച്ചു. ഒരു ബദലായ സി.പി.ആർ നിർവ്വഹിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചർമ്മ കംപ്രഷൻ മാത്രം നൽകിയിട്ടുള്ള ഇരകളിൽ കംപ്രഷൻ, വായ തുടങ്ങിയവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 39% കൂടുതൽ നിലനിൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നാണ് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത്.
ഈ പഠനങ്ങളും മറ്റ് പഠനങ്ങളും വലിയതോതിൽ നിഗമനം ചെയ്തവയാണ്, വായനക്കാരന്റെ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെട്ടവയ്ക്ക് ഗുണം ലഭിക്കുകയെന്ന ഗുണം.
നിലവിലെ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ
തെളിവുകൾ പരമ്പരാഗത CPR ന്റെ മൂല്യം പൂർണമായും മായ്ച്ചുകളയുന്നില്ല (അല്ലെങ്കിൽ പൊതു സ്കൂളുകളിൽ അതിന്റെ അദ്ധ്യാപനം നിർത്തലാക്കുകയാണ്), പ്രക്രിയ പരിഷ്കരിച്ചതിന് പരിഷ്കരിച്ച ഒരു സി.പി.ആർ രൂപപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഹാന്റ് -ഒൺ സി.പി.ആർ എന്ന നിലയിൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട , പരിഷ്കരിച്ച സമ്പ്രദായം ഹൃദയാഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവർക്കു ജീവൻരക്ഷാ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തേണ്ടവർക്ക് കൂടുതൽ ആത്മവിശ്വാസം നൽകുന്നതാണ്. ലളിതമായ പ്രക്രിയയിൽ രണ്ടെണ്ണം മാത്രമാണ് ഉൾപ്പെടുന്നത്:
- ഒരു കൗമാരക്കാരോ മുതിർന്ന ആളോ അപ്രതീക്ഷിതമായി തകർന്നാൽ 911-നെ വിളിക്കുക.
- ഒരു ഗാനം പെട്ടിക്ക് നൂറുവിൽ 120 മുതൽ 120 വരെ മിടിത്തറയുള്ള പാട്ടിനുണ്ടാകുന്ന ഹ്രസ്വവും വേഗവുമുള്ള പുഷ്പങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നു. ബീ ഗീസിനുള്ള "സ്റ്റേയിംഗ് അജീവകം", "ക്രേസി ഇൻ ലവ്" ബൈനോൺ, അല്ലെങ്കിൽ "വോൾ ദ ലൈൻ" ജോണി ക്യാഷ്.
ആ സമ്പ്രദായം ലളിതമായി സൂക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ നിലനിൽപ്പ് സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതുമൂലം പിശകിന്റെ സാധ്യത കുറയുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും കുട്ടികൾക്കും മുങ്ങിക്കുഴപ്പം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം തകർന്ന ആളുകൾക്ക് പരമ്പരാഗത CPR നിർദ്ദേശിക്കാൻ എ.എച്ച്.എ ഇപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA). "2017 ഹാൻഡ്സ് മാത്രം ഒൺലി ഫാക്ട് ഷീറ്റ്." ഡാളസ്, ടെക്സാസ്; 2017 ഒക്ടോബറിൽ പുറത്തിറങ്ങി.
> AHA. "സിപിആർ സ്കൂളുകൾ ലെജിസ്ലേറ്റീവ് മാപ്പ്." 2017 ഫെബ്രുവരി 20 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> റിയ, ടി., ഫാരൻബ്രുക്ക്, സി., കുല്ലി, എൽ എറ്റ്. "ചെസ്റ്റ് കമ്പ്രഷൻ അസോൺ അല്ലെങ്കിൽ റെസ്ക്യൂ ബ്രീറ്റിംഗിനൊപ്പം സിപിആർ." എൻ എൻ എൽ എൽ ജെ. മെഡ് . 2010; 363: 423-33. ഡോ: 10.1056 / NEJMoa0908993.