കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് മനസിലാക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുക

നിങ്ങളുടെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിയിലേക്കുള്ള മെഡിക്കൽ, സർജിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ

കഴുത്ത് ധമനികൾ നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലിരുന്ന് ഓടിക്കുന്ന രണ്ട് രക്തക്കുഴലുകൾ. കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള രണ്ട് വിദഗ്ധ ധമനികളുമൊത്ത്, കരോട്ടിഡ്സ്, തലച്ചോറിന് ഓക്സിജൻ ആവശ്യമുള്ള രക്തം സ്വീകരിക്കാൻ ഒരു വഴി അനുവദിക്കുന്നു.

അവലോകനം

മറ്റേതരം ധമനികളെ പോലെ, കാറോടിഡുകൾ കേടാകാം. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, പുകവലി എന്നിവ കരോട്ടിഡുകളിലെയും മറ്റ് രക്തക്കുഴലുകളിലെയും പ്ലാക്ക് പെയ്ബപ്പ് അപകടസാദ്ധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ചില വഴികളാണ്.

ഹൃദയം ഒരു പാത്രത്തിൽ പണിയെടുക്കുമ്പോൾ ഒരു ഹൃദയാഘാതം കാരണമാകും. ഒരു പ്ലാക്ക് ഒരു രക്തക്കുഴലിലോ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിലേയ്ക്ക് യാത്ര ചെയ്തതോ ആയപ്പോൾ ഇത് ഒരു സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കാം .

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് ഒരു ഇടുങ്ങിയ കരോട്ടിഡ് ധമനിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു തുള്ളൽ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സങ്കോചം വരുമ്പോൾ, അത് സ്ട്രോക്ക് രണ്ടു തരത്തിൽ ഉണ്ടാകാം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതി, തടിയുടെ ഭാഗമായി ഒരു എബ്ളൂബസ് രൂപപ്പെടുകയും, അത് രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് രക്തപ്രവാഹം തടയുന്നതുവരെ സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഓക്സിജൻറെ അഭാവം മൂലം ടിഷ്യു മരണമടയുന്നു - ഇത് ഇസെമിയ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് തലച്ചോറിന് രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഭാഗമായി മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഭാഗത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തം ലഭിക്കില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ എമുളൈസേഷനെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ്. കാരണം മസ്തിഷ്കം നാശത്തിനെതിരെ മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ, ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ധമനികളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു നൽകാൻ മസ്തിഷ്കം തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

ചികിത്സകൾ

കാരണം കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് സ്ട്രോക്ക് അത്തരം ഒരു അപകട ഘടകമാണ്, അതിനെ അവഗണിക്കുക സാധ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് എങ്ങനെ മികച്ച ചികിത്സയിലാണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചില വിവാദങ്ങളുണ്ട്. കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ മൂന്ന് പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്:

• ചികിത്സ
• ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ (കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേറെക്ടമി)
• ചുരുങ്ങിയ അസ്ഥിരമായ വാസ്കുലർ സ്റ്റെന്റിങ്ങ് .

ചികിത്സ

ഒരു ഘട്ടത്തിൽ, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ചികിത്സാരീതി സാർവത്രികമായി മികച്ച ഓപ്ഷനാണ് എന്നു കരുതപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി 50% ത്തിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, എല്ലാവിധ ചികിത്സയും ആവശ്യമില്ല.

പകരം, പ്ലാക്ക് വലിയതല്ല എന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നു. പുകവലി, രക്താതിസമ്മർദ്ദം , ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകണം. എല്ലായ്പ്പോഴും എന്ന നിലയിൽ, ഭക്ഷണവും വ്യായാമവും വളരെ പ്രധാനമായി തുടരുന്നു.

കൂടാതെ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെടുന്നതും തടയുന്നതും മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നതും കഴുത്തറുത്ത് തടയാനായി ഡോക്ടർ സാധാരണയായി രക്തസമ്മർദത്തെക്കുറിച്ച് ചില രൂപങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഈ കേസിലെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച്, ഇത് കൌമാഡിൻ എന്നതുപോലെ ശക്തമായ ഒരു ആസ്പിരിൻ പോലെ വളരെ ലളിതമായിരിക്കാം.

മികച്ച വിദഗ്ധ ചികിത്സാരംഗത്ത് കാലക്രമേണ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് പല വിദഗ്ദ്ധന്മാരും സമ്മതിക്കുന്നു, കൂടുതൽ ആക്രമണ നടപടിക്രമങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അതിനെക്കാൾ ശക്തമായ ഒരു ഓപ്ഷനാണ് ഇത്.

സർജിക്കൽ ചികിത്സ

കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേടെക്ടമി (സി.ഇ.എ) ആണ് കരോട്ടിഡ് തുറന്നതും പ്ലാക്ക് വൃത്തിയുള്ളതുമായ ശസ്ത്രക്രിയ. കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേടൊക്ടമി നന്നായി പഠനവിധേയമാക്കിയതാണ്, തിരഞ്ഞെടുത്ത വ്യവസ്ഥകൾ അനുസരിച്ച് മൊത്തത്തിൽ ഗുണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു. ഈ നിബന്ധനകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കരോട്ടിഡ് നിർബന്ധമായും തടഞ്ഞുവയ്ക്കണം (സാധാരണയായി 60% കൂടുതലാണ്) എന്നാൽ പൂർണ്ണമായി തടഞ്ഞിട്ടില്ല.

• സർജറി ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വളരെ ചെറിയ മരണനിരക്ക് ഉള്ളതുകൊണ്ട് വിദഗ്ധനായിരിക്കണം.
• ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമത്തിൽ നിന്ന് കിട്ടിയുകിട്ടിയ രോഗി ആരോഗ്യകരമായിരിക്കണം.

സി.ഇ.ഒ യുടെ സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഹൃദയാഘാതമോ മരണമോ 3 മുതൽ 6 ശതമാനം വരെയാണ്. കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസമെങ്കിലും, ഹൃദയാഘാതം എന്ന സാധ്യതയുള്ളത് സി.ഇ.ഒ.യ്ക്ക് താഴെയുള്ള രോഗികളെക്കാൾ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ചില ക്രാരിയാൽ ഞരമ്പുകൾ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും ഈ പാത്രത്തിൽനിന്നും ലഭിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ അവ നശിക്കും. കൂടാതെ, കരോട്ടിഡ് തുറന്നാൽ ഹൈപ്പർഫർഫ്യൂഷൻ ക്ഷതത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, തലച്ചോറിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ പുതിയ വർദ്ധന നിയന്ത്രിക്കാൻ മസ്തിഷ്ക സമയത്ത് കഴിയില്ല, അത് തലവേദന, പിടികൂടൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി എന്നിവയുടെ ഫലമായുണ്ടാകാം.

കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റന്റിംഗ്

കരോട്ടിഡ് ആർട്ടെറി സ്റ്റന്റിങ് (സിഎഎസ്) രക്തക്കുഴലുകൾ മുഖേന ചലിപ്പിക്കുന്ന ഒരു നേർത്ത കാഥെറ്ററാണ്. സാധാരണയായി കഴുത്ത് ധമനികളിൽ കഴുത്ത് ധമനികളിൽ തുടരുന്നു. ഇത് ഫ്ലൂറസ്ക്കോപ്പിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൻ കീഴിലാകുന്നു, അതിനാൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അവർ ചെയ്യുന്നതെന്തെന്ന് കാണാനാകും. കാഥറിനു ശേഷം, അത് തുറക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ധമനികളിൽ ഒരു സ്റ്റന്റ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. സാധാരണയായി, CAS ൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം സിഇഎയെക്കാൾ വേഗമേറിയതാണ്.

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെന്റഡിംഗ് എന്ന ആശയം പോലെയുള്ള അനേകം ആളുകൾ കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടേറൊക്ടമി എന്നതിനേക്കാളും കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സി.ഇ.എ. (സി.ഇ.എ.) പോലെ സ്റ്റേറിങ്ങുകൾ ഇല്ലായിരുന്നു, അത് അപകടസാധ്യതയുള്ളവയുമാണ്. ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ പൊതുവേ സിഇഎയെക്കാൾ പൊതുവേയുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനങ്ങൾ താരതമ്യേന പരിചയസമ്പന്നരായ വൈദ്യന്മാർ സി.ജെ.

പുതിയ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ 2010 ലെ ഒരു പഠനം നടത്തിയ പഠന പ്രകാരം സി.ഇ.എ. അടക്കാനുള്ള ധമനികളിൽ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷം ആദ്യമാസത്തിൽ തന്നെ, CEA യിലേക്കാൾ കൂടുതലാണ് സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത.

ചികിത്സ പരിഗണനകൾ

മരുന്ന് കഴിവില്ലാത്ത ഏത് ചികിത്സയും ആവശ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കേണ്ടത് ആദ്യപടി. തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിൽ പ്രധാന ഘടകം സ്റ്റെനോസിസ് ഇതിനകം തന്നെ സ്ട്രോക്കിലൂടെ ഉണ്ടാക്കിയതാണോ അതോ ആണ്. ഇല്ലെങ്കിൽ, സ്റ്റെനോസിസ് 80 ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, പല ഡോക്ടർമാരും മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനെ തന്നെ ആശ്രയിക്കുന്നു. ഒരു സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം. സ്ട്രോക്ക് വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, പ്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളെ ന്യായീകരിക്കാൻ ആവശ്യമായ മസ്തിഷ്കം ശേഷിയില്ലായിരിക്കാം.

1990 കളുടെ അവസാനത്തിൽ പുറത്തിറങ്ങിയതിനെത്തുടർന്ന്, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റണ്ടിംഗ് ക്രമേണ പ്രശസ്തി നേടുകയുണ്ടായി. തിരഞ്ഞെടുത്ത വ്യവസ്ഥകൾ പ്രകാരം മെഡിക്യാർ ഇപ്പോൾ പ്രോസസ് നൽകുന്നു. അവസാനം, രോഗി, ഡോക്ടർമാർ, ഇൻഷുറൻസ് തുടങ്ങിയവയുടെ പ്രത്യേക സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും മികച്ച ചികിത്സ.

സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ദൈർഘ്യം, ഫലകത്തിൻറെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അളവ് തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ COS സ്ട്രോക്കിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ ബാധിക്കുമെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. വൃദ്ധസദനത്തിൽ പ്രായമായ ഒരാൾ എന്നതിനേക്കാൾ പ്രായം കുറവായിരുന്നു, പ്രായമായ ഒരു നല്ല പ്രായമായ വ്യക്തി നന്നായിത്തന്നെ.

ഇൻഷുറൻസും ഒരു ഘടകമാണ്. 70% സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള സി.ഇ.എ. യുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്കായുള്ള CAS കവർ ചെയ്യുന്നു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സ്റ്റെനോസിസ് (ഏകദേശം 90% കേസുകൾ) മറ്റൊരു രീതിയിലും പരിപാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ആത്യന്തികമായി, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്നതിനുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ സ്റ്റീനോസിസ് ഉള്ള വ്യക്തിയെപ്പോലെ തന്നെ ആണ്. ഗവേഷണം പലപ്പോഴും വ്യക്തമല്ലാത്തതിനാൽ, ഓരോ ഓപ്ഷനുമായും പണമുണ്ടാക്കാൻ പണമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു നിഷ്പക്ഷ വീക്ഷണം നേടാൻ ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാം. അവരുടെ ചിന്തകൾക്കായി ഒന്നിലധികം ഡോക്ടർമാരെക്കുറിച്ച് ഭയപ്പെടരുത്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബ്രോട്ട് TG, et al. കരോട്ടിഡ്-ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി എൻഡാർട്ടേക്ട്രോമി ആൻഡ് സ്ട്രോണ്ടിംഗ്. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് . 2010 ജൂലൈ 1; 363 (1): 11-23. Epub 26 May 2010.}

_{റാപർ AH, സാമുവൽസ് എം. ആഡംസ് ആൻഡ് വിക്ടർസ് പ്രിൻസിപ്പൽസ് ഓഫ് ന്യൂറോളജി, 9th ed: ദി മക്ഗ്ര-ഹിൽ കമ്പനീസ്, ഇൻക്., 2009. മക്കബ എം പി, ഓ'കോണർ ഇജെ.}

_{ഷാരോൺ സ്വെയിൻ, ക്ലൈയർ ടർണർ, പപ്പാപ്പ ടൈറൽ, മാർഗരറ്റ് ഡെവലപ്മെന്റ് ഗ്രൂപ്പിനുള്ള ആന്തണി റൂഡ്, നിശിതമായ സ്ട്രോക്ക്, ട്രാൻസിയൻറ് ഇക്കമ്മീമിക് ആക്രമണത്തിൻറെ പ്രാരംഭ നിർവഹണം, എൻ.ഐ.എസ് മാർഗനിർദേശം, BMJ 2008; 337: a786, July 24, 2008}

_{തു ജിവ് et al. കരോട്ടിഡ് എൻഡാരട്രക്ടമിമിന് ശേഷം മരണമോ സ്ട്രോക്ക് മൂലമോ അപകട സാധ്യത: ഒന്റാറിയോ കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടക്ടക്ടോമ രജിസ്ട്രിയിൽ നിന്നുള്ള നിരീക്ഷണങ്ങൾ. സ്ട്രോക്ക് . 2003 നവംബം 34 (11): 2568-73.}

നിരാകരണം: ഈ സൈറ്റിലെ വിവരങ്ങൾ വിദ്യാഭ്യാസ ആവശ്യകതകൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്. ഇത് ലൈസൻസ്ഡ് ഡോക്ടർ മുഖേന വ്യക്തിപരമായ ശ്രദ്ധയ്ക്ക് പകരം ഉപയോഗിക്കരുത്. ഏതെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളെയോ ആശുപത്രികളെയോ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഡോക്ടറെ കാണുക .