എന്താണ് ഡോക്ടർമാരും നഴ്സുമാരും ശ്രദ്ധിക്കുന്നത്
നാഡീരിക രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ മറ്റു തരത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അവരുടെ പ്രശ്നം അവരുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ, അവർ ചില പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഐസിയയുടെ പ്രയോജനം, ഡോക്ടർമാർ, നഴ്സുമാർക്ക് പ്രത്യേക പരിശീലനം ഉണ്ട്, അത് അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവരെ കൂടുതൽ നന്നായി തിരിച്ചറിയാനും നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും.
ഹൈപ്പോനട്രെയിമി
ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ രക്തത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ സാന്ദ്രതയെ മാറ്റം വരുത്തുന്ന ഹോർമോണുകൾക്ക് കാരണമാവുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോനട്രീമി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. കുറഞ്ഞ രക്തസോഡിയം സാന്ദ്രത മൂലം മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുയിലേക്ക് കുതിർന്ന് ദ്രവിച്ചേക്കാം. മസ്തിഷ്ക ക്ഷീണം ഹൈപോണട്രീമിക്ക് കാരണമാകുന്നു: പ്രധാനമല്ലാത്ത മസ്തിഷ്ക ഹൈറോൺ ഹൈപ്പർക്രീഷൻ (SIADH), സെറിബ്രൽ ഉപ്പ് വേസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം (CSWS) എന്നിവയാണ്.
സിഐഡിഎച്ച് യഥാർത്ഥത്തിൽ ശരീരത്തിൽ അസാധാരണമായ അളവിൽ ജലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, CSWS യഥാർത്ഥത്തിൽ ശരീരത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്. മറ്റൊരു തരത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, രണ്ട് പ്രശ്നങ്ങൾ സമാന ലാബുകളുടെ മൂല്യത്തിന് കാരണമാകുമ്പോൾ അവ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്, വ്യത്യസ്ത ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ഡീപ് വെയിൻ ത്രോബൊസിസ്
രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മൂന്ന് പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്: തണുപ്പ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറ്, ഹൈപ്പർകോഗുളലി.
നിങ്ങൾ വളരെ കൂടുതൽ നീങ്ങുന്നില്ലെന്ന് സ്റ്റാസിസ് അർത്ഥമാക്കുന്നു.
അതിനാലാണ് വിമാനം പറത്താൻ യാത്രക്കാരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതും ദീർഘദൂര ഫ്ളൈയിംഗ് സമയങ്ങളിൽ ക്യാബിനിൽ കയറാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതും. കാലാകാലങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കാലിലെ സിരകളിൽ രക്തത്തിലെ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും. ഈ കോശങ്ങൾ കാലിൽ നിന്ന് ഒടിഞ്ഞാൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പറക്കുകയോ ജീവൻ-ഭീഷണിയായ പൾമോണറി എബ്ലൊളസ് ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യാം .
രക്തക്കുഴലിലെ മതിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മുറിവും ഘടികാരങ്ങളായി മാറാൻ ഇടയാക്കും, കാരണം ധമത്രത്തിന്റെ വിഭജനം . അവസാനമായി, ചില ആളുകൾക്ക് രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തക്കുഴലുകളും, പൾമോണറി എബോളോസിസവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ന്യൂറോളജിക്കൽ ഐസിഎസിലുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം കാരണം, പക്ഷാഘാതം സംഭവിച്ചവർ അല്ലെങ്കിൽ അബോധാവസ്ഥയിലായ ആളുകൾ നീങ്ങുന്നില്ല. കൂടാതെ, ചില സ്ട്രോക്ക് ഇരകൾക്ക് അവരുടെ ഇഷ്മിമിക് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു, കാരണം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള രക്തമാണ്. തലച്ചോറിന്റെ ചുമരിൽ അധിക തലവേദനയുണ്ടായതായി അധികൃതർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഈ പ്രശ്നം കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുന്നതിലൂടെ, അവരുടെ മസ്തിഷ്കത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുമ്പോൾ ഒരാൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത് എന്ന ചോദ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സബ്റച്ച്നോയ്ഡ് ഹെമൊറാജിന് ആഴമുള്ള സിര രക്തധമനികളുടെ അപകടസാദ്ധ്യത കൂടുതലാണ്. ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുണ്ടാക്കിക്കൊണ്ട് രക്തം കട്ട പിടിക്കുന്നത് സാധാരണയാണ്, എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകൾ രക്തസ്രാവത്തെ വഷളാക്കാൻ കഴിയും. ഈ മത്സരാധിഷ്ഠിത സാഹസങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്നത് ഒരു നിർണായക തീരുമാനമായിരിക്കാം.
ഭാവന
അടിയന്തിരസാഹചര്യങ്ങൾ നേരിടേണ്ടി വന്നാൽ, എബിസി -ആവർ, ശ്വസനം, രക്തചംക്രമണം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ പഠിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് എയർവേയാണ്.
ശ്വസിക്കാൻ നമ്മെ അനുവദിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ തുറന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നുമില്ല. ഹാർട്ട് ബീറ്റ് പോലും അടിയന്തിര പ്രാധാന്യം കുറവാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒരു വസ്തുവിനെ ശ്വാസോഛ്വാസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അത് ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്കായി ആരെയെങ്കിലും സജ്ജമാക്കും.
നമ്മുടെ എയർവേകൾ തുറന്നുവിടുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ ഓരോ മണിക്കൂറും ചെറിയ കാര്യങ്ങൾ നമ്മൾ ചെയ്യും. വിഴുങ്ങൽ ഉമിനീർ ലളിതമായ അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള പ്രവർത്തനം, ഉദാഹരണത്തിന്, നമ്മുടെ വായകളുടെ ബാക്ടീരിയകൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക്, പൂച്ചകളോട് പൂമൊട്ടുപൊട്ടിക്കുന്നില്ല. ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറിയ പ്രദേശങ്ങളെ തകർച്ചയിൽ നിന്ന് അകറ്റി നിർത്തുന്നതിന് നാം നെടുവീർപ്പിടുന്നു. ഞങ്ങളുടെ തൊണ്ടയുടെ പുറകിൽ ഒരു ടിക്കിൾ ആണെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ അൽപം മുടിക്കും.
നെഞ്ചിന്റെ മതിൽ, ഡയഫ്രം, നാവ് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടവരെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഞരമ്പുകൾ തകർന്ന ആളുകൾക്ക് ഈ ലളിതവും അബോധ മനസ്സിനെക്കുറിച്ചും നടപടിയെടുക്കാം. ഏതെങ്കിലും ഒരു കുമിളയിൽ ആരെങ്കിലും ചെയ്തേക്കില്ല. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ, ഇവയ്ക്കായി ടെക്നീഷ്യന്മാരും നഴ്സുമാരും ചിക്കൻസിങ്, റെസ്പിറേറ്ററി തെറാപ്പി, ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ദോ ഇൻഡക്ഷൻ തുടങ്ങിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകളാണ് ചെയ്യുന്നത്.
അണുബാധ
രോഗികളുടെ രോഗം പിടിപെടുന്ന രോഗികൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളാണ്. ICU കൾ പതിവായിരിക്കും ഏറ്റവും വിഷമകരമായതും ഏറ്റവും അപകടകരമായ ബാക്ടീരിയയും കണ്ടെത്താവുന്നതും. ഐ.സി.യു.സികളിൽ ശക്തമായ ബയോട്ടിക്കുകൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, ചില ബാക്ടീരിയകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കാൻ പരിണമിച്ചു .
അണുബാധ തടയുന്നതിന് എല്ലാ മുൻകരുതുകളെയും വൈദ്യപരിശോധന നടത്താൻ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, കൈ കഴുകൽ, ചിലപ്പോൾ ഗൗൺസ്, മാസ്ക്കുകൾ എന്നിവയും. എന്നിരുന്നാലും, മുൻകരുതൽ മുൻകരുതലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും മുൻകരുതൽ നടപടിയൊന്നും നൂൽശതമാനം വരെ ഉണ്ടാവാറില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, മെഡിക്കൽ ജീവനക്കാർ അണുബാധയുടെ സൂചനകൾക്കായി രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ സാധാരണ ആശുപത്രി ഫ്ളാറ്റ് പോലെ യുക്തിസഹമായി കഴിയുന്നത്ര വൈകല്യമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് നീങ്ങാൻ ശ്രമിക്കുക.
കടുത്ത ആശയവിനിമയ സംസ്ഥാനം
രോഗി അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർ ആശുപത്രിയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും അസ്വാസ്ഥ്യകരമായ വസ്തുക്കളിൽ ഒന്നാണ് ഡിലീരിയം അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലോപ്പതി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന നിശബ്ദ ആശയക്കുഴപ്പം. നിർഭാഗ്യവശാൽ ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ഐ.സി.യു.സികളിൽ 80% ഇൻസുബൂറ്റഡ് രോഗികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നു. വ്യക്തി എവിടെയാണെന്ന്, അത് എന്തുചെയ്യും, എന്തുസംഭവിക്കും എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. അവർ സുഹൃത്തുക്കളെയോ കുടുംബാംഗങ്ങളെയോ തിരിച്ചറിഞ്ഞേക്കില്ല. അവർ വൃത്തികെട്ടേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പരിഭ്രാന്തരായിത്തീരും. ചില സമയങ്ങളിൽ ഇത് ആശുപത്രിയിൽ നിന്നും രക്ഷപ്പെടാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളെ ജീവനോടെ നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ ട്യൂബുകളും IV യും പിൻവലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
മയക്കുമരുന്ന് മരുന്ന് നൽകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ ശാരീരികമായി നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതുമൂലം ഗുരുതരമായ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതാണ് ഈ ചികിത്സയുടെ വിഷയം. എന്നിരുന്നാലും, കൈപ്പിടിയിൽ ഇറങ്ങുന്നതിന് മുൻപ് ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ എടുക്കുന്ന വളരെ കുറച്ച് കടുത്ത നടപടികളുണ്ട്.
ഉപവിഭാഗത്തിന്റെ അവസ്ഥ എപ്പിട്ട്പ്റ്റിക്കസ്
മിക്കയാളുകളും പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിനെപ്പറ്റി ചിന്തിക്കുമ്പോൾ അവർ ആരെയാണ് അക്രമാസക്തമായി ചിത്രീകരിക്കുന്നത്. പിടികൂടുന്നതിൽ കൂടുതൽ വഞ്ചനാപരമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ആരെങ്കിലും വളരെയധികം ഒന്നും ചെയ്യുന്നതായി തോന്നുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആളുകൾക്ക് ശരിയായ മരുന്നിൽ നിന്നും പ്രയോജനം നേടാൻ കഴിയും. ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഐസിഒയിലെ 10% ആൾക്കാർക്ക് പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചടയ്ക്കാൻ സാധിക്കാത്തവയാണ്, കൂടാതെ ഈ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഈ നിരക്ക് കൂടുതലാണ്.
ഡിസോട്ടൊനോമിയ
ഓട്ടോമോമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥ അബോധാവസ്ഥയും പലപ്പോഴും അസ്വാസ്ഥ്യവുമാണ്. ഹൃദയാഘാതം, ശ്വസനം, രക്തസമ്മർദം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമാണ് ഇത്. സ്വാഭാവികമായും നൊളജിക് രോഗങ്ങൾ ചലിക്കുമ്പോഴും, ചലനങ്ങളും പ്രഭാഷണങ്ങളും പോലെ, ചില തകരാറുകൾ സ്വയമേ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കും.
മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളെ പലപ്പോഴും പലതരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ കണ്ടുവരുന്നു, ഇത് ഒരാൾക്ക് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഐസിയുമാവുന്നു . മറ്റ് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിലും അവർ കാണപ്പെട്ടേക്കാം, ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും നന്നായി അറിയാവുന്ന മറ്റ് വിദഗ്ദ്ധർ ആയിരിക്കും. ഇക്കാരണത്താൽ, ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ന്യൂറോ- ICU കൾ വിലപ്പെട്ടതായി തെളിഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അലൻ എച്ച്. റോപ്പർ, ഡാരിലി ആർ. ഗേസ്, മിഖായേൽ .ഡീറിംഗർ, ഡെബൊറാ എം. ഗ്രീൻ, സ്റ്റീഫൻ എ. മേയർ, തോമസ് പി. ബ്ലെക്ക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ആന്റ് ന്യൂറോ സൂർകൃഷി ഇന്റൻസീവ് കെയർ, ഫോർത്ത് എഡിഷൻ, ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്, 2004
ബ്രൌൺവാൾഡ് ഇ, ഫ്യൂസി എസ്.ഇ., മുതലായവ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. 16th ed. 2005.